眼科学（中级）基础知识-试卷1

眼科学（中级）基础知识-试卷1

眼科学【中级】基础知识-试卷 1 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：17，score:34 分) 1.角膜占眼球外层表面积约 【score:2 分】 【A】1／3 【B】1／4 【C】1／5 【D】1／6 【此项为本题正确答案】 【E】1／7 本题思路：本题为基本概念题。角膜位于眼球的最前 端，约占眼外层纤维膜的 1／6。故答案为 D。 2.眼球向正前方平视时，最前端突出于眶外缘约 【score:2 分】 【A】9～11mm 【B】11～13mm 【C】10～12mm 【D】12～14mm 【此项为本题正确答案】 【E】14～16mm 本题思路：本题为基础知识记忆题。正常人眼球向正 前方注视时突出于外侧眶缘 12～14mm，故选 D。 3.近反射中没有 【score:2 分】 【A】瞳孔的缩小 【B】双眼球内聚 【C】睫状肌收缩 【D】晶状体变凸 【E】眼睑闭合 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题为基础知识分析题。注视近处物体时 瞳孔变小，同时发生调节和集合作用，称瞳孔近反 射。此过程中有瞳孔缩小，双眼球内聚，睫状肌收 缩，晶状体变凸，而眼睑闭合与瞳孔近反射无关。故 本题选 E。 4.不通过眶下裂的组织结构有 【score:2 分】 【A】眼下静脉 【B】第Ⅴ脑神经的上颌支 【C】第Ⅲ、Ⅳ脑神经 【此项为本题正确答案】 【D】颧神经 【E】蝶腭神经节分支 本题思路：本题考查眼解剖结构的基础知识。第Ⅲ、 Ⅳ脑神经通过眶上裂，其他选项的结构均通过眶下 裂，故选择 C。 5.瞳孔括约肌和开大肌发育来源于 【score:2 分】 【A】轴旁中胚层 【B】表面外胚层 【C】脏壁中胚层 【D】内胚层 【E】神经外胚层 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题为基础知识题，考查眼组织的胚胎发 育。瞳孔括约肌和开大肌来源于神经外胚层，故本题 答案为 E。 6.胚胎发育到何时，成人脉络膜各层结构可辨认 【score:2 分】 【A】胚胎 2 个月 【B】胚胎 3 个月 【C】胚胎 4 个月 【D】胚胎 5 个月 【此项为本题正确答案】 【E】胚胎 7 个月 本题思路：本题为基础知识题，考查脉络膜的胚胎发 育。原始脉络膜发生于视泡周围的中胚层组织。胚胎 2 个月时前部血管排列规则。胚胎 3 个月出现的第二 层为静脉，胚胎 4 个月出现动脉，由后向前，插入前 两层之间。胚胎 5 个月时成人中可见到的各层均已出 现。胚胎 5～7 个月，脉络膜外层出现色素。所以本 题答案为 D。 7.关于折射率的描述，以下错误的是 【score:2 分】 【A】反映介质对光线偏折程度的参数 【B】真空的折射率为 1，其他介质的折射率都大 于 1 【C】折射率是光线从真空折射人此媒质时的比值 【D】将玻璃置于水中，折射率将变小 【此项为 本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路：折射率是介质的物理属性，是不变的。 8.外界物体经过屈光系统成像于视网膜上，其性质为 【score:2 分】 【A】正立、缩小 【B】正立、放大 【C】倒立、缩小 【此项为本题正确答案】 【D】倒立、放大 【E】倒立、等大 本题思路：外界物体在视网膜所成的像是实像，其性 质为倒立、缩小的。 9.某眼有－5．00D 的近视，且有 2D 的调节力，在没 有矫正的情况下，该眼能够看清眼前多少范围的目标 【score:2 分】 【A】0．143～0．2m 【此项为本题正确答案】 【B】0．2～0．5m 【C】0．2～0．343m 【D】0．5～0．7m 【E】0．2～0．7m 本题思路：该眼近视 5D，则其远点为 1／5=0．