【执业药师考试】执业药师药学专业知识一（常用药物的结构特征与作用）-试卷7

【执业药师考试】执业药师药学专业知识一（常用药物的结构特征与作用）-试卷7

执业药师药学专业知识一【常用药物的结构特征与作 用】-试卷 7 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 某药物，是由 5 个环稠合而成的复杂立体结构，含有 5 个手性中心，有效构型是左旋，化学性质不稳定， 在光照下即能被空气氧化变质。本品可用于癌症晚期 患者的剧痛，口服生物利用度低，故一般制成注射剂 或缓释片。【score:6 分】 (1).该药物为( )。【score:2 分】 【A】可待因 【B】吗啡 【此项为本题正确答案】 【C】美沙酮 【D】哌替啶 【E】芬太尼 本题思路： (2).大量服用本品，中毒后需用哪种药物解救( )。 【score:2 分】 【A】美沙酮 【B】可待因 【C】纳洛酮 【此项为本题正确答案】 【D】曲马多 【E】布桂嗪 本题思路： (3).关于缓释片的特点，下列说法错误的是( )。 【score:2 分】 【A】减少药物的给药次数，大大提高患者的用药 顺应性，特别适用于需要长期用药的慢性病患者 【B】血药浓度平稳，减少峰谷现象，有利于降低 药物的毒副作用，减少耐药性的发生 【C】减少用药的总剂量，发挥药物的最佳治疗效 果 【D】缓释、控释制剂也包括眼用、鼻腔、耳道、 阴道、直肠、口腔或牙用、透皮或皮下、肌内注射及 皮下植入，使药物缓慢释放吸收，避免肝门系统的 “首过效应” 【E】在临床应用中可以灵活调整剂量 【此项为 本题正确答案】 本题思路：吗啡是由 5 个环稠合而成的复杂立体结 构，含有 5 个手性中心，有效构型是左旋体，化学性 质不稳定，在光照下即能被空气氧化变质。可用于癌 症晚期患者的剧痛，口服生物利用度低，故一般制成 注射剂或缓释片；吗啡是阿片受体激动剂，其中毒的 解救药物是阿片受体拮抗剂纳洛酮，而美沙酮是其成 瘾的戒毒药；缓释片具有的特点有：可减少药物的给 药次数，大大提高患者的用药顺应性，特别适用于需 要长期用药的慢性病患者；可使血药浓度平稳，减少 峰谷现象，有利于降低药物的毒副作用，减少耐药性 的发生；还可减少用药的总剂量，发挥药物的最佳治 疗效果；再者缓释、控释制剂也包括眼用、鼻腔、耳 道、阴道、直肠、口腔或牙用、透皮或皮下、肌内注 射及皮下植入，使药物缓慢释放吸收，避免肝门系统 的“首过效应”。但是在临床应用中缓释片不可以灵 活调整剂量。 二、 X 型题(总题数：2，score:4 分) 1.与阿米替林相符的正确描述是( )。 【score:2 分】 【A】具有抗精神失常作用 【B】抗抑郁作用机制是抑制去甲肾上腺素重摄 取 【此项为本题正确答案】 【C】抗抑郁作用机制是抑制单胺氧化酶 【D】肝脏内代谢为具有抗抑郁活性的去甲替 林 【此项为本题正确答案】 【E】肝脏内代谢为无抗抑郁活性的去甲替林 本题思路： 2.关于胺碘酮的叙述正确的是( )。 【score:2 分】 【A】结构中含有苯并呋喃结构 【此项为本题正 确答案】 【B】结构与甲状腺素类似，含有碘原子，可影响 甲状腺素代谢 【此项为本题正确答案】 【C】属于钾通道阻滞剂 【此项为本题正确答 案】 【D】属于钠通道阻滞剂 【E】具有抗高血压作用 本题思路：胺碘酮结构中含有苯并呋喃结构，结构与 甲状腺素类似，含有碘原子，影响甲状腺素代谢。主 要代谢物为 N—脱乙基胺碘酮，也具有相似的电生理 活性。 三、 B1 型题(总题数：4，score:24 分) A．丙酸倍氯米松 B．沙美特罗 C．异丙托溴铵 D．扎鲁司特 E．茶碱【score:8 分】 (1).分子内有莨菪碱结构的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).分子内有甾体结构的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).分子内有嘌呤结构的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).结构中含有长链亲脂性基团的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：丙酸倍氯米松属于糖皮质激素药，分子内 有甾体结构；沙美特罗属于 β 2 肾上腺素受体激动 药，是长效的平喘药，其结构中含有长链亲脂性基 团；异丙托溴铵是 M 胆碱受体拮抗药，其分子内有莨 菪碱结构；茶碱属于茶碱类药，其基本母核为黄嘌 呤，分子内有嘌呤结构。 A．胺碘酮 B．普罗帕酮 C．维拉帕米 D．异丙肾上 腺素 E．倍他洛尔【score:8 分】 (1).属于钠通道阻滞剂的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于钙通道阻滞剂的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于钾通道阻滞剂的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于 β 受体拮抗剂的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 【score:4 分】 (1).为 D—苯丙氨酸衍生物，被称为“餐时血糖调节 剂”的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).含双胍类结构母核，属于胰岛素增敏剂的口服降 糖药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：具有 D—苯丙氨酸衍生物，被称为“餐时 血糖调节剂”的药物是那格列奈，双胍类的为二甲双 胍。 