【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-158

【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-158

西药执业药师药学综合知识与技能-158 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、配伍选择题 (总题数：16，score:100 分) • 【A】qh． • 【B】qn． • 【C】qs． • 【D】qod． • 【E】qid． 【score:5 分】 (1).处方中“隔日一次”用药的外文规范缩写是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).处方中“适量”的外文规范缩写是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 处方中“隔日一次”用药的外文 规范缩写是 qo【D】(D)。处方中“适量”的外文规 范缩写是 qs.(C)。A(qh.)是“每小时”、B(qn.)是 “每晚”、E(qi【D】)是“每日 4 次”。 • 【A】为Ⅰ类手术切口患者开具的处方：术前给 予第三代头孢菌素 • 【B】为细菌性轻度腹泻患者开具的处方：餐前 服用黄连素 • 【C】为 2 型糖尿病人开具的处方：餐中服用二 甲双胍 • 【D】为 3 岁蛔虫病患者开具的处方：空腹服用 噻嘧啶 • 【E】为急诊患者单张处方开具：6 种药品 【score:5 分】 (1).应该评判为超常处方的是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).应该评判为不规范处方的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 此题 5 个处方中，应该评判为超 常处方的是无适应证用药——为Ⅰ类手术切口患者开 具的处方：术前给予第三代头孢菌素(A)，抗菌谱不 符；应该评判为不规范处方的是为急诊患者单张处方 开具：6 种药品(E)，超过规定的 5 种药品。B(为细 菌性轻度腹泻患者开具的处方：餐前服用黄连素)、 C(为 2 型糖尿病人开具的处方：餐中服用二甲双胍) 与 D(为 3 岁蛔虫病患者开具的处方：空腹服用噻嘧 啶)均为合理处方。 • 【A】可待因 • 【B】地高辛 • 【C】苯巴比妥 • 【D】氢氧化铝 • 【E】复方利血平片 【score:5 分】 (1).服用蛇胆川贝液不宜联用的化学药物是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).服用麻杏止咳片不宜联用的化学药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 服用蛇胆川贝液不宜联用的化学 药物是可待因(A)，因为蛇胆川贝液中的苦杏仁苷与 可待因都能抑制呼吸，同服易致呼吸衰竭。服用麻杏 止咳片不宜联用的化学药物是地高辛(B)，因为麻杏 止咳片中的麻黄碱对心脏有兴奋作用，可致使地高辛 毒性增加。C(苯巴比妥)、D(氢氧化铝)及 E(复方利 血平片)与苦杏仁苷或麻黄碱成分无不良相互作用。 • 【A】浓氨溶液 • 【B】胰岛素制剂 • 【C】重组人促红细胞生成素 • 【D】降钙素鼻喷雾剂 • 【E】精制抗蛇毒血清 【score:7.50】 (1).运输与贮存过程中不可震荡的药品是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).不应剧烈震动，开启前应充分降温的药品是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).必须在“冷处”贮存，但是不能冷冻的常用药品 是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 运输与贮存过程中不可震荡的药 品是重组人促红细胞生成素(C)，以免其二级结构改 变，产生抗原性；不应剧烈震动，开启前应充分降温 的药品是浓氨溶液(A)，以防止药液或氨气冲出造成 伤害事故；必须在“冷处”贮存，但是不能冷冻的常 用药品是胰岛素制剂(B)，以免失效。D(降钙素鼻喷 雾剂)与 E(精制抗蛇毒血清)必须在“冷处”贮存， 但不忌讳冷冻条件。 • 【A】清晨 • 【B】餐前 • 【C】餐中 • 【D】餐后 • 【E】睡前 【score:7.50】 (1).阿莫西林片的适宜服药时间是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).二甲双胍片的适宜服药时间是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).比沙可啶片的适宜服药时间是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 阿莫西林片的适宜服药时间是餐 前(B)，以免食物影响其吸收；二甲双胍片的适宜服 药时间是餐中(C)，以减少胃肠道反应；比沙可啶片 的适宜服药时间是睡前(E)，以解除便秘、达到次日 排便效果。 • 【A】泼尼松 • 【B】维生素 C • 【C】维生素 D • 【D】格列本脲 • 【E】硫酸亚铁 【score:7.50】 (1).服药期间饮茶可明显降低疗效的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).服药期间饮酒可致药效增强、引发风险的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).