【执业药师考试】执业药师药学综合知识与技能试卷二2015年

【执业药师考试】执业药师药学综合知识与技能试卷二2015年

执业药师药学综合知识与技能试卷二 2015 年 (总分：120 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：40，score:40 分) 1.下列药学服务的对象中，不属于药学服务的特殊人 群是 【score:1 分】 【A】住院患者 【此项为本题正确答案】 【B】小儿、老人 【C】血液透析者 【D】特殊体质者 【E】妊娠及哺乳妇女 本题思路： 2.以下肌酸激酶检查值升高的临床意义中，最正确的 是 【score:1 分】 【A】诊断痛风 【B】诊断心肌梗死 【此项为本题正确答案】 【C】诊断恶性贫血 【D】诊断急慢性白血病 【E】诊断红细胞增多症 本题思路： 3.上市前药物临床评价阶段的 f 临床试验分为 【score:1 分】 【A】1 期 【B】2 期 【C】3 期 【此项为本题正确答案】 【D】4 期 【E】5 期 本题思路： 4.依据生物钟规律，适宜清晨服药的是 【score:1 分】 【A】平喘药 【B】抗过敏药 【C】抗忧郁药 【此项为本题正确答案】 【D】调节血脂药 【E】长效 B 受体阻断剂 本题思路： 5.金羚感冒片、速克感冒片、强力感冒片中含有的共 同化学药物是 【score:1 分】 【A】贝诺酯 【B】维生素 C 【C】阿司匹林 【D】乙酰水杨酸 【E】马来酸氯苯那敏 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的为 【score:1 分】 【A】多数需要至少 2 周才会有显著的情绪反应 【B】不能突然停止使用，以避免出现症状反弹和 戒断综合征 【C】在单胺氧化酶使用的 l4 天内不能使用抗抑郁 药物 【D】如单药治疗无效时，考虑两种作用机制不同 的抗抑郁药联合使用 【此项为本题正确答案】 【E】抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施 本题思路： 7.以下数据中，血清白蛋白(A)与球蛋白(G)比值在正 常参考区间的是 【score:1 分】 【A】>1 【B】1．5：1 【C】2．0：1 【D】2．5：1 【E】1．5：1～2．5：1 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 8.“药学服务具有很强的社会属性”，其中的涵义是 指“药学服务的对象”是 【score:1 分】 【A】住院患者 【B】门诊患者 【C】家庭患者 【D】社区患者 【E】所有用药的人员 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.患者女，53 岁，上腹痛、腹泻、消瘦 1 年。大便 常规有大量脂肪球，x 线腹平片显示上腹中部多发钙 化点。对其宜选用的药品是 【score:1 分】 【A】酵母 【B】胰酶 【此项为本题正确答案】 【C】乳酶生 【D】硫糖铝 【E】布洛芬 本题思路： 10.婴儿预防佝偻病，每天服用维生素 D 的剂量为 【score:1 分】 【A】100 万～200 万 IU 【B】300 万～500 万 IU 【C】400 万～800 万 IU 【此项为本题正确答 案】 【D】1000 万～l500 万 IU 【E】1500 万～2000 万 IU 本题思路： 11.以下对“发热的指标”的叙述中，不正确的是 【score:1 分】 【A】腋下温度超过 37．0℃ 【B】口腔温度超过 37．3℃ 【C】直肠温度超过 37．6℃ 【D】腋下温度超过 37．6℃ 【此项为本题正确 答案】 【E】昼夜体温波动超过 1℃ 本题思路： 12.I 期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性 评价。试验对象主要为健康受试者，样本数一般只有 【score:1 分】 【A】12～13 例 【B】10～18 例 【C】20～24 例 【D】20～30 例 【此项为本题正确答案】 【E】30～36 例 本题思路： 13.以下所列药物中，最可能引起血小板减少的是 【score:1 分】 【A】呋噻米 【B】硝酸甘油 【C】维生素 E 【D】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【E】对乙酰氨基酚 本题思路： 14.下列药物中，属于溶栓药物的为 【score:1 分】 【A】华法林 【B】利伐沙班 【C】阿替普酶 【此项为本题正确答案】 【D】血凝酶 【E】低分子肝素 本题思路： 15.儿科用药中，最方便、最安全、最经济的给药途 径是 【score:1 分】 【A】口服给药 【此项为本题正确答案】 【B】静脉注射 【C】静脉滴注 【D】肌内注射 【E】直肠给药 本题思路： 16.喝茶可降低多价金属离子、生物碱、苷类、胃蛋 白酶、四环素类等药物的疗效，其机制主要是它们结 合茶中的 【score:1 分】 【A】茶碱 【B】鞣酸 【此项为本题正确答案】 【C】咖啡因 【D】蛋白质 【E】黏多糖 本题思路： 17.