口腔内科学（专业知识）-试卷2

口腔内科学（专业知识）-试卷2

口腔内科学【专业知识】-试卷 2 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：16，score:32 分) 1.V 类洞充填备洞时，要求 【score:2 分】 【A】适当的固位形 【此项为本题正确答案】 【B】严格的抗力形 【C】必须做鸠尾 【D】口小底大 【E】底平壁直 本题思路： 2.下列有关牙内吸收的表述不对的是 【score:2 分】 【A】牙冠可呈粉红色 【B】牙髓温度测验可正常 【C】叩诊疼痛明显 【此项为本题正确答案】 【D】X 线片见髓腔内局限性不规则膨大透射影 【E】正常牙髓组织变为肉芽组织 本题思路：牙内吸收叩诊呈不适感或同正常对照牙。 3.关于遗传性牙本质发育不全正确的说法是 【score:2 分】 【A】属于伴 X 染色体显性遗传病 【B】女性发病率较男性高 【C】恒牙列多见，乳牙列较少见 【D】可在一家族中连续出现几代，但亦可隔代遗 传 【此项为本题正确答案】 【E】以上均正确 本题思路：遗传性牙本质发育不全属于常染色体显性 遗传病，可在一家族中连续出现几代，但亦可隔代遗 传，男女患病率均等，乳、恒牙均可受累。 4.关于牙髓牙本质复合体的说法正确的是 【score:2 分】 【A】牙髓和牙本质在胚胎发育上联系密切 【B】牙髓和牙本质对外界刺激的应答互联反应 【C】牙髓组织通过牙本质细胞突与牙本质连为一 体 【D】牙髓和牙本质是一个生物整体 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：我们学习了牙髓组织生理学特点以后，在 临床工作中应时刻意识到牙髓和牙本质是一个生物整 体，治疗过程中应注意保护牙髓。 5.食盐含氟量一般为 【score:2 分】 【A】50～90mg／kg 【B】90～350mg／kg 【此项为本题正确答案】 【C】290～550mg／kg 【D】500～900mg／kg 【E】780～1000mg／kg 本题思路： 6.牙周病的全身易感因素不包括 【score:2 分】 【A】肾炎 【此项为本题正确答案】 【B】糖尿病 【C】精神压力 【D】吸烟 【E】骨质疏松症 本题思路： 7.对牙周病破坏最大的不良生活习惯是 【score:2 分】 【A】酗酒 【B】吸烟 【此项为本题正确答案】 【C】不正确的剔牙 【D】口呼吸 【E】咬硬物 本题思路： 8.最先提出并实施饮水加氟的国家是 【score:2 分】 【A】美国 【此项为本题正确答案】 【B】中国 【C】瑞典 【D】英国 【E】新加坡 本题思路： 9.下列不是乳牙作用的是 【score:2 分】 【A】有利于恒牙的萌出 【B】有利于发音 【C】有利于心理健康 【D】有利于咀嚼 【E】有利于恒牙的发育 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 10.第二乳磨牙最适宜进行根管治疗的年龄是 【score:2 分】 【A】2～4 岁 【B】3～8 岁 【此项为本题正确答案】 【C】4～5 岁 【D】5～9 岁 【E】6～10 岁 本题思路： 11.脱位后牙再植之后的治疗方案不正确的是 【score:2 分】 【A】全身使用抗生素至少 1 周 【B】3～4 周内避免咬合力 【C】若牙根未发育完成，应密切复诊观察牙根发 育 【D】若牙根发育完成，两周后拔髓行牙胶充 填 【此项为本题正确答案】 【E】复诊时间间隔可随着观察的推移而变长 本题思路：牙根发育完成的牙齿，应该充填氢氧化钙 制剂，可以预防牙根吸收。等到牙齿稳固后再行永久 性充填治疗。 12.年轻恒牙深龋常选何种药物促进修复性牙本质形 成 【score:2 分】 【A】氧化锌水门汀粘固粉 【B】聚羧酸水门汀 【C】氢氧化钙 【此项为本题正确答案】 【D】玻璃离子水门汀 【E】磷酸三钙 本题思路：年轻恒牙深龋治疗时，可采用氢氧化钙再 矿化法，这种方法尤其适用于深龋去尽龋损会露髓的 病例。其他都没有促进矿化的作用。 13.畸形中央尖的临床表现不包括 【score:2 分】 【A】位于前磨牙舌尖三角嵴上 【此项为本题正 确答案】 【B】尖呈圆锥形或钝圆形突起 【C】基底直径约 2mm 【D】X 线片见尖内纤细髓角突入 【E】中央尖折断可致牙髓感染 本题思路： 14.复发性疱疹性口炎一般复发感染的部位是 【score:2 分】 【A】舌背 【B】舌腹面 【C】软腭 【D】口唇或接近口唇处 【此项为本题正确答 案】 【E】颊部 本题思路： 15.用免疫荧光法检查天疱疮，可见到荧光抗体出现 在 【score:2 分】 【A】粒层 【B】角化层 【C】棘细胞内 【D】棘细胞间 【此项为本题正确答案】 【E】基底膜区 本题思路：天疱疮直接免疫荧光法显示棘细胞层间的 抗细胞粘结物质的抗体。 16.二期梅毒的损害不包括 【score:2 分】 【A】皮肤梅毒疹 【B】梅毒性黏膜斑 【C】结节性梅毒疹 【D】梅毒性舌炎 【E】树胶肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 17.患者男，成年人。左下 67 和右下 6 颊侧牙龈肿胀 突出，半球样，龈充血，表面光亮，自觉搏动痛，扪 软而有波动，指压牙龈向外溢脓，牙松动明显，龈袋 超过 5mm，无龋。