基础护理学-试卷14-1

基础护理学-试卷14-1

基础护理学-试卷 14-1 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：27，score:54 分) 1.下列有关“健康”的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】健康就是无躯体疾病或不适 【B】健康就是各器官功能正常 【C】健康就是个体能正确地评价自己 【D】健康就是要有完好的生理、心理和社会适应 能力 【此项为本题正确答案】 【E】健康与疾病是对立的，不能相互转化 本题思路：WHO 在 1947 年下的健康定义是：健康不 但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理 状况与良好的社会适应能力。 2.弗洛伊德的人格结构理论中对潜伏期特点描述正确 的是 【score:2 分】 【A】对自己的性器官感兴趣 【B】经口的活动获得快乐和安全感 【C】愉快感来自排泄所带来的快感 【D】注意力转向年龄接近的异性伴侣 【E】对自己及父母的注意逐渐扩大到周围的事务 上 【此项为本题正确答案】 本题思路：对自己的性器官感兴趣，属于性营期；经 口的活动获得快乐和安全感，属于口欲期；愉快感来 自排泄所带来的快感，属于肛门期；注意力转向年龄 接近的异性伴侣，属于生殖期；E 的描述属于潜伏期 的特点。 3.属于自我实现需要的是 【score:2 分】 【A】食物、空气、水 【B】生活稳定、没有焦虑和恐惧 【C】渴望名誉和声望 【D】个人能力和潜能充分发挥 【此项为本题正 确答案】 【E】渴望归属于某一群体 本题思路：自我实现的需要是个体希望自己的能力和 潜力得到充分发挥，实现自己的理想，是人类最高层 次的需要。 4.适应模式中对“人”的阐述不正确的是 【score:2 分】 【A】人是一个适应系统 【B】包括个体、家庭、群体、社区人群 【C】人不断调整自己去适应变化的环境 【D】人体的生理调节器和认知调节器构成了适应 的过程 【E】人的适应性反应体现在生理功能和角色功能 保持平衡状态 【此项为本题正确答案】 本题思路：人的适应性反应反映在生理功能、自我概 念、角色功能、相互依赖 4 个层面。 5.健康系统模式中，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】弹性防线变化的速度较慢 【B】弹性防线距正常防线越近，其缓冲、保护作 用越强 【C】抵抗线位于弹性防线和正常防线之间 【D】生活不规律可削弱弹性防线的效能 【此项 为本题正确答案】 【E】压力源侵人抵抗线时，抵抗线被激活 本题思路：弹性防线可发生快速变化；弹性防线距正 常防线越远，其缓冲、保护作用越强；正常防线位于 弹性防线和抵抗线之间；生活不规律可削弱弹性防线 的效能；压力源侵入正常防线时，抵抗线被无意识地 激活。 6.共同参与型的沟通方式适用于 【score:2 分】 【A】昏迷病人 【B】慢性病患者 【此项为本题正确答案】 【C】婴幼儿 【D】急性期患者 【E】全麻手术过程中 本题思路：共同参与型模式中，患者不是被动接受护 理，而是积极主动配合，参与护理，这一模式主要适 用于慢性病患者和受过良好教育的患者。昏迷患者、 婴幼儿、全麻手术过程中的病人需要主动-被动型模 式。急性期患者根据意识状态可以采取主动-被动型 模式或指导-合作型模式。 7.下列有关医疗事故处理程序，描述错误的是 【score:2 分】 【A】发生医疗事故后，医务人员要逐级向科室负 责人、医疗机构相关部门、当地卫生行政部门报告 【B】病历资料、现场实物由医疗机构现场封存、 保管 【此项为本题正确答案】 【C】医疗鉴定组需本着实事求是的原则独立地进 行鉴定工作 【D】医疗事故责任人根据医疗事故等级及其责任 大小，承担相应的刑事或民事责任 【E】对滋事、辱骂或殴打医务人员的患者或家 属，及时报告公安机关，依法处理 本题思路：病历资料、现场实物应在医患双方共同在 现场时封存。 8.王女士，44 岁，于 2：00pm 行阑尾切除术。9： 00pm 患者主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起； 叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的最主要的健康问 题是 【score:2 分】 【A】有腹膜感染的危险 【B】术后疼痛 【C】排便异常 【D】体液过多 【E】尿潴留 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者的症状和提示膀胱内积聚大量尿液， 这是导致患者主诉下腹胀痛的主要原因，因而目前最 主要的健康问题是尿潴留。 