应用甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血，治疗时 应选用 【score:1 分】 【A】维生素 B12 【B】叶酸 【C】叶酸+维生素 B12 【此项为本题正确答案】 【D】甲酰四氢叶酸钙 【E】红细胞生成素 本题思路： 18.下述有关高血压的非药物治疗中，不正确的是 【score:1 分】 【A】控制体重 【B】合理、均衡膳食 【C】保持心理平衡 【D】增强体育活动 【E】针对发病机制用药 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 19.对一般药品而言，安全贮存的环境可以是 【score:1 分】 【A】室温 20℃ 【B】室温 25℃ 【C】室温(10～30℃) 【此项为本题正确答案】 【D】室温(20～30℃) 【E】室温(0～30℃) 本题思路： 20.下列抗抑郁症药物中，属于选择 5 一羟色胺再摄 取抑制剂(SSRI)的是 【score:1 分】 【A】吗氯贝胺 【B】氯米帕明 【C】米安色林 【D】马普替林 【E】帕罗西汀 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.下列症状不是高血压临床表现的是 【score:1 分】 【A】头痛 【B】头晕 【C】口干 【此项为本题正确答案】 【D】心悸 【E】耳鸣 本题思路： 22.下列具有肝药酶诱导作用的药物中，所诱导的酶 系类型最多的是 【score:1 分】 【A】利福平 【此项为本题正确答案】 【B】卡马西平 【C】苯妥英钠 【D】苯巴比妥 【E】地塞米松 本题思路： 23.以下有关“胰岛素应用注意事项”叙述中，最正 确的是 【score:1 分】 【A】变换注射部位 【B】动物胰岛素致敏 【C】两次注射点间隔 2CM 【此项为本题正确答 案】 【D】确保胰岛素稳定吸收 【E】防止发生皮下脂肪营养不良 本题思路： 24.以下药品中，归属妊娠毒性药物 B 级的是 【score:1 分】 【A】阿莫西林 【此项为本题正确答案】 【B】阿米卡星 【C】维生素 C 【D】瑞格列奈 【E】格列吡嗪 本题思路： 25.导致消化性溃疡病的重要病因是 【score:1 分】 【A】吸烟 【B】遗传因素 【C】化学物质的刺激 【D】强烈的精神刺激 【E】胃窦部幽门螺杆菌感染 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 26.《国家基本药物处方集(2012 年版)》编排的主要 特点是 【score:1 分】 【A】覆盖临床常见的近 200 种疾患 【B】采取“以药带病”的方式编排 【C】以优先使用基本药物为药物治疗原则 【D】针对《国家基本药物目录(2012 年版)》目录 而更新 【此项为本题正确答案】 【E】注重与临床常见病、多发病、慢性病特别是 重大疾病防治的衔接 本题思路： 27.以下治疗咳喘疾患的中成药中，不含有麻黄碱成 分的是 【score:1 分】 【A】止咳定喘膏 【B】防风通圣丸 【C】通宣理肺丸 【D】蛇胆川贝液 【此项为本题正确答案】 【E】消咳宁片 本题思路： 28.为避免引起新生儿循环障碍和灰婴综合征，孕妇 分娩前应禁用的抗生素是 【score:1 分】 【A】青霉素 【B】红霉素 【C】氯霉素 【此项为本题正确答案】 【D】阿奇霉素 【E】头孢菌素 本题思路： 29.下列药物中，一般不会改变血红蛋白正常值的是 【score:1 分】 【A】伯氨喹 【B】维生素 K 【C】维生素 B 【此项为本题正确答案】 【D】硝酸甘油 【E】对氨基水杨酸钠 本题思路： 30.以下所列病症中，依据“血淀粉酶超过正常值” 可以诊断的是 【score:1 分】 【A】高血压 【B】高脂血症 【C】肾病综合征 【D】急性胰腺炎 【此项为本题正确答案】 【E】消化系统溃疡 本题思路： 31.判别‘‘大三阳”区别于“小三阳”的主要检查 项目是 【score:1 分】 【A】抗一 HBs(+)B．抗一 HBC(+) 【B】白细胞增多 【C】血红蛋白减少 【D】淋巴细胞增多 【此项为本题正确答案】 【E】红细胞沉降率增快 本题思路： 32.下列药物中，可用于房颤时转复并维持窦性心律 的药物为 【score:1 分】 【A】利伐沙班 【B】胺碘酮 【此项为本题正确答案】 【C】硝苯地平 【D】去乙酰毛花苷 【E】地尔硫革 本题思路： 33.原料血浆包装、贮存、运输的温度应控制在 【score:1 分】 【A】－4℃以下 【B】－10℃以下 【C】－15℃以下 【D】－20℃以下 【此项为本题正确答案】 【E】－25℃以下 本题思路： 34.茶碱类支气管平滑肌松弛剂治疗慢阻肺疾病的主 要不良反应是 【score:1 分】 【A】口渴 【B】水肿 【C】尿频 【D】失眠 【此项为本题正确答案】 【E】肝功能异常 本题思路： 35.