最可能的引起原因是 【score:2 分】 【A】龈乳头炎 【B】急性多发性龈脓肿 【C】快速进展性牙周炎 【D】牙周脓肿 【此项为本题正确答案】 【E】复合性牙周炎 本题思路：题干信息：患者，男，成年人，左下 67 和右下 6 颊侧牙龈肿胀突出，半球样，扪软而有波 动，指压牙龈向外溢脓，牙松动明显，龈袋超过 5mm，无龋。牙周脓肿中有关临床表现符合上述特 点，因此正确的答案选择应当为 D。因累及牙位有三 个，要注意不可跟急性多发性龈脓肿相混淆，其可发 生于非牙周炎患者，无真性牙周袋和牙槽骨吸收；脓 肿位于龈乳头内；全口多个牙泛发。 18.患者因 深龋，充填治疗一段时间后脱落。可能 有下列几方面原因，除了 【score:2 分】 【A】未严格隔湿 【B】垫底物太厚 【C】继发龋发生 【D】接触点恢复不良 【此项为本题正确答案】 【E】充填材料比例不当 本题思路：接触点恢复不良可引起充填后咬合痛而非 充填物脱落。 三、 A3/A4 型题(总题数：2，score:10 分) 患者男，19 岁。右下后牙进食时疼痛并伴有出血 1 个月余。检查：右下 6 残冠，见红色的肉芽组织充满 整个龋洞并达咬合面，探诊出血，温度测试引起持续 性疼痛，叩(±)，松(一)，右下 7 远中龋损，探诊有 酸软感，右下 8 低位阻生，龈瓣中度充血。X 线片示 右下 6 髓底完整。【score:6 分】 (1).主诉牙的牙位及初步诊断【score:2 分】 【A】右下第一磨牙牙髓息肉 【此项为本题正确 答案】 【B】右下第二磨牙深龋 【C】右下第三磨牙冠周炎 【D】右下第一磨牙牙龈息肉 【E】右下第一磨牙牙周膜息肉 本题思路： (2).对主诉牙合适的初步处理为【score:2 分】 【A】拔除患牙 【B】调整咬合 【C】局麻下去除冠髓，封“三聚甲醛” 【此项 为本题正确答案】 【D】服用消炎药及止痛药 【E】局麻下拔髓后开放 本题思路： (3).主诉牙适宜的治疗方案为【score:2 分】 【A】根管治疗后充填 【B】根管治疗后冠修复 【此项为本题正确答 案】 【C】塑化治疗后充填 【D】塑化治疗后冠修复 【E】拔除患牙 本题思路：牙髓息肉多发生于青少年患者，且穿髓孔 较大，对温度测试有异常表现，临床上牙髓息肉需与 牙龈息肉及牙周膜息肉鉴别，牙龈息肉多在患牙邻面 出现龋洞时，由于长期刺激，牙龈乳头向龋洞所形成 的空间增生。牙周膜息肉是由于多根牙的龋损发展过 程中，髓室底亦遭到破坏，根分叉处的牙周膜反应性 增生，息肉状肉芽组织穿过髓底穿孔处进入髓室。对 于牙髓息肉，合适的处理是局麻下去除增生的牙髓， 封“三聚甲醛”，2 周后行常规根管治疗，由于患牙 缺损较大，建议完善根管治疗后行桩冠修复。 患儿男，9 岁。上前牙外伤 8 小时后就诊。检查：右 上 1 已萌，松动工度，叩(+)，纵向冠根折断，露 髓，舌侧呈游离状。【score:4 分】 (1).正确的处理为【score:2 分】 【A】结扎固定 【B】RCT 【C】一次性 RCT 后行桩冠修复 【D】拔除患牙 【E】拔除冠部断片，保留牙根 【此项为本题正 确答案】 本题思路：因为折裂片成游离状，且已经露髓，故应 该拔除断片，否则更易感染。9 岁的上前牙牙根尚未 发育完成，不能进行永久性 RCT 治疗，但保留牙根对 上颌骨的正常发育有利，故应行根尖诱导术，待到牙 根和上颌骨发育完成后再选择修复治疗。 (2).如果 X 线检查发现左上 1 嵌入，未见骨折线，处 理方案为【score:2 分】 【A】即刻复位 【B】拔除患牙 【C】定期观察 【此项为本题正确答案】 【D】正畸牵引复位 【E】不予处理 本题思路：嵌入的年轻恒牙可能自行萌出，所以不必 即刻复位，避免二次感染。 四、 B1 型题(总题数：2，score:14 分) A．冠折露髓 B．根尖 1／3 折断 C．冠根联合折断 D．牙齿移位 E．牙齿完全脱出【score:6 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).乳牙外伤常见的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).以上选项中预后可以达到最好的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：乳牙的外伤因为牙槽骨薄，有弹性，所以 冠折和根折少见，而多见移位。根尖段的折断由于不 易感染，预后较好。一般不需要固定，更不应该即刻 行牙髓治疗，除非日后观察到根尖病变时才考虑 RCT 和手术治疗。 A．上唇 B．下唇 C．颊黏膜 D．牙龈 E．舌【score:8 分】 (1).黏膜 DLE 最好发于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).瘢痕性类天疱疮最好发于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).口腔扁平苔藓最好发于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).灼口综合征最好发于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：