初级临床医学检验技士专业知识-2

初级临床医学检验技士专业知识-2

初级临床医学检验技士专业知识-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：40，score:80 分) 1.醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成 5 条带，由 正极到负极的顺序是 • 【A】A、α1、β、γ、α2 • 【B】A、β、α1、α2、γ • 【C】A、α1、α2、γ、β • 【D】A、α1、α2、β、γ • 【E】α1、A、α2、β、γ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 蛋白电泳区带跑的快慢是根据分 子量大小、所带电荷多少及分子形状决定的。 2.获得性免疫产生需要的时间是 • 【A】10～14 天 • 【B】5～7 天 • 【C】5～21 天 • 【D】21～28 天 • 【E】28 天以上 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 获得性免疫是个体出生后，在生 活过程中与致病菌及其毒性代谢产物等抗原分子接触 后产生的一系列免疫防御功能。不能遗传给后代，需 个体自身接触抗原后形成，因此产生获得性免疫需一 定时间，一般是 10～14 天。 3.杂交瘤细胞产生抗体的遗传信息来自 • 【A】骨髓细胞 • 【B】融合细胞 • 【C】饲养细胞 • 【D】脾细胞 • 【E】淋巴结细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 应用杂交瘤技术的原理，将无限 繁殖的骨髓瘤细胞和抗体产生 B 细胞融合在一起，使 之具有亲代双方的特点，产生针对某一抗原决定簇的 特异性抗体，该融合细胞称为杂交瘤细胞。其产生抗 体的遗传信息来自脾脏中的 B 细胞。 4.不属于抗原常规鉴定的基本项目 • 【A】抗原的含量 • 【B】抗原的分子量 • 【C】抗原的耐热性 • 【D】抗原的纯度 • 【E】抗原免疫的活性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一般不对抗原的耐热性进行常规 鉴定。 5.抗球蛋白试验加入的第二抗体是 • 【A】双价 Ab • 【B】单价 Ab • 【C】半 Ab • 【D】封闭 Ab • 【E】不完全 Ab 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 机体受某些抗原刺激后，可产生 不完全抗体，这些抗体与相应抗原结合后不出现凝集 现象。将免疫球蛋白免疫动物，获得抗球蛋白抗体， 为二价抗体，将此抗体加到抗原与不完全抗体的结合 物中，就能出现可见的凝集反应。 6.试管凝集试验中以下列哪种凝集反应程度判定抗体 效价 • 【A】++++ • 【B】+++ • 【C】++ • 【D】+ • 【E】± 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 试管凝集试验通常以产生明显凝 集现象(++)的最高血清稀释度为该血清的抗体效价。 7.抗原-抗体沉淀反应，当抗原过量会出现 • 【A】前带现象 • 【B】后带现象 • 【C】反应迟缓 • 【D】反应加快 • 【E】反应不受影响 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 抗原抗体反应时因抗原抗体比例 不合适而不出现可见反应称为带现象。沉淀反应抗体 过量时，称为前带现象，抗原过量时，称为后带现 象。 8.单向扩散法测定血清中 IgG 是一种 • 【A】凝集反应 • 【B】溶血反应 • 【C】中和反应 • 【D】沉淀反应 • 【E】电泳技术 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 将一定量抗体混匀在琼脂凝胶 中，继而加待测的抗原溶液使其单独在凝胶中扩散， 在抗原抗体相遇比例合适的部位，两者结合形成沉淀 环，沉淀环大小与抗原的浓度成正相关，此即单向扩 散试验。常应用于补体单一成分及免疫球蛋白定量测 定。 9.常用的放射性同位素不包括 • 【A】3H • 【B】125I • 【C】131I • 【D】13C • 【E】14C 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 13C 不是常用的放射性同位素。 10.荧光抗体染色技术中，抗体与荧光素结合是依靠 • 【A】范德化 • 【B】共价键 • 【C】氢键 • 【D】静电引力 • 【E】二硫键 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 抗体与荧光素共价结合。 11.IFA 试验中，前后两次检查抗体滴度增长具有诊 断意义的是 • 【A】4 倍 • 【B】2 倍 • 【C】5 倍 • 【D】6 倍 • 【E】8 倍 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 间接荧光抗体试验(IFA)，急性期 和恢复期双份血清，抗体效价增高 4 倍以上有诊断意 义。 12.