放射科主治医师相关专业知识（胸部）-试卷3

放射科主治医师相关专业知识（胸部）-试卷3

放射科主治医师相关专业知识【胸部】-试卷 3 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) 1.肺泡壁破裂融合致含气腔隙大于多少时称为肺大疱 【score:2 分】 【A】3mm 【B】5mm 【C】10mm 【此项为本题正确答案】 【D】20mm 【E】30mm 本题思路：肺泡壁破裂融合致含气腔隙大于 10mm 时 称为肺大疱。 2.有关圆形肺不张的叙述，下列选项错误的是 【score:2 分】 【A】多与胸膜呈锐角相交 【B】大多数为肺大叶的某一肺段受累 【此项为 本题正确答案】 【C】常见于下叶的后部 【D】以胸腔积液为核心，周围绕以不张的肺组 织，再向外为增厚的胸膜 【E】与胸膜病变有密切关系 本题思路：圆形肺不张又称球形肺不张，与胸膜病变 有密切关系，受累为大叶的一部分，与肺段的解剖无 关。 3.下列有关空洞的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】指病灶内较大而无管状形态的透亮影 【B】壁厚度<4mm 倾向于良性 【C】良性空洞多为偏心性厚壁，壁不规则，有壁 结节 【此项为本题正确答案】 【D】壁厚度>15mm 倾向于恶性 【E】影像上定义为大于相应支气管径两倍，且与 上下层面支气管不连续的灶内透亮影 本题思路：肿瘤性空洞多为偏心性厚壁、，壁不规 则，有壁结节。 4.结节是指直径小于多少的肺内类圆形病灶 【score:2 分】 【A】3cm 【此项为本题正确答案】 【B】5cm 【C】6cm 【D】7cm 【E】8cm 本题思路：结节是指直径小于 3cm 的肺内类圆形病 灶，3cm 及其以上的病灶则称为肿块。 5.肺部慢性炎症的通常表现为 【score:2 分】 【A】渗出 【B】增生 【此项为本题正确答案】 【C】空洞 【D】纤维化 【E】钙化 本题思路： 6.主动脉型心脏见于 【score:2 分】 【A】主动脉病变 【B】高血压 【C】主动脉缩窄 【D】引起左心室增大的疾病 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.正常肺部 X 线表现的解剖结构，错误的是 【score:2 分】 【A】肺野是由含气肺泡组成的 【B】肺纹理是由支气管组成的 【此项为本题正 确答案】 【C】肺门主要由肺动、静脉组成 【D】肺野的横分区是以肋骨为标志的 【E】右肺门上部由静脉参与构成，下部只由肺动 脉构成 本题思路： 8.后前位胸片于右主支气管角部可见小椭圆形致密 影，这是 【score:2 分】 【A】气管旁淋巴结 【B】无名静脉 【C】奇静脉 【此项为本题正确答案】 【D】钙化灶 【E】下腔静脉 本题思路： 9.属于空腔性病变的是 【score:2 分】 【A】壁的厚度小于 3mm 的继发性肺结核中的透亮 区 【B】弥漫性支气管肺泡癌中蜂窝影 【C】血源性肺脓肿中出现的壁菲薄的透亮区 【D】干酪性肺炎中不规则的透亮区 【E】支气管扩张出现的囊状透亮区 【此项为本 题正确答案】 本题思路：空腔不是由于肺组织的破坏液化所造成 的，而是由于肺内原有的结构扩大，可由局部肺气 肿、气囊、胸膜下的大疱等引起的。这种空腔的壁， 比一般的薄壁空洞的壁更薄，周围无实变或炎性变， 空腔内多半没有液体。支气管扩张的囊腔虽属于这一 类，但其中可有液面，周围可见炎性病变。 10.下列关于柱状支气管扩张病理中错误的是 【score:2 分】 【A】支气管上皮脱落 【B】好发在 5～6 级支气管 【此项为本题正确答 案】 【C】支气管壁内炎细胞浸润 【D】管壁肿胀及周围有纤维组织增生 【E】管壁平滑肌、腺体和软骨减少或缺如 本题思路： 11.关于先天性支气管囊肿，下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】都发生在肺内 【此项为本题正确答案】 【B】可单发或多发 【C】X 线的表现与囊内成分的不同呈不同的改变 【D】MRI 的表现取决于囊内成分 【E】若囊肿和支气管相通可成为含气囊肿或液气 囊肿 本题思路：先天性支气管囊肿是胚胎发育障碍引起的 先天性疾病，多位于肺内，也可位于纵隔内。可为单 发，也可为多发。大小可从数毫米至占据一侧胸廓的 1/3～1/2。 12.克氏 B 线提示 【score:2 分】 【A】肺动脉高压 【B】间质性肺水肿 【此项为本题正确答案】 【C】肺气肿 【D】气胸 【E】胸腔积液 本题思路：当肺静脉压升高，引起渗出液存留在小叶 间隙内，X 线表现为在肋膈角附近见到与外侧胸壁垂 直的间隔线，称 KerleyB 线【克氏 B 线】，多见于间 质性肺水肿等患者。 13.密度、大小、分布均匀的粟粒样病灶为下列哪型 肺结核的影像学表现 【score:2 分】 【A】浸润型 【B】血行播散型 【此项为本题正确答案】 【C】慢性纤维空洞型 【D】原发型 【E】胸膜炎 本题思路： 14.