初级药师（专业知识）-试卷6

初级药师（专业知识）-试卷6

初级药师【专业知识】-试卷 6 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：80，score:160 分) 1.下列用途地西泮不具有的是 【score:2 分】 【A】抗失眠 【B】抗惊厥 【C】抗肌强直 【D】抗精神分裂症 【此项为本题正确答案】 【E】抗焦虑症 本题思路：苯二氮革类(地西泮)药理作用包括①抗焦 虑作用：显著改善焦虑症状剂量是小于镇静剂量，与 选择性抑制边缘系统有关：②催眠镇静作用：小剂量 镇静，较大剂量催眠，明显缩短入睡时间，延长睡眠 持续时间，减少觉醒次数；③抗惊厥、抗癫痫作用； ④中枢性肌松作用：有较强的肌松作用和降低肌张力 作用。 2.服用过量苯巴比妥昏迷的患者，输注碳酸氢钠的目 的主要是 【score:2 分】 【A】纠正和防止酸中毒 【B】保护肾 【C】保护肝 【D】增强肝的解毒作用 【E】增加毒物排出 【此项为本题正确答案】 本题思路：巴比妥类中毒解救碱化血液、尿液，促进 药物自脑、血液和尿液的排泄。 3.下列药物能有效地治疗癫痫发作又无催眠作用的是 【score:2 分】 【A】地西泮 【B】戊巴比妥 【C】丙戊酸钠 【D】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【E】扑米酮 本题思路：苯妥英钠具有①抗癫痫作用：对癫痫强直 阵挛性发作(大发作)为首选药，对复杂部分性发作和 单纯部分性发作有一定疗效，对失神发作(小发作)无 效；②治疗外周神经痛：③抗心律失常。因此能很有 效地治疗癫痫发作而又无催眠作用。 4.受体阻断药的特点是 【score:2 分】 【A】对受体亲和力高，内在活性低 【此项为本 题正确答案】 【B】对受体无亲和力，有内在活性 【C】对受体无亲和力，无内在活性 【D】对受体有亲和力，有内在活性 【E】对受体有亲和力，无内在活性 本题思路：拮抗药有较强的亲和力，但无内在活性， 占据受体而拮抗激动药的效应。 5.下列有关治疗指数的阐述正确的是 【score:2 分】 【A】数值越大越安全 【此项为本题正确答案】 【B】数值越大越不安全 【C】可用 LD 95 ／ED 5 表示 【D】可用 LD 50 ／ED 95 表示 【E】与半数有效量无关 本题思路： 6.下列药物在人体内的过程不包括在药动学研究范畴 的是 【score:2 分】 【A】吸收 【B】生物转化 【C】耐药 【此项为本题正确答案】 【D】代谢 【E】排泄 本题思路：药动学主要研究机体对药物处置的过程。 包括药物在机体内的吸收、分布、生物转化(或称代 谢)、排泄及血药浓度随时间而变化的规律。 7.氯解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是 【score:2 分】 【A】与结合在胆碱酯酶上的磷酸基相作用而使酶 复活 【此项为本题正确答案】 【B】与胆碱酯酶结合，保护其不与有机磷酸酯类 结合 【C】与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用 【D】与胆碱能受体结合，使其不受磷酸酯类抑制 【E】与游离的有机磷酸酯类结合，促进其排泄 本题思路：氯解磷定与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结 合成复合物后，可恢复胆碱酯酶活性。 8.下列作用属于毛果芸香碱的是 【score:2 分】 【A】扩大瞳孔 【B】降低眼内压 【此项为本题正确答案】 【C】调节麻痹 【D】升高眼内压 【E】减少腺体分泌 本题思路： 9.临床治疗重症肌无力应选用的药物是 【score:2 分】 【A】新斯的明 【此项为本题正确答案】 【B】毛果芸香碱 【C】山莨菪碱 【D】琥珀胆碱 【E】碘解磷定 本题思路： 10.