初级护师专业知识-7-(2)1

初级护师专业知识-7-(2)1

初级护师专业知识-7-(2)1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、一(总题数：10，score:10 分) 1.病人，男性，42 岁，在有机磷急性中毒症状消失 3 周后，出现下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症 状。发生了以下哪种情况______ A．中间综合征 B．迟发性神经病 C．中毒后遗症 D．神经精神后发症 E．脑血管病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.女，34 岁，体重 55kg，体外循环心内直视术后 6 小时，病人呼吸困难、出现躁动，T37.5P124 次/ 分，R31 次/分，BP81/53mmHg，CVP23cmH2O，尿量： 20ml/h，血气分析示：pH7.37，PO280mmHg， PCO236mmHg，BE1mmol/L。听诊：肺部未闻及湿啰 音、心音遥远，心包引流量为 0。考虑为______ A．胸腔活动性出血 B．心包压塞 C．急性呼吸衰竭 D．急性左心衰竭 E．急性肾衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.男，10 岁，玩耍时不慎摔倒，肘关节肿胀畸形， 前臂剧烈疼痛，被动伸直手指时更甚，手部皮肤苍 白，手指感觉减退，除骨折外应高度怀疑______ A．肘关节脱位 B．肌肉拉伤 C．缺血性肌挛缩 D．腕神经损伤 E．软组织撕裂伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.男，55 岁，颈部不适 4 年伴双下肢无力，行走不 稳 1 年，检查发现双膝双踝反射无亢进，剑突以下感 觉减退，压头试验(+)，Hoffmann 征(+)，该病人最 佳的治疗措施是______ A．卧床休息 B．颈椎牵引 C．颈托固定 D．按摩 E．手术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.患者，女，29 岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有 阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经 40 天，结婚 5 年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。 查：血压 13.3/6.7kPa(100/50mmHg)，白细胞总数 8×109/L(8000/mm3)，中性 0.7(70%)。内诊，阴道内 有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，后穹隆饱满，子 宫触诊不满意。该患者确诊的主要方法是______ A．妊娠试验 B．查血红蛋白 C．子宫颈黏液检查 D．后穹隆穿刺 E．腹部检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.初产妇，25 岁，孕足月出现规律性宫缩，1 小时后 来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来 得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿 时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良 好。此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现 胎盘不完整，那么首选的措施为______ A．按摩子宫，止住出血 B．按摩子宫，同时肌肉注 射宫缩剂 C．监视生命体征，注意观察尿量 D．宫腔探查 E．阴道内填塞纱布止血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.32 岁妇女，主诉大便时阴道脱出一物，检查发 现，用力时可见阴道前壁膨出，宫颈外口距阴道口约 2cm，宫体大小正常，后位活动，附件(-)。该病人的 诊断为______ A．子宫Ⅱ度脱垂 B．子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出 C．单纯阴道膨出 D．子宫Ⅰ度脱垂合并阴道前壁膨 出 E．膀胱膨出合并子宫后位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.患儿，男，3 岁，体重 9kg。护理人员为了解皮下 脂肪减少程度，首先检查的部位是______ A．面部 B．躯干 C．四肢 D．腹部 E．背部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.患儿 7 岁。患上呼吸道感染 2 周后，出现食欲减 退、乏力、尿少、水肿。体温 37.5℃、血压增高。 尿蛋白及红细胞各(+)，血清补体 C3 降低。诊断为急 性肾小球肾炎。对该患儿的护理措施正确的是______ A．给予清淡流质普食 B．2 周内严格卧床休息 C．血尿消失后加强锻炼 D．每日留取清晨尿送培养 E．严格控制蛋白质摄入 量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.女孩，7 岁。因逐渐加重的多发性关节肿痛被诊 断为儿童类风湿病。检查：双侧膝、肘关节对称性、 游走性肿、痛、热，活动受限，特点为晨僵。全身无 其他明显不适。该患儿与风湿热关节受累患儿，最明 显的区别是______ A．游走性大 B．红肿热痛 C．关节受损 D．关节畸 形 E．功能障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、二(总题数：7，score:19 分) 男性病人 22 岁，肺结核，大咯血不止，突然出现咯 血停止，面色苍白、大汗淋漓。唇、甲发绀、烦躁不 安。 【score:3 分】 (1).应考虑什么情况发生______ A．窒息 B．呼吸衰竭 C．心力衰竭 D．肺梗死 E．休克【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).最关键的护理措施______ A．安慰病人，保持情绪稳定 B．保持呼吸道通畅， 防止窒息 C．备好急救器材及药品 D．绝对卧床休息 E．暂禁食【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).