A．齐多夫定 B．阿昔洛韦 C．奈韦拉平 D．茚地那 韦 E．奥司他韦【score:4 分】 (1).属于非开环核苷类抗病毒药的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于开环核苷类抗病毒药的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：抗病毒药可分为核苷类及非核苷类。核苷 类按结构又可分为：开环类，其代表药为夫定类及非 开环类，其代表药为洛韦类。 四、 A1 型题(总题数：13，score:26 分) 3.抗癫痫药苯妥英钠属于( )。 【score:2 分】 【A】巴比妥类 【B】乙内酰脲类 【此项为本题正确答案】 【C】苯并二氮卓类 【D】丁二酰亚胺类 【E】二苯并氮卓类 本题思路： 4.与吗啡叙述不符的是( )。 【score:2 分】 【A】结构中含有酚羟基 【B】结构中有苯环 【C】结构中羰基 【此项为本题正确答案】 【D】为 μ 阿片受体激动剂 【E】结构中有 5 个手性碳原子 本题思路： 5.关于对乙酰氨基酚的说法，错误的是( )。 【score:2 分】 【A】对乙酰氨基酚分子中含有酰胺键，正常储存 条件下易发生变质 【此项为本题正确答案】 【B】对乙酰氨基酚在体内代谢可产生乙酰氨基 酚，引起肾毒性和肝毒性 【C】大剂量服用对乙酰氨基酚引起中毒时，可用 谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸解毒 【D】对乙酰氨基酚在体内主要与葡萄糖醛酸和醛 酸结合，从肾脏排泄 【E】对乙酰氨基酚可与阿司匹林形成前药 本题思路：对乙酰氨基酚在体内酰胺键水解，可代谢 产生乙酰氨基酚，引起肾毒性和肝毒性，大剂量服用 对乙酰氨基酚引起中毒时，可用谷胱甘肽或乙酰半胱 氨酸解毒，对乙酰氨基酚在体内主要与葡萄糖醛酸和 硫酸结合，从肾脏排泄，对乙酰氨基酚可与阿司匹林 形成前药贝诺酯，而酰胺键常见的变质反应是水解， 但是片剂是固体制剂，正常储存条件比较稳定，有水 分存在容易水解。 6.孟鲁司特为( )。 【score:2 分】 【A】M 胆碱受体拮抗剂 【B】白三烯受体拮抗剂 【此项为本题正确答 案】 【C】白三烯受体激动剂 【D】磷酸二酯酶抑制剂 【E】β 2 受体激动剂 本题思路： 7.奥美拉唑的作用机制是( )。 【score:2 分】 【A】组胺 H 1 受体拮抗剂 【B】组胺 H 2 受体拮抗剂 【C】质子泵抑制剂 【此项为本题正确答案】 【D】乙酰胆碱酯酶抑制剂 【E】磷酸二酯酶抑制剂 本题思路： 8.第一个上市的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是( )。 【score:2 分】 【A】氯沙坦 【此项为本题正确答案】 【B】氟伐他汀 【C】利血平 【D】氯贝丁酯 【E】卡托普利 本题思路： 9.洛伐他汀的作用靶点是( )。 【score:2 分】 【A】血管紧张素转换酶 【B】磷酸二酯酶 【C】单胺氧化酶 【D】羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶 【此项为本题正 确答案】 【E】酪氨酸激酶 本题思路： 10.含有苯甲酸结构，结构中含有一个手性碳，(S)— 异构体的活性大于(R)—异构体活性，在体内的代谢 速度，作为餐时血糖调节剂的降血糖药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：餐时血糖调节剂的降血糖药物主要为列奈 类，而含有苯甲酸结构，结构中含有一个手性碳， (S)—异构体的活性大于(R)—异构体活性的列奈类为 瑞格列奈。 11.患者，刘某，男，71 岁。老人患骨质疏松症，应 首选的治疗药物是( )。 【score:2 分】 【A】乳酸 【B】骨化三醇 【此项为本题正确答案】 【C】雷洛昔芬 【D】利塞膦酸钠 【E】维生素 D 本题思路： 12.氟康唑的化学结构类型属于( )。 【score:2 分】 【A】吡唑类 【B】咪唑类 【C】三氮唑类 【此项为本题正确答案】 【D】四氮唑类 【E】丙烯胺类 本题思路：唑类药物的化学结构特征是有一个五元芳 香杂环，该环含有两个或三个氮原子，含有两个氮原 子为咪唑类，三个氮原子为三氮唑类。三氮唑类代表 药物有氟康唑、伏立康唑和伊曲康唑等。故应选三氮 唑类。 13.磺胺甲噁唑和甲氧苄啶的作用机制为( )。 【score:2 分】 【A】两者都作用于二氢叶酸合成酶 【B】两者都作用于二氢叶酸还原酶 【C】前者作用于二氢叶酸合成酶，后者作用于二 氢叶酸还原酶 【此项为本题正确答案】 【D】前者作用于二氢叶酸还原酶，后者作用于二 氢叶酸合成酶 【E】两者都干扰细菌对叶酸的摄取 本题思路： 14.用于治疗甲型 H7N9 流感的首选药物是( )。 【score:2 分】 【A】奥司他韦 【此项为本题正确答案】 【B】金刚乙胺 【C】膦甲酸钠 【D】利巴韦林 【E】沙奎那韦 本题思路：奥司他韦是流感病毒的神经氨酸酶抑制 剂，通过抑制 NA，能有效地阻断流感病毒的复制过 程，对流感的预防和治疗发挥重要的作用。 15.烷化剂环磷酰胺的结构类型是( )。 【score:2 分】 【A】氮芥类 【此项为本题正确答案】 【B】乙撑亚胺类 【C】甲磺酸酯类 【D】多元卤醇类 【E】亚硝基脲类 本题思路：按化学结构烷化剂药物可分为：氮芥类 (代表药：环磷酰胺)、乙撑亚胺类(代表药：塞替 派)、磺酸酯及多元卤醇类、亚硝基脲类等。