【执业药师考试】药学专业知识-1-1

【执业药师考试】药学专业知识-1-1

药学专业知识-1-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：0，score:0 分) 二、A 型题(总题数：30，score:30 分) 1.氯丙嗪不用于( )。 • A．精神分裂症 • B．人工冬眠疗法 • C．躁狂症 • D．晕动病呕吐 • E．顽固性呃逆 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂，精神 病人服用后，在不过分抑制的情况下，迅速控制精神 分裂病人的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想，使思 维活动及行为趋于正常；大剂量时除对晕动性呕吐 (前庭刺激所致)无效外，可直接抑制呕吐中枢，产生 强大的镇吐作用；抑制体温调节中枢，配合物理降温 使体温降低，基础代谢降低，器官功能活动减少，耗 氧量减低，而呈“人工冬眠”状态；能增强催眠、麻 醉、镇静作用；可阻断外周 α-肾上腺素受体，直接 扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低 血压，应注意；可降低心脏的前负荷，改善心脏功能 (尤其是左心功能衰竭)，对内分泌系统有一定影响。 2.注射青霉素后，因过敏引起的过敏性休克是( )。 • A．副作用 • B．后遗效应 • C．应激效应 • D．毒性反应 • E．变态反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：变态反应亦称超敏反应，常见于过敏体质 的病人。其反应性质与药物原有效应有关，与所用药 物的剂量大小无关，而且不能用药理活性的拮抗药解 救。临床表现可因人、因药物而异，从轻微的皮疹、 发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。 3.注射剂的一般检查不包括( )。 • A．注射剂的无菌检查 • B．注射剂的澄明度检查 • C．注射剂的装量检查 • D．注射剂的热原检查 • E．注射剂中防腐剂使用量的检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：注射剂的一般质量检查项目包括：(1)澄 明度检查。(2)热原检查。(3)无菌检查。(4)其他检 查：注射剂的装量检查。此外，视品种不同，有的尚 需进行有关物质、降压物质检查，异常毒性检查，pH 测定，刺激性、过敏试验及抽针试验等。 4.肌内注射的外文缩写是( )。 • A．id • B．im • C．po • D．ivgtt • E．iv 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肌内注射的外文缩写是 im。 5.最易引起输血后肝炎的病毒是( )。 • A．HBV • B．HAV • C．HCV • D．HDV • E．HEV 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：HCV 为球形有包膜的病毒，直径为 30～ 60nm，核心为 RNA，主要经血或血制品传播，可引起 急性肝炎。目前尚无疫苗可预防，有效的预防方法包 括严格筛选供血源，严格无菌操作。 6.氨苄西林主要用于治疗( )。 • A．伤寒、副伤寒 • B．真菌感染 • C．衣原体感染 • D．支原体感染 • E．钩端螺旋体病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氨苄西林为广谱青霉素，对革兰阴性菌有 较强的作用，对肠球菌的作用优于青霉素。主要用于 治疗伤寒、副伤寒和革兰阴性杆菌败血症，肺部、尿 路及胆道感染等。 7.吗啡中毒的特异性拮抗药是( )。 • A．肾上腺素 • B．纳洛酮 • C．阿托品 • D．解磷定 • E．氯化钙 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：纳洛酮为羟二氢吗啡酮衍生物，结构与吗 啡相似，是吗啡受体的特异性拮抗药，易通过血脑屏 障，可防止并取代吗啡样物质与受体结合，解除中枢 抑制作用，对休克、呼吸功能不全、双肺复苏、各种 中毒等疗效确切。 8.可用于抗佝偻病的维生素是( )。 • A．维生素 C • B．维生素 B6 • C．维生素 A • D．维生素 D • E．维生素 E 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：维生素 D 类是一类抗佝偻病维生素的总 称；维生素 C 用于防治维生素 C 缺乏病(坏血病)，预 防冠心病及各种急慢性传染病的辅助治疗，可作为药 物制剂的抗氧化剂；维生素 B6 用于治疗妊娠呕吐、 放射病呕吐、异烟肼中毒等；维生素 A 用于防治维生 素 A 缺乏症，如角膜软化症、眼干症、夜盲症、皮肤 干燥及皮肤硬化症等；维生素 E 具有抗不孕作用，用 于治疗习惯性流产、不育症、进行性肌营养不良等， 亦用于抗衰老，以及治疗心血管疾病、脂肪肝和新生 儿硬肿症，因具有强还原性，常作为药物制剂的抗氧 化剂。 9.主要不良反应为抑制骨髓造血功能的药物是( )。 • A．青霉素 • B．四环素 • C．链霉素 • D．氯霉素 • E．