普通外科-41

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普通外科-41 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：43，score:100 分) 1.成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为 【score:2.50】 【A】50～60 次/分 【B】60～80 次/分 【C】80～100 次/分 【此项为本题正确答案】 【D】100～120 次/分 【E】120～140 次/分 本题思路： 2.心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为 【score:2.50】 【A】70%:30% 【B】60%:40% 【C】50%:50% 【此项为本题正确答案】 【D】40%:60% 【E】30%:70% 本题思路： 3.关于“初期复苏”的阐述，错误的是 【score:2.50】 【A】主要指现场应急措施 【B】主要是为了迅速有效地恢复氧合 【C】主要是迅速恢复重要脏器血液灌流 【D】主要步骤包括 A、B、C 三项 【E】主要在于早期迅速药物治疗 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 4.心肺脑复苏时最常用最有效的药物是 【score:2.50】 【A】阿托品 【B】胺碘酮 【C】利多卡因 【D】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【E】碳酸氢钠 本题思路： 5.关于脑复苏的治疗措施，下列描述不恰当的是 【score:2.50】 【A】维持良好的呼吸功能十分重要 【B】先决条件是确保循环功能稳定 【C】低温是综合治疗的重要组成部分 【D】早期不宜应用肾上腺皮质激素 【此项为本 题正确答案】 【E】脱水治疗应以渗透性利尿为主 本题思路： 6.保持呼吸道通畅最可靠的方法是 【score:2.50】 【A】口咽通气道 【B】鼻咽通气道 【C】气管内插管 【此项为本题正确答案】 【D】喉罩 【E】上抬下颌 本题思路： 7.胸外心脏按压的恰当按压部位是 【score:2.50】 【A】胸骨上、中 1/3 交界处 【B】胸骨下 1/2 【此项为本题正确答案】 【C】胸骨左缘第 4 肋间 【D】胸骨中、下 1/3 交界处 【E】胸骨左缘第 4 肋间腋中线上 本题思路： 8.脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是 【score:2.50】 【A】输血 【B】输高渗溶液 【C】头部低温与脱水疗法 【此项为本题正确答 案】 【D】吸入高浓度氧 【E】输碳酸氢钠溶液 本题思路： 9.有关中心静脉插管，不恰当的是 【score:2.50】 【A】经常更换穿刺部位的敷料 【B】锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应 定期更换 【此项为本题正确答案】 【C】如出现不明原因发热，首先考虑拔除中心静 脉插管 【D】避免用单腔中心静脉插管输注血液制品 【E】每日输液完毕后可用肝素盐水封管 本题思路： 10.有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括 【score:2.50】 【A】瞳孔变小 【B】皮肤颜色红润 【C】摸到大动脉搏动 【D】收缩压回升至 120mmHg 以上 【此项为本题 正确答案】 【E】心跳恢复 本题思路： 11.关于 ICU 的叙述，下列哪项是不正确的 【score:2.50】 【A】是现代化医院中不可缺少的医疗单位 【B】规模小的医院可设综合性 ICU，为各专业服 务 【C】医院内的每个专业都应设 ICU 【此项为本 题正确答案】 【D】是对重症病例的生理功能进行严密监测和及 时有效治疗的专门单位 【E】ICU 床位在综合医院一般为总床位的 3%～6% 本题思路： 12.关于 ICU 的主要工作内容，下列哪项是不正确的 【score:2.50】 【A】是对重症病人和其生理功能进行严密监测， 收集临床资料 【此项为本题正确答案】 【B】是对临床资料进行综合分析以作出正确诊断 【C】及时发现和预测重症病人的病情和发展趋势 【D】针对病情采取积极有效的治疗措施 【E】是对原发病采取的诊断、治疗过程 本题思路： 13.在重症监测治疗室，给病人进行机械通气时，潮 气量为 【score:2.50】 【A】5～7ml/kg 【B】6～8ml/kg 【C】8～10ml/kg 【D】10～12ml/kg 【此项为本题正确答案】 【E】10～15ml/kg 本题思路： 14.