初级护师专业实践能力（基础护理学）-试卷2

初级护师专业实践能力（基础护理学）-试卷2

初级护师专业实践能力【基础护理学】-试卷 2 (总分：68 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) 1.进行尸检应当在患者死后 【score:2 分】 【A】24 小时 【B】48 小时 【此项为本题正确答案】 【C】10 小时 【D】2 周 【E】7 天 本题思路：如果在调查患者死因时，遇有不能确定患 者死因或对死因有异议时，应当在患者死亡后 48 小 时内进行尸检。 2.因抢救患者未能及时书写病历时，在抢救结束后据 实补记并注明时间，补记的时间是抢救结束后 【score:2 分】 【A】6 小时 【此项为本题正确答案】 【B】1 天 【C】半小时 【D】3 天 【E】1 周 本题思路：因抢救患者未能及时书写病历时，应该在 抢救结束后 6 小时内据实补记，并注明。 3.过失造成患者人身损害是指医务人员的过失行为所 致而非故意伤害患者，且对患者 【score:2 分】 【A】有人身损害 【此项为本题正确答案】 【B】有精神损害 【C】无大损害 【D】无特别严重损害 【E】有损害但不严重 本题思路：过失造成患者人身损害要求必须是医务人 员的过失行为所致而非故意伤害患者，且对患者有 “人身损害”的后果。 4.对构成犯罪行为的医务人员要 【score:2 分】 【A】给予道德谴责 【B】舆论压力 【C】免除职务、罚款 【D】赔礼道歉 【E】依法追究刑事责任 【此项为本题正确答 案】 本题思路：对构成犯罪行为的医务人员，依法追究刑 事责任。 5.医疗事故鉴定组在鉴定工作中始终保持独立 【score:2 分】 【A】不受任何单位、个人的干涉 【此项为本题 正确答案】 【B】但会将鉴定结果与院方商量 【C】但会与医院共同出具检查结果 【D】但会与患者家属商量给出结果 【E】出具的结果具有法律效力 本题思路：医疗事故鉴定组在鉴定工作中始终保持独 立，不受任何单位、个人的干涉。 6.护生脱离带教护士的督导，擅自行事造成的患者损 伤，应当 【score:2 分】 【A】口头批评教育 【B】承担法律责任 【此项为本题正确答案】 【C】取消实习资格 【D】罚款 【E】赔礼道歉 本题思路：护生脱离带教护士的督导，擅自行事造成 了患者的损伤，就要承担法律责任。 7.护士不注重患者的主诉或尊严，引起患者的不满， 属于侵犯患者的 【score:2 分】 【A】知情权 【B】就医权利 【C】生命权和隐私权 【此项为本题正确答案】 【D】安全权 【E】人生权 本题思路：护士不注重患者的主诉或尊严，引起患者 的不满，属于侵权行为(侵犯患者的生命权和隐私 权)。 8.护士在为患者输液过程中，因操作不当导致气体进 入血液循环，引起空气栓塞，属于 【score:2 分】 【A】无心之过 【B】难免发生的 【C】违反规章制度 【D】不可避免的 【E】违反操作规程 【此项为本题正确答案】 本题思路：护士在为患者输液过程中，因操作不当导 致气体进入血液循环，引起空气栓塞，属于违反操作 规程。 9.犯罪是指行为触犯 【score:2 分】 【A】个人利益 【B】国家法律 【C】国家刑法 【此项为本题正确答案】 【D】人民群众利益 【E】社会道德 本题思路：犯罪是指一切触犯国家刑法的行为。 10.疏忽大意是行为人因一时粗心或遗忘而造成 【score:2 分】 【A】客观上的过失 【此项为本题正确答案】 【B】主观上的过失 【C】人为的过失 【D】并不严重的过失 【E】无法弥补的过失 本题思路：疏忽大意是行为人因一时粗心或遗忘而造 成客观上的过失行为。 11.执行医嘱失误、盲目执行错误医嘱属于 【score:2 分】 【A】违反值班制度 【B】违反查对制度 【C】执行医嘱不严格 【此项为本题正确答案】 【D】不严格执行查对制度 【E】延误治疗时机 本题思路：执行医嘱不严格：如医嘱执行失误、盲目 执行错误医嘱、擅自改变医嘱等。 12.在收集资料过程中，不属于客观资料的选项是 【score:2 分】 【A】患者体温 37．5℃ 【B】血红蛋白 70g／L 【C】二尖瓣杂音 【D】头痛剧烈 【此项为本题正确答案】 【E】体重 58kg 本题思路：客观资料是护士通过观察、体检或借助诊 断仪器和实验室检查获得的资料如“患者体温 37．5℃”“血红蛋白 70g／L”。 13.在收集资料过程中，下列不属于主观资料的是 【score:2 分】 【A】我感觉不舒服 【B】我担心自己的病治不好了 【C】患者 1 周内体重下降 2kg 【此项为本题正 确答案】 【D】疼痛剧烈 【E】我最近两天瘦了 本题思路：主观资料即护理对象的主诉，是其对经 历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。