扁桃体和喉部手术，术前用阿托品主要是为了 【score:2 分】 【A】使局部平滑肌松弛 【B】解除平滑肌痉挛，止痛 【C】抗休克 【D】减少腺体分泌 【此项为本题正确答案】 【E】预防急性感染 本题思路： 11.山茛菪碱用于感染性休克的主要原因是 【score:2 分】 【A】扩张小动脉，改善微循环 【此项为本题正 确答案】 【B】解除平滑肌痉挛，止痛 【C】加快心率 【D】解除支气管平滑肌痉挛，防止窒息 【E】兴奋中枢 本题思路：山莨菪碱作用与阿托品相似，但有较强的 作用是改善微循环，主要用于感染性休克和胃肠绞 痛。 12.可用于治疗晕动病的抗胆碱药是 【score:2 分】 【A】阿托品 【B】东莨菪碱 【此项为本题正确答案】 【C】哌仑西平 【D】后马托品 【E】托吡卡胺 本题思路：东莨菪碱有防晕止吐作用，可能与其抑制 前庭神经内耳功能或大脑皮质及胃肠道蠕动有关，可 防治晕动病。 13.多巴胺使肾和肠系膜血管舒张作用是由于 【score:2 分】 【A】兴奋 a 受体 【B】阻断 β 受体 【C】激动 M 受体 【D】选择作用于多巴胺受体 【此项为本题正确 答案】 【E】释放组胺 本题思路： 14.下列药物不用于休克治疗的是 【score:2 分】 【A】肾上腺素 【B】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 【C】山莨菪碱 【D】异丙肾上腺素 【E】间羟胺 本题思路： 15.下述有关 β 受体阻滞药的适应证中错误的是 【score:2 分】 【A】慢性心功能不全 【B】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 【C】青光眼 【D】心律失常 【E】甲状腺功能亢进 本题思路： 16.酚妥拉明扩张血管的作用机制是 【score:2 分】 【A】阻断 a 受体并直接扩张血管 【此项为本题 正确答案】 【B】兴奋 β 受体和扩张血管 【C】阻断 M 胆碱受体 【D】激动 β 受体 【E】直接扩张血管 本题思路： 17.具有 a、β 受体阻滞作用的药物是 【score:2 分】 【A】普萘洛尔 【B】噻吗洛尔 【C】美托洛尔 【D】阿替洛尔 【E】拉贝洛尔 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.下列药物属静脉麻醉药的是 【score:2 分】 【A】恩氟烷 【B】盐酸氯胺酮 【此项为本题正确答案】 【C】盐酸布比卡因 【D】盐酸利多卡因 【E】戊巴比妥钠 本题思路： 19.以下巴比妥类药物不可能产生的不良反应是 【score:2 分】 【A】便秘和锥体外系症状 【此项为本题正确答 案】 【B】皮疹、发热等过敏反应 【C】诱导肝药酶，产生耐受性 【D】困倦、头晕 【E】精细运动不协调 本题思路：巴比妥类不良反应包括①后遗作用；②耐 受性；③依赖性：比苯二氮革类易产生，戒断症状较 重；④抑制呼吸中枢：中毒量可致昏迷、呼吸衰竭而 死亡：⑤肝药酶诱导作用：肝药物代谢酶活性增高， 加速巴比妥类药物代谢，是产生耐受性、依赖性的原 因；⑥变态反应。锥体外系症状是氯丙嗪常见的不良 反应。 20.苯妥英钠不宜用于 【score:2 分】 【A】癫痫大发作 【B】癫痫持续状态 【C】癫痫小发作 【此项为本题正确答案】 【D】局限性发作 【E】抗心律失常 本题思路：苯妥英钠药理作用和临床应用包括①抗癫 痫作用：对癫痫强直阵挛性发作(大发作)为首选药， 对复杂部分性发作和单纯部分性发作有一定疗效，对 失神发作(小发作)无效；②治疗外周神经痛：三叉神 经痛、舌咽神经痛等；③抗心律失常：强心苷过量中 毒所致心律失常的首选药。 21.以下属氟奋乃静的作用特点是 【score:2 分】 【A】抗精神病、麻醉作用都较强 【B】抗精神病、麻醉作用都较弱 【C】抗精神病作用较强，锥体外系反应强 【此 项为本题正确答案】 【D】抗精神病、降压作用都较强 【E】抗精神病作用较强，锥体外系反应较弱 本题思路：氟奋乃静属吩噻嗪类，抗神经病作用较 强，锥体外系反应强。 