具有临床耐受性良好，无戒断效应的治疗失眠症 的药物为 【score:1 分】 【A】艾司唑仑 【B】低剂量的多塞平 【此项为本题正确答案】 【C】阿戈美拉汀 【D】小剂量米氮平 【E】佐匹克隆 本题思路： 36.制定药物治疗方案的首要程序是 【score:1 分】 【A】选择治疗药物 【B】启用常规治疗方案 【C】给予非处方药物信息 【D】识别和评估病人的症状和体征，选择治疗药 物 【E】识别和评估病人的症状和体征，给予非处方 药物信息 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.一些权威性较高的二次文献中，记载做皮肤敏感 试验的药品中，维生素 B，注射剂的皮试药液的浓度 是 【score:1 分】 【A】1mg／ml 【B】2mg／ml 【C】3mg／ml 【D】碳酸氢钠 5mg／ml 【此项为本题正确答 案】 【E】次硝酸铋 10mg／ml 本题思路： 38.新生儿体内水溶性药物排出较慢、容易中毒，其 主要机制是患儿总体液量占体重的 【score:1 分】 【A】80％～85％ 【B】75％～80％ 【此项为本题正确答案】 【C】70％～75％ 【D】65％～70％ 【E】60％～65％ 本题思路： 39.人体肾上腺皮质激素的分泌率最高出现的时间在 【score:1 分】 【A】夜间 4 时 【B】早晨 6 时 【C】上午 8 时 【此项为本题正确答案】 【D】上午 11 时 【E】夜间 12 时 本题思路： 40.氢氯噻嗪与地高辛同服出现心律失常的机制是 【score:1 分】 【A】协同作用 【B】敏感化作用 【此项为本题正确答案】 【C】减少不良反应 【D】竞争性拮抗作用 【E】非竞争性拮抗作用 本题思路： 二、B 型题(总题数：7，score:20 分) A．阿霉素 B．环磷酰胺 C．氟尿嘧啶 D．紫杉醇 E．多西紫杉醇 【score:2 分】 (1).易引起冠脉痉挛、心肌缺血的药物【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).易引起心动过缓的药物【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．叶酸+维生素 B12 B．富马酸亚铁 C．维生素 K1 D．甲磺酸去铁胺 E．亚叶酸钙 【score:3 分】 (1).对缺铁性贫血者应选用【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对由营养不良、婴儿期所致的恶性贫血者应选用 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对由甲氨蝶呤所引发的贫血者，宜合并应用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．抗酸药 B．质子泵抑制剂 C．胃黏膜保护剂 D．解痉、镇痛药 E．组胺 H：受体阻断剂 常用抗消 化性溃疡药的合理应用 【score:3 分】 (1).服用时不宜嚼碎的是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).餐后 1～2h 服用的是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).餐后口服、不宜与促胃动力药联合应用的是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (治疗用药的最佳剂量) A．日服 80rag B．日服 0．05mg C．日服 180rag D．日服 30-40rng E．日服 0．0235～0．05rng 以下 【score:3 分】 (1).治疗寻常痤疮给予锌【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).治疗缺铁性贫血给予元素铁【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗维生素 D 缺乏给予维生素【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 应用铁剂的影响因素 A．30％ B．40％ C．10％～ 30％ D．10％～20％ E．20％～60％ 【score:3 分】 (1).“日服 l80mg 素铁”是依据铁剂吸收率为 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).铁缺乏时铁剂吸收率可达【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).正常人对铁剂的吸收率为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．索利那新 B．哌唑嗪 C．特拉唑嗪 D．度他雄胺 E．哌仑西平 【score:3 分】 (1).