有关快速斑点金免疫渗滤试验的描述错误的是 • 【A】又称滴金免疫法 • 【B】基本原理仍是间接法或夹心法 • 【C】在操作完成后即可直接观察结果 • 【D】夹心法测抗原的机理为：固定于膜上的多 克隆抗体+标本中待测抗原+金标记的特异性单克 隆抗体显色 • 【E】需特殊仪器 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 快速斑点金免疫渗滤试验的结果 可用肉眼观察，无需特殊检测仪器。 13.分离人外周血单个核细胞的 Ficoll 分层液的比重 为 • 【A】1.066 • 【B】1.077 • 【C】1.080 • 【D】1.090 • 【E】1.099 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 红细胞和多核白细胞密度约为 1.092，淋巴细胞和单核细胞密度为 1.076～1.090， 血小板为 1.030～1.035。因此，应用密度介于 1.075～1.092 之间的分层液进行密度梯度离心，从 而将各种血细胞加以分离。常用的 Ficoll 分层液比 重 1.077。 14.单向琼脂扩散试验通常不用来检测 • 【A】IgM • 【B】IgA • 【C】IgG • 【D】C3 • 【E】IgE 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] IgE 含量低，单向琼脂扩散试验 敏感度低，不能检测 IgE。 15.有两个反应系统 5 种成分参与 CFT，此反应的纽 带是 • 【A】红细胞 • 【B】抗体 • 【C】抗原 • 【D】补体 • 【E】浆细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 补体结合试验(CFT)有抗原、抗 体、补体、红细胞和溶血素五种成分参与。这一反应 的纽带是补体。 16.检测总补体活性，采用 50%溶血试验是因为 • 【A】操作简单 • 【B】更敏感 • 【C】可节约时间 • 【D】可节约试剂 • 【E】成本较低 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 检测总补体活性，采用 50%溶血 试验是因为以 50%溶血作为终点较 100%溶血作为终点 更敏感。 17.花粉引起的支气管哮喘属于 • 【A】Ⅰ型超敏反应 • 【B】Ⅱ型超敏反应 • 【C】Ⅲ型超敏反应 • 【D】Ⅳ型超敏反应 • 【E】不是超敏反应 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 花粉、尘螨、青霉素、食品等， 可经呼吸道、消化道或皮肤等途径进入机体，诱导机 体产生Ⅰ型超敏反应。 18.不属于原发性免疫缺陷病的是 • 【A】慢性肉芽肿 • 【B】SCID • 【C】选择性 IgM 缺乏症 • 【D】DiGeorge 综合征 • 【E】AIDS 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] AIDS 是获得性免疫缺陷综合征。 19.参与排斥反应的特殊细胞是 • 【A】Th 细胞 • 【B】LAK 细胞 • 【C】Tc 细胞 • 【D】NK 细胞 • 【E】Ts 细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 细胞毒性 T 细胞(Tc 细胞)介导移 植排斥反应。 20.不属于细菌细胞质中重要成分的是 • 【A】核蛋白体 • 【B】质粒 • 【C】核质 • 【D】糖肽 • 【E】胞质颗粒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 细胞质是由细胞膜包裹着的无色 透明溶胶性物质，细胞质内有核蛋白体、质粒、胞质 颗粒。 21.杀灭细菌芽胞常用 • 【A】高压蒸气灭菌 • 【B】干烤 • 【C】紫外线照射 • 【D】煮沸法 • 【E】流动蒸气灭菌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 细菌芽胞对高温、干燥、化学消 毒剂和辐射等有较强的抵抗力，不易被杀灭。高压蒸 气灭菌法 121.3℃，15～30min，可杀死所有的细菌 繁殖体和芽胞。 22.下列关于消毒灭菌的叙述不正确的是 • 【A】煮沸法 100℃5 分钟，可杀死一般细菌的繁 殖体 • 【B】间歇灭菌法只能杀死细菌的繁殖体 • 【C】流通蒸气消毒法不能杀死芽胞 • 【D】高压蒸气灭菌法是目前应用最广泛的灭菌 方法 • 【E】巴氏消毒法常用于牛奶和酒类的消毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 间歇灭菌法可杀死细菌繁殖体和 芽胞，将待灭菌的物品用流通蒸气法杀死细菌繁殖 体，再将待灭菌的物品置 37℃温箱中过夜，使芽胞 发育成繁殖体，次日再通过流通蒸气法灭菌，连续 3 次可杀死细菌芽胞。 23.普通光学显微镜最高可分辨 • 【A】0.1μm • 【B】0.2μm • 【C】0.3μm • 【D】0.4μm • 【E】0.5μm 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 普通光学显微镜最高可分辨 0.2μm。 24.革兰染色步骤正确的是 • 【A】初染、复染、媒染、脱色 • 【B】初染、媒染、复染、脱色 • 【C】媒染、初染、脱色、复染 • 【D】初染、媒染、脱色、复染 • 【E】媒染、初染、复染、脱色 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 革兰染色步骤为细菌涂片固定后 先用结晶紫初染 1min，小水冲洗后加碘液媒染 1min，小水冲洗后用 95%乙醇脱色 1min，小水冲洗后 用稀释复红复染半分钟，吸干后镜检。 