22.可用于人工冬眠的药物是 【score:2 分】 【A】利多卡因 【B】异戊巴比妥 【C】苯妥英钠 【D】氯丙嗪 【此项为本题正确答案】 【E】地西泮 本题思路：氯丙嗪合用中枢抑制药异丙嗪和哌替啶等 组成冬眠合剂。 23.下列药物属于吗啡拮抗药的是 【score:2 分】 【A】美沙酮 【B】哌替啶 【C】纳洛酮 【此项为本题正确答案】 【D】芬太尼 【E】喷他佐辛 本题思路：纳洛酮为阿片受体竞争性拮抗药，临床用 于阿片类药物急性中毒解救，可反转呼吸抑制。 24.咖啡因化学结构的母核是 【score:2 分】 【A】异喹林 【B】喹诺啉 【C】喹啉 【D】蝶呤 【E】黄嘌呤 【此项为本题正确答案】 本题思路：咖啡因属甲基黄嘌呤类，化学结构的母核 是黄嘌呤。 25.吗啡的禁忌证不包括 【score:2 分】 【A】产妇分娩止痛 【B】支气管哮喘 【C】肝衰竭 【D】心源性哮喘 【此项为本题正确答案】 【E】肺心病 本题思路： 26.纳洛酮和烯丙吗啡的相同点，在于它们均属于 【score:2 分】 【A】非成瘾性镇痛药 【B】镇咳药 【C】抗躁狂药 【D】麻醉性镇痛药 【E】麻醉性镇痛药的拮抗药 【此项为本题正确 答案】 本题思路：纳洛酮、烯丙吗啡为阿片受体竞争性拮抗 药。临床用于阿片类药物急性中毒解救，可反转呼吸 抑制。 27.吗啡治疗心源性哮喘的机制之一是 【score:2 分】 【A】镇静作用 【此项为本题正确答案】 【B】强心作用 【C】镇吐作用 【D】缩小瞳孔 【E】致吐作用 本题思路：吗啡治疗心源性哮喘的机制包括①降低呼 吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸变慢；②扩张外 周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷；③具有镇静 作用，可消除患者的焦虑和紧张情绪。 28.下列不属于非甾体抗炎药的是 【score:2 分】 【A】氟比洛芬 【B】酮洛芬 【C】甲芬那酸 【D】布洛芬 【E】巴氯芬 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.不能用阿司匹林治疗的是 【score:2 分】 【A】神经痛和月经痛 【B】胃溃疡疼痛 【此项为本题正确答案】 【C】风湿性关节炎疼痛 【D】胆道蛔虫疼痛 【E】头痛、牙痛等钝痛 本题思路：阿司匹林具有较强解热镇痛、消炎抗风湿 作用，用于头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经以及 感冒发热等。较大剂量口服可引起胃溃疡，使原有溃 疡病者症状加重，所以不能用阿司匹林治疗胃溃疡疼 痛。 30.抗风湿药物中对消化道损害强的药物首推 【score:2 分】 【A】尼美舒利 【B】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【C】对乙酰氨基酚 【D】美洛昔康 【E】布洛芬 本题思路：阿司匹林抗风湿治疗时，用药剂量大、疗 程长，易引起胃溃疡、胃出血、诱发或加重溃疡。 31.以下不是洋地黄对心脏的作用的是 【score:2 分】 【A】加强心肌收缩力 【B】减慢房室传导速度 【C】减慢窦房结的频率 【D】延长房室结的不应期 【E】增加心脏的氧耗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.地高辛临床使用时要进行治疗药物监测的原因是 【score:2 分】 【A】治疗窗太宽 【B】治疗窗太窄 【此项为本题正确答案】 【C】治疗窗目前仍不明确 【D】没有治疗窗 【E】排泄差异大 本题思路： 33.