肺结核的基本病理变化有 【score:2 分】 【A】渗出性病变 【B】增殖性病变 【C】空洞性病变 【D】干酪性病变 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.肺隔离症的好发部位 【score:2 分】 【A】两肺尖 【B】左肺下叶后基底段 【此项为本题正确答 案】 【C】左肺下叶前基底段 【D】右肺中叶 【E】左肺上叶 本题思路： 16.下列为石棉肺的影像学特点的是 【score:2 分】 【A】矽结节 【B】间隔线 【C】蝶翼征 【D】胸膜斑 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 17.关于特发性肺间质纤维化说法错误的是 【score:2 分】 【A】是一种原因不明的弥漫性纤维性肺泡炎 【B】病变早期 X 线表现可正常或仅见两肺中下野 细小网织阴影 【C】晚期呈蜂窝肺改变 【D】病变从胸膜下至肺门逐渐加重 【此项为本 题正确答案】 【E】肺纤维化严重时可发生肺动脉高压和肺源性 心脏病 本题思路：特发性肺纤维化的影像学表现无特异性， 但病变的分布主要在两肺下部的外围区，即使病变累 及中央部，也表现为病变从胸膜下至肺门逐渐减轻的 特点。 18.下列不是弥漫性恶性胸膜间皮瘤的影像学表现的 是 【score:2 分】 【A】胸膜增厚 【B】胸腔积液 【C】主要见于脏层胸膜 【此项为本题正确答 案】 【D】胸膜钙化 【E】患者胸腔容量减少 本题思路： 19.下列属于限制性心肌病的特点是 【score:2 分】 【A】左心室或双侧心室扩张及收缩功能障碍，心 脏增大 【B】非对称性心肌肥厚，左心室腔变小 【C】心室内膜下心肌纤维化引起心室难以舒张， 致使心室腔充盈受限 【此项为本题正确答案】 【D】右心室心肌进行性肥厚或脂肪组织所取代 【E】属于常染色体显性遗传 本题思路： 20.胸腺瘤特征中正确的是 【score:2 分】 【A】常见于儿童及 20 岁以下者 【B】肿瘤内部有钙化，则提示良性 【C】无论良恶性，胸腺瘤均有完整的包膜 【D】直径>10cm 者，恶性变的可能性明显增 加 【此项为本题正确答案】 【E】恶性者易发生血行转移，但很少发生胸膜转 移 本题思路：胸腺瘤以中年人发病率最高，良性胸腺瘤 有完整包膜，胸腺癌包膜不完整。肿瘤边缘常有弧 形，但不提示良性还是恶性，肿瘤内部有钙化，更不 能提示良恶性，而直径>10cm 者，恶性变的可能性明 显增加。 21.下列肿瘤好发于中纵隔的是 【score:2 分】 【A】胸腺瘤 【B】生殖细胞瘤 【C】神经鞘瘤 【D】表皮样囊肿 【E】恶性淋巴瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.下列不是肺充血的 X 线征象的是 【score:2 分】 【A】肺动脉增宽 【B】肺纹理增多 【C】肺动脉段突出 【D】KerleyB 线 【此项为本题正确答案】 【E】肺门舞蹈征 本题思路： 23.纵隔淋巴结肿大常见于 【score:2 分】 【A】结节病 【此项为本题正确答案】 【B】大叶性肺炎 【C】病毒性肺炎 【D】支原体肺炎 【E】过敏性肺炎 本题思路：结节病多表现为纵隔及双侧肺门对称性淋 巴结肿大。 24.胸壁最常见的恶性肿瘤是 【score:2 分】 【A】恶性纤维组织细胞瘤 【此项为本题正确答 案】 【B】胸腺瘤 【C】脂肪瘤 【D】畸胎瘤 【E】纤维瘤 本题思路： 25.下列病变影像表现可呈游走性的是 【score:2 分】 【A】病毒性肺炎 【B】过敏性肺炎 【此项为本题正确答案】 【C】支原体肺炎 【D】真菌感染 【E】支气管肺炎 本题思路： 26.下列对空洞的良、恶性鉴别无明显意义的是 【score:2 分】 【A】洞壁厚薄 【B】洞壁形态 【C】洞壁结节 【D】部位 【E】以上都不对 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.上纵隔胸廓入口血管解剖：①头臂干；②左侧颈 总动脉；③左侧锁骨下动脉。其自右向左的顺序正确 的是 【score:2 分】 【A】①②③ 【此项为本题正确答案】 【B】①③② 【C】②①③ 【D】②③① 【E】③②① 本题思路： 28.粟粒性肺结核胸片的特征是 【score:2 分】 【A】胸膜增厚 【B】胸腔积液 【C】从肺尖到肺底大小均匀的结节影 【此项为 本题正确答案】 【D】两肺尖部一般不受累 【E】肺门淋巴结增大 本题思路： 29.支气管异物常发生于 【score:2 分】 【A】左上叶 【B】左下叶 【C】左舌叶 【D】右上叶 【E】右下叶 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.下列是良性间皮瘤特征征象的是 【score:2 分】 【A】可见蒂与胸膜相连 【此项为本题正确答 案】 【B】胸膜增厚 【C】胸腔积液 【D】肋骨破坏 【E】以上都不是 本题思路：