大观霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血功 能。 10.关于老年人用药原则，错误的是( )。 • A．选择最少不良反应药物治疗原则 • B．从最低有效剂量开始治疗原则 • C．应用最少药物治疗原则 • D．简化治疗方案原则 • E．最大剂量治疗原则 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：老年人用药的一般原则：(1)切实掌握用 药指征，合理用药，每用一种药都必须有明确的指 征。(2)慎重地探索“最佳”的用药量。①半量法 则，即大多数药物在开始时，只给成人量的一半，或 从小剂量开始缓慢增加，增加剂量时仔细监察。②多 数学者认为应当用年龄和体重综合衡量，估算出每日 用药剂量。(3)用药从简：药物品种应尽量简单，尽 管老年人往往同时患有几种疾病，也应避免同时给予 太多的药物，宜视病情轻重缓急先后论治，以减少药 物的不良反应。对于出院带药和门诊病人，应特别注 意。 11.不能解救有机磷农药中毒的药物是( )。 • A．阿托品 • B．东莨菪碱 • C．山莨菪碱 • D．解磷定 • E．青霉胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：有机磷农药中毒在清除毒物及对症治疗的 同时，必须应用解毒药物。常用特效解毒药物有两 类：(1)胆碱能神经抑制剂：如阿托品、东莨菪碱及 山莨菪碱等；(2)胆碱酯酶复活剂：如解磷定、氯磷 定、双复磷等。 12.抗代谢药治疗恶性肿瘤，主要作用于细胞周期的 哪一期?( ) • A．G0 期 • B．G1 期 • C．S 期 • D．G2 期 • E．M 期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：抗代谢药化学结构与核酸代谢的必需物质 叶酸、嘌呤、嘧啶等相似，属于作用于 S 期的周期特 异性药。 13.关于妊娠期用药的叙述，错误的是( )。 • A．大部分药物都有可能从乳汁中排出 • B．对母体不产生不良反应的药物，对乳儿肯定 也不会产生 • C．哺乳期确需用药时，应在婴儿哺乳后用药 • D．弱碱性药物易从乳汁中排泄 • E．哺乳期应禁用抗甲状腺药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.药物制剂的含量限度表示方法为( )。 • A．杂质量 • B．实际量 • C．标示量 • D．实际量占标示量的百分比 • E．杂质量占标示量的百分比 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：原料药含量限度以百分比表示，制剂含量 限度以标示量的百分比表示。若制剂中主药的实际含 量与标示量相同时，其标示量的百分比为 100%。药 物制剂占标示量的百分比，可用下式表示： 标示量%=(实际量/标示量)×100% 制剂含量测定计算结果在药典规定的含量限度内，则 认为该制剂符合药典规定。 15.癫痫小发作的首选药物是( )。 • A．苯妥英钠 • B．乙琥胺 • C．苯巴比妥 • D．扑米酮 • E．卡马西平 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：乙琥胺为小发作的首选药物，对其他癫痫 无效。苯妥英钠为治疗癫痫大发作和部分性发作的首 选药，对小发作无效。苯巴比妥对除失神小发作以外 的各型癫痫及癫痫持续状态都有效。扑米酮对部分性 发作和大发作的疗效优于苯巴比妥。丙戊酸钠对各型 癫痫都有一定疗效，但有肝毒性，不作首选药。 16.甘露醇常作为咀嚼片的( )。 • A．稀释剂 • B．粘合剂 • C．润滑剂 • D．崩解剂 • E．矫味剂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甘露醇可用作片剂的稀释剂(填充剂)。 17.抗心律失常药的基本作用有( )。 • A．加快传导 • B．减慢传导 • C．降低自律性 • D．绝对或相对延长 ERP，使邻近细胞不均一的 ERP 趋向均一 • E．以上都有 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：抗心律失常药的作用机制主要有以下几 点：降低自律性；减少后除极；加快或减慢传导；延 长或相对延长有效不应期(ERP)、使邻近细胞不均一 的趋向均一。 18.抢救过敏性休克的首选药是( )。 • A．葡萄糖酸钙 • B．地塞米松 • C．去甲肾上腺素 • D．肾上腺素 • E．多巴胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：抢救过敏性休克首选肾上腺素，其有激活 腺苷酸环化酶的作用，可促进 cAMP 的生成，从而抑 制组胺的释放；对 α1 和 β 受体有激动作用，使心 肌收缩力增强，心率加快，血压升高；可松弛支气管 平滑肌，缓解呼吸困难。 19.下列对头孢菌素类的叙述，错误的是( )。 • A．对 β-内酰胺酶的稳定性是第一代＜第二代 ＜第三代 • B．对 G-菌的作用强度是第一代＜第二代＜第三 代 • C．对 G+菌包括对耐药金黄色葡萄球菌的作用强 度是第一代＞第二代＞第三代 • D．对肾的毒性是第一代＞第二代＞第三代 • E．