减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水 平，提高最高尿流率 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).不良反应是口干、尿潴留【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．氟他胺 B．雌三醇 C．黄酮哌酯 D．依立雄胺 E．特拉唑嗪 【score:3 分】 (1).属于 5a 还原酶抑制剂的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).属于雄激素受体阻断剂的是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于肾上腺素能 0f,受体阻断剂的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、X 型题(总题数：40，score:40 分) 41.床称为“小三阳”的乙型肝炎者血清学检查呈阳 性的标志物有 【score:1 分】 【A】ALT 【B】HBeAb 【此项为本题正确答案】 【C】HBeAg 【D】HBCAb 【此项为本题正确答案】 【E】HBsAg 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.注射胰岛素时宜注意 【score:1 分】 【A】注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔 2CM 【此项为本题正确答案】 【B】注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔 1CM 【C】使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，室温下最长 可保存 4 周 【此项为本题正确答案】 【D】未开启的胰岛素应冷藏保存 【此项为本题 正确答案】 【E】冷冻后的胰岛素，待恢复室温后方可使用 本题思路： 43.关于钙制剂，下列说法正确的为 【score:1 分】 【A】成人每日钙摄入推荐量 800mg 【此项为本 题正确答案】 【B】绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为 1000～1200mg 【此项为本题正确答案】 【C】补充钙剂睡前服用 1 次为佳 【D】补充钙剂以清晨和睡前各用 1 次为佳 【此 项为本题正确答案】 【E】如采取 3 次／目的用法，最好是于餐后 1 小 时服用 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.可能减少小肠对维生素 D 吸收的药物包括 【score:1 分】 【A】硫糖铝 【此项为本题正确答案】 【B】矿物油 【此项为本题正确答案】 【C】巴比妥类 【D】考来烯胺 【此项为本题正确答案】 【E】肾上腺皮质激素 本题思路： 45.药品标准的类别主要有 【score:1 分】 【A】法定标准 【此项为本题正确答案】 【B】企业标准 【此项为本题正确答案】 【C】通用标准 【D】研究用标准 【此项为本题正确答案】 【E】企业内控标准 本题思路： 46.根据临床类型将冠心病分为 【score:1 分】 【A】猝死型 【此项为本题正确答案】 【B】心肌梗死型 【此项为本题正确答案】 【C】缺血性心肌病型 【此项为本题正确答案】 【D】心绞痛型 【此项为本题正确答案】 【E】无症状性心肌缺血型 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 47.以下所列药物中，可能引起一过性或偶见 ALT／ AST 检查值升高的是 【score:1 分】 【A】酮康唑 【此项为本题正确答案】 【B】灰黄霉素 【此项为本题正确答案】 【C】伊曲康唑 【此项为本题正确答案】 【D】泛昔洛韦 【此项为本题正确答案】 【E】红霉素类酯化物 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.以下药物中，可能导致尿血红蛋白阳性的是 【score:1 分】 【A】磺胺药 【此项为本题正确答案】 【B】卡那霉素 【此项为本题正确答案】 【C】巴比妥类 【D】吲哚美辛 【此项为本题正确答案】 【E】两性霉素 B 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.药物治疗的规范性主要包括 【score:1 分】 【A】病人顺应性好 【B】注意个体化用药 【此项为本题正确答案】 【C】用药安全是前提 【D】考虑治疗的总成本 【E】依据权威的专科诊疗指南 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 50.以下药物中，属于妊娠危险性 x 级药物的是 【score:1 分】 【A】雌二醇 【此项为本题正确答案】 【B】华法林钠 【此项为本题正确答案】 【C】米非司酮 【此项为本题正确答案】 【D】利巴韦林 【此项为本题正确答案】 【E】阿昔洛韦 本题思路： 51.