中西医结合妇科学（综合）-试卷15

中西医结合妇科学（综合）-试卷15

中西医结合妇科学【综合】-试卷 15 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：7，score:14 分) 1.某孕妇 LMP 为 2014 年 3 月 25 日，EDC 是 【score:2 分】 【A】2014 年 12 月 2 日 【B】2014 年 11 月 2 日 【C】2015 年 1 月 2 日 【此项为本题正确答案】 【D】2015 年 12 月 9 日 【E】2015 年 1 月 9 日 本题思路：预产期的推算方法：按末次月经第 1 天算 起，月份减 3 或加 9，日数加 7。按照该患者的资 料，答案为 C。 2.初孕妇，26 岁。妊娠 38 周，规律宫缩 8 小时，宫 口开大 6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计 3000g， 血压 130／80mmHg，胎心 144 次／分。2 小时后肛 查：宫口仍 6cm，边薄，先露 S+1，宫缩力弱，20 秒 ／5～6 分，胎心好。应诊断为 【score:2 分】 【A】潜伏期延长 【B】活跃期延长 【C】活跃期停滞 【此项为本题正确答案】 【D】第二产程延长 【E】滞产 本题思路：活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再 扩张 2 小时以上。 3.滋肾补肾法已被广泛运用于妇产科临床，大量实验 研究证实了补肾中药对其有明显调节作用的是 【score:2 分】 【A】立即行人工流产手术 【此项为本题正确答 案】 【B】先用毛地黄，后终止妊娠 【C】毛地黄控制下妊娠 【D】内科观察下妊娠 【E】继续妊娠，若出现心力衰竭再考虑终止妊娠 本题思路： 4.异位妊娠破裂或流产，最主要的临床表现是 【score:2 分】 【A】子宫破裂 【B】先兆子宫破裂 【此项为本题正确答案】 【C】胎盘早剥 【D】羊水栓塞 【E】妊娠合并急性阑尾炎 本题思路： 5.初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，婴儿体重 4000g，胎儿娩出后，有较多量持续性阴道流血，色 鲜红，出血原因最可能的是 【score:2 分】 【A】产后宫缩乏力 【B】胎盘剥离不全 【C】软产道损伤 【此项为本题正确答案】 【D】胎盘残留 【E】凝血功能障碍 本题思路： 6.患者，女，30 岁，已婚。产后 20 天乳少，乳汁清 稀，无胀感，神疲纳少，舌淡，少苔，脉虚细，西医 诊断为产后缺乳。其中医治法是 【score:2 分】 【A】补肾益气，佐以通乳 【B】疏肝解郁，通络下乳 【C】补气养血，佐以通乳 【此项为本题正确答 案】 【D】健脾和胃，佐以通乳 【E】理气活血，佐以通乳 本题思路： 7.患者，女，32 岁，已婚。下腹疼痛反复发作 2 个 月，午后潮热，手足心热、月经量少，舌红，苔薄 黄，脉细数。证型、首选方药是 【score:2 分】 【A】湿毒壅阻，仙方活命饮 【B】气滞血瘀，血府逐瘀汤 【C】阴虚血热，慢盆方 【此项为本题正确答 案】 【D】肝郁化热，丹栀逍遥散 【E】湿热壅阻，银甲丸 本题思路：依据患者反复下腹疼痛及伴见症状和舌脉 征象，辨证为阴虚血热型，首选慢盆方，以养阴清 热，活血软坚。 二、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A．10cmB．9cmC．11cmD．13cmE．12cm【score:6 分】 (1).坐骨棘间径的平均值是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：坐骨棘间径，即中骨盆横径，平均值约为 10cm。 (2).后矢状径的平均值是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：后矢状径指骶尾关节至坐骨结节间径中点 间的距离，平均值约为 8．5cm。 (3).骨盆对角径的平均值是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：对角径即可称为骶耻内径，为耻骨联合下 缘至骶岬上缘中点的距离，正常值约为 12．5～ 13cm。 A．清海丸 B．膈下逐瘀汤 C．逐瘀止血汤 D．补肾祛 瘀方 E．桂枝茯苓丸【score:6 分】 (1).治疗子宫肌瘤寒湿凝滞证，应首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).治疗子宫肌瘤阴虚内热证，应首选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗子宫肌瘤瘀热交阻证，应首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) 8.关于女性外生殖器解剖，正确的是 【score:2 分】 【A】女性阴毛分布呈棱形 【B】女性外生殖器即外阴 【此项为本题正确答 案】 【C】双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点 【D】前庭大腺开口于阴道内 【E】阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区 本题思路：女性阴毛分布呈倒三角形，底部在上，尖 端向下；腹股沟韧带连在髂前上棘与耻骨结节之间， 而不是终止于小阴唇前端；前庭大腺开口于阴道前庭 后方小阴唇与处女膜之间的沟内，不是开口于阴道 内；阴道前庭为双侧小阴唇之间菱形区，而不是双侧 大阴唇之间。 9.