透过血-脑脊液屏障作用第一代＞第二代＞第 三代 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：只有第三代和第四代的头孢菌素类药物能 透入脑脊液。 20.奥美拉唑属于( )。 • A．抗酸药 • B．H2 受体阻断药 • C．质子泵抑制药 • D．胃肠解痉药 • E．抗幽门螺旋杆菌药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：奥美拉唑为抗酸及抗溃疡药，属于质子泵 抑制剂，主要作用于胃腺壁细胞，选择性对胃酸分泌 有明显抑制作用，起效迅速，适用于胃及十二指肠溃 疡、反流性食管炎和胃泌素瘤。 21.吗啡不能长期使用的原因是( )。 • A．长期使用会失效，并有便秘、呼吸抑制等副 作用 • B．长期使用可引起耐受性，并有便秘、呼吸抑 制等副作用 • C．长期使用易成瘾，并有便秘、呼吸抑制等副 作用 • D．长期使用易过敏，并有便秘、呼吸抑制等副 作用 • E．长期使用可引起便秘、呼吸抑制等副作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：吗啡临床用于剧烈疼痛的镇痛及麻醉前给 药。长期使用易成瘾，并有便秘、抑制呼吸等副作 用。 22.下列不属于膜剂质量要求的是( )。 • A．硬度适叶 • B．多剂量膜剂分格压痕应清晰 • C．色泽均 • D．外观完整光洁 • E．厚度一致 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：膜剂可供口服或黏膜外用，在质量要求 上，除要求主药含量合格外，应符合下列质量要求： (1)膜剂外观应完整光洁，厚度一致，色泽均匀，无 明显气泡，多剂量的膜剂分格压痕应均匀清晰，并能 按压痕撕开；(2)膜剂所用的包装材料应无毒性、易 于防止污染、方便使用，并不能与药物或成膜材料发 生理化作用；(3)除另有规定外，膜剂宜密封保存， 防止受潮、发霉、变质，并应符合微生物限度检查要 求；(4)膜剂的重量差异符合要求。 23.在植物体内大多数生物碱的存在形式是( )。 • A．游离状态 • B．无机酸盐 • C．络合物 • D．有机酸盐 • E．缩合物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.地塞米松又称( )。 • A．氟美松 • B．肤轻松 • C．强的松 • D．强的松龙 • E．可的松 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：地塞米松又称德沙美松、氟甲强的松龙、 氟甲去氢氢化可的松、氟美松、甲氟烯索，与其他糖 皮质激素一样，具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗 休克及增强应激反应等药理作用。 25.医疗单位对药品实行几级管理?( ) • A．一级 • B．二级 • C．三级 • D．四级 • E．六级 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：卫生部明确规定，医院对药品的管理要实 行“金额管理，重点统计”的管理办法。目前一般医 院都对药品实行三级管理。 26.能降低血糖水平的激素是( )。 • A．胰岛素 • B．糖皮质激素 • C．胰高血糖素 • D．肾上腺素 • E．生长激素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血糖来源与去路的动态平衡可受多种激素 的调控，胰岛素是体内唯一降低血糖的激素；而胰高 血糖素、肾上腺素、糖皮质激素都有升高血糖的作 用。 27.供静脉注射用的注射剂质量要求中没有下列哪 项?( ) • A．不溶性微粒检查 • B．无菌检查 • C．无热原检查 • D．溶血试验 • E．钠离子检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.滴眼剂主要吸收途径有( )。 • A．1 条 • B．2 条 • C．3 条 • D．4 条 • E．5 条 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：药物溶液滴入结膜囊内后主要经过角膜和 结膜两条途径吸收。 29.癌症患者申办“麻醉药品专用卡”应提供( )。 • A．由三级以上(含三级)医疗机构出具的诊断证 明书 • B．由患者所在单位开具的介绍信或由街道居委 会开具的证明材料 • C．由主治医师和主管药师共同开具的麻醉药品 处方 • D．由二级以上(含二级)医疗机构医师开具的麻 醉药品处方 • E．由二级以上(含二级)医疗机构开具的诊断证 明书、患者户口簿、身份证 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：癌症患者申办“麻醉药品专用卡”需提供 的资料：(1)二级以上(含二级)医疗机构医务处(科) 开具的诊断证明；(2)患者本人户口簿、身份证(本 区、县)；(3)代办人身份证。 30.下列哪项符合头孢氨苄的性质?( ) • A．易溶于水 • B．在干燥状态下对紫外线稳定 • C．不能口服 • D．与茚三酮溶液呈颜色反应 • E．对耐药金黄色葡萄球菌抗菌作用很弱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：头孢氨苄在水中微溶，能与茚三酮溶液呈 颜色反应，强碱、强酸和紫外线均使本品分解。