初级药师专业实践能力-2

初级药师专业实践能力-2

初级药师专业实践能力-2 (总分：36.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：25，score:25 分) 1.耳毒性是下列哪个药物的不良反应 A．氢氯噻嗪 B．氯噻酮 C．螺内酯 D．呋塞米 E．甘露醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：呋塞米肾功能不全或同时使用其他耳毒性 药物，如并用氨基糖苷类抗生素时较易发生耳毒性。 耳毒性表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，呈剂量 依赖性，其发生机制可能与药物引起内耳淋巴液电解 质成分改变有关。 2.“药物利用研究”中所使用的“限定日剂量”的定 义是 A．“WHO 推荐的用药剂量” B．“一种国际通用的用药剂量” C．“一种测量药物利用的衡量单位” D．“一种医药市场信息分析依据” E．“能表示医药市场药品结构及消费结构变化趋 势” 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.氯丙嗪所引起的低血压可用的拮抗药是 A．异丙肾上腺素 B．肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．后马托品 E．多巴胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：去甲肾上腺素主要激动 α 受体，时 β 受 体激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身 小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张)，外周阻力 增高，血压上升，能够拮抗氯丙嗪所引起的体位性低 血压。 4.以下“发药药师岗位责任”的叙述中，不恰当的是 A．核对患者姓名、确认其身份 B．尽量做好门诊用药咨询工作 C．与处方逐一核对药品名称、数量 D．详细介绍发出药品的所有不良反应 E．耐心交待每种药品的用法和特殊注意事项 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.TDM 主要用于治疗指数低、临床效果不易察觉的药 物。下列无必要 TDM 的药物是 A．茶碱 B．锂盐 C．地高辛 D．抗高血压药物 E．氨基糖苷类抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.不属于哺乳期用药原则的是 A．应建议母亲在万不得已的情况下再服用药物 B．婴儿一旦发生不良反应，应及时向医生报告，在 明确不良反应的原因前，应暂停哺乳 C．应告知母亲可能发生的不良反应 D．哺乳期允许使用的药物，也应掌握适应证、疗程 和剂量 E．哺乳期确需用药物时，服药时间应选在婴儿哺乳 之前 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：哺乳期确需用药时，服药时间应选在婴儿 哺乳之后，以免药物随乳汁进入婴儿体内。 7.下列哪种药物可治疗结核病 A．利福平 B．阿莫西林 C．磺胺甲噁唑 D．克拉霉素 E．红霉素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：利福平是治疗结核病的一线药物。 8.ADR 诱发原因很多，其中药物因素也复杂，可是不 包括 A．杂质 B．降解产物 C．多重药理作用 D．药物对个体的敏感性 E．制剂用辅料及附加剂(稳定剂) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.属于水杨酸类的药物 A．吲哚美辛 B．对乙酰氨基酚(醋氨酚) C．保泰松 D．布洛芬 E．阿司匹林 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：阿司匹林为乙酰水杨酸，是由水杨酸与醋 酐合成的。 10.在下述药品中，遇光线最不容易引起变化的是 A．维生素 A B．肾上腺素 C．水杨酸钠 D．左旋多巴 E．双八面蒙脱石 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.首过消除明显的药物是 A．硝酸甘油 B．硝酸异山梨酯 C．单硝酸异山梨酯 D．硝苯地平 E．尼群地平 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：硝酸甘油首过消除明显，一般舌下给药。 12.下列可能影响药物吸收的药动学因素中，不正确 的是 A．食物影响 B．药物导致局部液体潴留 C．药物间吸附或螯合作用 D．药物导致胃排空速度变化 E．药物导致胃肠液 pH 变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.“巴比妥类镇静催眠药的主要应用”不是 A．抗惊厥 B．抗焦虑 C．抗癫痫 D．镇静催眠 E．静脉麻醉、麻醉前给药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.新药Ⅱ期，临床试验的病例数为 A．100 例 B．300 例 C．20～30 例 D．200 例 E．30 例 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：病例数要求Ⅱ期临床试验至少 100 例， Ⅲ期临床试验至少 300 例，Ⅳ期临床试验扩大临床试 验病例数至少 2000 例。 15.在医院药品三级管理中按照“专人负责、专柜加 锁、专用账册、专用处方、专册登记”管理的药品是 A．麻醉药品 B．精神药品 C．普通药品 D．毒性药品 E．贵重药品 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.下列医疗文书中，属于医师处方的是 A．就诊挂号单 B．血液化验单 C．临床诊断书 D．住院病人病历 E．病区用药医嘱单 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.【A】【C】的含义是 A．一日 2 次 B．饭前 C．每晚 D．一日 3 次 E．饭后 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：【A】【C】表示“饭前”，p.【C】表示 “饭后”，B。i.【D】表示“一日 2 次”，t.i. 【D】表示“一日 3 次”，q.n.表示“每晚”。 18.关于利多卡因的叙述不正确的是 A．含有酰胺结构 B．苯环上有 2 个甲基 C．具有抗心律失常作用 D．与苦味酸试液产生沉淀 E．稳定性差，易水解 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：利多卡因为酰胺类局麻药，也可用于抗心 律失常作用。而酰胺类药物较稳定，不易分解，不同 于酯类局麻药。 19.表示药物消除快慢的指标是 A．血浆半衰期 B．药峰时间 C．生物利用度 D．血药浓度-曲线下面积 E．稳态血药浓度 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血浆半衰期表示血药浓度下降一半所需要 的时间，可作为药物消除快慢的指标。 20.吩噻嗪类药物锥体外系反应很小的药物 A．氯丙嗪 B．硫利哒嗪 C．三氟拉嗪 D．奋乃静 E．氟奋乃静 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：硫利哒嗪抗精神病作用主要由于阻断脑内 多巴胺受体，对锥体外系统多巴胺受体作用及体温中 枢影响较弱，镇静作用也较弱。 