服药期间进食高蛋白食物可减轻其不良反应的药 物是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 依据药物的药理作用及理化性 质，服药期间饮食忌讳有别。此题中，服药期间饮茶 可明显降低疗效的是硫酸亚铁(E)，其可与茶中鞣酸 结合生成不溶物；饮酒可致药效增强、引发风险的是 格列本脲(D)，因乙醇可协同降血糖作用、引发低血 糖；服药期间进食高蛋白食物可减轻其不良反应的是 泼尼松(A)，以防止因服用泼尼松而致体内蛋白质不 足而引起继发病变。B(维生素 C)、C(维生素 D)无对 应题干。 • 【A】可能 • 【B】很可能 • 【C】待评价 • 【D】可能无关 • 【E】无法评价 【score:7.50】 (1).ADR 报表内容填写不齐全、等待补充，或因果关 系难以定论，缺乏文献资料佐证；其 ADR 因果关系可 评价为【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).ADR 与用药时间相关性不密切，反应表现与已知 该药 ADR 不相吻合，原患疾病发展同样可能有类似的 临床表现；该 ADR 因果关系可评价为【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).用药与反应发生时间关系密切，有文献资料佐 证；但引发 ADR 的药品不止一种，或原患疾病病情进 展因素不能除外；此 ADR 因果关系可评价为 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题题干文字颇多，解题的捷径 是找准关键词。ADR 报表内容填写不齐全、等待补 充，或因果关系难以定论，缺乏文献资料佐证；其 ADR 因果关系可评价为“待评价”(C)，关键词是 “待补充”和“难以定论”；与 E(无法评价)区别明 显。ADR 与用药时间相关性不密切，反应表现与已知 该药 ADR 不相吻合，原患疾病发展同样可能有类似的 临床表现；该 ADR 因果关系可评价为“可能无 关”(D)，关键词是“不密切”、“不相吻合”、 “原患疾病发展”。用药与反应发生时间关系密切， 有文献资料佐证；但引发 ADR 的药品不止一种，或原 患疾病病情进展因素不能除外；此 ADR 因果关系可评 价为可能(A)，关键词是“关系密切”、“佐证”、 “原患疾病发展”、“药品不止一种”；与 B(很可 能)的差别仅是有无“药品不止一种”这一项。 • 【A】密切监护 • 【B】避免食物的影响 • 【C】严格掌握用药剂量 • 【D】根据儿童特点选择适宜的给药方案 • 【E】明确诊断，选择疗效确切、不良反应小的 药物 【score:7.50】 (1).给幼儿患者选用糖浆、水剂、冲剂等较合适，显 示儿童用药原则是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).应用患儿年龄、体重或体表面积等计算用药剂 量，显示儿童用药应该【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).抗细菌感染禁用或慎用氟喹诺酮类、四环素类、 氨基糖苷类等，显示儿童用药应该【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 儿童用药须慎重。给幼儿患者选 用糖浆、水剂、冲剂等较合适，显示儿童用药原则是 “根据儿童特点选择适宜的给药方案”(D)；应用患 儿年龄、体重或体表面积等计算用药剂量，显示儿童 用药应该“严格掌握用药剂量”(C)；抗细菌感染禁 用或慎用氟喹诺酮类、四环素类、氨基糖苷类等，显 示儿童用药应该“明确诊断，选择疗效确切、不良反 应小的药物”(E)。A(密切监护)、B(避免食物的影 响)无对应题干。 • 【A】女性生殖系统发育迟缓 • 【B】中枢神经系统发育迟缓 • 【C】几乎见不到药物的致畸作用 • 【D】可导致颅面部畸形、腭裂等 • 【E】可产生胚胎形态或功能上的异常而造成畸 形 【score:5 分】 (1).妊娠早期初始，受精后半个月以内，患者用药不 当的影响是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).妊娠早期，受精后 3 周至 3 个月，患者用药不当 的影响是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 妊娠期用药必须防止药物对胚胎 及胎儿的影响。妊娠早期初始，受精后半个月以内， 即使患者用药不当，也几乎见不到药物的致畸作用 (C)。妊娠早期，受精后 3 周至 3 个月，患者用药不 当可产生胚胎形态或功能上的异常而造成畸形(E)， 与之易混淆的是 D(可导致颅面部畸形、腭裂等)；妊 娠早期，应用叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂 等，题干中未列出“叶酸拮抗剂”，故 D 不正确。 A(女性生殖系统发育迟缓)、B(中枢神经系统发育迟 缓)无对应题干。 • 【A】贫血 • 【B】黄疸 • 【C】痛风 • 【D】心肌梗死 • 【E】急性胰腺炎 【score:5 分】 (1).血生化检查，淀粉酶数值超过正常值可诊断为 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).肝功能检查，总胆红素数值超过正常值数倍可诊 断为【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血生化检查，淀粉酶数值检查超 过正常值可诊断为急性胰腺炎(E)。肝功能检查，总 胆红素数值超过正常值数倍可诊断为黄疸(B)。 • 【A】阿苯片 • 【B】贝诺酯片 • 【C】布洛芬胶囊 • 【D】对乙酰氨基酚片 • 【E】20%安乃近溶液 【score:5 分】 (1).