【执业药师考试】药学综合知识与技能（心血管系统常见疾病）-试卷1

【执业药师考试】药学综合知识与技能（心血管系统常见疾病）-试卷1

药学综合知识与技能【心血管系统常见疾病】-试卷 1 (总分：114 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：19，score:38 分) 1.下列症状不是高血压临床表现的是( )。 【score:2 分】 【A】头痛 【B】头晕 【C】便秘 【此项为本题正确答案】 【D】心悸 【E】耳鸣 本题思路： 2.下述有关高血压的治疗原则，不正确的是( )。 【score:2 分】 【A】目前一般主张血压控制目标值应＜140／ 90mmHg 【B】初始治疗时通常应采用较大的有效治疗剂量 以保证疗效，逐步递减 【此项为本题正确答案】 【C】尽可能使用每天给药 1 次而具有持续 24 小时 降压作用的长效药物 【D】2 级以上高血压常需联合用药 【E】根据患者具体情况、药物有效性和耐受性， 兼顾经济条件及个人意愿 本题思路： 3.治疗老年高血压的目标是血压降低至( )。 【score:2 分】 【A】＜125／75mmHg 【B】＜135／85mmHg 【C】＜140／90mmHg 【D】＜150／90mmHg 【E】收缩压＜150mmHg，能耐受者可进一步降 低 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.非杓型高血压病人的合理给药时间是( )。 【score:2 分】 【A】早晚 【B】清晨 【C】睡前 【此项为本题正确答案】 【D】三餐后 【E】清晨，下午补服短效药物 本题思路：对非杓型高血压患者可于晚上睡前服药， 晚间服用培哚普利、氨氯地平、左旋氨氯地平等，与 清晨服用比较，晚间服用则能更好地降压，可较好地 纠正夜间高血压。 5.男性，66 岁，高血压病史 8 年，血压 165／ 95mmHg，伴 2 型糖尿病。首选降压药物是( )。 【score:2 分】 【A】利尿剂 【B】β 受体阻断剂 【C】ACEI 类 【此项为本题正确答案】 【D】钙通道阻滞剂 【E】利血平 本题思路： 6.高血压合并消化性溃疡者不宜应用( )。 【score:2 分】 【A】利血平 【此项为本题正确答案】 【B】甲基多巴 【C】硝苯地平 【D】普萘洛尔 【E】依那普利 本题思路： 7.通过阻断钙离子通道而降压的药物是( )。 【score:2 分】 【A】利血平 【B】甲基多巴 【C】哌唑嗪 【D】硝苯地平 【此项为本题正确答案】 【E】氢氯噻嗪 本题思路： 8.属于中枢性降压药的是( )。 【score:2 分】 【A】利血平 【B】甲基多巴 【此项为本题正确答案】 【C】拉贝洛尔 【D】肼苯哒嗪 【E】硝苯地平 本题思路： 9.高血压合并心力衰竭不宜应用下列哪种药物( )。 【score:2 分】 【A】普萘洛尔 【B】卡托普利 【C】特拉唑嗪 【此项为本题正确答案】 【D】氢氯噻嗪 【E】依那普利 本题思路： 10.以下论述哪项是错误的( )。 【score:2 分】 【A】普萘洛尔可抑制肾素的分泌 【B】拉西地平不可与赖诺普利合用治疗高血 压 【此项为本题正确答案】 【C】硝普钠可用于高血压危象和慢性心功能不全 【D】氢氯噻嗪作为基础降压药可与其他降压药合 用，以提高疗效，减少不良反应 【E】噻嗪类利尿剂可与 β 受体阻断剂合用以提高 降压作用 本题思路： 11.对高血压合并糖尿病伴有微量白蛋白尿患者，首 选的降压药是( )。 【score:2 分】 【A】β 受体阻断剂 【B】α 受体阻断剂 【C】血管紧张素转换酶抑制剂 【此项为本题正 确答案】 【D】噻嗪类利尿剂 【E】钙通道阻滞剂 本题思路： 12.患者，男，50 岁，血 170／95mmHg，伴有双侧肾 动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联 合用药方案是( )。 【score:2 分】 【A】利尿剂＋ARB 【B】β 受体阻断剂＋ARB 【C】利尿剂＋CCB 【此项为本题正确答案】 【D】α 受体阻断剂＋ACEI 【E】ACEI＋CCB 本题思路： 13.患者，男，68 岁，既往有高血压、双侧肾动脉狭 窄，因水肿复诊。体征和实验室检查：血压 172／ 96mmHg，尿蛋白大于 2g／24h 尿(正常值＜150mg／ 24h 尿)，血尿酸 416μmol／L(正常值：180～ 440μmol／L)，血钾 6．1mmol／L(正常值 3．5～ 5．5mmol／L)，在已经服用氨氯地平的基础上，应考 虑联合应用的抗高血压药是( )。 【score:2 分】 【A】螺内酯 【B】依那普利 【C】卡托普利 【D】呋塞米 【此项为本题正确答案】 【E】拉西地平 本题思路：此题考查抗高血压药的合理使用。双侧肾 动脉狭窄，不用 ACEI、ARB。因水肿复诊须考虑应用 利尿剂。68 岁，血压 172／96mmHg，年龄较大、脉压 差较大，考虑 CCB。血钾偏高，不用留钾利尿剂和醛 固酮受体拮抗剂如螺内酯。但是已经应用了氨氯地 平，而合并用药需要使用作用机制不相同的药物，所 以最后选 D 呋塞米。 14.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者如没有用药禁忌 证，欲服用阿司匹林作为一级预防，最佳剂量范围是 ( )。 【score:2 分】 【A】25～50mg 【B】25～75mg 【C】75～150mg 【此项为本题正确答案】 【D】150～300mg 【E】300～500mg 本题思路： 15.稳定型心绞痛发作时应选用的治疗药物是( )。 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【B】硝酸异山梨酯 【此项为本题正确答案】 【C】美托洛尔 【D】洛伐他汀 【E】硝苯地平 本题思路： 16.