不属于硝酸甘油不良反应的是 【score:2 分】 【A】头颈部皮肤潮红 【B】心率加快 【C】搏动性头痛 【D】水肿 【此项为本题正确答案】 【E】直立性低血压 本题思路： 34.硝苯地平的作用特点是 【score:2 分】 【A】对冠脉血管具有选择性的扩张作用 【此项 为本题正确答案】 【B】口服吸收差 【C】口服无首关效应 【D】不能舌下含服 【E】不良反应多且广泛 本题思路： 35.下列药物中能明显降低血浆三酰甘油的是 【score:2 分】 【A】维生素 E 【B】考来替泊 【C】氟伐他汀 【D】血脂康 【E】非诺贝特 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.下列属硝苯地平的典型不良反应的是 【score:2 分】 【A】变态反应 【B】头痛、恶心 【C】发热 【D】踝、足、小腿肿胀 【此项为本题正确答 案】 【E】心跳加快 本题思路：硝苯地平能扩张毛细血管扩张，引起踝、 足、小腿肿胀。 37.有溃疡病者应慎用 【score:2 分】 【A】利血平 【此项为本题正确答案】 【B】氢氯噻嗪 【C】可乐定 【D】普萘洛尔 【E】肼屈嗪 本题思路： 38.下列药物属于 ACE 抑制药的是 【score:2 分】 【A】萘普生 【B】卡托普利 【此项为本题正确答案】 【C】肼屈嗪 【D】可乐定 【E】硝普钠 本题思路： 39.钙拮抗药的不良反应中较典型的是 【score:2 分】 【A】变态反应 【B】踝、足、小腿肿胀 【此项为本题正确答 案】 【C】头痛、恶心 【D】心力衰竭 【E】发热 本题思路： 40.有关吲达帕胺的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】又称寿比山 【B】适用于老年人单纯收缩期高血压 【C】不增加洋地黄类药物毒性 【此项为本题正 确答案】 【D】是利尿降压药 【E】可引起低血钾 本题思路： 41.噻嗪类利尿药不具有的作用是 【score:2 分】 【A】弱的碳酸酐酶抑制作用 【B】降压作用 【C】提高血浆尿酸浓度 【D】肾小球滤过率降低时仍有利尿作用 【此项 为本题正确答案】 【E】使血糖升高 本题思路： 42.对双嘧达莫和硝苯地平具有一些相同药理作用， 两者作用不同的是哪一条 【score:2 分】 【A】降低心肌耗氧量 【B】增加缺血区心肌血流量 【C】在扩张冠脉同时，有可能产生窃流现 象 【此项为本题正确答案】 【D】扩张冠脉作用 【E】大量时可因扩张外周血管而引起低血压 本题思路：双嘧达莫为常用抗血小板药物，还能减少 腺苷的再摄取，腺苷能扩张冠状动脉，增加冠脉流 量，但在扩张冠脉同时，有可能产生“窃流”现象。 43.雷尼替丁抗消化性溃疡的机制是 【score:2 分】 【A】中和胃酸 【B】阻断胃泌素受体 【C】抗胆碱能神经 【D】阻断胃壁细胞的 H 2 受体 【此项为本题正 确答案】 【E】抑制 H + -K + -ATP 酶活性 本题思路： 44.下面属于刺激性泻药作用特点的是 【score:2 分】 【A】促进肠蠕动 【此项为本题正确答案】 【B】疏水性 【C】高渗性 【D】扩大肠容积 【E】润滑性 本题思路：刺激性泻药经口后在肠道与碱性肠液形成 可溶性钠盐，改变肠黏膜的通透性，使电解质和水分 向肠腔扩散，使肠腔水分增加，蠕动增加。适用于慢 性便秘。 45.下列作用属于氯化铵的是 【score:2 分】 【A】直接松弛支气管 【B】直接兴奋支气管腺体分泌 【C】直接抑制咳嗽中枢 【D】反射性刺激支气管腺体分泌 【此项为本题 正确答案】 【E】反射性抑制支气管腺体分泌 本题思路：氯化铵局部刺激胃黏膜，反射性增加呼吸 道腺体分泌，使痰液变稀，易于咳出。还能酸化尿 液。 46.