25.液体培养基的主要用途是 • 【A】分离单个菌落 • 【B】鉴别菌种 • 【C】观察细菌运动能力 • 【D】增菌 • 【E】检测细菌毒素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 细菌在液体培养基中可充分利用 营养物质和氧气从而大量增殖。 26.初次分离需提供 5%～10%CO2 的细菌是 • 【A】脑膜炎奈瑟菌 • 【B】大肠埃希菌 • 【C】铜绿假单胞菌 • 【D】霍乱弧菌 • 【E】伤寒沙门菌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 有些细菌初次分离培养时须置 5%～10%CO2 环境才能生长良好，如脑膜炎奈瑟菌、淋 病奈瑟菌、牛布鲁菌等。 27.ONPG 试验主要用于 • 【A】迟缓发酵木糖菌株的快速鉴定 • 【B】迟缓发酵蔗糖菌株的快速鉴定 • 【C】迟缓发酵乳糖菌株的快速鉴定 • 【D】快速发酵木糖菌株的鉴定 • 【E】快速发酵乳糖菌株的鉴定 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] ONPG 试验又称 β-半乳糖苷酶试 验，有些细菌可产生 β-半乳糖苷酶，能分解邻-硝 基酚-β-D 半乳糖苷，而生成黄色的邻硝基酚，在很 低浓度下也可检出。迟缓分解乳糖的细菌 ONPG 试验 为阳性，不发酵乳糖的细菌为阴性。 28.下列哪一项不是全自动的微生物鉴定和药敏系统 • 【A】VITEK-Ⅱ • 【B】WalkAway-40 • 【C】VITEK-ATB • 【D】VITEK-AMS • 【E】Sensititre 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 自动微生物鉴定和药敏系统有 VITEK-ATB 和 MicroscanPanel。全自动微生物鉴定和 药敏系统有 VITEK-AMS、VitekⅡ、WalkAway-40、 WalkAway-96 和 Sensititre。 29.鉴定肠杆菌科的主要试验不包括 • 【A】葡萄糖发酵试验 • 【B】触酶试验 • 【C】氧化酶试验 • 【D】硝酸盐还原试验 • 【E】胆汁溶菌试验 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肠杆菌科主要的生化特性包括： 发酵葡萄糖产酸或产酸产气，触酶试验阳性、氧化酶 试验阴性、硝酸盐还原试验阳性。这四个试验是肠杆 菌科细菌与邻近科属鉴别的重要试验。 30.H2S 阴性的细菌是 • 【A】普通变形杆菌 • 【B】甲型副伤寒沙门菌 • 【C】乙型副伤寒沙门菌 • 【D】丙型副伤寒沙门菌 • 【E】鼠伤寒沙门菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲型副伤寒沙门菌硫化氢试验为 阴性。 31.下列何种培养基是螺旋体检验时常用的培养基 • 【A】BCYE 培养基 • 【B】Korthof 培养基 • 【C】PPLO 培养基 • 【D】血清斜面培养基 • 【E】巧克力培养基 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一般培养螺旋体时常使用的培养 基为 Korthof 培养基，适宜的生长温度为 28℃。 32.关于病毒学检验中标本采集、处理与运送错误的 是 • 【A】诊断与病期不同采集的标本不同 • 【B】要进行预处理才能用于接种 • 【C】采集后立即送到病毒实验室 • 【D】暂时不能检查或分离培养时，应将标本放 入冻存液 • 【E】暂时不能检查或分离培养时，应将标本存 放在-20℃冰箱 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 暂时不能检查或分离培养时，应 将标本存放在-70℃冰箱。 33.下列哪一项不是细胞病变(CPE)的表现 • 【A】细胞数目增加 • 【B】细胞圆缩 • 【C】细胞破碎 • 【D】细胞融合 • 【E】无明显细胞变化 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] CPE 可以表现为严重的细胞破 坏、肿大、颗粒增多、细胞融合成合胞体或无明显细 胞变化。 34.非典(SARS)的病原体为 • 【A】腺病毒 • 【B】流感病毒 • 【C】麻疹病毒 • 【D】巨细胞病毒 • 【E】冠状病毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 非典(SARS)的病原体为新的冠状 病毒，称为 SARS 冠状病毒。 35.常用于抗菌药物敏感试验的培养基是 • 【A】M-H 培养基 • 【B】普通琼脂培养基 • 【C】血琼脂培养基 • 【D】吕氏血清斜面 • 【E】SS 培养基 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 水解酪蛋白(M-H)培养基是药敏试 验常用培养基，用水解酪蛋白、牛肉浸液代替了普通 培养基中的蛋白胨和牛肉膏，可以减少有机物对药敏 试验的影响。 36.