9.孙某，男性，20 岁，头部有开放性伤口，清刨缝 合后应采取 【score:2 分】 【A】膝胸位 【B】俯卧位 【C】侧卧位 【D】仰卧位 【E】半坐卧位 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.下列关于肌肉等长练习，描述正确的是 【score:2 分】 【A】又称动力练习 【B】伴明显关节活动 【C】以达到肌肉最大疲劳至有痛感为度 【D】固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练 习 【此项为本题正确答案】 【E】禁忌在关节内损伤、积液、炎症时应用 本题思路：本题旨在考查对患者肌肉活动的指导，肌 肉等长练习不伴明显关节活动，故又称静力练习，可 在关节内损伤、积液、炎症时应用，如固定膝关节的 股四头肌锻炼，但以不引起疼痛为度。 11.甲状腺摄 131 碘试验中可以进食的种类是 【score:2 分】 【A】紫菜 【B】卷心菜 【C】鱼 【D】肉类 【此项为本题正确答案】 【E】海带 本题思路：甲状腺摄 131 碘试验中禁忌食用含碘高的 食物，如紫菜、卷心菜、鱼、虾、海带、海蜇、海 米、加碘食盐等。 12.关于泌尿系统的解剖结构，描述错误的是 【score:2 分】 【A】通常右肾位置略低于左肾 【B】男性尿道长 18～22cm 【C】膀胱空虚时，顶部不超过耻骨联合上缘 【D】一般膀胱内储存尿液 300～500ml 时会产生尿 意 【E】输尿管有 3 个狭窄：起始部、耻骨前弯和耻 骨下弯 【此项为本题正确答案】 本题思路：输尿管有 3 个狭窄：起始部、跨骨盆入口 缘及穿膀胱壁处；耻骨前弯和耻骨下弯是男性尿道的 两个弯曲。 13.护理腹泻患者时，措施不当的是 【score:2 分】 【A】嘱患者增加活动 【此项为本题正确答案】 【B】遵医嘱给予止泻剂 【C】给予流质或半流质饮食 【D】保持肛周清洁，并涂油膏 【E】观察并记录排便次数和性状 本题思路：腹泻时应卧床休息，以减少肠蠕动，减少 体力消耗，不应增加活动。 14.患者女性，33 岁，剖宫产后 15h，排尿有困难， 用温水冲洗会阴部的目的是 【score:2 分】 【A】使患者感觉舒适 【B】清洁会阴，防止尿路感染 【C】利用条件反射，促进排尿 【此项为本题正 确答案】 【D】利用温热作用缓解尿道痉挛 【E】减轻紧张心理，分散注意力 本题思路： 15.男性，26 岁，腿部外伤后发展为气性坏疸，为其 换药用的剪刀最佳消毒方法是 【score:2 分】 【A】75％酒精浸泡 【B】燃烧 【C】微波消毒灭菌 【D】高压蒸汽灭菌 【此项为本题正确答案】 【E】煮沸 本题思路：气性坏疸是由梭状芽孢杆菌所引起的一种 严重急性特异性感染。患者用过的一切衣物、敷料、 器材均应单独收集，进行消毒。刀剪最好用高压蒸汽 灭菌，换下的敷料应燃烧销毁，以防交叉感染。 16.对芽孢无杀灭作用的消毒剂是 【score:2 分】 【A】0．2％碘伏 【此项为本题正确答案】 【B】漂泊粉 【C】2％戊二醛 【D】1％过氧乙酸 【E】40％甲醛 本题思路：高效消毒剂可杀灭芽孢。0．2％碘伏是中 效消毒剂，其余均为高效消毒剂。 17.下列情况下，不需要洗手的是 【score:2 分】 【A】在进行护理操作时，可能接触了患者的血 液、体液、分泌物、排泄物和污染的器械 【B】护理两个患者之间 【C】脱手套后 【D】护理人员为患者测血压后，进行导尿前 【E】护理人员在病房为患者测量体温后 【此项 为本题正确答案】 本题思路：需要洗手的情况有：进入和离开病房前； 接触清洁物品前，处理污染物品后；无菌操作前后； 接触伤口前后；上厕所前后；护理特殊易感患者前 后；脱手套后。 18.护士小李在为患者张某行导尿术时，发现手套破 裂，她应该 【score:2 分】 【A】用无菌纱布将破裂处包裹好 【B】用无菌治疗巾包裹手指操作 【C】立即更换无菌手套 【此项为本题正确答 案】 【D】再套上一双新的无菌手套 【E】用酒精棉球擦拭破裂处 本题思路：导尿时应保证手套的无菌，故当手套破裂 时，应立即更换无菌手套。 19.服磺胺类药需多饮水的目的是 【score:2 分】 【A】避免难以溶解，妨碍吸收 【B】减轻服药引起的恶心 【C】避免尿中析出结晶 【此项为本题正确答 案】 【D】避免损害肝的功能 【E】增加药物疗效 本题思路：磺胺类药物由肾排出，尿少时可析出结 晶，为防止引起肾小管阻塞，服用该药物后应多饮 水。 20.