心绞痛分为 【score:1 分】 【A】心肌梗死 【B】稳定型心绞痛 【此项为本题正确答案】 【C】不稳定型心绞痛 【此项为本题正确答案】 【D】心肌缺血 【E】急性冠脉综合征 本题思路： 52.上市后药品安全性信息的来源有 【score:1 分】 【A】大范围用药的研究 【此项为本题正确答 案】 【B】官方通报的药物警戒信息 【此项为本题正 确答案】 【C】关注同类药品之间的比较 【此项为本题正 确答案】 【D】药师在工作实践中注意到的用药错误 【此 项为本题正确答案】 【E】关注同一适应证的不同类别药物的比 较 【此项为本题正确答案】 本题思路： 53.下述寻常痤疮的临床表现中，正确的是 【score:1 分】 【A】好发于前额、颜面、胸背上部和肩胛 部 【此项为本题正确答案】 【B】初期为散在性红斑或水疱，水疱壁透明 【C】患处皮肤增厚、浸润，色素沉着，表面粗 糙，覆鳞屑 【D】炎症较重时，可长期存在，亦可逐渐吸收后 溃疡形成窦道 【此项为本题正确答案】 【E】多为散在与毛囊一致的黑色丘疹，挤压后可 有黄白色脂性栓排出 【此项为本题正确答案】 本题思路： 54.治疗流行性结膜炎局部给予【滴眼】的抗病毒药 有 【score:1 分】 【A】碘苷 【此项为本题正确答案】 【B】羟苄唑 【C】酞丁安 【此项为本题正确答案】 【D】利巴韦林 【E】阿昔洛韦 【此项为本题正确答案】 本题思路： 55.“缓泻药服用的注意事与患者教育”包括 【score:1 分】 【A】糖尿病患者慎用缓泻药 【B】乳酸血症患者禁用乳果糖 【此项为本题正 确答案】 【C】尽量少用或不用缓泻药；便秘缓解，就应停 用 【此项为本题正确答案】 【D】番泻叶、芦荟、大黄等含蒽醌类泻药会发生 结肠黑变病 【此项为本题正确答案】 【E】长期服用刺激性泻剂可能引起泻剂性肠病， 产生泻剂依赖 【此项为本题正确答案】 本题思路： 56.用药错误分九级。下列用药错误中造成患者危害 的有 【score:1 分】 【A】C 级——患者已使用，但未造成伤害 【B】F 级——差错对患者的伤害可导致或延长患 者住院 【此项为本题正确答案】 【C】A 级——客观环境或条件可能引发差错(差错 隐患) 【D】E 级——差错造成患者暂时性伤害，需要采 取预防措施 【此项为本题正确答案】 【E】B 级——发生差错但未发给患者，或已发给 患者但未使用 本题思路： 57.下列药物中，属于酶诱导剂的是 【score:1 分】 【A】利福平 【此项为本题正确答案】 【B】异烟肼 【C】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 【D】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【E】环丙沙星 本题思路： 58.以下药品与食物中，甲状腺亢进病人应禁食的是 【score:1 分】 【A】蛋黄 【B】紫菜 【此项为本题正确答案】 【C】洋葱 【D】胺碘酮 【此项为本题正确答案】 【E】聚维酮碘 【此项为本题正确答案】 本题思路： 59.以下药品中，属于是兴奋剂的是 【score:1 分】 【A】麻黄碱 【此项为本题正确答案】 【B】可卡因 【此项为本题正确答案】 【C】可待因 【此项为本题正确答案】 【D】氨茶碱 【E】苯丙酸诺龙 【此项为本题正确答案】 本题思路： 60.下列药物中，可引起血尿酸升高的有 【score:1 分】 【A】胰岛素 【此项为本题正确答案】 【B】青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】环孢素 【此项为本题正确答案】 【D】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【E】氢氯噻嗪 【此项为本题正确答案】 本题思路： 61.以下药物中，可能导致代谢性肝损伤的是 【score:1 分】 【A】氯丙嗪 【此项为本题正确答案】 【B】甲基多巴 【此项为本题正确答案】 【C】巴比妥类 【此项为本题正确答案】 【D】口服避孕药 【此项为本题正确答案】 【E】抗甲状腺药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 62.用药错误的主要类型包括 【score:1 分】 【A】转抄错误 【此项为本题正确答案】 【B】调剂错误 【此项为本题正确答案】 【C】给药错误 【此项为本题正确答案】 【D】监测错误 【此项为本题正确答案】 【E】医师处方错误 【此项为本题正确答案】 本题思路： 63.从国际交流和国内实践看，药师还可以深入开展 的工作是 【score:1 分】 【A】药学服务 【此项为本题正确答案】 【B】药物重整 【此项为本题正确答案】 【C】药学干预 【此项为本题正确答案】 【D】治疗药物监测 【E】药物治疗管理 【此项为本题正确答案】 本题思路： 64.