本品 为半合成的第一代口服头孢菌素，口服吸收良好。本 品对耐药金黄色葡萄球菌有良好的抗菌作用。 三、B 型题(总题数：6，score:20 分) • A．盐酸普萘洛尔 • B．氯贝丁酯 • C．硝苯地平 • D．甲基多巴 • E．卡托普利 【score:5 分】 (1).中枢性降压药是( )。【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：甲基多巴主要通过刺激中枢 α-肾上腺素 受体抑制交感神经冲动的传出，导致血压下降。 (2).影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统的降压药是 ( )。【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂，是 影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统的降压药物。 (3).β 受体阻滞剂，可用于治疗心律失常的是( )。 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：盐酸普萘洛尔为 β 受体阻滞剂，临床上 用于心绞痛、窦性心动过速、心房扑动及颤动等。 (4).二氢吡啶类钙拮抗剂，用于抗心绞痛的是( )。 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，能抑制 心肌对钙离子的摄取，降低心肌耗氧量，用于心绞 痛。 (5).苯氧乙酸类降血脂药是( )。【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氯贝丁酯为苯氧乙酸类药物，临床用于血 脂过高症。 • A．利多卡因 • B．山莨菪碱 • C．噻吗洛尔 • D．去氧肾上腺素 • E．乙酰唑胺 【score:2 分】 (1).可扩大瞳孔，升高眼压的药物是( )。【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：山莨菪碱可扩大瞳孔，升高眼压。 (2).可扩大瞳孔，降低眼压的药物是( )。【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：去氧肾上腺素可兴奋瞳孔开大肌，使瞳孔 扩大，作用比阿托品弱，持续时间较短，可降低眼 压、调节麻痹、收缩血管。 • A．头孢他啶 • B．头孢拉定 • C．头孢孟多 • D．氯霉素 • E．红霉素 【score:2 分】 (1).抗铜绿假单胞菌作用最强的抗生素是( )。 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：铜绿假单胞菌为革兰阴性杆菌，对其敏感 的抗生素包括半合成青霉素类中的羧苄青霉素、羧噻 吩青霉素、磺苄西林、呋苄西林、哌拉西林、阿洛西 林、美洛西林、阿帕西林等。第三代头孢菌素中的头 孢他啶、头孢哌酮常用于铜绿假单胞菌感染的治疗。 庆大霉素、多粘菌素亦对铜绿假单胞菌敏感。 (2).治疗军团菌病首选的药物是( )。【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：军团菌为革兰阴性菌，红霉素对革兰阳性 菌有强大的抗菌作用，对革兰阴性菌如脑膜炎奈瑟 菌、淋病奈瑟菌、流感杆菌、百日咳鲍特菌、布氏 菌、军团菌有较好的抗菌作用。对军团菌病首选红霉 素。 • A．一般滴眼剂 • B．10%葡萄糖注射液 • C．片剂 • D．栓剂 • E．膜剂 【score:5 分】 (1).须做无菌检查的是( )。【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：注射剂的质量检查包括：澄明度检查、热 原检查、无菌检查和其他检查如装量检查，有关物质 及降压物质检查，异常毒性检查，pH 测定，刺激 性、过敏试验及抽针试验等。 (2).须做不溶性微粒检查的是( )。【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：注射剂在澄明度检查符合规定后，须检查 静脉用注射液、静脉注射用无菌粉末和注射用浓溶液 中的不溶性微粒。由上可知，10%葡萄糖注射液须做 不溶性微粒检查。 (3).须做崩解时限检查的是( )。【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：除药典规定进行“溶出度或释放度”检查 的片剂以及某些特殊的片剂(如缓控释片剂、口含 片、咀嚼片等)以外，一般的口服片剂需做崩解时限 检查。 (4).须做融变时限检查的是( )。【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：《中国药典》2005 年版规定，栓剂的一 般质量要求有：药物与基质应混合均匀，栓剂外形应 完整光滑；塞入腔道后应无刺激性，应能融化、软 化、或溶解，并与分泌液混合，逐步释放出药物，产 生局部或全身作用；应有适宜的硬度，以免在包装、 贮藏或用时变形。并应做重量差异、融变时限、药物 溶出速度和吸收试验、稳定性和刺激性试验等多项检 查。 (5).