确诊钩虫病最常见，阳性率最高的方法是 • 【A】直接涂片镜检 • 【B】血检 • 【C】肛门拭子法 • 【D】PCR • 【E】饱和盐水漂浮法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 钩虫虫卵密度一般较低，为了提 高检测阳性率，确诊钩虫病最常见、阳性率最高的方 法是饱和盐水漂浮法。 37.人体寄生虫包括三大类 • 【A】线虫、吸虫、绦虫 • 【B】线虫、原虫、绦虫 • 【C】原虫、蠕虫、节肢动物 • 【D】原虫、线虫、节肢动物 • 【E】蠕虫、吸虫、节肢动物 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 人体寄生虫学的内容包括医学原 虫、医学蠕虫和医学节肢动物三部分。医学蠕虫又分 为线虫、吸虫和绦虫三部分。 38.寄生虫对宿主造成化学损害的是 • 【A】华支睾吸虫引起的阻塞性黄疸 • 【B】胆道蛔虫症 • 【C】脑囊虫病引起的癫痫 • 【D】黑热病引起的脾肿大 • 【E】疟原虫红内期成熟裂殖体对红细胞的破坏 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 寄生虫的排泄物、分泌物，虫 体、虫卵死亡的崩解物等可引起的组织损害属于化学 损害。如寄生于胆管系统的华支睾吸虫，其分泌物、 代谢物可引起胆管上皮细胞增生，由于胆管壁增厚， 管腔相对狭小和虫体堵塞管道，可出现胆管炎、胆囊 炎或阻塞性黄疸。其余选项属于机械性损害。 39.寄生虫防治原则是 • 【A】控制和消灭传染源，切断传播途径和预防 感染，保护易感人群 • 【B】预防接种 • 【C】抓住改善不良饮食习惯这一环节 • 【D】宣传注意个人卫生就可控制寄生虫病流行 • 【E】所有寄生虫感染者的粪便均需要无害化处 理 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 寄生虫防治的基本原则是控制寄 生虫病流行的三个环节，包括消灭传染源、切断传播 途径和保护易感人群。 40.可能导致严重贫血的寄生虫是 • 【A】似蚓蛔线虫 • 【B】蠕形住肠线虫 • 【C】旋毛形线虫 • 【D】丝虫 • 【E】十二指肠钩虫 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 十二指肠钩虫口囊发达，吸附肠 壁，摄取血液，其吸血特点是边吸边排且不断更换吸 血部位，为防止血液凝固，其头腺不断分泌抗凝物 质，导致新旧伤口均不断渗血，从而使患者长期慢性 失血，最终出现贫血症状。 二、{{B}}{{/B}}(总题数：5，score:20 分) • 【A】血友病 A • 【B】原发性纤溶亢进症 • 【C】继发性纤溶亢进症 • 【D】无纤溶亢进症 • 【E】过敏性紫癜 【score:4 分】 (1).FDP 正常，D-二聚体正常，常见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).FDP 阳性，D-二聚体正常，常见于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】正常 • 【B】阴性 • 【C】阳性 • 【D】强阳性 • 【E】1:20 阴性 【score:4 分】 (1).阻塞性黄疸时尿胆红素定性试验结果为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).溶血性黄疸时尿胆红素定性试验结果为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】抗原 • 【B】相应抗体 • 【C】抗免疫球蛋白抗体 • 【D】抗原抗体复合物 • 【E】抗 C3 抗体 【score:4 分】 (1).用免疫荧光技术直接法检测组织中的抗原，应将 荧光素标记【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 直接法是将特异性荧光素标记抗 体直接与固定在载片上的待检标本作用，若标本中有 相应抗原存在，则于荧光显微镜下可见发出荧光的抗 原抗体复合物。 (2).用免疫荧光技术间接法检测组织中的抗体，应将 荧光素标记【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 间接法测组织中抗体是先使待检 标本(未知抗体)与未标记的抗原充分反应，再加入用 荧光素标记的抗免疫球蛋白抗体(针对特异性抗体的 抗抗体)。 • 【A】红色 • 【B】紫色 • 【C】蓝色 • 【D】黄色 • 【E】绿色 【score:4 分】 (1).革兰阴性菌呈【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 革兰染色可将细菌分为革兰阳性 菌和革兰阴性菌两类，革兰阳性菌染为紫色，革兰阴 性菌染为红色。 (2).革兰阳性菌呈【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】肽聚糖 • 【B】外膜 • 【C】磷壁酸 • 【D】脂多糖 • 【E】特异多糖 【score:4 分】 (1).革兰阳性菌细胞壁的特有成分是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 磷壁酸是革兰阳性菌细胞壁的特 有成分。 (2).革兰阴性菌细胞壁的特有成分是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 外膜是革兰阴性菌细胞壁的特有 成分。