如“我感 觉不舒服”，“我担心自己的病治不好了”。 14.“低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促、与胸部疼 痛有关。”的护理诊断的陈述方式是 【score:2 分】 【A】PE 公式 【B】ES 公式 【C】PES 公式 【此项为本题正确答案】 【D】PS 公式 【E】P 公式 本题思路：三部分陈述法：即 PES 公式 P(prob— lem，护理诊断名称)+E(etiology，相关因 素)+S(symptomsandsign，症状和体征，也包括其他 检查结果)，多用于现存的护理诊断。 15.下列有关护理诊断排序原则的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】一个患者首优的护理诊断可以有多个 【B】“潜在并发症”无需排在首优问题中 【此 项为本题正确答案】 【C】护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序 【D】对有因果关系的诊断，先解决属于原因的问 题，后解决其导致结果的问题 【E】护理诊断的先后次序常随患者病情的改变而 发生变化 本题思路：“有……危险”和“潜在并发症”的护理 诊断，虽尚未发生，但可能威胁十分大，常被列为首 优问题而需立即采取措施解决。 16.护士在制定和实施护理计划时，按基本需要理论 排序合理的是 【score:2 分】 【A】有坠床的危险→出血→受尊重、增加生活乐 趣→与医护人员及同病室人员的关系 【B】出血→有坠床的危险→与医护人员及同病室 人员的关系→增加生活乐趣、受尊重 【此项为本题 正确答案】 【C】出血→有坠床的危险→受尊重、增加生活乐 趣→与医护人员及同病室人员的关系 【D】有坠床的危险→出血→与医护人员及同病室 人员的关系叶受尊重、增加生活乐趣 【E】与医护人员及同病室人员的关系→出血→有 坠床的危险→受尊重、增加生活乐趣 本题思路：Maslow 的需要层次论由低到高的排序正 确的是：生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊 敬与被尊敬的需要、自我实现的需要。 17.护士在执行护理计划前，应思考的“5 个 W”不包 括 【score:2 分】 【A】谁去做 【B】何时做 【C】怎么做 【D】何地做 【E】做后的结果为何 【此项为本题正确答案】 本题思路：护士在执行护理计划前，应思考好做什么 (what 措施内容)、谁去做(who 实施人)、怎么做(how 技术和技巧)、何时做(when 措施时间)及在何地做 (where 实施措施的场所)这 5 方面的问题，即“5 个 W”的问题。 18.关于护理程序的合作性问题是指 【score:2 分】 【A】护士能独立预防和解决的 【B】需要医生和护士共同合作才能解决的问 题 【此项为本题正确答案】 【C】医生通过各项辅助检查可以解决的问题 【D】合作性问题与潜在并发症无关 【E】是需要医生或护士才能解决的问题 本题思路：合作性问题，是需要医生和护士共同合作 才能解决的问题，是需要护士进行监测以及发现并发 症的发生和病情的变化。这些问题是护士不能独立预 防或解决的。多指由于脏器的病理生理改变所致的潜 在并发症。 19.在护理程序中，下列关于评价与其他步骤的关 系，错误的是 【score:2 分】 【A】评价相当于护理程序系统中的反馈 【B】通过评价护理程序成为一个间断的整 体 【此项为本题正确答案】 【C】评估是评价的基础 【D】只有护理目标制定得合理，才能得出正确的 评价 【E】通过评价，护理程序成为一个连续的过程 本题思路：评价相当于护理程序系统中的反馈，通过 评价，护理程序成为一个连续的过程。在评价中，应 注意评估是评价的基础，评估准确、全面，才能进行 有效的评价。此外，只有护理目标制定得合理、科 学、准确，才能得出正确的评价。 20.下列关于护理诊断与医疗诊断的区别，说法错误 的是 【score:2 分】 【A】决策者不同 【B】内容不同 【C】护理诊断数目少，医疗诊断数目多 【此项 为本题正确答案】 【D】护理诊断的预期结果是由护士负责的，医疗 诊断的结果是在医疗职责范围内 【E】护理诊断由护士做出诊断，医疗诊断由医生 做出诊断 本题思路：决策者不同：前者是由护士做出的诊断， 后者是由医生做出的诊断；诊断的内容不同：护理诊 断是对个体或人群的健康问题或生命过程现存的、潜 在的或健康的反应的判断。医疗诊断是用来确定个体 的具体疾病或病理状态，侧重对疾病病因、病理生理 变化等的临床判断；每个患者的医疗诊断数目较少且 在疾病发展过程中保持相对稳定。