儿科用药选择用药途径的原则有 【score:1 分】 【A】直肠给药多用于退热 【此项为本题正确答 案】 【B】吞咽能力差的婴幼儿口服给药受限制 【此 项为本题正确答案】 【C】肌内注射选择臀大肌外上方，避免局部结 块，坏死 【此项为本题正确答案】 【D】透皮给药，须防止小儿用手抓摸药物，误入 眼或口 【此项为本题正确答案】 【E】静脉滴注药效迅速、平稳、利用度高，适合 幼儿用药 本题思路： 65.以下药物中，具有肝毒性的是 【score:1 分】 【A】氯丙嗪 【此项为本题正确答案】 【B】利福平 【此项为本题正确答案】 【C】水杨酸 【此项为本题正确答案】 【D】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【E】氨苄西林 【此项为本题正确答案】 本题思路： 66.判断滴虫性阴道炎的依据有 【score:1 分】 【A】外阴湿疹化 【B】泡沫样白带 【此项为本题正确答案】 【C】阴道有腥臭味 【此项为本题正确答案】 【D】大部分是夫妻双方共患 【此项为本题正确 答案】 【E】阴道分泌物镜检时可发现毛滴虫 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 67.洋地黄中毒的风险因素有 【score:1 分】 【A】心肌缺血缺氧 【此项为本题正确答案】 【B】低血钾 【此项为本题正确答案】 【C】低血镁 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺功能减退 【此项为本题正确答案】 【E】同时使用胺碘酮 【此项为本题正确答案】 本题思路： 68.正确应用滴鼻剂的注意事项包括 【score:1 分】 【A】对准鼻孔，瓶壁不要接触到鼻黏膜 【此项 为本题正确答案】 【B】不宜多次打开使用，连续应用 l 个月不应再 用 【C】连续用药 3 天以上，症状未缓解应向执业医 师咨询 【此项为本题正确答案】 【D】成人一次滴入 2～3 滴，l 日 3～4 次或间隔 4～6h 给药 【此项为本题正确答案】 【E】同时使用几种滴鼻剂时，先滴血管收缩剂， 再滴入抗菌药物 【此项为本题正确答案】 本题思路： 69.下列具有舒张支气管作用的药物是 【score:1 分】 【A】茶碱 【此项为本题正确答案】 【B】β 受体阻滞剂 【C】胆碱能受体激动剂 【D】β2 受体激动剂 【此项为本题正确答案】 【E】β1 受体激动剂 本题思路： 70.发热时需要退热、但是应禁用或不宜用阿司匹林 的人群有 【score:1 分】 【A】儿童 【B】有哮喘病史者 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠与哺乳期妇女 【此项为本题正确答 案】 【D】病毒性感染引起发热的儿童 【此项为本题 正确答案】 【E】血小板减少症、上消化道出血或穿孔病史 者 【此项为本题正确答案】 本题思路： 71.以下有关“治疗糖尿病的综合治疗方案”的叙述 中，正确的是 【score:1 分】 【A】减肥和降低血脂 【此项为本题正确答案】 【B】采用“精细降糖”策略 【此项为本题正确 答案】 【C】尽早地采用药物治疗、联合治疗、胰岛素治 疗 【此项为本题正确答案】 【D】定期测定相关指标、调整治疗方案或尽早查 出并发症 【此项为本题正确答案】 【E】包括饮食控制、运动治疗、血糖监测和糖尿 病健康教育 【此项为本题正确答案】 本题思路： 72.深静脉血栓形成的风险因素有 【score:1 分】 【A】吸烟 【此项为本题正确答案】 【B】口服避孕药 【此项为本题正确答案】 【C】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【D】长途航空旅行 【此项为本题正确答案】 【E】静脉壁损伤 本题思路： 73.对视疲劳患者的宣教内容包括 【score:1 分】 【A】佩戴眼镜 【B】保持眼部湿润 【此项为本题正确答案】 【C】睡眠充足、合理食疗 【此项为本题正确答 案】 【D】工作光线适中、坐姿端正 【此项为本题正 确答案】 【E】避免长时间近距离接触视频终端 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 74.治疗痛经药物与用药注意事项与患者教育内容是 【score:1 分】 【A】继发性痛经者在医师指导下用药 【此项为 本题正确答案】 【B】对伴有精神紧张者可口服谷维素 【此项为 本题正确答案】 【C】肌注黄体酮 20mg，连续 5 天【内分泌治 疗】 【此项为本题正确答案】 【D】以对乙酰氨基酚或布洛芬缓解疼痛，连续服 用不宜超过 3 天 【E】月经期间不宜服用利尿剂，应少饮酒和少摄 食盐，以减轻肿胀感 【此项为本题正确答案】 本题思路： 75.治疗良性前列腺增生症，常用的联合治疗方案为 【score:1 分】 【A】特拉唑嗪和非那雄胺合用 【此项为本题正 确答案】 【B】索利那新和多沙唑嗪合用 【此项为本题正 确答案】 【C】坦索罗辛与依立雄胺合用 【此项为本题正 确答案】 【D】多沙唑嗪与度他雄胺合用 【此项为本题正 确答案】 【E】奥昔布宁与度他雄胺合用 本题思路： 76.