大咯血病人最主要的病情观察是______ A．咯血量的多少 B．有无窒息先兆或窒息现象 C．咯血速度的快慢 D．咯血的颜色 E．生命体征的变化【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 某女，25 岁，孕 6 个月。因尿频、尿急、尿痛反复 发作 3 年，入院查尿白细胞++，肾区有叩痛，初诊为 慢性肾盂肾炎，给予抗生素治疗。 【score:3 分】 (1).护理措施中哪项不妥______ A．适当休息 B．少饮水 C．保持会阴部清洁 D．不宜使用磺胺类、氨基糖苷 类抗生素 E．晚上口服抗生素，最好是睡前排尿后服药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该病人需要作尿培养和菌落计数检查，正确的护 理是______ A．上午输液，下午留取清洁尿液 B．留取 24 小时尿标本 C．严格无菌操作，消毒完尿道口立即留取中段尿 D．先清洁外阴，消毒尿道口，待干后留取中段尿 E．应用抗生素前或停用 2 天后，才能留取尿标本 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).根据信息，该病人目前主要的护理问题是______ A．焦虑 B．排尿异常 C．疼痛 D．潜在并发症肾功竭 E．活动无耐力【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 刘某，男性，26 岁。被踢及下腹部后，即刻发生腹 痛、排尿困难，尿道口少量滴血，由亲属陪同来院急 诊。 【score:3 分】 (1).该患者最可能损伤的器官是______ A．回肠 B．结肠 C．膀胱 D．尿道 E．直肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).最简单有效的检查方法是______ A．尿常规 B．腹部平片 C．腹腔穿刺 D．导尿及测漏试验 E．膀胱镜检查【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).最重要的治疗措施为______ A．抗感染 B．手术探查 C．止痛 D．导尿管引流 E．输血、输液【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 男性病人，22 岁，突发高热寒战，T39.6℃，左髋关 节肿胀明显，关节处于屈曲位。白细胞 25×109/L， 中性白细胞 0.90，X 线示关节间隙变窄，关节穿刺抽 出混浊关节液，全身抗生素治疗 5 日，症状无明显改 善。 【score:3 分】 (1).首先考虑的诊断是______ A．急性骨髓炎 B．急性化脓性关节炎 C．急性类风 湿关节炎 D．慢性骨髓炎急性发作 E．关节结核【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).根据病程特点给予何种处理______ A．患肢石膏托外固定 B．抗生素联合用药 C．关节 腔内注药 D．关节腔切开排脓+持续灌洗 E．关节抽脓 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).术后护理下列哪项是正确的______ A．保持引流通畅，滴入管应高于 1m B．术后早期应 快速滴入冲洗液 C．不可翻身按摩，以防病理性骨折 D．不必使用抗 生素 E．每日一次观察生命体征【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 孕 38 周，双胎，第一胎儿臀位，脐带脱垂，臀牵引 娩出；第二胎儿头位自娩，产后 20 分钟突然阴道出 血 200ml，胎盘尚无剥离迹象。 【score:2 分】 (1).该产妇最及时的处理是______ A．牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出 B．手取胎 盘 C．观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出 D．检查软产 道，除外损伤 E．输液，静脉注射麦角新碱【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该产妇产后 2 小时再次出血休克，此时最有效的 药物是______ A．林格液 B．新鲜血 C．低分子右旋糖酐 D．706 代血浆 E．麻黄素+10%葡萄糖【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 孕足月，因临产 3 小时突然破水，羊水黄绿，胎心 110～120 次/分，宫缩 40 秒/2～3 分钟。立即行剖宫 产术。术中取出胎儿后，产妇突感呼吸困难，烦躁不 安，呛咳，发绀，血压 80/50mmHg，呼吸 50 次/分， 双肺听诊有湿啰音。 【score:2 分】 (1).最可能的诊断是______ A．急性肺炎 B．心力衰竭 C．休克 D．子痫 E．羊 水栓塞【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).预防本病应注意______ A．使用缩宫素引产要有适应证 B．避免在强宫缩时 人工破膜 C．避免产程中子宫存在开放血管如宫颈裂伤 D．误 使宫缩过强过频 E．以上均错误【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患儿，男，9 个月，体重 10kg，人工喂养，发育良 好。腹泻 3 天，大便稀水样，每日 15～20 次，有黏 液。体温低热，偶有呕吐。1 天来少尿，8 小时来无 尿。查体：嗜睡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性 差，四肢凉，血压 60/39mmHg，血清钠 136mmol/L。 【score:3 分】 (1).该患儿的临床诊断是______ A．生理性腹泻 B．饥饿性腹泻 C．小儿轻型腹泻 D．小儿重型腹泻 E．迁延性腹泻【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患儿脱水的性质及程度是______ A．等渗性、轻度脱水 B．低渗性、中度脱水 C．等 渗性、重度脱水 D．高渗性、中度脱水 E．低渗性、重度脱水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).为该患儿补液时，正确的是______ A．可选择 2:3:1 液 B．补液总量为 500ml/24 小时 C．每小时至多补充 60ml D．继续损失量按 5ml/kg 补充 E．