皮肤与性病学中级（相关专业知识）-试卷15

皮肤与性病学中级（相关专业知识）-试卷15

皮肤与性病学中级【相关专业知识】-试卷 15 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：28，score:56 分) 1.多形性日光疹的特点中，错误的是 【score:2 分】 【A】发病与季节有关 【B】致病光谱主要为 UVA 及 UVB 【此项为本题 正确答案】 【C】对每一位患者而言，皮损常以单一形态为主 【D】自觉瘙痒显著 【E】易反复发作 本题思路：多形性日光疹发病与季节有关，一般春夏 季加重，秋冬季节减轻。致病光谱较宽，UVA、UVB 和可见光均可。皮损形态多样，常见的有小丘疹、丘 疱疹，也可表现为水肿性红斑、大丘疹或斑块，但对 每一位患者而言，皮损常以单一形态为主。患者自觉 瘙痒显著，一般全身症状轻微，但易反复发作，病程 长短不一。 2.慢性湿疹发生的部位最确切的是 【score:2 分】 【A】手足 【B】小腿 【C】肘窝 【D】外阴 【E】任何部位 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.除皮肤外，蕈样肉芽肿最易累及的组织器官为 【score:2 分】 【A】肝脏 【B】脾脏 【C】淋巴结 【此项为本题正确答案】 【D】骨髓 【E】肺部 本题思路： 4.急性湿疹的好发部位是 【score:2 分】 【A】耳后 【此项为本题正确答案】 【B】颈部 【C】胸部 【D】背部 【E】四肢 本题思路： 5.治疗重症药疹及早的首选药物是 【score:2 分】 【A】大量抗生素 【B】抗过敏药物 【C】内用糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 【D】钙剂 【E】维生素针剂 本题思路： 6.静脉曲张综合征中常见的皮肤表现是 【score:2 分】 【A】传染性湿疹样皮炎 【B】自身敏感性湿疹 【C】特应性皮炎 【D】淤积性湿疹 【此项为本题正确答案】 【E】匍行疹 本题思路： 7.可深达真皮，造成光老化的光线的波长是 【score:2 分】 【A】短波紫外线(180～280nm) 【B】中波紫外线(280～320nm) 【C】长波紫外线(320～400nm) 【此项为本题正 确答案】 【D】可见光(400～760nm) 【E】红外线(＞760nm) 本题思路： 8.晶形粟粒疹又称 【score:2 分】 【A】白痱 【此项为本题正确答案】 【B】红痱 【C】脓痱 【D】深在性痱 【E】汗疹 本题思路： 9.冻疮患者一般不出现的皮损是 【score:2 分】 【A】水疱 【B】紫红色斑块 【C】虹膜性红斑 【此项为本题正确答案】 【D】糜烂 【E】溃疡 本题思路： 10.下列关于接触性皮炎说法错误的是 【score:2 分】 【A】动物类如蚊子、跳蚤可以引起接触性皮炎 【B】植物类如生漆、荨麻可以引起接触性皮炎 【C】化妆品中染发液、煽油、发蜡等是最常见的 引起该病的物质 【D】金属中首饰、表带中的镍、铬等是引起过敏 的主要成分 【E】维生素 A 不会引起接触性皮炎 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 11.下列光线在皮肤上主要产生热效应的波长是 【score:2 分】 【A】短波紫外线 【B】中波紫外线 【C】长波紫外线 【D】可见光 【E】红外线 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.皮肤含有光敏物质时皮肤表面出现的急性损伤反 应称 【score:2 分】 【A】日晒伤 【B】光毒反应 【C】光变态反应 【此项为本题正确答案】 【D】多形性日光疹 【E】日光性皮炎 本题思路： 13.仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害者为 【score:2 分】 【A】湿疹 【B】瘙痒症 【此项为本题正确答案】 【C】痒疹 【D】结节性痒疹 【E】妊娠痒疹 本题思路： 14.瘙痒症的皮损不可能有 【score:2 分】 【A】抓痕 【B】苔藓样变 【C】色素沉着 【D】丘疱疹 【此项为本题正确答案】 【E】脱屑 本题思路：瘙痒症无原发皮损，丘疱疹为原发皮损。 15.对于老年性瘙痒症的预防以下叙述不正确的为 【score:2 分】 【A】尽量避免搔抓 【B】老年患者洗澡不宜过勤 【C】尽量用热水洗烫患部 【此项为本题正确答 案】 【D】避免用碱性过强的肥皂 【E】避免刺激性饮食 本题思路：老年性瘙痒症不可以用热水洗烫。 16.对于老年性瘙痒症的治疗不正确的为 【score:2 分】 【A】可根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮 质激素软膏和霜剂 【B】使用性激素治疗可能有一定疗效 【C】可口服抗组胺药 【D】继发湿疹样变或苔藓样变者禁用皮质激素制 剂 【此项为本题正确答案】 【E】可口服镇静催眠药 本题思路：老年性瘙痒症的治疗方法为：可根据病情 选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂， 使用性激素治疗可能有一定疗效，可口服抗组胺药， 继发湿疹样变或苔藓样变者可用皮质激素制剂，可口 服镇静催眠药。 