在国内推荐的药历模式中，“用药评价”包括的 内容有 【score:1 分】 【A】药物监测数据 【此项为本题正确答案】 【B】用药结果评价 【此项为本题正确答案】 【C】主要实验室检查数据 【D】药物治疗建设性意见 【此项为本题正确答 案】 【E】用药评价用药问题与指导 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 77.应用滴眼剂的注意事项包括 【score:1 分】 【A】先滴右眼后滴左眼，以免用错药 【B】若同时使用 2 种药液，宜间隔 lOmin 【此 项为本题正确答案】 【C】一次滴 l～2 滴，滴后轻轻闭眼 1～ 2min 【此项为本题正确答案】 【D】滴药时应距眼睑 2～3cm，勿使滴管口触及眼 睑或睫毛 【此项为本题正确答案】 【E】不宜多次打开使用，连续应用 l 个月不应再 用，即使药液外观无异常 【此项为本题正确答案】 本题思路： 78.可致高血钾的药物为 【score:1 分】 【A】氢氯噻嗪 【B】卡托普利 【此项为本题正确答案】 【C】螺内酯 【此项为本题正确答案】 【D】比索洛尔 【E】地高辛 本题思路： 79.社区获得性肺炎可选用的治疗抗菌药物有 【score:1 分】 【A】阿奇霉素 【此项为本题正确答案】 【B】磷霉素 【C】莫西沙星 【此项为本题正确答案】 【D】美罗培南 【此项为本题正确答案】 【E】头孢哌酮／舒巴坦 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 80.妊娠后期用药对胎儿的影响有 【score:1 分】 【A】使用华法林可导致胎儿严重出血 【此项为 本题正确答案】 【B】叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等 【C】长期服用阿司匹林，可导致胎儿严重出血， 甚至死胎 【此项为本题正确答案】 【D】分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和 灰婴综合征 【此项为本题正确答案】 【E】临产期使用磺胺药可引起红细胞缺乏 G－6－ 磷酸脱氢酶者溶血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、综合分析选择题(总题数：7，score:20 分) 某女孩，6 岁，2 个月来反复突发突止的意识障碍， 表现为突然动作中断，呆立凝视， 呼之不应，手中 物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。 【score:2 分】 (1).该患儿诊断为 【score:1 分】 【A】失神发作 【此项为本题正确答案】 【B】复杂部分性发作 【C】肌阵挛发作 【D】简单部分性发作 【E】癫痫持续状态 本题思路： (2).该患者首选的治疗药物是 【score:1 分】 【A】苯妥英钠 【B】卡马西平 【C】地西泮 【D】丙戊酸钠 【此项为本题正确答案】 【E】苯巴比妥 本题思路： 某女性，64 岁，既往高血压病病史 l5 年，活动后心 悸、气短 3 年，2 小时前无明显诱因突发发生喘憋。 体检：端坐体位，BP190／110mmHg，R 30 次/分，Bp l08 次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿哕 音。 【score:3 分】 (1).该患者突然发生喘憋的最可能原因是 【score:1 分】 【A】慢性支气管炎急性发作 【B】支气管哮喘 【C】急性左心衰竭 【此项为本题正确答案】 【D】肺动脉栓塞 【E】慢性肺源性心脏病 本题思路： (2).心电图示 P 波消失，代之以 f 波，不规律，QRS 波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为 【score:1 分】 【A】心房颤动 【此项为本题正确答案】 【B】室性期前收缩 【C】心室颤动 【D】阵发性室上性心动过速 【E】阵发性室性心动过速 本题思路： (3).该患者目前治疗首选 【score:1 分】 【A】硝苯地平 【B】西地兰 【此项为本题正确答案】 【C】多索茶碱 【D】硝普钠 【E】胺碘酮 本题思路： 女性，40 岁，既往有风湿性心脏病病史，近 2 年来 出现劳累性呼吸困难，l 天前因受凉出现发热、咳 嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位， 口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。 【score:3 分】 (1).该患者最可能的诊断为 【score:1 分】 【A】支气管哮喘 【B】大叶性肺炎 【C】急性左心衰竭 【此项为本题正确答案】 【D】急性心肌炎 【E】肺栓塞 本题思路： (2).可以选用下列哪种药物 【score:1 分】 【A】阿替洛尔 【B】西地兰 【此项为本题正确答案】 【C】卡托普利 【D】硝普钠 【E】硝苯地平 本题思路： (3).