- 2021-05-17 发布 |
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文档介绍
初级护师基础知识-25
初级护师基础知识-25 (总分:100 分,做题时间:90 分钟) 一、(总题数:26,score:52 分) 1.可以反映心脏前负荷的指标是 【score:2 分】 【A】脉搏 【B】血压 【C】心排出量 【D】肺毛细血管楔压 【此项为本题正确答案】 【E】周围血管阻力 本题思路:心脏前负荷是指心脏舒张末期流入到左或 右心室内的血容量。血容量是构成前负荷的主要因 素。肺毛细血管楔压可以反映左室前负荷,中心静脉 压可以反映右室前负荷。 2.慢性宫颈炎的病程变化不包括 【score:2 分】 【A】宫颈糜烂 【B】宫颈肌瘤 【此项为本题正确答案】 【C】宫颈腺囊肿 【D】宫颈肥大 【E】宫颈息肉 本题思路:根据病理组织形态结合临床,慢性宫颈炎 的病程变化可分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、 宫颈腺体囊肿、宫颈管炎。选项 B 是子宫肌瘤的一 种,为混淆选项。 3.一个 Rh 溶血患儿,出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力 下降,血清胆红素上升至 342μmoL/L,该患儿可能 发生了 【score:2 分】 【A】呼吸衰竭 【B】颅内出血 【C】胆红素脑病 【此项为本题正确答案】 【D】新生儿化脓性脑膜炎 【E】低血糖 本题思路:Rh 血型不合导致的溶血一般较重,当血 清胆红素大于 342μmoL/L 时,游离胆红素通过血脑 屏障引起脑组织的病理性损害,且患儿出现了神经系 统的症状,故考虑患儿出现了胆红素脑病。 4.不属于多根多处肋骨骨折的病理生理改变的是 【score:2 分】 【A】纵隔扑动 【B】反常呼吸运动 【C】胸膜腔负压消失 【此项为本题正确答案】 【D】回心血量下降 【E】缺氧、二氧化碳潴留 本题思路:多根多处肋骨骨折时胸膜腔的完整性未被 破坏,故胸膜腔负压仍然保持。但因胸廓软化,可出 现反常呼吸运动、纵隔扑动、回心血量下降以及缺 氧、二氧化碳潴留。 5.实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是 【score:2 分】 【A】凝血酶原降低 【B】出血量大 【C】凝血因子被破坏 【D】腹膜脱纤维作用 【此项为本题正确答案】 【E】血液被腹膜渗液稀释 本题思路:实质性脏器破裂造成腹腔内积血时,因腹 膜的脱纤维作用血液不凝。因此诊断性腹腔穿刺抽出 不凝血时,提示腹腔内实质性脏器破裂出血。 6.食管癌最常见的病理类型是 【score:2 分】 【A】髓质型 【此项为本题正确答案】 【B】蕈伞型 【C】缩窄型 【D】溃疡型 【E】腔内型 本题思路:食管癌可分 5 型,即髓质型、蕈伞型、溃 疡型、缩窄型、腔内型,其中髓质型最多见,约占 70%。 7.女性,67 岁,急性肾功能衰竭少尿期,出现呼吸 困难、头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀,应 考虑 【score:2 分】 【A】高钾血症 【此项为本题正确答案】 【B】低钾血症 【C】酸中毒 【D】水中毒 【E】尿毒症 本题思路:急性肾功能衰竭少尿期患者因尿少、体内 代谢产物积聚、电解质紊乱,易发生高钾血症,且患 者目前表现也符合高钾血症特点。 8.不能采用高压蒸汽灭菌的物品是 【score:2 分】 【A】手术刀片 【此项为本题正确答案】 【B】手术衣 【C】橡胶手套 【D】玻璃烧瓶 【E】手术缝线 本题思路:手术刀片和剪子等锐利器械不宜用高压蒸 汽灭菌,以免变钝。 9.某妇女,28 岁,平素月经规律,26~28 天一次, 每次持续 4 天,其上一次月经是 10 月 1 日。那么在 10 月 7 日,她的子宫内膜应处于 【score:2 分】 【A】月经期 【B】增生期 【此项为本题正确答案】 【C】月经前期 【D】分泌期 【E】初潮期 本题思路:此题考查子宫内膜的周期性变化。