对氧治疗的描述，下列哪项是错误的 【score:2.50】 【A】以纠正低氧血症和提高氧供为目的 【B】重度通气障碍对氧治疗较敏感，疗效较好 【C】轻度肺部感染对氧治疗较敏感，疗效较好 【D】当肺泡完全萎陷时，氧治疗效果很差 【此 项为本题正确答案】 【E】当肺泡血液灌流完全停止，氧治疗效果很差 本题思路： 15.心搏骤停早期诊断的主要依据是 【score:2.50】 【A】大血管搏动消失 【B】瞳孔散大 【C】大动脉搏动和神志消失 【D】脑电波消失 【E】心电图呈现心室纤颤 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 16.治疗心室纤颤的最有效措施是 【score:2.50】 【A】吸氧 【B】镇静 【C】静注利多卡因 【D】气管内滴注肾上腺素 【E】电除颤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.下列不是机械通气治疗适应证的是 【score:2.50】 【A】心肺复苏后期治疗 【B】通气功能不全或衰竭 【C】换气功能衰竭 【D】呼吸肌功能失调或丧失 【E】术后恢复期患者 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.下列哪项不是肾上腺素的作用 【score:2.50】 【A】使心肌收缩力增强 【B】使心率加快 【C】使肾脏和皮肤血管收缩 【D】使骨骼肌血管舒张 【E】使组织液生成减少 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 19.早期容量复苏的目标，下列错误的是 【score:2.50】 【A】收缩压 100～120mmHg 【此项为本题正确答 案】 【B】心率＜120 次/分 【C】尿量＞0.5ml/(kg·h) 【D】血红蛋白(Hb)8～9g/dl 【E】中心体温＞35℃ 本题思路： 20.下述哪项对中心静脉压的影响最小 【score:2.50】 【A】静脉回心血量 【B】静脉血管张力 【C】肺动脉楔压 【此项为本题正确答案】 【D】血容量 【E】右心室排血能力 本题思路： 21.施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹 气时，吹出气中氧浓度是 【score:2.50】 【A】8% 【B】5% 【C】12% 【D】16% 【此项为本题正确答案】 【E】20% 本题思路： 22.关于复苏时用药的目的，下列错误的是 【score:2.50】 【A】激发心脏复跳并增强心肌收缩力 【B】防治心律失常 【C】调整急性酸碱和电解质失衡 【D】补充恰当血容量 【E】预防感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.低血容量性休克时，使用血管收缩剂的副作用是 【score:2.50】 【A】减少心脑组织血液灌注量 【B】诱发心律失常及室颤 【C】进一步减少组织器官灌注 【此项为本题正 确答案】 【D】血压骤升，可引起脑血管意外 【E】使有效循环血量减少 本题思路： 24.心搏骤停时最迅速有效的处理是 【score:2.50】 【A】口对口的人工呼吸 【B】纯氧人工呼吸 【C】胸外心脏按压 【D】胸内心脏按压 【E】口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按 压 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的 【score:2.50】 【A】将病人下颌向上、后方钩起以保持呼吸道顺 畅 【B】吹气时要看到胸廓起伏 【C】吹气次数 12 次/分 【D】吹气时向后压环状软骨 【此项为本题正确 答案】 【E】吹气时捏闭病人的鼻孔 本题思路： 26.初期复苏的任务和步骤的正确顺序是 【score:2.50】 【A】保持呼吸道顺畅，口对口人工呼吸，胸外心 脏按压 【此项为本题正确答案】 【B】保持呼吸道顺畅，胸外心脏按压，口对口人 工呼吸 【C】口对口人工呼吸，胸外心脏按压，保持呼吸 道顺畅 【D】口对口人工呼吸，保持呼吸道顺畅，胸外心 脏按压 【E】胸外心脏按压，保持呼吸道顺畅，口对口人 工呼吸 本题思路： 27.衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪一项是 错误的 【score:2.50】 【A】触及颈动脉和股动脉的搏动 【B】口唇发绀逐渐减轻 【C】动脉压在 80～100mmHg 以上 【D】散大的瞳孔开始缩小，并有对光反射 【E】出现自主呼吸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.