不得检出金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的是 ( )。【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：除 pH 值、含量等检查应符合规定外，滴 眼剂还需进行以下质量检查：澄明度、混悬微粒细 度、无菌(供角膜创伤或手术用的滴眼剂或眼内注射 溶液)、微生物限度(不得检出铜绿假单胞菌及金黄色 葡萄球菌)及装量检查。 • A．盐酸哌替啶 • B．盐酸普鲁卡因 • C．地西泮 • D．雄黄 • E．地塞米松 【score:3 分】 (1).属麻醉药品的是( )。【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：盐酸哌替啶是需要特别加强管理的麻醉药 品，处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用。 (2).属精神药品的是( )。【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：地西泮属于第二类精神药品，可供各医疗 机构使用。 (3).属医疗用毒性药品的是( )。【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：毒性中药品种包括：砒石(红砒、白砒)、 砒霜、水银、生马钱子、生川乌、雄黄等。西药毒性 药品种包括：去乙酰毛花苷、阿托品、洋地黄毒苷、 氢溴酸后马托品、三氧化二砷、毛果芸香碱、升汞、 水杨酸毒扁豆碱、亚砷酸钾、氢溴酸东菪莨碱、士的 宁等。 • A．治疗量时发生，一般比较轻微，危害较轻 • B．用药剂量过大或时间过长时发生，一般比较 严重，危害较大 • C．与用药剂量无关，与病人体质有关，难预防 • D．一旦停药，出现戒断症状 • E．一旦停药，出现主观不适 【score:3 分】 (1).过敏反应的特点是( )。【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：过敏反应是指少数致敏机体对某些药物产 生的一种病理性免疫反应。其发生与药物的用药剂量 无关，因此不能通过减少药物剂量来避免其发生；反 应性质各不相同，不易预知，但过敏体质者易发生。 (2).副作用的特点是( )。【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：副作用是指药物在治疗量时出现的与用药 目的无关的作用。它使病人感觉不适或痛苦，但一般 较轻微，危害不大，是可逆性的功能变化。 (3).躯体依赖性的特点是( )。【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：躯体依赖性(生理依赖性，曾称为成瘾性) 是由于反复用药所造成的一种适应状态，产生欣快 感，中断用药后产生一种强烈的躯体方面的损害，即 戒断症状，表现为精神和躯体出现一系列特有症状， 它使人非常痛苦，甚至威胁生命。 四、多项选择题(总题数：20，score:20 分) 31.局麻药的麻醉方法有( )。 【score:1 分】 【A】表面麻醉 【此项为本题正确答案】 【B】蛛网膜下隙麻醉 【此项为本题正确答案】 【C】传导麻醉 【此项为本题正确答案】 【D】浸润麻醉 【此项为本题正确答案】 【E】硬膜外麻醉 【此项为本题正确答案】 本题思路：局麻药的麻醉方法主要有以下几种。(1) 表面麻醉(黏膜麻醉)：将穿透性较强的局麻药，滴、 喷或涂于黏膜表面，使黏膜下神经末梢麻醉；(2)浸 润麻醉：将局麻药液注入皮内、皮下或手术野附近深 部组织，使局部神经末梢麻醉；(3)传导麻醉(神经干 阻滞麻醉)：将局麻药液注射到外周神经干或神经丛 附近，阻断神经冲动传导，使该神经支配的区域麻 醉；(4)蛛网膜下隙麻醉(脊髓麻醉、腰麻)：将局麻 药液从腰椎注入蛛网膜下隙，麻醉该部位的脊神经 根；(5)硬膜外麻醉：将局麻药液注入硬脊膜外腔， 麻醉经此穿出椎间孔的脊神经根。 32.紫外线灭菌可用于( )。 【score:1 分】 【A】1～2mL 安瓿灭菌 【B】物体表面灭菌 【此项为本题正确答案】 【C】液体灭菌 【D】操作室空气灭菌 【此项为本题正确答案】 【E】粉末灭菌 本题思路：紫外线灭菌法是指用紫外线照射杀灭微生 物和芽胞的方法。用于紫外线灭菌的波长一般为 200～300nm，灭菌力最强的波长为 254nm。紫外线不 仅能使核酸蛋白变性，而且能使空气中氧气产生微量 臭氧，达到共同杀菌作用。该法适合于照射物表面灭 菌、无菌室空气及蒸馏水的灭菌；不适合于药液的灭 菌及固体物料深部的灭菌。 33.药剂学的研究内容包括制剂的( )。 【score:1 分】 【A】处方设计 【此项为本题正确答案】 【B】基本理论 【此项为本题正确答案】 【C】生产技术 【此项为本题正确答案】 【D】质量控制 【此项为本题正确答案】 【E】合理应用 【此项为本题正确答案】 本题思路：药剂学的研究内容包括制剂的基本理论、 处方设计、生产技术、质量控制和合理应用等。 34.硝酸甘油的禁忌证是( )。 【score:1 分】 【A】颅内压增高 【此项为本题正确答案】 【B】高血压 【C】青光眼 【此项为本题正确答案】 【D】变异型心绞痛 【E】头痛 本题思路： 35.苯二氮革类药物包括( )。 