子宫内 膜在卵巢激素的影响下,出现相应的周期性变化:月 经周期的第 1~4 天,为月经期;月经周期的第 5~ 14 天,为增生期;月经周期的第 15~24 天,为分泌 期;月经周期的第 25~28 天,为月经前期。根据题 干所知此妇女的月经周期和每次持续时间,可推算出 选项 B 正确。 10.有机磷中毒患者的主要死因是 【score:2 分】 【A】急性左心功能衰竭 【B】急性肾功能衰竭 【C】脑水肿 【D】呼吸衰竭 【此项为本题正确答案】 【E】肝性脑病 本题思路:此题考查的是有机磷中毒的死因。有机磷 中毒时死因主要为呼吸衰竭,是由肺水肿、呼吸肌瘫 痪和呼吸中枢抑制所致,故维持患者的正常呼吸功能 极为重要。 11.患者,女,20 岁,因误服汽油而导致急性中毒。 宜选用下列何种溶液洗胃 【score:2 分】 【A】米汤 【B】温开水 【C】液体石蜡油 【此项为本题正确答案】 【D】高锰酸钾 【E】美蓝 本题思路:此题考查的是有关急性中毒时,合理使用 特殊洗胃剂的知识。该患者是明确的误服汽油而导致 急性中毒,因此可以选用有机溶剂液体石蜡油作为洗 胃剂,使汽油溶于液体石蜡中,不被吸收,然后通过 洗胃排出体外。 12.肛裂患者排便后出现第一次持续疼痛的主要原因 是 【score:2 分】 【A】静脉血栓形成 【B】局部黏膜破损 【C】大便干硬 【D】神经末梢受刺激 【此项为本题正确答案】 【E】肛管内括约肌痉挛性收缩 本题思路:肛裂患者排便时和排便后疼痛特点为两次 疼痛高峰。排便时因肛裂神经末梢受到刺激,出现肛 门剧烈疼痛;排便后由于肛管内括约肌痉挛性收缩, 引起再次剧痛,持续时间较长,直至括约肌收缩逐渐 缓解而舒张,疼痛消失。 13.下列哪项不是白血病发病的原因 【score:2 分】 【A】病毒感染 【B】放射 【C】遗传因素 【D】化学因素 【E】免疫功能亢进 【此项为本题正确答案】 本题思路:此题考查白血病的病因。白血病是在遗 传、化学因素、放射、病毒感染等因素作用下,机体 免疫功能缺陷,对恶性细胞不能识别、消灭,使之得 以恶性增殖,最终导致发病。因此,机体免疫功能亢 进不是白血病发病的病因。 14.患者,女性,50 岁,身高 160cm,体重 70kg,乏 力,多尿、口渴半年,体重下降 5kg,诊断为 2 型糖 尿病,护士指导该患者时,下列哪项不妥 【score:2 分】 【A】适当增加运动量 【B】要严格进行饮食控制 【C】尽量少饮水 【此项为本题正确答案】 【D】学习自己监测血糖 【E】减肥 本题思路:患者属初诊为糖尿病的体态偏胖的 2 型糖 尿病患者,护士做健康指导时应注意强调饮食控制、 适量运动:减轻体重的重要性,同时应教会患者自测 血糖进行病情监测。目前患者刚开始治疗,口渴多饮 会随着病情的控制而自然好转,故护士不应强调让患 者尽量少饮水,此时饮水少可能会加重病情。 15.急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是 【score:2 分】 【A】胆道肿瘤 【B】胆管结石 【此项为本题正确答案】 【C】胆管扭转 【D】胆道蛔虫 【E】胆管狭窄 本题思路:急性梗阻性化脓性胆管炎的梗阻因素有胆 管结石、胆道蛔虫、胆管狭窄、胆道肿瘤等,其中最 常见的是胆管结石。 16.患者男性,51 岁,上腹部烧灼痛 2 个月,多于进 餐后半小时发生,持续 1 小时左右,两天前无明显诱 因排柏油样黑便,经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认 为该病的发生与何种病原菌感染有关 【score:2 分】 【A】肺炎球菌 【B】链球菌 【C】幽门螺杆菌 【此项为本题正确答案】 【D】金黄色葡萄球菌 【E】大肠埃希菌 本题思路:消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂, 现已公认幽门螺杆菌(Hp)为消化性溃疡的一个重要发 病原因。