关于复苏的定义，下列正确的是 【score:2.50】 【A】指心脏按压 【B】指人工呼吸 【C】指容量治疗 【D】指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施 【E】指一切为了挽救生命而采取的医疗措 施 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中不包括 【score:2.50】 【A】解除舌后坠 【B】清除分泌物或呕吐物 【C】口对口人工呼吸 【D】心脏按压 【E】留置导尿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.反映左心室前负荷变化的指标是 【score:2.50】 【A】心输出量 【B】中心静脉压 【C】平均动脉压 【D】肺血管阻力 【E】肺毛细血管楔压 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.反应组织缺氧敏感的指标是 【score:2.50】 【A】心率 【B】呼吸频率 【C】动脉压 【D】动脉血乳酸浓度 【此项为本题正确答案】 【E】血 pH 本题思路： 32.CPR 后因缺氧最易引起的并发症是 【score:2.50】 【A】肺水肿 【B】脑水肿 【此项为本题正确答案】 【C】心力衰竭 【D】肾衰竭 【E】肝衰竭 本题思路： 33.单人复苏和双人进行心肺复苏时心脏按压和口对 口人工呼吸的比例分别是 【score:2.50】 【A】15:1 和 5:1 【B】5:1 和 15:2 【C】15:2 和 5:2 【D】15:2 和 5:1 【此项为本题正确答案】 【E】5:2 和 15:2 本题思路： 34.心脏复苏时，使心脏复跳效果最佳的药物是 【score:2.50】 【A】异丙肾上腺素 【B】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【C】利多卡因 【D】去甲肾上腺素 【E】阿托品 本题思路： 35.心肺复苏的药物治疗，首选给药途径为 【score:2.50】 【A】心内注射 【B】气管内给药 【C】静脉给药 【此项为本题正确答案】 【D】肌肉注射 【E】皮下注射 本题思路： 36.胸外除颤电极板放置的位置 【score:2.50】 【A】一电极板置于胸骨右缘第 2 肋间，另一电极 板置于心尖部位 【此项为本题正确答案】 【B】一电极板置于胸骨右缘第 3 肋间，另一电极 板置于胸前区 【C】一电极板置于胸骨角，另一电极板置于剑突 下 【D】两电极板置于双侧乳头下 【E】一电极板置于胸前区，另一电极板置于背部 本题思路： 37.呼吸心搏骤停后，患者可出现下列哪项酸碱平衡 失调 【score:2.50】 【A】呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒 【B】呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒 【此项为本 题正确答案】 【C】呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒 【D】呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒 【E】以上都不是 本题思路： 38.急性脑水肿的防治中哪项不正确 【score:2.50】 【A】限制晶体液输入 【B】应用脱水、利尿药增加排出量 【C】脱水治疗一般以渗透性利尿为主 【D】降温时宜将体温迅速达 35～33℃ 【此项为 本题正确答案】 【E】早期应用肾上腺皮质激素 本题思路： 39.复苏后防治脑水肿首选的脱水剂是 【score:1 分】 【A】50%的葡萄糖液 【B】20%的甘露醇液 【此项为本题正确答案】 【C】25%的山梨醇液 【D】30%的尿素液 【E】血清蛋白 本题思路： 40.呼吸器引起肺损伤的主要因素是 【score:1 分】 【A】呼吸频率 【B】肺内分流 【C】肺功能残气量 【D】肺呼气未容量 【E】肺吸气未容量 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.下述哪项不是气管插管的并发症 【score:1 分】 【A】心律失常 【B】肺不张 【C】苏醒延迟 【此项为本题正确答案】 【D】喉头水肿 【E】肺部感染 本题思路： 42.心搏停止时间是指从心搏骤停起至 【score:1 分】 【A】自主呼吸恢复为止的时间 【B】意识恢复为止的时间 【C】心脏自动节律恢复为止的时间 【D】开始有效心肺复苏为止的时间 【此项为本 题正确答案】 【E】呼吸心跳恢复正常为止的时间 本题思路： 43.肺动脉楔压(PAWP)是 【score:1 分】 【A】反映左心室平均压 【B】反映左心房平均压 【此项为本题正确答 案】 【C】反映右心室平均压 【D】反映右心房平均压 【E】反映上、下腔静脉平均压 本题思路：