21.下述“甲氧苄啶的作用特点”中，不正确的是 A．抑制细菌二氢叶酸还原酶 B．抗菌谱与磺胺类相似 C．单独应用容易引起细菌耐药 D．配伍磺胺类，增强抗菌作用数十倍 E．与菌体内氨苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.有关氯丙嚓的药理作用，以下哪一项是正确的 A．阻断 α 受体及拟胆碱作用 B．过量可引起低血压，可用肾上腺素治疗 C．抗精神病作用，不会产生耐受性 D．抑制促性腺素分泌，因而使催乳素分泌增加 E．大剂量可引起麻醉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.下列能拮抗磺酰脲类降糖药效果的药物中，最正 确的是 A．保泰松 B．氯噻嗪 C．硝苯地平 D．吲哚美辛 E．双香豆素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.关于药物肾排泄影响因素的叙述正确的是 A．药物与血浆蛋白结合物不能经肾排泄 B．尿液的 pH 大有利于碱性药物排泄 C．尿量大不利于排泄 D．肾脏疾病时药物排泄量增加 E．一般原型药物比其代谢物更易排泄 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.属于血管紧张素Ⅱ受体 AT1 亚型拮抗药的是 A．依那普利 B．吡那地尔 C．洛沙坦 D．酮色林 E．特拉唑嗪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：洛沙坦为非肽类血管紧张素Ⅱ受体(AT1 亚型)拮抗剂，对 AT1 受体有高度选择性。能抑制血 管收缩，减少醛固酮和肾上腺素分泌，促进肾素活性 增高，降低血压；改善心力衰竭，防止血管壁增厚和 心肌肥厚。 二、(总题数：6，score:11.50) A．1 周 B．2～3 周 C．4～5 周 D．1～2 周 E．3～4 周 【score:1.50】 (1).利血平口服达峰时间【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).长期服用利血平停药的后降压作用仍可持续 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).利血平口服生效时间【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．普萘洛尔 B．氢氯噻嗪 C．赖诺普利 D．氨氯地平 E．可乐定 【score:2.50】 (1).利尿药【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).血管紧张素转换酶抑制剂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).肾上腺素受体阻滞剂【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).中枢性降压药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).长效钙离子拮抗剂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．阿托品 B．东莨菪碱 C．毒扁豆碱 D．有机磷酸酯类 E．碘解磷定 【score:1.50】 (1).易逆性抗胆碱酯酶药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：毒扁豆碱有抑制胆碱酯酶的作用。但并不 破坏胆碱酯酶，只是与酶结合形成易解离的复合物， 因而是一种可逆性胆酯酶抑制剂。 (2).难逆性抗胆碱酯酶药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：有机磷酸酯类与胆碱酯酶共价结合生成磷 酰化胆碱酯酶，不易水解，为难逆性胆碱酯酶抑制 剂。 (3).胆碱酯酶复活药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：碘解磷定系肟类化合物，其季铵基团能趋 向与有机磷杀虫剂结合的已失去活力的磷酰化胆碱酯 酶的阳离子部位，它的亲核性基团可直接与胆碱酯酶 的磷酸化基团结合而后共同脱离胆碱酯酶，使胆碱酯 酶恢复原态，为胆碱酯酶复活剂。 A．华法林 B．肝素 C．枸橼酸钠 D．维生素 K E．尿激酶 【score:1 分】 (1).体内体外均有抗凝作用的药物【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).只在体内有抗凝作用的药物【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内 有对抗维生素 K 的作用，能作为体内抗凝药使用，体 内抗凝也须有活性的凝血因子消耗后才能有效。 A．麻醉药品 B．精神药品 C．毒性药品 D．放射性药品 E．戒毒药品 【score:2.50】 (1).不属于《中华人民共和国药品管理法》规定的特 殊药品是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：特殊管理的药品包括放射性药品、麻醉药 品、精神药品、医疗用毒性药品。 (2).只限于医疗、教学、科研使用的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).处方保存 3 年的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：毒性药品、精神的处方保存 2 年，麻醉药 品处方保存 3 年备查。 (4).每次处方剂量不得超过 2 日极量的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：医疗用毒性药品每张处方不得超过 2 日极 量。 (5).必须由具备相应条件并申请后经过批准的医疗机 构才能使用的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：医疗机构使用放射性药品，必须符合国家 放射性同位素卫生防护管理的有关规定，并要获得 《放射性药品使用许可证》，否则不得临床使用放射 性药品。 A．舒巴坦 B．布洛芬 C．西替利嗪 D．巯嘌吟 E．尼可刹米 【score:2.50】 (1).消炎、镇痛药【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：布洛芬是有效的 PG 合成酶抑制剂，具有 解热镇痛及抗炎作用。 (2).β-内酰胺酶抑制剂【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：舒巴坦为不可逆的竞争性 β-内酰胺酶抑 制剂。 (3).抗代谢药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：硫嘌呤为抗代谢药，用于急性白血病效果 较好，用于绒毛膜上皮和恶性葡萄胎。 (4).抗过敏药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：西替利嗪为选择性组胺 H1 受体拮抗剂， 是抗过敏药。 (5).中枢兴奋药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：尼可刹米能选择性地兴奋延髓呼吸中枢， 也可通过颈动脉和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼 吸中枢，为中枢兴奋药。