17.对于老年性瘙痒症以下叙述不正确的为 【score:2 分】 【A】瘙痒一般为阵发性，严重者可表现为持续性 瘙痒 【B】瘙痒以颈肩部为主 【此项为本题正确答 案】 【C】多由于皮脂腺功能减退，皮肤干燥和退行性 萎缩等因素引起 【D】继发损害可见抓痕、血痂及肥厚 【E】使用性激素治疗可能有一定疗效 本题思路：瘙痒一般发生于女阴、阴囊、肛周、小腿 和头皮。 18.妊娠性瘙痒症有如下特征，除外的是 【score:2 分】 【A】首次妊娠孕妇发病率为 0．06％～0．43％， 患者再次妊娠时发病率为 47％ 【B】常发生于妊娠末期，也有早期发生 【C】部分患者伴有黄疸 【D】分娩后，瘙痒和黄疸可自行缓减或痊愈 【E】严重时可引起孕妇死亡 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 19.对于瘙痒症以下叙述不恰当的为 【score:2 分】 【A】某些物理、化学刺激及药物也可引起该病的 发生 【B】病因繁多，常与某些系统性疾病有关 【C】临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的 皮肤病 【D】临床上很少见到继发皮损 【此项为本题正 确答案】 【E】积极寻找原发病因并进行相应的治疗，是预 防该病的关键 本题思路：瘙痒症无原发皮损，主要为搔抓后的继发 皮损。 20.全身性皮肤瘙痒中，下列说法恰当的是 【score:2 分】 【A】甲状腺功能低下者一般不会出现皮肤瘙痒 【B】急性肾炎皮肤瘙痒剧烈 【C】霍奇金病的瘙痒可能是发病的最初症 状 【此项为本题正确答案】 【D】糖尿病性瘙痒常与空腹血糖成正比 【E】黄疸引起皮肤瘙痒者与皮肤中的胆盐浓度不 平行 本题思路： 21.瘙痒症与慢性湿疹的主要区别是 【score:2 分】 【A】瘙痒明显 【B】苔藓样变 【C】无原发性皮损 【此项为本题正确答案】 【D】病程长 【E】抗组胺治疗有效 本题思路： 22.典型的神经性皮炎皮疹为 【score:2 分】 【A】边缘清楚的红斑鳞屑性皮疹 【B】浸润性斑块，基底较硬 【C】片状苔藓样变 【此项为本题正确答案】 【D】边缘清楚的红斑丘疹 【E】边缘不清浸润和色素脱失 本题思路：神经性皮炎的皮肤损害特点就是皮肤片状 苔藓样变、皮肤变厚、皮沟深、皮疹隆起，其他均不 是神经性皮炎的特征。 23.下列不是慢性单纯性苔藓皮损的好发部位的是 【score:2 分】 【A】眼睑 【B】肘部 【C】颈侧 【D】腰骶 【E】手背 【此项为本题正确答案】 本题思路：慢性单纯性苔藓皮损的好发部位为眼睑、 肘部、颈侧、腰骶。 24.结节性痒疹的皮损好发部位是 【score:2 分】 【A】四肢屈侧 【B】四肢伸侧 【此项为本题正确答案】 【C】头面部 【D】躯干 【E】腰骶部 本题思路： 25.Stevens－Johnson 综合征，一般系药物过敏的所 致。损害较严重的部位不包括 【score:2 分】 【A】内脏 【B】口腔 【C】呼吸道 【D】消化道 【E】关节 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.离心性环状红斑的好发部位是 【score:2 分】 【A】躯干 【B】手足 【C】小腿 【D】上肢 【E】躯干和四肢近端 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.慢性单纯性苔藓皮损的最好发部位是 【score:2 分】 【A】眼睑 【此项为本题正确答案】 【B】手部 【C】四肢 【D】躯干 【E】手背 本题思路：慢性单纯性苔藓皮损的好发部位为眼睑、 肘部、颈侧、腰骶。 28.多形红斑的特征性皮损是 【score:2 分】 【A】风团样红斑 【B】虹膜样红斑 【此项为本题正确答案】 【C】鳞屑性红斑 【D】环状红斑 【E】地图状红斑 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：4，score:24 分) 患者，男性，35 岁。双侧下肢、臀部泛发性紫癜、 血疱、水疱，部分皮疹呈暗红色结节样，少数溃疡， 附血痂、见少数萎缩性瘢痕。病程中伴发热，自觉皮 疹疼痛明显，血常规正常，尿常规提示隐血(＋＋)、 RBC 2～3／HP。【score:6 分】 (1).根据临床表现，该患者最可能诊断为【score:2 分】 【A】过敏性紫癜 【B】特发性血小板减少性紫癜 【C】变应性皮肤血管炎 【此项为本题正确答 案】 【D】多形红斑 【E】急性发热性嗜中性皮病 本题思路： (2).该病组织病理学改变为【score:2 分】 【A】真皮浅层的毛细血管和细小血管的内皮细胞 肿胀，管腔闭塞，血管壁有纤维蛋白沉积、变性和坏 死 【B】真皮中上部小血管内皮细胞肿胀、血管壁有 纤维蛋白沉积 【C】真皮乳头下和网状层的毛细血管炎和小血管 炎 【此项为本题正确答案】 【D】淋巴细胞碎裂性血管炎 【E】白细胞和淋巴细胞碎裂性血管炎 本题思路： (3).