2m； 其调节力只有 2D，于是其近点为 1／(5+2)=1／ 7=0．143m。 10.理论上的双眼单视界是 【score:2 分】 【A】通过注视点和双眼结点的圆周 【此项为本 题正确答案】 【B】通过注视点，垂直于双眼平面的直线 【C】通过注视点，平行于双眼平面的直线 【D】只有注视点 【E】以上均不是 本题思路：外界物体要成像在一对视网膜对应点上， 从理论上讲，位置必然是在通过注视点和双眼结点的 圆周上。 11.以下不是“视觉 2020”重点的是 【score:2 分】 【A】沙眼 【B】儿童盲 【C】白内障 【D】角膜病 【此项为本题正确答案】 【E】河盲 本题思路：“视觉 2020”已确定白内障、沙眼、河 盲、儿童盲、屈光不正和低视力五个方面作为行动的 重点。 12.突然视力下降无眼痛常见于 【score:2 分】 【A】缺血性视神经病变 【此项为本题正确答 案】 【B】葡萄膜炎 【C】急性闭角型青光眼 【D】白内障 【E】弱视 本题思路：视力障碍可分为一过性视力障碍、突然视 力下降伴眼痛、突然视力下降无眼痛、逐渐视力障碍 无眼痛、视力下降而眼底正常者五类。各类常见于哪 些疾病需要明了，以便于临床上作出迅速的初步判 断。本题突然视力下降分为两种，其中无眼痛者常见 于视网膜血管阻塞、缺血性视神经病变、玻璃体积 血、视网膜脱离、视神经炎；有眼病者常见于急性闭 角型青光眼、葡萄膜炎、角膜炎症。本题正确答案为 A，其余各项皆可造成视力下降，但只有 A 符合急性 视力下降且无眼痛。 13.关于视疲劳的说法，错误的是 【score:2 分】 【A】睁眼使用目力若干时间即觉眼球或眉间酸胀 或胀痛 【B】其发生与眼外肌无关，为眼内肌的调节疲 劳 【此项为本题正确答案】 【C】可伴有眩晕，恶心，呕吐，头痛等全身症状 【D】眼睑及结膜长期慢性刺激充血可引起视疲劳 【E】眼睑沉重感除了视疲劳可引起，还可见于睑 缘炎、结膜炎及沙眼等眼表疾病 本题思路：视疲劳的发生与眼内、外肌的使用不当或 过度紧张有关，眼内肌的紧张见于屈光不正；眼外肌 的紧张见于隐斜、眼肌不平衡。眼内外肌同时过度紧 张见于长期近距离工作，集合与调节同时使用过度。 因此本题正确答案为 B。 14.下列属于睫状充血的描述是 【score:2 分】 【A】血管形态粗大弯曲 【B】患者视力多正常 【C】血管分支不清晰 【此项为本题正确答案】 【D】常伴大量分泌物 【E】血管来源于结膜后动脉 本题思路：睫状充血颜色紫红(暗红)，近角膜缘明 显，血管形态微细直行，隐约呈毛刷状，来源于睫状 前动脉，常无分泌物。 15.下列病变特征提示角膜活动性病变的是 【score:2 分】 【A】病变边界清楚 【B】病变表面不粗糙，有光泽 【C】睫状充血 【此项为本题正确答案】 【D】荧光素角膜染色阴性 【E】角膜有白色血管痕迹 本题思路：角膜活动性病变与陈旧性混浊的鉴别点主 要有以下几点：活动性病变的境界模糊不清，病变表 面粗糙无光泽，睫状充血，有刺激症状，荧光素染色 阳性。故答案选择 C。 16.CNV 的 FFA 早期表现为边界清晰的花边状、绒团 状强荧光，周围绕以色素增生所致的弱荧光环，晚期 为边缘模糊的局限性强荧光，由此描述，可推断此 CNV 类型为 【score:2 分】 【A】焦点状 CNV 【B】斑状 CNV 【C】Ⅰ型 CNV 【D】Ⅱ型 CNV 【E】典型性 CNV 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据 CNV 的 FFA 表现分为两种基本类型： ①典型性 CNV，题中所述即典型性 CNV 的分类标准； ②隐匿性 CNV：缺乏典型 CNV 的荧光表现，在 FFA 中，可能由于 CNV 的边界欠清使其精确范围难以确 定，或由于染料渗漏来源难以确认，或因为视网膜下 出血、浊性渗出液、色素掩盖了部分 CNV 的结构。 17.