色甘酸钠抗变态反应作用是由于 【score:2 分】 【A】稳定肥大细胞膜阻止脱颗粒 【此项为本题 正确答案】 【B】对抗组胺受体的生理效应 【C】抑制花生四烯酸代谢 【D】抑制吞噬细胞对抗原的吞噬和处理 【E】直接抑制血管渗出 本题思路：色甘酸钠具有稳定肥大细胞膜，抑制过敏 性炎性介质释放，对支气管平滑肌无直接松弛作用， 对炎性介质亦无拮抗作用，故对正在发作的哮喘无 效，起效慢，仅能预防支气管哮喘。 47.氯化铵属于 【score:2 分】 【A】抗消化性溃疡药 【B】镇咳药 【C】祛痰药 【此项为本题正确答案】 【D】平喘药 【E】中枢兴奋药 本题思路：氯化铵局部刺激胃黏膜，反射性增加呼吸 道腺体分泌，使痰液变稀，易于咳出。 48.特非那定与伊曲康唑联合应用可产生不良的相互 作用，下列叙述中哪一条是错误的 【score:2 分】 【A】表现为 Q-T 间期延长 【B】诱发尖端扭转型室性心律失常 【C】伊曲康唑影响特非那定正常代谢所致 【D】特非那定阻挠伊曲康唑的代谢引起药物积 聚 【此项为本题正确答案】 【E】两者不宜联合应用 本题思路： 49.H 2 受体阻滞药主要用于治疗 【score:2 分】 【A】胃肠动力不足 【B】便秘 【C】消化不良 【D】肝性脑病 【E】胃、十二指肠溃疡 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 50.麦角新碱不用于催产和引产的原因是 【score:2 分】 【A】对子宫颈的兴奋作用明显小于子宫底 【B】作用比缩宫素强大而持久，易致子宫强直性 收缩 【此项为本题正确答案】 【C】口服吸收慢而不完全、难以达到有效浓度 【D】作用比缩宫素弱且服用不方便 【E】临床疗效差 本题思路：麦角新碱兴奋子宫作用强而迅速，稍大剂 量易致强直性收缩：对宫体和宫颈的兴奋作用无明显 差别：妊娠子宫较敏感，临产前或新产后最敏感，不 用于催产和引产，只适用于产后止血和子宫复原。 51.下列有关糖皮质激素特点描述错误的是 【score:2 分】 【A】抗炎不抗菌，因此需同时合用抗菌药 【B】肝功能不良者须选用可的松或泼尼松 【此 项为本题正确答案】 【C】停药前应逐渐减量 【D】诱发和加重溃疡 【E】使血液中淋巴细胞减少 本题思路： 52.有抗炎作用，而对水盐代谢几乎无影响的药物是 【score:2 分】 【A】氢化可的松 【B】地塞米松 【此项为本题正确答案】 【C】ACTH 【D】泼尼松 【E】泼尼松龙 本题思路：地塞米松抗炎作用强，而对水盐代谢几乎 无影响。 53.关于雄激素的作用描述错误的是 【score:2 分】 【A】促进男性性特征和生殖器官发育 【B】促进蛋白质合成，减少氨基酸分解 【C】刺激骨髓造血功能 【D】拮抗体内钠、水潴留 【此项为本题正确答 案】 【E】抑制腺垂体分泌促性腺激素 本题思路：雄激素的药理作用包括①促进男性性器官 和第二性征的发育和成熟；②促进蛋白质合成(同化 作用)，减少蛋白质分解，伴有水、盐潴留：③钙、 磷潴留，促进骨质形成：④刺激骨髓造血功能；⑤大 剂量有对抗雌激素的作用，且有抑制垂体分泌促性腺 激素的作用；⑥促进免疫球蛋白合成，增强机体免疫 功能和抗感染能力：⑦有糖皮质激素样抗炎作用。 54.属于胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是 【score:2 分】 【A】变态反应 【B】低血糖症 【此项为本题正确答案】 【C】再障 【D】胃肠反应 【E】黄疸 本题思路：胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是低血 糖反应。 55.易引起低血糖的药物是 【score:2 分】 【A】地塞米松 【B】胰岛素 【此项为本题正确答案】 【C】吲哚洛尔 【D】西咪替丁 【E】利血平 本题思路：胰岛素的常见主要不良反应是低血糖反 应：需及时进食或饮糖水，严重者肌内注射 50％葡 萄糖救治。 56.双胍类降糖药最严重的不良反应是 【score:2 分】 【A】胃肠道损害 【B】乳酸性酸血症 【此项为本题正确答案】 【C】低血糖反应 【D】变态反应 【E】骨髓抑制 本题思路：双胍类降糖药由于可增加糖的无氧酵解， 使乳酸产生增多，可出现罕见但严重的酮尿或乳酸血 症。 