该病发病从免疫学角度分析，属于【score:2 分】 【A】Ⅰ型变态反应 【B】Ⅱ型变态反应 【C】Ⅲ型变态反应 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅳ型变态反应 【E】不定型变态反应 本题思路：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题 目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊 断。考查变应性皮肤血管炎发病机制、诊断要点及临 床特点。 患者，男性，10 岁。1 个月前有上呼吸道感染史，半 个月前开始出现双侧下肢出血点、出血斑伴关节酸 痛、腹痛，病程中无呕血。血常规提示 WBC 12×10 9 ／L、N 82％、L 19％、Hb 115g／L，PLT 230×10 9 ；尿常规提示隐血(＋＋)、RBC2～3／HP。 【score:6 分】 (1).结合病史，该患者的诊断为【score:2 分】 【A】过敏性紫癜 【此项为本题正确答案】 【B】特发性血小板减少性紫癜 【C】变应性皮肤血管炎 【D】持久隆起性红斑 【E】荨麻疹性血管炎 本题思路： (2).此病最容易累及的系统性脏器为【score:2 分】 【A】心 【B】肝 【C】脑 【D】肺 【E】肾 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).该病发病从免疫学角度分析，主要累及的组织病 变为【score:2 分】 【A】小动脉 【B】小静脉 【C】毛细血管和细小血管 【此项为本题正确答 案】 【D】中动脉 【E】中静脉 本题思路：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题 目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊 断。考查过敏性紫癜发病机制、诊断要点及临床特 点。 患者，女性，45 岁。面、颈、四肢出现结节样皮损 1 个月，夏季发作。皮损呈扁平隆起，边界清楚，表面 似有假水疱样损害，触之有结节感，颜色深红，压之 疼痛明显。病程中伴发热、关节疼痛。尿常规检查提 示蛋白(＋＋)、隐血(＋＋)、见颗粒管型。血常规提 示 WBC 9×10 9 ／L、N 92％、L 7％、PLT 230×10 9 ／L。【score:6 分】 (1).结合其病史特点，该患者的诊断为【score:2 分】 【A】特发性血小板减少性紫癜 【B】持久隆起性红斑 【C】变应性皮肤血管炎 【D】急性发热性嗜中性皮病 【此项为本题正确 答案】 【E】多形红斑 本题思路： (2).针对此病最具有特征性的检查手段为【score:2 分】 【A】血常规 【B】尿常规 【C】24 小时尿蛋白定量 【D】皮损组织病理检查 【此项为本题正确答 案】 【E】双肾 B 超 本题思路： (3).下列治疗方案中单独应用不适合于本病的是 【score:2 分】 【A】抗生素治疗 【此项为本题正确答案】 【B】糖皮质激素治疗 【C】碘化钾治疗 【D】秋水仙碱治疗 【E】雷公藤多苷治疗 本题思路：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题 目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊 断。考查急性发热性嗜中性皮病诊断要点、临床特点 及治疗。 患者，女性，32 岁。全身泛发性风团 3 个月，难自 行消退，触之有浸润感，皮损消退后遗留色素沉着， 自觉局部有烧灼感，伴有不规则发热、关节疼痛，血 常规提示 WBC 9×10 9 ／L、N 92％、L 7％、PLT 230×10 9 ／L。ESR 42mm／h，血清 C3、CA 低于正 常水平。【score:6 分】 (1).结合其病史特点，该患者的诊断为【score:2 分】 【A】急性发热性嗜中性皮病 【B】持久隆起性红斑 【C】慢性荨麻疹 【D】变应性皮肤血管炎 【E】荨麻疹性血管炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).此病组织病理学特征性改变为【score:2 分】 【A】白细胞碎裂性血管炎 【此项为本题正确答 案】 【B】白细胞和淋巴细胞碎裂性血管炎 【C】淋巴细胞碎裂性血管炎 【D】真皮浅层的毛细血管和细小血管的内皮细胞 肿胀，管腔闭塞，血管壁有纤维蛋白沉积、变性和坏 死 【E】真皮浅层毛细血管和小血管炎 本题思路： (3).如此病持续发展，迁延不愈，最容易累及的脏器 是【score:2 分】 【A】心 【B】肝 【C】肺 【D】肾 【此项为本题正确答案】 【E】脑 本题思路：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题 目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊 断。考查荨麻疹性血管炎诊断要点、临床特点及治疗 手段。