新生儿，出生 3 天，进行卡介苗的接种，其正确 的部位及方法是 【score:2 分】 【A】前臂掌侧下段，皮内注射 【B】三角肌下缘，皮内注射 【此项为本题正确 答案】 【C】上臂外侧，皮下注射 【D】臀小肌，皮下注射 【E】股外侧，皮下注射 本题思路：卡介苗是预防结核病的减毒活菌疫苗，主 要通过机体细胞免疫系统，达到机体获得对结核病的 特异性免疫。根据卫生部规定的现行免疫程序，同时 为了避免注射途径中的相互混合和注射器械的污染， 卡介苗的接种一定要使用专用的注射器，在婴儿左上 臂(三角肌下缘)作皮内接种，其他疫苗不得在此部位 接种。 21.对接受青霉素治疗的病人，停药几天以上，必须 重新进行过敏试验 【score:2 分】 【A】1 天 【B】3 天 【此项为本题正确答案】 【C】5 天 【D】7 天 【E】9 天 本题思路：对接受青霉素治疗的患者，停药 3 天后， 须重新作过敏试验，结果阴性方可使用。 22.一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是 【score:2 分】 【A】浓缩红细胞 【此项为本题正确答案】 【B】洗涤红细胞 【C】白细胞浓缩悬液 【D】血小板浓缩悬液 【E】血浆 本题思路：浓缩红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去 血浆后的剩余部分，适用于携氧功能缺陷如一氧化碳 中毒患者。 23.关于热疗的生理效应，描述错误的是 【score:2 分】 【A】扩张血管 【B】增强细胞代谢 【C】增加血液黏稠度 【此项为本题正确答案】 【D】提高毛细血管通透性 【E】加快神经传导速度 本题思路：本题旨在考查热疗法的效应，机体组织、 细胞对热疗的反应一般趋于增强，仅血液黏稠度趋于 降低。 24.林女士，持续性高热，体温 40．2℃，遵医嘱给 予冰帽降温，下列措施不妥的是 【score:2 分】 【A】颈后部垫海绵 【B】两耳塞不脱脂棉 【C】两眼用凡士林纱布覆盖 【D】每 30min 测一次肛温 【E】肛温应维持在 30℃以下 【此项为本题正确 答案】 本题思路：本题旨在考查冰帽的使用，其中肛温应维 持在 33℃，若低于 300℃会有室颤的可能。 25.触摸股动脉的位置是 【score:2 分】 【A】髂前上棘与耻骨结节两线的上 1／3 【B】髂前上棘与耻骨结节两线的下 1／3 【C】髂前上棘与耻骨结节两线的中点 【此项为 本题正确答案】 【D】髂嵴最高点与耻骨结节两线的上 1／3 【E】髂嵴最高点与耻骨结节两线的下 1／3 本题思路：股动脉于髂前上棘与耻骨结节两线的中点 位置较容易触摸到。 26.下列有关吸痰方法的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】吸净口腔痰液后继续吸气管内痰液 【B】插管时打开负压吸引 【C】吸痰时从深部向上提拉，左右旋转 【此项 为本题正确答案】 【D】小儿吸痰时，痰管要细，压力＜40kPa 【E】吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用 本题思路：吸痰时，为避免引起下呼吸道感染，应该 先吸净气管内痰液再吸口腔痰液；插管时不可有负 压，以免引起呼吸道黏膜损伤；吸痰时，动作轻柔， 从深部开始，左右旋转，向上提拉；吸痰管重新消毒 或按一次性用物处理，不可直接吸水冲净后再用；小 儿吸痰时，吸痰管要细，吸痰压力也不能太高，要求 小于 40KPa。 27.男性，70 岁，胃癌晚期，不能进食，进水后呕 吐，身体极度衰竭，对周围事物无兴趣，进入嗜睡状 态，患者此时心理反应属于 【score:2 分】 【A】否认期 【B】愤怒期 【C】协议期 【D】忧郁期 【此项为本题正确答案】 【E】接受期 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：2，score:8 分) 患者，女，30 岁，孕 28 周。【score:4 分】 (1).根据自理理论，下列属于患者普遍性的自理需要 的是【score:2 分】 【A】与人交往的需要 【此项为本题正确答案】 【B】丧亲后的调整 【C】适应新工作 【D】发热时的需要 【E】怀孕期的需要 本题思路： (2).根据自理理论，下列属于发展性的自理需要的是 【score:2 分】 【A】与人交往的需要 【B】摄入空气 【C】保持一定的活动 【D】发热时的需要 【E】怀孕期的需要 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据自理理论，自理需要分为三方面：普 遍性的自理需要、发展性的自理需要、健康偏离性自 理需要。