稳定型心绞痛的临床表现不包括( )。 【score:2 分】 【A】胸痛 【B】压迫、发闷 【C】濒死感 【D】针刺或刀扎样锐性痛 【此项为本题正确答 案】 【E】舌下含服硝酸甘油可缓解 本题思路： 17.下列关于急性心肌梗死的治疗原则，说法错误的 是( )。 【score:2 分】 【A】尽快恢复心肌的血液灌注 【B】强调及早发现，及早住院，并加强住院前的 就地处理 【C】到达医院后 30 分钟内开始溶栓或 90 分钟内 开始介入治疗 【D】各类急性心肌梗死给予硝酸酯类药物都是无 效的 【此项为本题正确答案】 【E】溶栓治疗是为了挽救濒死的心肌，防止梗死 扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能 本题思路：此题考查急性心肌梗死的治疗原则。非 ST 段抬高型心肌梗死可给予硝酸酯类药物解救，而 ST 段抬高型心肌梗死是休息和含用硝酸甘油片多不 能缓解，并非肯定无效。 18.下列用于急性心肌梗死溶栓的药物是( )。 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【B】利伐沙班 【C】链激酶 【此项为本题正确答案】 【D】华法林 【E】阿替普酶 本题思路： 19.羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂(他汀类)与贝特 类调节血脂药联合应用时，可能引起的严重不良反应 是( )。 【score:2 分】 【A】输尿管结石 【B】十二指肠溃疡 【C】急性心肌梗死 【D】横纹肌溶解症 【此项为本题正确答案】 【E】糖尿病性坏疽 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：9，score:60 分) A．氯沙坦 B．呋塞米 C．雷米普利 D．左旋氨氯地平 E．比索洛尔【score:8 分】 (1).以上抗高血压药物属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).以上抗高血压药物属于利尿降压药的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).以上抗高血压药物属于钙通道阻滞剂的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).以上抗高血压药物属于 β 受体阻断剂的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．阿司匹林 B．叶酸 C．阿托伐他汀 D．呋塞米 E．布地奈德【score:8 分】 (1).对合并高同型半胱氨酸血症的高血压患者提倡联 合应用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可逆转动脉粥样硬化，对合并缺血性心脏病的高 血压患者提倡联合应用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).对合并血栓高危的高血压患者，为进行一、二级 预防提倡联合应用( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).对高血压肾病患者，在应用血管紧张素转换酶抑 制剂的基础上提倡联合应用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．低钾血症 B．痛风 C．体位性低血压 D．双肾动脉 狭窄 E．2～3 度房室传导阻滞【score:8 分】 (1).非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌证( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).血管紧张素转换酶抑制剂的禁忌证( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).噻嗪类利尿药的禁忌证( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).α 受体阻断剂的禁忌证( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．维拉帕米 B．氢氯噻嗪 C．多沙唑嗪 D．卡托普利 E．硝酸甘油【score:4 分】 (1).伴有双侧肾动脉狭窄的高血压患者不宜选用 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).合并 3 度房室传导阻滞的高血压患者不宜选用 ( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．洛伐他汀 B．辛伐他汀 C．阿托伐他汀 D．依折麦 布 E．非诺贝特【score:4 分】 (1).高三酰甘油血症患者应首选的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).中成药血脂康中含有的化学成分是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．他汀类 B．贝特类 C．烟酸 D．ω－3 脂肪酸制剂 E．胆酸螯合剂＋贝特类【score:8 分】 (1).高胆固醇血症首选的治疗药物是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).高三酰甘油血症首选的治疗药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).TG≥5．