护理诊断数目一般 较多，且随患者病情变化而随时发生变化。 21.下列可以作为护理目标的主语的是 【score:2 分】 【A】主治医生 【B】患者 【此项为本题正确答案】 【C】陪侍人 【D】护理员 【E】责任护士 本题思路：护理目标的主语是护理对象或护理对象的 机体、生理功能。 22.采用 PE 形式描述的护理诊断是 【score:2 分】 【A】对现存健康问题的描述 【B】对可能出现的健康问题的描述 【C】对于体征有关的健康问题的描述 【D】对潜在的健康问题的描述 【此项为本题正 确答案】 【E】对健康的护理诊断描述 本题思路：PE 用于对潜在的健康问题的描述。 23.用护理方法解决不了的健康问题是 【score:2 分】 【A】活动无耐力 【B】经胃管进食 【C】便秘 【D】白细胞减少 【此项为本题正确答案】 【E】尿潴留 本题思路：白细胞减少是护理解决不了的问题。 24.关于护理目标的陈述错误的是 【score:2 分】 【A】如主语为护理对象时可以省略 【B】如谓语是护理对象要完成的动作时可以省 略 【此项为本题正确答案】 【C】行为标准是行为要达到的程度 【D】时间状语是目标中达到期望结果的时间 【E】条件状语是护理对象完成某行为所处的条件 状况 本题思路：如主语为护理对象时可以省略。 25.下列属于护理诊断的相关因素的是 【score:2 分】 【A】潜在的精神健康增强 【B】有受伤的危险 【C】与血红蛋白降低有关 【此项为本题正确答 案】 【D】腹胀、腹痛 【E】焦虑 本题思路：相关因素是护理诊断成立和维持的原因或 情境。C 能说明护理诊断产生的原因，因此选 C。 26.瘫痪、极度衰弱的患者应采取的卧位是 【score:2 分】 【A】主动卧位 【B】被动卧位 【此项为本题正确答案】 【C】被迫卧位 【D】特异卧位 【E】不稳定卧位 本题思路：被动卧位：患者自己无能力变换体位，卧 于他人安置的体位。适用于昏迷、瘫痪、极度衰弱的 患者。 27.下列不属于物理止痛的方法是 【score:2 分】 【A】热疗法 【B】推拿 【C】按摩 【D】针灸 【此项为本题正确答案】 【E】理疗 本题思路：物理止痛的方法包括：冷、热疗法，理 疗、推拿、按摩等，针灸不属于物理止痛法。 28.人睡最浅、最易唤醒的睡眠时期是 【score:2 分】 【A】慢波睡眠的第 I 时相 【此项为本题正确答 案】 【B】慢波睡眠的第Ⅱ时相 【C】慢波睡眠的第Ⅲ时相 【D】慢波睡眠的第Ⅳ时相 【E】快波睡眠 本题思路：慢波睡眠的第 I 时相入睡最浅，最容易被 唤醒。 29.影响舒适的因素不包括 【score:2 分】 【A】身体 【B】生物 【此项为本题正确答案】 【C】社会 【D】心理 【E】环境 本题思路：影响舒适的因素为身体、社会、心理、环 境。 30.全麻术后未清醒患者宜采用去枕仰卧位，目的是 【score:2 分】 【A】防止颅内压降低 【B】防止呕吐物流入气管 【此项为本题正确答 案】 【C】改善缺氧症状 【D】减轻伤口疼痛 【E】减轻术区出血 本题思路：全麻术后未清醒患者宜采用去枕仰卧位， 目的是防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部感染。 二、 A3 型题(总题数：1，score:4 分) 患者男，24 岁。严重腹泻 3 天入院。入院诊断为急 性细菌性痢疾。护士为其安排住院后遵医嘱为其行灌 肠治疗【score:4 分】 (1).护士为其安排床位时应【score:2 分】 【A】将其安排在急救室 【B】将其安排在危重病房 【C】将其安排在隔离病房 【此项为本题正确答 案】 【D】将其安排在普通病房 【E】按其需求安排病房 本题思路：疑为传染病者按消化道隔离原则护理。 (2).灌肠时采取的体位是【score:2 分】 【A】仰卧位 【B】左侧卧位 【此项为本题正确答案】 【C】右侧卧位 【D】俯卧位 【E】膝胸卧位 本题思路：慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠或直 肠。因此取左侧卧位。 三、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．复合维生素 BB．止咳糖浆 C．硝酸甘油 D．磺胺 类 E．胃酶合剂【score:4 分】 (1).服用后宜多饮水的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：磺胺类药物由肾脏排出，尿少时易析出结 晶，使肾小管堵塞。 (2).服用后不宜饮水的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服用 后不宜饮水，以免冲淡药物。