Hp 感染后破坏了胃的黏膜屏障,使氢离子 和胃蛋白酶渗入黏膜,发生自身消化作用,形成溃 疡:消除 Hp 可降低消化性溃疡复发率。 17.腹部反跳痛发生的机制是 【score:2 分】 【A】内脏肿大及淤血 【B】肠腔胀气及炎症 【C】肝胰肿瘤有淋巴结转移 【D】壁层腹膜受炎症累及 【此项为本题正确答 案】 【E】胆总管结石并梗阻 本题思路:反跳痛是壁层腹膜已有炎症累及的征象。 18.有关左心衰竭病理生理及临床表现的描述,下列 哪项不恰当 【score:2 分】 【A】病理生理改变为体循环淤血 【此项为本题 正确答案】 【B】最早是劳力性呼吸困难 【C】如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰 【D】咳嗽、咳痰呈白色泡沫样 【E】晚期出现端坐呼吸 本题思路:左心衰竭发生的病理基础是肺淤血,最早 是劳力性呼吸困难,晚期出现端坐呼吸。患者出现肺 淤血的表现:咳嗽、咳白色泡沫样痰,如发生急性肺 水肿则咳大量粉红色泡沫痰。而右心衰发生体循环淤 血,因此选项 A 是错误的。 19.引起心肌炎最常见的病毒是 【score:2 分】 【A】轮状病毒 【B】脊髓灰质炎病毒 【C】柯萨奇病毒 A 【D】疱疹病毒 【E】柯萨奇病毒 B 【此项为本题正确答案】 本题思路:病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌局限 性或弥漫性炎症病变。病因以引起肠道和呼吸道感染 的各种病毒最常见,其中尤其是柯萨奇病毒 B。 20.紫癜与充血性皮疹最主要的区别是 【score:2 分】 【A】是否高出皮肤 【B】血小板是否减少 【C】直径大小 【D】指压是否褪色 【此项为本题正确答案】 【E】凝血时间是否正常 本题思路:紫癜是皮下黏膜出血,压之不褪色,而充 血性皮疹受压时可褪色。 21.某哮喘患者来医院就诊时哮喘已经缓解,有助于 该病诊断的血常规变化是 【score:2 分】 【A】白细胞计数下降 【B】中性杆状粒细胞增加 【C】淋巴细胞数增加 【D】单核细胞数增加 【E】嗜酸性粒细胞数增加 【此项为本题正确答 案】 本题思路:支气管哮喘发作时患者白细胞计数、中性 粒细胞、嗜酸性粒细胞等均会增加,在缓解期,一般 只看到嗜酸性粒细胞增加。 22.我国采用围生期Ⅰ,其概念可以界定为 【score:2 分】 【A】自孕满 20 周至产后 1 周 【B】自胚胎形成至产后 1 周 【C】自孕满 24 周至产后 4 周 【D】自孕满 28 周至产后 1 周 【此项为本题正确 答案】 【E】自孕满 28 周至产后 4 周 本题思路:围生期是指产前、产时和产后的一段时 间。目前我国采用围生期Ⅰ,是指孕满 28 周至出生 后 7 天。 23.临产观察先露下降程度的标志是 【score:2 分】 【A】骶尾关节 【B】耻骨弓 【C】坐骨结节水平 【D】坐骨棘水平 【此项为本题正确答案】 【E】骶骨岬 本题思路:胎先露下降程度以坐骨棘平面为标志,先 露部最低点达此水平为“0”,棘下 1cm 为“+1”, 棘上 1cm 为“-1”,以此类推。 24.慢性肺源性心脏病发病机制是 【score:2 分】 【A】右心前负荷加重 【B】右心后负荷加重 【此项为本题正确答案】 【C】左心后负荷加重 【D】左心前负荷加重 【E】左心前、后负荷加重 本题思路:肺源性心脏病的发病基础是肺动脉高压, 即右心后负荷加重。 25.肥厚型心肌病的病因是 【score:2 分】 【A】病毒感染 【B】遗传 【此项为本题正确答案】 【C】代谢异常 【D】高强度运动 【E】中毒 本题思路:肥厚型心肌病是以心肌的非对称性肥厚、 心室腔变小为特征的原因不明的心肌病变。目前认为 遗传因素是主要病因,依据是本病有明显的家族性发 病倾向。家族性病例以常染色体显性遗传形式传递。 26.