【score:1 分】 【A】地西泮 【此项为本题正确答案】 【B】苯巴比妥 【C】硝西泮 【此项为本题正确答案】 【D】艾司唑仑 【此项为本题正确答案】 【E】水合氯醛 本题思路：苯二氮革类药物包括：安定(地西泮)、硝 基安定(硝西泮)、氯硝安定、艾司唑仑等。 36.药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品 ( )。 【score:1 分】 【A】认真审核处方，准确调配药品 【此项为本 题正确答案】 【B】药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药 品，非经医师处方不得调剂 【此项为本题正确答 案】 【C】向患者交付处方药品时，应当对患者进行用 药交代与指导 【此项为本题正确答案】 【D】正确书写药袋或粘贴标签，包装 【此项为 本题正确答案】 【E】具有药师以上药学专业技术职务任职资格的 人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药 指导 【此项为本题正确答案】 本题思路：《处方管理办法(试行)》中规定如下。 第十五条：药学专业技术人员应按操作规程调剂处方 药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋 或粘贴标签，包装；向患者交付处方药品时，应当对 患者进行用药交代与指导。 第十六条：药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方 药品，非经医师处方不得调剂。 第十七条：取得药学专业技术资格人员方可从事处方 调剂、调配工作。非药学专业技术人员不得从事处方 调剂、调配工作。具有药师以上药学专业技术职务任 职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及 安全用药指导。 37.下列有关气雾剂的叙述，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】可避免药物首过消除和胃肠道的破坏 【此 项为本题正确答案】 【B】局部用药的刺激性较小 【C】吸入用气雾剂吸收完全 【D】具有速效和定位作用 【此项为本题正确答 案】 【E】喷出物多为泡沫或细流 本题思路：气雾剂的特点包括以下几点。(1)气雾剂 的优点：①具有速效和定位作用；②增加了药物的稳 定性；③使用方便，药物可避免胃肠道的破坏和肝的 首过作用；④可以用定量阀门准确控制剂量。(2)气 雾剂的缺点：①因气雾剂需要耐压容器、阀门系统和 特殊的生产设备，所以生产成本高；②抛射剂有高度 挥发性因而具有致冷效应，多次使用于受伤皮肤上可 引起不适与刺激；③氟氯烷烃类抛射剂在动物或人体 内达一定浓度都可致敏心脏，造成心律失常，故治疗 用的气雾剂对心脏病患者不适宜。 38.硝苯地平抗心绞痛的药理作用有( )。 【score:1 分】 【A】血管扩张，心脏负荷降低，心肌耗氧量减 少 【此项为本题正确答案】 【B】抑制血小板聚集 【此项为本题正确答案】 【C】改善心肌缺血区血流量 【此项为本题正确 答案】 【D】保护缺血心肌细胞 【此项为本题正确答 案】 【E】阻滞钙通道 【此项为本题正确答案】 本题思路：硝苯地平的药理作用：阻断 Ca2+通道，抑 制 Ca2+内流。(1)降低心肌耗氧量：通过阻断 Ca2+通 道，抑制 Ca2+内流，多数钙拮抗药能使心肌收缩力下 降，心率减慢，血管平滑肌松弛，减轻心脏负荷，降 低心肌耗氧量。(2)增加缺血区血流量：通过舒张冠 脉大的输送血管和小的阻力血管，增加侧支循环，从 而改善缺血心肌的供血、供氧。(3)保护缺血心肌细 胞。(4)抑制血小板聚集：不稳定型心绞痛与血小板 粘附和聚集、冠脉血流减少有关。钙拮抗药可以降低 血小板内 Ca2+浓度，抑制血小板聚集。 39.下列属于氨基糖苷类抗生素的有( )。 【score:1 分】 【A】链霉素 【此项为本题正确答案】 【B】庆大霉素 【此项为本题正确答案】 【C】红霉素 【D】新霉素 【此项为本题正确答案】 【E】罗红霉素 本题思路：氨基糖苷类抗生素按作用可分为四类： (1)具有抗结核作用的药物，如链霉素和卡那霉素 A。(2)具有抗铜绿假单胞菌活性的药物，如庆大霉 素、妥布霉素、西索米星和半合成品阿米卡星、地贝 卡星和异帕米星。(3)抗革兰阴性菌和阳性菌的药 物，如核糖霉素和卡那霉素 B。(4)具有特定用途的 药物，如新霉素 B(局部用药)和巴龙霉素(肠道用 药)。红霉素和罗红霉素均为大环内酯类抗生素。 40.抗菌药物联合用药的目的包括( )。 【score:1 分】 【A】增强抗菌作用 【此项为本题正确答案】 【B】减少不良反应 【此项为本题正确答案】 【C】延缓或减少耐药性的发生 【此项为本题正 确答案】 【D】提高疗效 【此项为本题正确答案】 【E】减少药物用量 【此项为本题正确答案】 本题思路：临床上同时或先后使用两种或两种以上的 药物治疗疾病，称为联合用药。其目的是减少药物用 量，增强抗菌作用，提高疗效，消除或减轻某些毒副 作用，适当联合应用抗菌药也可减少耐药性的产生。 41.广谱调血脂的药物包括( )。 【score:1 分】 【A】考来烯胺 【B】洛伐他汀 【C】烟酸 【此项为本题正确答案】 【D】烟酸肌醇 【此项为本题正确答案】 【E】氯贝丁酯 本题思路： 42.药物化学结构修饰的目的有( )。 