初级(师)临床医学检验技师-3

初级(师)临床医学检验技师-3

初级(师)临床医学检验技师-3 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：16，score:24 分) 1.外源性凝血系统最常用的筛检试验是 【score:1.50】 【A】BT 【B】TT 【C】APTT 【D】PT 【此项为本题正确答案】 【E】CT 本题思路： 2.下列哪项不属于肝脏疾病出血的原因 【score:1.50】 【A】凝血闪子和抗凝蛋白合成减少 【B】凝血因子和抗凝蛋白消耗增多 【C】异常抗凝物和血 FDP 增多 【D】血小板减少及其功能障碍 【E】致密颗粒缺陷 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.血小板表面相关 Ig 的相应抗原是血小板膜上的哪 种成分 【score:1.50】 【A】磷脂酰丝氨酸和磷脂酰乙醇胺 【B】磷脂酰肌醇和磷脂酰胆碱 【C】糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 和糖蛋白Ⅰb 【此项为本题 正确答案】 【D】糖蛋白Ⅲb 和糖蛋白Ⅴ 【E】以上都不是 本题思路： 4.血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验，下列哪项叙述是错 误的 【score:1.50】 【A】在继发性纤溶产物大分子碎片 X 存在的 DIC 中本试验阳性 【B】在继发性纤溶产物小分子碎片 D 及 E 存在的 DIC 中本试验阴性 【C】原发性纤溶本试验为阴性 【D】原发性纤溶本试验为阳性 【此项为本题正 确答案】 【E】简称 3P 试验 本题思路： 5.硫酸钡吸附血浆中主要含下列哪一组凝血因子 【score:1.50】 【A】因子Ⅶ和因子Ⅹ 【B】因子Ⅴ和因子Ⅷ 【此项为本题正确答案】 【C】因子Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ 【D】因子Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ，Ⅶ 【E】因子Ⅹ和因子Ⅴ 本题思路： 6.下列哪项说法符合抗凝血酶抗原与活性检测分析的 有关理论 【score:1.50】 【A】抗凝血酶抗原与抗凝血酶活性呈正相关 【B】抗凝血酶抗原与抗凝血酶活性呈负相关 【C】抗凝血酶抗原与抗凝血酶活性无关 【D】抗凝血酶抗原和抗凝血酶活性同时测定较 好，两者临床意义相似，但不一定平行 【此项为本 题正确答案】 【E】以上均不正确 本题思路： 7.体内最强烈的纤溶激活物是 【score:1.50】 【A】Ⅻa 【B】Ⅱa 【C】u-PA 【D】t-PA 【此项为本题正确答案】 【E】PAI 本题思路： 8.下列哪项不是血栓前状态 【score:1.50】 【A】凝血因子含量降低 【此项为本题正确答 案】 【B】抗凝蛋白含量降低 【C】纤溶成分含量降低 【D】血管内皮细胞受损 【E】血小板和白细胞被激活 本题思路： 9.血管损伤后止血栓能正确定位于损伤部位有赖于血 小板的哪项特性 【score:1.50】 【A】黏附 【此项为本题正确答案】 【B】聚集 【C】收缩 【D】吸附 【E】释放 本题思路： 10.D-二聚体升高不见于 【score:1.50】 【A】肺梗死 【B】DIC 【C】急性早幼粒细胞白血病 【D】下肢静脉血栓形成 【E】原发性纤溶亢进症 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 11.下列哪项说法不符合抗凝血酶活性检测的有关理 论 【score:1.50】 【A】在该试验中，加入过量的凝血酶，使其与受 检者血浆中的抗凝血酶形成 1:1 复合物 【B】剩余的凝血酶作用于带有对硝基苯胺(PNA)显 色基团的发色底物 S-2238 【C】裂解出的 PNA 呈颜色变化 【此项为本题正 确答案】 【D】剩余的凝血酶越多，裂解产生的 PNA 越多， 显色越深 【E】显色越深，表明抗凝血酶活性越低 本题思路： 12.不是纤溶活化标志物的是 【score:1.50】 【A】t-PA 【B】TF 【此项为本题正确答案】 【C】PAP 【D】PAI 【E】FDP 本题思路： 13.血凝块的回缩是由于 【score:1.50】 【A】纤维蛋白收缩 【B】红细胞叠连 【C】白细胞变形 【D】血小板收缩蛋白收缩 【此项为本题正确答 案】 【E】红细胞破裂 本题思路： 14.不是血管损伤标志物的是 【score:1.50】 【A】B-TG 【此项为本题正确答案】 【B】vWF 【C】ET-I 【D】TM 【E】PGF1α 本题思路： 15.患者，女，30 岁，两周来牙龈出血及月经过多， 伴有低热及间歇性头痛，实验室检查结果是 Hb80g/L，网织红细胞 10%，血小板计数 20×10 9 /L，白细胞 11×10 9 /L，出凝血时间正常，凝血酶 原 13 秒(对照 12 秒)，APTT 45 秒(对照 30 秒)，尿 液和肾功能异常，试问该病例可能是 【score:1.50】 【A】原发性血小板减少性紫癜 【B】弥散性血管内凝血 【C】血栓性血小板减少性紫癜 【此项为本题正 确答案】 【D】过敏性紫癜 【E】血友病 本题思路： 16.患者女性，35 岁，高热数日，皮肤多处片状瘀 斑。BP 80/45mmHg，HR 115 次/分，Hb90g/L，WBC 18×10 9 /L，血小板 55×10 9 /L，Fg 0.3g/L，便 潜血(++)，血培养发现大肠埃希杆菌生长。诊断为大 肠埃希茵败血症患者，可能并发 【score:1.50】 【A】ITP 【B】血友病 【C】遗传性纤维蛋白原缺乏症 【此项为本题正 确答案】 【D】DIC 【E】Evans 综合征 本题思路： 二、A1 型题(总题数：8，score:15 分) 17.用口服抗凝剂进行抗凝治疗时，监测实验应选择 【score:2 分】 【A】PT 测定 【此项为本题正确答案】 【B】APTT 测定 【C】FDP 测定 【D】TT 测定 【E】凝血酶-抗凝血酶Ⅲ测定 本题思路： 18.下列哪项不是低分子量肝素较于普通肝素的优点 【score:2 分】 【A】对因子Ⅹa 的抑制活性增强 【B】基本不影响血小板 【C】对因子Ⅹa 的抑制活性减弱 【此项为本题 正确答案】 【D】对因子Ⅻa 的抑制活性减弱 【E】低分子量肝素的半寿期长 本题思路： 19.在使用链激酶或尿激酶溶栓治疗时，可选用下列 哪项指标监护 【score:2 分】 【A】STGT 【B】PCT 【C】TT 【此项为本题正确答案】 【D】vWF:Ag 测定 【E】RVVT 本题思路： 20.下列哪项不是溶栓治疗的监测指标 【score:2 分】 【A】PT 【此项为本题正确答案】 【B】TT 【C】Fg 测定 【D】FDP 测定 【E】TAT 测定 本题思路： 21.与香豆素类抗凝药物结构相似的是 【score:2 分】 【A】VK 【此项为本题正确答案】 【B】VB 【C】VA 【D】VC 【E】VE 本题思路： 22.在凝血酶时间延长的血浆中。加甲苯胺蓝后凝血 酶时间明显缩短，两者相差 5s 以上，提示受检标本 的哪一项异常 【score:2 分】 【A】血浆纤维蛋白原含量降低 【B】有肝素或类肝素样物质存在 【此项为本题 正确答案】 【C】纤维蛋白(原)降解产物增多 【D】组织液混入血浆 【E】巨球蛋白血症 本题思路： 23.以下不属于 ICSH 对血凝仪性能评价指标的是 【score:2 分】 【A】精密度 【B】线性 【C】污染率 【D】准确性 【E】安全性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.