骨科主治医师-2-(4)1

骨科主治医师-2-(4)1

骨科主治医师-2-(4)1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.关于乳腺癌临床诊断中，下列方法中最佳的是 A．近红外线扫描 B．B 超 C．钼靶 X 照像 D．红外线热图 E．液晶涂减 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.绞窄性腹股沟斜疝，在行肠切除、吻合术后应做 A．单纯疝囊高位结扎术，而不做疝修补术 B．佛格逊法疝修补术 C．巴西尼法疝修补术 D．麦克凡法疝修补术 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.急性化脓性腹膜炎最常见的病因是 A．急性化脓性胆管炎 B．肝脓肿破裂 C．急性胆囊炎穿孔 D．胃十二指肠溃疡穿孔 E．绞窄性肠梗阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.幽门梗阻可发生哪项代谢改变 A．呼吸性碱中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．代谢性酸中毒 E．低氯高钾碱中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.深Ⅱ度烧伤通常愈合时间为 A．2～3 个月 B．1 周 C．2 周 D．3～4 周 E．5 周以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.侧卧位腰穿测量的正常颅压是 A．80～180mmH2O B．80～180mmHg C．40～80mmH2O D．40～80mmHg E．180～240mmH2O 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.残胃癌是良性病变实施胃大部切除术多少年以后 A．半年 B．2 年 C．5 年 D．6 年 E．8 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.下列哪项是特异性感染 A．疖 B．丹毒 C．气性坏疽 D．新生儿皮下坏疽 E．脓性指头炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.在下列各项中，哪项最有助于鉴别股骨粗隆间骨折 与股骨颈骨折 A．髋前方压痛 B．Blyant 三角底边短缩 C．患肢短缩大于 2cm D．患肢外旋近 90° E．患肢轻度内收 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.较大的鞘膜积液最有效的治疗方法是 A．热敷 B．刺抽囊液 C．鞘膜翻转 D．理疗 E．阴囊托起 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.良性骨肿瘤的 X 线表现特点是 A．边缘清楚，无骨膜反应 B．骨质破坏 C．边缘不清楚，有明显的骨膜反应 D．可见 Codman 三角 E．呈多处虫蛀状 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.无痛性梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是 A．硬化性胆管炎 B．胆囊结石 C．壶腹周围癌 D．胆道蛔虫病 E．十二指肠乳头炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生 MODS，不包括 A．慢性肾病 B．风湿性关节炎 C．糖尿病 D．肝硬化 E．冠心病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.关于破伤风，正确的描述是 A．颈部肌肉强烈收缩最早出现 B．光线不能诱发全身肌肉抽搐 C．严重者神志不清 D．可出现尿潴留 E．不会发生骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间 歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血 压下降，休克。其原因最大可能是 A．革兰氏阳性细菌败血症 B．革兰氏阴性细菌败血症 C．真菌性败血症 D．厌氧菌性败血症 E．二重感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.迅速出血后出现休克症状，表明至少己丢失全身 总血量的 A．10% B．15% C．20% D．25% E．30% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.去除血液中自细胞可有效预防的输血不良反应是 A．非溶血性发热性输血反应 B．过敏反应 C．细菌污染反应 D．急性(即发性)溶血性输血反应 E．迟发性溶血性输血反应 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的 比例一般为 A．1:10 B．1:50 C．1:100 D．1:150 E．1:300 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.骑跨式外伤最易损伤尿道是 A．阴茎部 B．球部 C．膜部 D．前列腺部 E．膜上部 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是 A．对易感人群进行预防接种 B．对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗 C．杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌 D．主要用于儿童的预防接种 E．中和与神经细胞结合的毒素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于 A．补充营养 B．增强机体抵抗力 C．低血容量性休克的扩容治疗 D．自身免疫性疾病的治疗 E．低丙种球蛋白血症的替代疗法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.全胃肠外营养的指征不包括 A．短肠综合征 B．大面积烧伤 C．急性坏死性胰腺炎 D．溃疡性结肠炎急性期 E．肢体外伤性失血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首 选治疗应该是 A．使用碳酸氢钠 B．使用乳酸钠 C．使用枸橼酸钾 D．使用三羟氨基甲基甲烷 E．实施病因治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映 A．右心功能不全或血容量相对过多 B．胸腔内压增加 C．右心功能不全或容量相对不足 D．静脉回心血量增加 E．容量血管过度收缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.临床上最为常用的血液制品是 A．洗涤红细胞 B．红细胞悬液(添加剂红细胞) C．浓缩白(粒)细胞 D．普通冰冻血浆 E．冷沉淀 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.保证血液安全的前提和基础是 A．无偿献血 B．血液检测 C．成分输血 D．自身输血 E．避免不必要的输血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是 A．左侧呈直角注入左肾静脉 B．乙状结肠压迫 C．人肾静脉处瓣膜发育不全 D．静脉壁的平滑肌薄弱 E．左肾下垂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程 度和代偿情况的是 A．