【score:1 分】 【A】改变药物的基本结构和基团，以利于和受体 的结合 【B】提高药物的组织选择性 【此项为本题正确 答案】 【C】提高化合物的活性 【D】延长药物的作用时间 【此项为本题正确答 案】 【E】改善药物的吸收 【此项为本题正确答案】 本题思路：药物化学结构修饰的目的主要有：提高药 物的组织选择性；提高药物的稳定性；延长药物的作 用时间；改善药物的吸收；改善药物的溶解性；降低 药物的毒副作用；发挥药物的配伍作用。 43.下列哪些抗肿瘤药物是烷化剂?( ) 【score:1 分】 【A】顺铂 【B】氟尿嘧啶 【C】环磷酰胺 【此项为本题正确答案】 【D】氮甲 【此项为本题正确答案】 【E】甲氨蝶呤 本题思路：烷化剂类抗肿瘤药为一类可以形成碳正离 子或亲电性碳原子活性基团的化合物。这种活性基团 可以与 DNA 中的碱基形成共价键，影响 DNA 的复制或 转录，达到抗肿瘤的目的。顺铂作用于 DNA 的单链或 双链，影响其复制或转录，但不是以碳正离子或亲电 性碳原子与 DNA 反应的，不属于烷化剂；氟尿嘧啶及 甲氨蝶呤的抗肿瘤作用为抗代谢的机理。环磷酰胺和 氮甲可以形成具有烷化能力的活性基团，属烷化剂 类。 44.氟尿嘧啶的临床用途是( )。 【score:1 分】 【A】绒毛膜上皮癌 【此项为本题正确答案】 【B】恶性葡萄胎 【此项为本题正确答案】 【C】结肠癌 【此项为本题正确答案】 【D】直肠癌 【此项为本题正确答案】 【E】乳腺癌 【此项为本题正确答案】 本题思路：氟尿嘧啶抗瘤谱比较广，临床上用于直肠 癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌等，对绒毛膜上 皮癌及恶性葡萄胎有显著疗效，是治疗实体肿瘤的首 选药物，但毒性较大。 45.氢氯噻嗪理化性质和临床应用为( )。 【score:1 分】 【A】利尿药 【此项为本题正确答案】 【B】主要是抑制肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶而 产生利尿作用 【此项为本题正确答案】 【C】有降压作用 【此项为本题正确答案】 【D】在碱性水溶液中稳定 【E】易溶于水 本题思路：氢氯噻嗪溶于丙酮，在水、氯仿和乙醚中 不溶，在碱性溶液中可被水解。本品为中效利尿药， 尚有降压作用，系通过抑制肾小管上皮细胞中的碳酸 酐酶而产生利尿作用。 46.《中国药典》(2005 年版)重金属检查法中，所使 用的显色剂有( )。 【score:1 分】 【A】硫氰醋铵试液 【B】硫化钠试液 【此项为本题正确答案】 【C】硫化氢试液 【D】硫酸试液 【E】硫代乙酰胺试液 【此项为本题正确答案】 本题思路：重金属杂质是指在实验条件下能够与硫代 乙酰胺或硫化钠试剂作用而显色的金属杂质，如银、 锑、汞、铅、铜、铋、铬、锡、锌等，以铅为代表。 由上可知，重金属检查法中，所使用的显色剂有 B、 E 两项。 47.审核处方的内容包括( )。 【score:1 分】 【A】给药方法 【此项为本题正确答案】 【B】规格 【此项为本题正确答案】 【C】剂量 【此项为本题正确答案】 【D】药名 【此项为本题正确答案】 【E】配伍禁忌 【此项为本题正确答案】 本题思路：审核处方应包括以下内容：(1)对规定必 须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果 的判定。(2)处方用量与临床诊断的相符性。(3)剂 量、用法。(4)剂型与给药途径。(5)是否有重复给药 现象。(6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配 伍禁忌。 48.注射剂包括( )。 【score:1 分】 【A】溶液型注射剂 【此项为本题正确答案】 【B】混悬型注射剂， 【此项为本题正确答案】 【C】乳剂型注射剂 【此项为本题正确答案】 【D】注射用无菌粉末 【此项为本题正确答案】 【E】油溶液注射剂 【此项为本题正确答案】 本题思路：注射剂可分为四种类型。(1)溶液型注射 剂：根据分子量的大小分为低分子溶液型注射剂和高 分子溶液型注射剂；(2)混悬型注射剂：一般仅供肌 内注射，溶剂可以是水，也可以是油或其他非水溶 剂；(3)乳剂型注射剂：即水不溶性液体药物或油性 液体药物；(4)注射用无菌粉末：即粉针剂，遇水药 物多不稳定。 49.下列关于维生素 B6 的理化性质，表述正确的有 ( )。 【score:1 分】 【A】易溶于水 【此项为本题正确答案】 【B】在酸溶液中不稳定 【C】干燥时对空气和光稳定 【此项为本题正确 答案】 【D】可用含铁盐的砂芯过滤注射液 【E】在中性溶液中加热发生聚合而失去活 性 【此项为本题正确答案】 本题思路：维生素 B6 又名盐酸吡哆辛。本品为白色 结晶性粉末，无臭，味酸苦，易溶于水，遇光渐变 质。干燥时对空气和光稳定，其水溶液可被空气中氧 氧化变色，pH 升高，氧化则加速。在中性溶液中可 发生二分子聚合。 50.普鲁卡因的作用特点是( )。 【score:1 分】 【A】穿透力强 【B】毒性小 【此项为本题正确答案】 【C】作用快 【此项为本题正确答案】 【D】毒性大 【E】穿透力弱 【此项为本题正确答案】 本题思路：普鲁卡因具有穿透力弱、作用快、毒性小 等特点，不用作表面麻醉，常用于浸润麻醉、传导麻 醉、腰麻和硬膜外麻醉。 五、填空题(总题数：5，score:6 分) 51.