关于血凝仪的检测原理和方法叙述不正确的是 【score:1 分】 【A】凝固法中的光学法分为透射比浊法和散射比 浊法 【B】凝固法中的黏度法，随血浆的凝固，血液的 黏度减低 【此项为本题正确答案】 【C】凝固法中的电流法是利用纤维蛋白具有导电 性 【D】发色底物法是利用测定产色物质的吸光度变 化来推算所测定物质的含量 【E】免疫学法是利用抗原抗体的特异性结合反应 来对被测物质进行定量 本题思路： 三、B 型题 (总题数：6，score:61 分) • 【A】微管 • 【B】微丝 • 【C】α 颗粒 • 【D】致密颗粒 • 【E】溶酶体颗粒 【score:16.50】 (1).血小板第 4 因子(PF 4 )存在于【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).5-HT 存在于【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).肝素酶存在于【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).对维持血小板形状有重要作用的是 【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).肌动蛋白(actin)细丝存在于【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (6).ATP 存在于【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (7).β-血小板球蛋白(β-TG)存在于【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (8).vWF 存在于【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (9).P-选择素存在于【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (10).PAI-1 存在于【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (11).酸性水解酶存在于【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】因子Ⅰ • 【B】因子Ⅲ • 【C】因子Ⅴ • 【D】因子Ⅹ • 【E】因子Ⅸ 【score:6 分】 (1).人体内最不稳定的凝血因子是【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).一级结构为对称性二聚体的是【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).正常情况下血液中不存在的是【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).内、外源性凝血系统形成凝血活酶时，都需要的 因子是【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】FⅤa、FⅩa、Ca2+、PF3 • 【B】因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ • 【C】因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ • 【D】PT • 【E】APTT 【score:6 分】 (1).组成凝血活酶的是【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为凝血酶作用底物的是【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).外源性凝血系统最常用的筛选试验是 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).怀疑为血友病，首选的筛检试验是 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】舒血管物质 • 【B】缩血管物质 • 【C】既能舒血管又能缩血管的物质 • 【D】调节血液凝固物质 • 【E】激活血小板物质 【score:15 分】 (1).血管紧张素是【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).TXA 2 是【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).激肽是【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).组胺是【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).5-HT 是【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (6).PGI 2 是【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (7).FPA 是【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (8).NO 是【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (9).儿茶酚胺是【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (10).乙酰胆碱是【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】促凝作用 • 【B】促纤溶作用 • 【C】促血管收缩作用 • 【D】促血管舒张作用 • 【E】抗凝作用 【score:10.50】 (1).TF 有【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).t-PA 有【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).维生素 K 有【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).肝素有【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).AT 有【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (6).蛋白 C 有【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (7).蛋白 S 有【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】缩短或较正常对照延长 3s 以上 • 【B】＜1.5g/L，或进行性下降 • 【C】＜100×109/L，或进行性下降 • 【D】升高或阳性 • 【E】活性低于 50%诊断 DIC 【score:7 分】 (1).血小板最可能为【score:1.40】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).血浆 Fg 最可能为【score:1.40】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).PT 最可能为【score:1.40】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).Ⅷ:C 活性最可能为【score:1.40】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).D-二聚体最可能为【score:1.40】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：