动脉血和尿的 PH 值 B．动脉血 PH 值和 HCO3 C．动脉血和静脉血 PH 值 D．动脉血和静脉血 PaCO2 E．静脉血和尿的 PH 值 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.关于非特异性感染不应出现的病理改变是 A．炎症介质、细胞因子释放 B．血管通透性增加 C．调理素释放不足 D．干酪样坏死 E．形成抗原抗体复合物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.关于应激性溃疡不正确的是 A．多发生于胃，也可累及食管 B．不会穿透胃壁全层 C．最明显的症状是呕血、柏油样便 D．可发生大出血 E．可发生于十二指肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.输血引起的急性溶血的特异性表现 A．尿呈深黄色，尿胆原阳性 B．尿呈酱油色，尿胆原阳性 C．尿呈深黄色，尿胆原阴性 D．尿呈酱油色，尿胆原阴性 E．外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.男，18 岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴 剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度 的诊断为 A．5%浅Ⅱ° B．5%深Ⅱ° C．10%浅Ⅱ° D．10%深Ⅱ° E．15%浅Ⅱ° 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失 了一些有用成分，它们是 A．血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子 B．红细胞、白细胞、血小板 C．白细胞、血小板、稳定的凝血因子 D．白细胞、血小板、纤维蛋白原 E．血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是 A．患侧肢体活动减少或消失 B．对侧腹壁反射消失 C．患侧瞳孔散大 D．对侧肢体腱反射亢进 E．患侧下肢病理反射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制 以后 A．＜1 周 B．1～2 周 C．3～4 周 D．5～6 周 E．＞6 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是 A．患侧肢体活动减少或消失 B．对侧腹壁反射消失 C．患侧瞳孔散大 D．对侧肢体腱反射亢进 E．患侧下肢病理反射阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.临床上最常见的输血反应是 A．非溶血性发热反应 B．变态反应 C．过敏反应 D．溶血反应 E．细菌污染反应 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首 先考虑缺乏 A．镁 B．磷 C．钠 D．氯 E．钙 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发 病机制是 A．输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体 发生免疫反应 B．输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生 免疫反应 C．输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生 免疫反应 D．输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应 E．输入血液中污染的热原质导致发热性反应 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是 A．输新鲜血 B．输新鲜冰冻血浆 C．输浓缩红细胞 D．输白蛋白制剂 E．自体输血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最 常发生此种情况的泌尿系疾病是 A．肾肿瘤 B．鹿角型肾结石 C．肾损伤 D．泌尿系结核 E．肾积水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.疝手术病人入院时血压 150/96mmHg，针对此血压 值正确的处理是 A．术前用降压药 B．术前不用降压药 C．术中用降压药 D．术后不用降压药 E．术前术后均用降压药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.初期复苏的任务和步骤可归纳为 ABC，其含义是 A．触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环 B．保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环 C．保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸 D．心肺复苏→药物治疗→脑复苏 E．低温→脱水→皮质激素治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.男，40 岁，诊断左肾结核，膀胱容量 20ml，右肾 严重积水伴尿毒症，宜首先行 A．膀胱扩大术 B．右肾造瘘术 C．左肾切除术 D．左肾结核病灶清除术 E．膀胱造瘘术 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.成人失血 500～800ml，首先考虑输入 A．全血 B．血浆 C．浓缩红细胞 D．白蛋白 E．晶体液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.关于急性失血患者的输血，正确提法是 A．用等量的全血补充所估计的失血量 B．在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血 C．在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要 是输红细胞) D．先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血 E．红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输 注 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是 A．患侧瞳孔逐渐扩大 B．患侧瞳孔逐渐缩小 C．双侧瞳孔散大 D．双侧瞳孔缩小 E．双侧瞳孔大小多变 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应 控制在 A．血糖 5.6～11.2mmol/L，尿糖+～++ B．血糖 5.6mmol/L 以下，尿糖阴性 C．血糖 11.2mmol/L 以下，尿糖阴性 D．血糖小于 5.6mmol/L，尿糖+ E．血糖大于 11.2mmol/L，尿糖+ 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗 A．低分子右旋糖苷 B．酚妥拉明 C．多巴酚丁胺 D．西地兰 E．糖皮质激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.每毫升 11.2%乳酸钠含 HCO3- A．0.2mmol B．0.6mmol C．1.0mmol D．1.5mmol E．2.0mmol 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：