新药来源包括______、______和______。 【score:1.50】 填空项 1:__________________ 【正确答案：天然 产物 半合成化学物质 全合成化学物质】 本题思路： 52.反复连续用药可使机体对药物的敏感性逐渐下 降，称为______，而敏感性消失则为______。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：耐受 性 快速耐受性】 本题思路： 53.副作用是指药物在______剂量下出现的与______ 无关的作用。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：常规 治疗 治疗目的】 本题思路： 54.药物血浆半衰期临床意义有______、______、 ______以及______。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：给药 间隔时间的重要依据 预计一次给药后药效持续时间 预计多次给药后达稳态血浓度时间 预计药物在体内 消除时间】 本题思路： 55.乙酰水杨酸(阿司匹林)引起的出血可用 1 对抗。 【score:0.50】 填空项 1:__________________ 【正确答案：维生 素 K】 本题思路： 六、名词解释(总题数：4，score:8 分) 56.不良反应 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(是指用药后产生与治疗目的无关的其他 作用。) 本题思路： 57.血浆半衰期 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(指血浆中药物浓度下降一半所需的时 间。) 本题思路： 58.后遗效应 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(停药后血浆药物浓度已降到阈浓度以下 时所残存的生物效应。) 本题思路： 59.肝药酶诱导剂 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(是指有些药物长期使用后能加速肝药酶 的合成并增强其活性。常见的肝药酶诱导剂有：巴比 妥类(苯巴比妥为最)、卡马西平、乙醇、氨鲁米特、 灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、 磺吡酮(某些情况下起酶抑制作用)等。) 本题思路： 七、简答题(总题数：4，score:16 分) 60.抗心绞痛药分为哪几类?各类列举一个代表药并说 明其作用机制。 【score:4 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(抗心绞痛药分为三类： (1)硝酸酯类，代表药如硝酸甘油。作用机制：通过 扩张血管，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，扩 张冠状动脉增加心肌缺血区血流供应。 (2)β 受体阻断药，代表药如普萘洛尔、美托洛尔。 作用机制：通过阻断心肌 β1 受体，减慢心率，抑制 心肌收缩力，降低心肌耗氧量；降低心率后，舒张期 延长，增加和改善心肌缺血区血流供应；改善心肌代 谢。 (3)钙拮抗剂，代表药如地尔硫革、硝苯地平。作用 机制：抑制 Ca2+内流、减慢心率和心收缩力，降低心 耗氧量，扩张外周血管和冠状动脉，降低心脏负荷， 增加心脏冠状动脉血流量，保护缺血心肌。) 本题思路： 61.解磷定与氯磷定在临床上有何区别? 【score:4 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(解磷定为经典用药，其水溶性低，药效 不稳，急救时只能静脉用药，不良反应大。氯磷定水 溶性高，药性稳定，作用快，使用方便(可肌注或静 脉用)，用量小(为解磷定的 60%)，对多种有机磷农 药中毒有效，已逐渐取代解磷定成为胆碱酯酶复能剂 的首选药物。) 本题思路： 62.简述利多卡因在心脏病方面的应用、不良反应及 注意事项。 【score:4 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(利多卡因用于：(1)急性心肌梗塞并发的 室性心律失常和预防心室纤颤；(2)防治由心脏手 术、心导管术及强心苷中毒所致的各种室性心律失 常；(3)预防电击复律后的心室纤颤等。主要不良反 应为中枢症状、心动过缓、传导阻滞等。应用时注意 事项：(1)监测血压及心电图；(2)低血钾者应先补 钾；(3)选用抗心律失常的利多卡因，不能用供局部 麻醉用的注射液替代。) 本题思路： 63.沙丁胺醇与异丙肾上腺素相比，用于平喘时有何 优点? 【score:4 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(沙丁胺醇与异丙肾上腺素二者同属拟肾 上腺素药，异丙肾上腺素对 β1 和 β2 受体均有强大 的激动作用，而沙丁胺醇高度选择性地激动 β2 受 体，对 β1 受体的作用很弱，其用于平喘时有以下优 点，(1)给药方便：既可口服，又可采用吸入法给 药；(2)高效、长效：作用时间比异丙肾上腺素长 3 倍以上；(3)副作用小：心悸等副作用仅为异丙。肾 上腺素的 1/10。) 本题思路：