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为 急性心梗后 【score:2 分】 【A】头 24 小时内 【此项为本题正确答案】 【B】1~3 天 【C】2 周以内 【D】4~7 天 【E】1 个月以内 本题思路:急性心梗后的心律失常多发生于病后的 1~2 周内,而以 24 小时内发生率最高,也最危险。 二、(总题数:3,score:22 分) 女性患者,30 岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口 渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。 【score:8 分】 (1).初步判断该患者出现了【score:2 分】 【A】高渗性脱水 【B】原发性脱水 【C】低渗性脱水 【D】继发性脱水 【E】等渗性脱水 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).为该患者进行液体疗法,应首先选用的液体是 【score:2 分】 【A】5%葡萄糖液 【B】生理盐水 【C】10%葡萄糖溶液 【D】复方氯化钠 【E】5%葡萄糖盐水 【此项为本题正确答案】 本题思路: (3).在纠正患者脱水的过程中,尤其应注意出现 【score:2 分】 【A】高钙血症 【B】低钾血症 【此项为本题正确答案】 【C】高钠血症 【D】高氯血症 【E】低镁血症 本题思路: (4).医嘱为患者每日补充 10%氯化钾溶液 30ml,在配 置好的溶液中,氯化钾浓度不可大于【score:2 分】 【A】0.2% 【B】0.3% 【此项为本题正确答案】 【C】0.5% 【D】1% 【E】3% 本题思路: 孕 40 周,初产,宫口开全 2 小时,胎头坐骨棘下 2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破。胎心 120 次/分,产 妇一般情况较好【score:10 分】 (1).此时应采取哪种分娩方式最好【score:2 分】 【A】胎头吸引术 【B】会阴侧切+胎头吸引术 【此项为本题正确答 案】 【C】剖宫产 【D】产钳术 【E】待其自然分娩 本题思路: (2).主要应做何种准备【score:2 分】 【A】保护会阴 【B】注意胎心变化,做好剖宫产前准备 【此项 为本题正确答案】 【C】做好心理护理 【D】做好新生儿出生准备工作 【E】准备缩宫素待用 本题思路: (3).操作中应避免的错误是【score:2 分】 【A】术前导尿 【B】阴道检查 【C】放置吸引器 【D】抽成 20~30kPa 的负压 【此项为本题正确 答案】 【E】沿产轴方向牵拉 本题思路: (4).胎头吸引术应何时解除负压【score:2 分】 【A】胎头未娩出时 【B】胎头娩出后 【C】胎头即将娩出时 【此项为本题正确答案】 【D】胎身娩出时 【E】胎身娩出后 本题思路: (5).胎头吸引器总牵引时间一般不超过【score:2 分】 【A】10 分钟 【B】15 分钟 【C】20 分钟 【此项为本题正确答案】 【D】25 分钟 【E】30 分钟 本题思路: 健康男婴,出生体重为 3.5kg,身长为 50cm,头围 34cm,现在年龄为 6 个月,来医院做健康体检。 【score:4 分】 (1).预计该婴儿的体重应当为【score:2 分】 【A】5.5kg 【B】6.0kg 【C】6.6kg 【D】7.0kg 【E】7.7kg 【此项为本题正确答案】 本题思路:患者因急性肠梗阻频繁呕吐导致急性体液 丢失,是等渗性脱水的主要原因,且患者表现出失水 和失钠的双重表现,血容量不足。 (2).预计该婴儿可以完成的动作是【score:2 分】 【A】会坐 【此项为本题正确答案】 【B】会滚 【C】会爬 【D】会站 【E】会走 本题思路:患者为等渗性脱水,需同时补水和补钠, 且应补充等渗的溶液,多采用等渗盐水和葡萄糖溶液 各半量,常采用 5%葡萄糖盐水。 三、(总题数:6,score:26 分) • 【A】枕骨 • 【B】颏骨 • 【C】骶骨 • 【D】臀部 • 【E】肩胛骨 【score:4 分】 (1).