不属于对先天性永存瞳孔膜的描述是 【score:2 分】 【A】残膜可呈丝状、索状、蛛网状，甚至膜状 【B】此残膜可与晶状体前囊和角膜后表面相连， 造成局限性晶状体混浊或角膜混浊 【C】自一侧的虹膜卷缩轮跨越瞳孔至对侧虹膜卷 缩轮处 【D】是由先天性虹膜组织发育不良形成的 【此 项为本题正确答案】 【E】残膜有伸缩性，不影响瞳孔运动 本题思路：先天性永存瞳孔膜指胚胎晚期晶状体血管 膜不完全吸收而留下的残迹。故 D 项错误。 二、 B1 型题(总题数：3，score:22 分) A．Vogt 栅 B．锯齿缘 C．虹膜小环 D．Zinn 环 E．虹 膜隐窝【score:6 分】 (1).虹膜前表面距瞳孔缘约 1．5cm 处，有一隆起的 环状条纹，称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).角膜缘外 2／3 可见放射状排列的乳头样突起， 称为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).睫状体平坦部与脉络膜的交界处为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题为基本概念题。角膜缘外 2／3 可见 放射状排列的乳头样突起，成栅栏状，称 Vogt 栅； 睫状体是葡萄膜的中间部分，前接虹膜根部，后端以 锯齿缘为界移行于脉络膜。虹膜前表面距瞳孔缘约 1．5cm 处，有一隆起的环状条纹，即虹膜小环。 A．反射 B．折射 C．干涉 D．衍射 E．偏振【score:6 分】 (1).当光波运动遇到障碍物，偏离直线传播，称为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).来自同一光源的两束光相遇时会发生【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).光线通过透镜，聚散度发生改变，是什么现象 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．视网膜浅层出血 B．视网膜深层出血 C．视网膜前 出血 D．玻璃体积血 E．视网膜色素上皮下出血 【score:10 分】 (1).玻璃体浑浊，可见细胞漂浮【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).多见于视网膜中央静脉阻塞，呈现半月状出血， 上方常见液平面【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).出血形状不规则，色暗红，其上可见清晰的视网 膜血管覆盖【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).出血较鲜红，多呈线状、条状及火焰状，多见于 高血压性视网膜病变【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).检眼镜下常见为小圆点状出血，色暗红，多见于 糖尿病性视网膜病变【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：视网膜浅层出血为视网膜中央动脉分支的 浅层毛细血管出血。出血位于神经纤维层，血液沿纤 维走行，出血较鲜红，成线状、条状或火焰状。视网 膜深层毛细血管网出血位于视网膜外丛状层和内颗粒 层间，由于此处组织紧密，故出血较局限，检眼镜下 常为小圆点状出血，色暗红。视网膜前出血为视网膜 浅层大量出血，血液沉积在视网膜内界面和玻璃体后 界面间，由于重力的关系多呈半月状。玻璃体积血多 由于视网膜前出血穿过视网膜内界膜及玻璃体后界膜 进入玻璃体中，轻者可只见红细胞漂浮，重者眼底看 不清。视网膜色素上皮下出血可来自视网膜下新生血 管破裂，出血形状不规则，色暗红。其上的视网膜血 管清晰可见。