适宜用于高热婴幼儿退热的药品是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).作为退热首选药，尤其适用于老年人和儿童的药 品是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 适宜用于高热婴幼儿退热的药品 是 20%安乃近溶液(E)滴鼻，退热快。作为退热首选 药，尤其适用于老年人和儿童的药品是对乙酰氨基酚 片(D)，不良反应相对最小。A(阿苯片)可防止发热患 儿惊厥，但是也必须排除病毒感染；B(贝诺酯片)起 效缓慢；C(布洛芬胶囊)多用于抗炎、镇痛，非退热 药的首选；儿童退热可选择布洛芬混悬液。 • 【A】可待因 • 【B】苯丙哌林 • 【C】喷托维林 • 【D】羧甲司坦 • 【E】右美沙芬 【score:7.50】 (1).5 岁以下儿童不宜应用的止咳药是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).不可嚼碎、需整片吞服的止咳药是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).驾车、高空作业或操作机器者宜慎用的止咳药是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 5 岁以下儿童不宜应用的止咳药 是喷托维林(C)，以防止造成儿童呼吸抑制；不可嚼 碎、需整片吞服的止咳药是苯丙哌林(B)，以防止对 口腔黏膜的麻醉作用；驾车、高空作业或操作机器者 宜慎用的止咳药是右美沙芬(E)，以防引起嗜睡、酿 成操作失误。A(可待因)适用于胸膜炎伴胸痛的剧烈 咳嗽患者；D(羧甲司坦)是黏痰调节剂，无止咳功 效。 • 【A】地西泮 • 【B】莫沙必利 • 【C】奥美拉唑 • 【D】雷尼替丁 • 【E】复方阿嗪米特肠溶片 【score:5 分】 (1).治疗消化不良，解除餐后不适综合征可选用 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗消化不良，纠正胆汁分泌不足或消化酶缺乏 可选用【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 治疗消化不良，解除餐后不适综 合征可选用莫沙必利(B)，以增强胃肠运动；治疗消 化不良，纠正胆汁分泌不足或消化酶缺乏可选用复方 阿嗪米特肠溶片(E)，以增加胆汁分泌。A(地西泮)、 C(奥美拉唑)、D(雷尼替丁)三者的作用或功效与题意 不符。 • 【A】异丙嗪 • 【B】赛庚啶 • 【C】苯海拉明 • 【D】氯苯那敏 • 【E】薄荷酚洗剂 【score:7.50】 (1).治疗荨麻疹，呈现止痒和收敛作用的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).治疗荨麻疹，对抗组胺过敏作用较强的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).治疗荨麻疹，对皮肤黏膜变态反应效果良好的药 物是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 治疗荨麻疹，呈现止痒和收敛作 用的药物是薄荷酚洗剂(E)；治疗荨麻疹，对抗组胺 过敏作用较强的是氯苯那敏(D)；治疗荨麻疹，对皮 肤黏膜变态反应效果良好的是异丙嗪(A)，可对抗组 胺所导致的毛细血管扩张。伴随血管性水肿者可选用 B(赛庚啶)、C(苯海拉明)对抗组胺过敏作用不及氯苯 那敏强。 • 【A】左旋咪唑片 • 【B】西地碘含片 • 【C】甲硝唑粘贴片 • 【D】氯己定含漱剂 • 【E】地塞米松粘贴片 【score:5 分】 (1).口腔溃疡反复发作患者适宜选用的药品是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗口腔溃疡，若频繁应用可使局部组织萎缩的 药品是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 选择治疗口腔溃疡药物须依据溃 疡程度、疗程及个体情况而定。口腔溃疡反复发作患 者适宜选用左旋咪唑片(A)；治疗口腔溃疡，若频繁 应用可使局部组织萎缩的是地塞米松粘贴片(E)，系 糖皮质激素类不良反应。B(西地碘含片)对碘过敏者 禁用、C(甲硝唑粘贴片)长期应用可引起念珠菌感 染、D(氯己定含漱剂)儿童和青年口腔偶可发生无痛 性浅表脱屑损害，后三者的用药注意事项与题意不 符。 • 【A】乳果糖 • 【B】比沙可啶 • 【C】聚乙二醇粉剂 • 【D】微生态制剂 • 【E】开塞露(甘油栓) 【score:7.50】 (1).刺激肠壁感受神经末梢、增强肠反射性蠕动而排 便的药物【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).呈现润滑肠壁、软化大便和调节稠度作用而缓解 便秘的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).不吸收、不分解，结合水分子，增加肠道体液成 分，刺激肠蠕动的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题 5 个备选答案均为缓泻药。 刺激肠壁感受神经末梢、增强肠反射性蠕动而排便的 是比沙可啶(B)；呈现润滑肠壁、软化大便和调节稠 度作用而缓解便秘的是开塞露(甘油栓)(E)；不吸 收、不分解，结合水分子，增加肠道体液成分，刺激 肠蠕动的是聚乙二醇粉剂(C)。A(乳果糖)在结肠中转 化生成乳酸等，通过渗透作用增加结肠内容量；D(微 生态制剂)直接补充人体正常生理细菌，调整肠道菌 群平衡；后二者与题意不符。