65mmol／L 的混合型高脂血症首选的治 疗药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).低 HDL－C 血症首选的治疗药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．利尿剂 B．β 受体阻断剂 C．RAAS 抑制剂 D．强 心苷类 E．B 受体激动剂【score:6 分】 (1).心力衰竭的妊娠期妇女禁用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).心力衰竭的支气管哮喘禁用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).心力衰竭的风湿性心脏病禁用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．哌唑嗪 B．培哚普利 C．强心苷类 D．氨氯地平 E．普萘洛尔【score:6 分】 (1).过量可引起严重心脏毒性的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).常在用药 1 周后出现刺激性干咳的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．米力农 B．卡维地洛 C．地高辛 D．洋地黄毒苷 E．毒毛花苷 K【score:8 分】 (1).代谢最慢的强心苷类药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).起效最快、半衰期短的强心苷类药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).通过抑制磷酸二酯酶，升高 cAMP 水平，加强心 肌收缩力的非强心苷类药物是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).阻断 α、β 受体，同时具有血管扩张作用的非 强心苷类药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 X 型题(总题数：8，score:16 分) 20.抗高血压药合并用药原则是( )。 【score:2 分】 【A】给药途径一致 【B】作用机制相同 【C】治疗作用协同相加 【此项为本题正确答 案】 【D】合用品种不宜过多、每种剂量不宜过 大 【此项为本题正确答案】 【E】不良反应相互抵消或至少不重叠或相 加 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.对稳定型心绞痛和急性冠脉综合征均具有治疗作 用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】硝酸甘油 【此项为本题正确答案】 【B】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【C】硝苯地平 【此项为本题正确答案】 【D】低分子肝素 【E】美托洛尔 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.关于血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa(GPⅡb／Ⅲa)受体阻 断剂的描述，正确的是( )。 【score:2 分】 【A】是抗血小板药 【此项为本题正确答案】 【B】是抗凝药 【C】具有强烈的抗 Xa 因子及Ⅱa 因子活性的作用 【D】阻断血小板聚集的最后且唯一途径 【此项 为本题正确答案】 【E】代表药物有阿昔单抗、替罗非班、依替巴 肽、拉米非班 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.根据临床类型，冠状动脉粥样硬化性心脏病可分 类为( )。 【score:2 分】 【A】心绞痛型 【此项为本题正确答案】 【B】心肌梗死型 【此项为本题正确答案】 【C】缺血性心肌病型 【此项为本题正确答案】 【D】猝死型 【此项为本题正确答案】 【E】无症状性心肌缺血型 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 24.急性冠脉综合征包括( )。 【score:2 分】 【A】非 ST 段抬高型心肌梗死 【此项为本题正确 答案】 【B】稳定型心绞痛 【C】不稳定型心绞痛 【此项为本题正确答案】 【D】心肌缺血 【E】ST 段抬高型心肌梗死 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 25.《中国成人血脂异常防治指南(2007 版)》中将血 脂异常通常分为哪些类型( )。 【score:2 分】 【A】高胆固醇血症 【此项为本题正确答案】 【B】高三酰甘油血症 【此项为本题正确答案】 【C】混合型高脂血症 【此项为本题正确答案】 【D】高密度脂蛋白血症 【E】低密度脂蛋白血症 本题思路： 26.烟酸的主要不良反应有( )。 【score:2 分】 【A】刺激胃肠道、加重溃疡 【此项为本题正确 答案】 【B】面部潮红、瘙痒、皮肤潮红 【此项为本题 正确答案】 【C】减少尿酸排泄，加重痛风 【此项为本题正 确答案】 【D】便秘或腹泻 【E】降低血糖 本题思路： 27.对于 ACEI 类药描述正确的是( )。 【score:2 分】 【A】抑制血管紧张素转换酶(ACE)活性 【此项为 本题正确答案】 【B】唯一的抑制心肌及血管重构药物 【此项为 本题正确答案】 【C】明显降低全身血管阻力 【此项为本题正确 答案】 【D】抑制交感神经活性作用 【E】保护血管内皮细胞 【此项为本题正确答 案】 本题思路：