臀先露的指示点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:本题主要考查胎方位的主要内容。臀先露 的指示点是骶骨,面先露的指示点是颏骨。 (2).面先露的指示点是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: • 【A】轻度贫血 • 【B】中度贫血 • 【C】重度贫血 • 【D】极重度贫血 • 【E】贫血 【score:4 分】 (1).血红蛋白 110~90g/L 为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:按贫血的分类标准,血红蛋白在 90~ 110g/L 时为轻度贫血。 (2).7 个月小儿血红蛋白<110g/L 为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:6 个月至 6 岁小儿血红蛋白少于 110g/L, 6~14 岁小儿血红蛋白少于 120g/L 是诊断小儿贫血 的标准。 • 【A】声调降低 • 【B】声音嘶哑 • 【C】饮水呛咳 • 【D】手足抽搐 • 【E】进行性呼吸困难 【score:4 分】 (1).甲状旁腺损伤的患者【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:甲状旁腺分泌甲状旁腺素,调节体内钙的 代谢,维持血钙和血磷的平衡。如果甲状旁腺受损伤 可能引起钙磷代谢失调,血钙降低,神经肌肉应激性 增高,表现出手足抽搐。 (2).喉上神经外支损伤的患者【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:喉上神经外支支配环甲肌,可以使声带紧 张,声调升高。若其受损伤则环甲肌瘫痪,声带松 弛,患者可表现为声调降低。 • 【A】腹壁浅动脉外侧,腹股沟韧带上方 • 【B】腹壁浅动脉内侧,腹股沟韧带上方 • 【C】陷窝韧带外侧,腹股沟韧带下方 • 【D】腹壁下动脉外侧,腹股沟韧带上方 • 【E】腹壁下动脉内侧,腹股沟韧带上方 【score:4 分】 (1).腹股沟斜疝的疝囊颈位于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:腹股沟斜疝是腹内脏器从腹壁下动脉外侧 的内环突出,经腹股沟管,再由腹股沟外环突出,可 进入阴囊的疝。 (2).股疝的疝囊颈位于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:股疝是腹内脏器经股环、股管向股部卵圆 窝突出的疝。 • 【A】中心静脉压低,血压低 • 【B】中心静脉压高,血压低 • 【C】中心静脉压高,血压正常 • 【D】中心静脉压低,血压正常 • 【E】中心静脉压正常,血压低 【score:4 分】 (1).以上哪项提示血容量相对不足【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:中心静脉压反映右心房及胸腔内腔静脉的 压力,结合血压可测定心功能和血容量的情况,当中 心静脉压低,血压正常反映血容量相对不足,应适当 补液。 (2).以上哪项说明血管过度收缩【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:当血管过度收缩时,可使血压正常,而中 心静脉压升高,应使用扩血管药物。 • 【A】氢氧化铝-镁乳合剂 • 【B】雷尼替丁 • 【C】胶体次枸橼酸 • 【D】洛赛克 • 【E】硫糖铝 【score:6 分】 (1).餐前半小时服用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).进餐时与食物同服【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).餐后 1~2h 服用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:查看更多