生理需要量在 4 小 时内输完【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、三(总题数：4，score:13 分) A．快速静脉注射地西泮 B．保持呼吸道通畅 C．物 理降温 D．20%甘露醇 250ml 静脉滴注 E．口服苯妥英钠 【score:5 分】 (1).病人，王某，女，22 岁，12 年来反复发作四肢 抽搐，意识丧失，舌咬伤，尿失禁，每次持续 2～3 分钟左右。应选用哪一种药物最理想______ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).上述病人在治疗的过程中，因突然停药及近一段 时间劳累，1 天来有反复四肢抽搐发作 15 次，持续 昏迷来急诊。应首选的治疗措施为______【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).若上述病人在急诊治疗中体温达 39℃，为尽快 控制体温，应给予何种治疗______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).若上述病人在急诊治疗中，持续抽搐及意识不 清，为控制脑水肿选用______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).若上述病人在急诊治疗中，口腔内分泌物增多， 呼吸困难，应选用哪种措施______【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．双上肢痉挛性瘫痪 B．双下肢痉挛性瘫痪 C．四 肢痉挛性瘫痪 D．四肢迟缓性瘫痪 E．双下肢迟缓性瘫痪 【score:3 分】 (1).上颈椎损伤可引起______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).下颈椎损伤可引起______【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).腰骶段损伤可引起______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．宫腔镜检查 B．卵巢功能检查 C．输卵管通畅试 验 D．腹腔镜检查 E．穿透力试验 【score:2 分】 (1).不孕患者月经正常，输卵管通畅，应选的检查是 ______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).人工流产后月经明显减少，宜选用的检查是 ______【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．麻疹 B．风疹 C．水痘 D．猩红热 E．百日咳 【score:3 分】 (1).可观察到柯氏斑的传染病是______【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可观察到帕氏线的传染病是______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).可观察到疱疹的传染病是______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、四(总题数：8，score:8 分) 11.对于洋地黄类药物中毒病人应采取的处理措施包 括______ 【score:1 分】 【A】停用洋地黄类药物 【此项为本题正确答 案】 【B】停用排钾利尿剂 【此项为本题正确答案】 【C】停用血管扩张药 【D】纠正心律失常 【此项为本题正确答案】 【E】静脉补充钾盐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.长期服用糖皮质激素的病人，应从下面哪些方面 观察其副作用______ 【score:1 分】 【A】该药可以引起向心性肥胖，颜面浮肿，注意 每周测体重 【此项为本题正确答案】 【B】定期检查血压、测血糖，及早发现药物性高 血压、糖尿病 【此项为本题正确答案】 【C】注意观察病人消化道症状，有无腹痛及便 血 【此项为本题正确答案】 【D】夜间注意病人睡眠状态，有无失眠发 生 【此项为本题正确答案】 【E】经常检查全身皮肤及其皱褶处，有无感染灶 存在 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.关于咯血，正确的是______ 【score:1 分】 【A】咯血常见于肺结核、支扩及肺癌等疾 病 【此项为本题正确答案】 【B】咯血前常伴有上腹部不适、恶心、呕吐 【C】血色鲜红，混有泡沫或痰液 【此项为本题 正确答案】 【D】血常呈酸性 【E】咯血时嘱病人轻轻咯出，不屏气，也勿用力 咳嗽 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.深静脉血栓抗凝治疗观察内容包括______ 【score:1 分】 【A】牙龈、穿刺点有无异常出血 【此项为本题 正确答案】 【B】有无血尿、黑便 【此项为本题正确答案】 【C】凝血时间检测 【此项为本题正确答案】 【D】血小板数量检测 【E】血常规检测 本题思路： 15.下列关于前列腺增生症病人术后护理内容正确的 有______ 【score:1 分】 【A】严密观察病情变化 【此项为本题正确答 案】 【B】平卧 2 日后可改为半卧位 【此项为本题正 确答案】 【C】术后即可进食 【D】术后用生理盐水持续膀胱冲洗 3～7 天 【此 项为本题正确答案】 【E】预防感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.Colles 骨折造成手腕畸形为______ 【score:1 分】 【A】牧羊枝样畸形 【B】餐叉样畸形 【此项为本题正确答案】 【C】爪形手畸形 【D】枪刺刀样畸形 【此项为本题正确答案】 【E】垂腕畸形 本题思路： 17.输卵管癌的“三联征”是指______ 【score:1 分】 【A】绝经后出血 【B】腹痛 【此项为本题正确答案】 【C】盆腔包块 【D】接触性出血 【此项为本题正确答案】 【E】阴道排液 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.支原体肺炎的特点有______ 【score:1 分】 【A】不规则发热 【B】刺激性干咳 【此项为本题正确答案】 【C】肺部体征不明显 【此项为本题正确答案】 【D】多持续 1～3 周 【此项为本题正确答案】 【E】黏稠痰或带血丝 【此项为本题正确答案】 本题思路：