维持子宫正常位置是 【score:2 分】 【A】盆底肌肉及筋膜的支托作用 【B】子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托 【此项为 本题正确答案】 【C】膀胱和直肠的支托 【D】子宫四对韧带的作用 【E】腹腔的压力作用 本题思路：子宫的正常位置主要依靠子宫诸韧带、盆 膈、尿生殖膈及会阴中心腱等结构维持。 10.雌激素的生理作用，正确的是 【score:2 分】 【A】可降低妊娠子宫对缩宫的敏感性 【B】可增加子宫平滑肌对催产素的敏感性 【此 项为本题正确答案】 【C】使增生期的子宫内膜转化为分泌期内膜 【D】使阴道上皮细胞脱落加快 【E】影响脑垂体促性腺激素的分泌 本题思路：雌激素的生理作用包括： ①促使子宫内 膜发育，肌肉变厚，增加子宫平滑肌对催产素的敏感 性； ②使子宫内膜增生； ③使子宫颈口松弛，宫颈 粘液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状； ④促进输 卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅； ⑤促阴 道上皮细胞增生和角化，阴唇发育、丰满。 11.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是 【score:2 分】 【A】子宫杂音 【此项为本题正确答案】 【B】胎心音 【C】脐带杂音 【D】胎动音 【E】肠蠕动音 本题思路：子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出 现的吹风样低音响。腹主动脉音为咚咚样强音响，两 种杂音均与孕妇脉搏数相一致。 12.我国采用的围生期是 【score:2 分】 【A】从孕满 28 周至产后 4 周 【B】从孕满 28 周至产后 1 周 【此项为本题正确 答案】 【C】从孕满 20 周至产后 4 周 【D】从孕满 20 周至产后 1 周 【E】从胎盘形成至产后 1 周 本题思路：围生期也称围产期，是指孕妇围绕生产过 程的一段特殊时期，分为产前，产时和产后三个阶 段。围生期一般是指自怀孕第 28 周到出生后一周这 段时期。 13.下列关于泌乳的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】雌激素有增加垂体催乳素对乳腺发育的作用 【B】雌激素又有抑制乳汁分泌对抗垂体催乳素的 作用 【C】吸吮动作能反射性地引起神经垂体释放缩宫 素 【D】泌乳与产妇睡眠、情绪无关，它是产后的一 种自然现象 【此项为本题正确答案】 【E】吸吮引起喷乳是保持乳腺不断泌乳的关键 本题思路： 14.导致妇科疾病的外来因素中，常见的淫邪因素是 【score:2 分】 【A】暑湿热 【B】燥湿火 【C】风湿热 【D】风寒湿 【E】寒热湿 【此项为本题正确答案】 本题思路：妇科疾病常见病因中淫邪因素包括： ① 寒邪寒为阴邪，主收引凝滞，易伤阳气，影响气血运 行，有外寒、内寒，实寒、虚寒之别； ②热邪热为 阳邪，其性亢奋炎上，易耗气伤津，迫血妄行，有外 热、内热，实热、虚热之别 ③湿邪湿为阴邪，其性 黏滞重着，易困阻气机，阻遏阳气滞涩血行，有外 湿、内湿之分。 15.热敷法可用于 【score:2 分】 【A】痛经 【此项为本题正确答案】 【B】乳腺炎 【C】阴道炎 【D】宫颈癌 【E】外阴炎 本题思路： 16.属于妊娠剧吐肝胃不和证的主要症状的是 【score:2 分】 【A】呕吐血性分泌物 【B】呕吐清水 【C】呕吐痰涎 【D】呕吐酸水或苦水 【此项为本题正确答案】 【E】呕吐食物残渣 本题思路：妊娠剧吐肝胃不和证多见于妊娠早期，恶 心呕吐酸水或苦水，口干口苦，胸胁胀满，喜叹息。 舌红，苔微黄，脉弦滑。治宜清肝和胃，降逆止呕。 方用橘皮竹茹汤。 17.患者，女，25 岁，已婚。闭经 4 个月，下腹隐痛 1 周，阴道少量流血 3 天，妇科检查宫颈口闭，子宫 如孕 6 周大小，双附件无异常。于停经 45 天，曾做 尿妊娠试验(+)。首先考虑的是 【score:2 分】 【A】宫缩时胎心率 108 次／分 【B】多次出现晚期减速 【此项为本题正确答 案】 【C】臀位临产后羊水有胎粪 【D】20 分钟内 3 次胎动，每次胎动加速 15～ 20bpm，持续 20 秒 【E】胎儿头皮血 pH7．25 本题思路： 18.气滞血瘀型痛经的特点是 【score:2 分】 【A】经前、经期小腹胀痛 【此项为本题正确答 案】 【B】经前、经期小腹冷痛 【C】经前、经期小腹坠痛 【D】经期、经后小腹隐痛 【E】经期、经后小腹冷痛 本题思路： 19.属黄体功能不足脾气虚弱证主要症状的是 【score:2 分】 【A】精神倦怠 【B】月经提前，量少，色淡黯 【此项为本题正 确答案】 【C】腰背酸痛 【D】心悸失眠 【E】少腹胀痛 本题思路： 20.女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是 【score:2 分】 【A】宫颈癌 【此项为本题正确答案】 【B】外阴癌 【C】子宫内膜癌 【D】卵巢癌 【E】子宫肉瘤 本题思路：子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一， 其发病率在妇女生殖器官肿瘤中居第一。 21.异位子宫内膜可出现在身体不同部位，常见于 【score:2 分】 【A】宫骶韧带 【B】直肠子宫凹 【C】子宫后壁 【D】卵巢 【此项为本题正确答案】 【E】宫颈 本题思路： 22.与子宫脱垂的发生无关的是 【score:2 分】 【A】主韧带 【B】子宫骶韧带 【C】阔韧带 【D】卵巢固有韧带 【此项为本题正确答案】 【E】肛提肌 本题思路：