普遍性的自理需要是个体为了满足生存的基 本需要所进行的一系列活动，包括：摄入足够的空 气、水分及食物；维持良好的排泄功能；保持活动与 休息的平衡；满足社会交往的需要；避免有害因素对 机体的刺激；促进人的整理功能与发展的需要。发展 性的自理需要指在生命发展过程中各阶段特定的自理 需要以及在某种特殊情况下出现的新的需求，如怀孕 期、儿童期、青春期等。 患者李某，因细菌性肺炎注射青霉素后，病人主诉腹 痛，关节肿痛，查体时发现体温 38．6℃，皮肤瘙痒 有抓痕，全身荨麻疹且淋巴结肿大。【score:4 分】 (1).患者出现了下列哪种情况【score:2 分】 【A】皮肤过敏反应 【B】呼吸道过敏反应 【C】消化系统过敏反应 【D】血清病型反应 【此项为本题正确答案】 【E】二重感染 本题思路： (2).此反应一般出现在用药后【score:2 分】 【A】2～3 天 【B】3～5 天 【C】5～6 天 【D】7～12 天 【此项为本题正确答案】 【E】12～15 天 本题思路：血清病型反应，一般出现在用药后 7～12 天，临床表现与血清病相似，有发热、关节肿痛、皮 肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状。 三、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A、患者角色行为缺如 B、患者角色行为冲突 C、患 者角色行为强化 D、患者角色行为消退 E、患者角色 行为适应【score:6 分】 (1).患者经过治疗后，恢复了社会生活能力，但表现 出依赖性增强，安于病人角色，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者没有进入病人角色，不承认自己是病人，属 于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).现在的患者角色与健康时承担的角色行为不协 调，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者角色行为冲突指在适应患者角色过程 中，与患病前承担的各种角色发生心理冲突而引起的 行为不协调；患者角色行为消退指在适应患者角色 后，由于一些原因又承担部分社会角色的责任，从而 使患者角色行为减少；患者角色行为缺如是指患者不 能正确对待自己的疾病或不承认自己是患者，而不能 正确地履行患者的权利和义务。 四、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A、50g／D、 B、300mg／D、 C、4μg／D、 D、40g ／D、 E、10μg／D、【score:8 分】 (1).60 岁以上人群维生素 D 供给量应不少于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).低胆固醇饮食胆固醇摄入量应不超过【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).低脂饮食脂肪的摄入量应不超过【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).肌酐试验饮食期间蛋白质供给应不超过 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 五、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A、液体滴入不畅，挤压有回血 B、液体滴入不畅， 局部静脉痉挛 C、输液后数分钟出现发冷、寒战 D、 输液部位静脉出现条索状红线 E、输液过程中出现胸 闷，咯粉红色泡沫状痰【score:4 分】 (1).应拔针重新穿刺的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).应立即停止输液的情况是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：静脉输液时，液体滴入不畅，挤压有回 血，说明针头还在血管内，可能是由于输液压力过 低、输液管道折叠或针头贴近血管壁造成，可以检查 输液管道，抬高输液瓶，或调整针头位置；局部静脉 痉挛引起的滴入不畅，热敷可以解除痉挛；局部静脉 出现条索状红线，是由于静脉炎引起，应立即拔针， 另选血管重新穿刺。胸闷、咯粉红色泡沫状痰是急性 肺水肿的典型症状，需要立即停止输液；发冷、寒战 说明患者可能出现发热反应，轻者需要减慢滴速；重 者才需要停止输液。