该药的特征性不良反应为 【score:1 分】 【A】高血钾 【B】心动过缓 【C】快速房性心律失常伴传导阻滞 【此项为本 题正确答案】 【D】体位性低血压 【E】踝部水肿 本题思路： 李某，男，45 岁，近日感觉头痛、头晕、心悸，眼 花、耳鸣、失眠、乏力等症状，血压为 160／ 100mmHg。 【score:3 分】 (1).根据李某病情的临床表现，可诊断为 【score:1 分】 【A】心律失常 【B】冠心病 【C】高血压 【此项为本题正确答案】 【D】心力衰竭 【E】低血压 本题思路： (2).根据诊断结果，可选用的治疗药物是 【score:1 分】 【A】呋塞米 【B】卡托普利 【此项为本题正确答案】 【C】硝酸甘油 【D】维拉帕米 【E】普罗帕酮 本题思路： (3).该治疗药物属于 【score:1 分】 【A】ARB 【B】ACEI 【此项为本题正确答案】 【C】利尿剂 【D】β 受体阻断剂 【E】钙通道阻滞剂 本题思路： 女性，20 岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽 3 年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作 l 天， 症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音，心率 88 次／分，律齐，无杂音。 【score:3 分】 (1).该患者的诊断应首先考虑为 【score:1 分】 【A】慢性支气管炎 【B】阻塞性肺气肿 【C】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 【D】慢性支气管炎并肺气肿 【E】心源性哮喘 本题思路： (2).对该患者的治疗应选用的药物为 【score:1 分】 【A】抗生素类药物 【B】受体激动剂 【C】β2 受体激动剂 【此项为本题正确答案】 【D】受体阻断剂 【E】β2 受体阻断剂 本题思路： (3).给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天，病情无好 转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取 【score:1 分】 【A】原有药物加大剂量再用一天 【B】大剂量二丙酸倍氯米松吸入 【C】静脉滴注头孢菌素 【D】静脉滴注 5％碳酸氢钠 【E】静脉滴注琥珀酸氢化可的松 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 男性，30 岁。确诊哮喘入院治疗 3 周，经正规治疗 病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐 【score:3 分】 (1).患者应严禁用下述哪种药物 【score:1 分】 【A】β 受体激动剂 【B】β 受体阻断剂 【此项为本题正确答案】 【C】抗胆碱能药物 【D】钙离子拮抗剂 【E】白三烯受体拮抗剂 本题思路： (2).为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气 道炎症 【score:1 分】 【A】丙酸倍氯米松气雾剂 【此项为本题正确答 案】 【B】溴化异丙托品气雾剂 【C】特布他林气雾剂 【D】酮替酚 【E】氨茶碱 本题思路： (3).患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根 治哮喘，您的回答是 【score:1 分】 【A】避免吸入花粉和尘螨 【B】避免上呼吸道感染 【C】避免吸入冷空气 【D】避免剧烈运动 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 男性，45 岁。反复发生夜间呼吸困难 1 个月，加重 一天就诊，体格检查：血压 180／110mmHg，呼吸急 促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿哕音，心率 l30 次 ／分。 【score:3 分】 (1).此患者最需鉴别的是 【score:1 分】 【A】慢性支气管炎还是急性支气管炎 【B】肺心病还是冠心病 【C】支气管哮喘还是心源性哮喘 【此项为本题 正确答案】 【D】双肺炎症还是肺间质纤维化 【E】左心衰竭还是 ABDS 本题思路： (2).在没有确诊情况下，不宜应用的药物 【score:1 分】 【A】氨溴索 【B】氨茶碱 【C】速尿 【D】吗啡 【此项为本题正确答案】 【E】糖皮质激素 本题思路： (3).如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困 难可选用 【score:1 分】 【A】吗啡 【B】氨茶碱 【此项为本题正确答案】 【C】泼尼松 【D】痰液稀释剂 【E】止咳糖浆 本题思路：