57.下列药物不需要在体内转化即具生理活性的是 【score:2 分】 【A】维生素 D 2 【B】维生素 D 3 【C】阿法骨化醇 【D】骨化三醇 【E】双氢速甾醇 【此项为本题正确答案】 本题思路：骨化三醇不需要在体内转化即具生理活 性。 58.不属于氧氟沙星适应证的是 【score:2 分】 【A】链球菌性咽炎 【此项为本题正确答案】 【B】奇异变形杆菌感染 【C】淋球菌尿道炎 【D】痢疾 【E】肺结核 本题思路：氧氟沙星对金黄色葡萄球菌、肠球菌、溶 血性链球菌、铜绿假单胞杆菌、厌氧菌、衣原体、支 原体、结核杆菌等良好抗菌作用。 59.喹诺酮类抗生素的抗菌作用机制 【score:2 分】 【A】抑制蛋白质合成 【B】阻碍叶酸的合成 【C】破坏细胞壁的合成 【D】抑制 DNA 回旋酶 【此项为本题正确答案】 【E】抑制 RNA 合成 本题思路： 60.治疗流脑时，不属于在磺胺药中首选 SD 的原因的 是 【score:2 分】 【A】抗脑膜炎球菌作用强 【B】容易扩散到组织中 【C】与血浆蛋白结合率低 【D】血药浓度高 【此项为本题正确答案】 【E】脑脊液中浓度高 本题思路： 61.下列药物属于 β-内酰胺酶抑制药的是 【score:2 分】 【A】氨苄西林 【B】克拉维酸 【此项为本题正确答案】 【C】盐酸米诺环素 【D】阿米卡星 【E】头孢曲松 本题思路： 62.下列头孢菌素中具有抗铜绿假单胞菌作用的是 【score:2 分】 【A】头孢氨苄 【B】头孢唑林 【C】头孢克洛 【D】头孢呋辛 【E】头孢他啶 【此项为本题正确答案】 本题思路：头孢他啶为第三代头孢菌素，具有抗铜绿 假单胞菌活性。 63.下列各种青霉素中不具有广谱抗菌作用的是 【score:2 分】 【A】青霉素 G 【此项为本题正确答案】 【B】阿帕西林 【C】阿莫西林 【D】氨苄西林 【E】羧苄西林 本题思路： 64.β-内酰胺类抗生素的作用靶位是 【score:2 分】 【A】细菌核蛋白体 8OS 亚基 【B】细菌核蛋白体 5OS 亚基 【C】细菌胞质壁上特殊蛋白 PBPs 【此项为本题 正确答案】 【D】二氢叶酸还原酶 【E】DNA 螺旋酶 本题思路： 65.治疗产酶金黄色葡萄球菌所致的脑膜炎应首选 【score:2 分】 【A】阿莫西林 【B】SMZ+TMP 【此项为本题正确答案】 【C】苯唑西林 【D】庆大霉素 【E】林可霉素 本题思路： 66.属于第二代头孢菌素的药物是 【score:2 分】 【A】头孢哌酮 【B】头孢曲松 【C】头孢氨苄 【D】头孢噻吩 【E】头孢呋辛 【此项为本题正确答案】 本题思路：属于第二代头孢菌素的药物有头孢呋辛 (酯)、头孢克洛、头孢西丁、头孢尼西等。 67.红霉素与林可霉素合用可以 【score:2 分】 【A】扩大抗菌谱 【B】增强抗菌活性 【C】降低不良反应 【D】增加红霉素的吸收 【E】相互竞争结合部位，产生拮抗作用 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 68.可导致胎儿永久性耳聋及肾损害的药物是 【score:2 分】 【A】喹诺酮类 【B】氯霉素类 【C】氨基糖苷类药物 【此项为本题正确答案】 【D】噻嗪类药物 【E】非甾体抗炎药 本题思路：氨基糖苷类主要不良反应耳毒性，包括对 前庭神经功能、耳蜗神经、听力的损害和肾毒性。 69.氯霉素的不良反应中与抑制蛋白的合成有关的是 【score:2 分】 【A】二重感染 【B】变态反应 【C】胃肠道反应 【D】灰婴综合征 【E】不可逆性再生障碍性贫血 【此项为本题正 确答案】 本题思路：氯霉素最严重的毒性反应是抑制骨髓造血 功能，与抑制蛋白的合成有关。 70.对浅表和深部真菌都有疗效的药物 【score:2 分】 【A】酮康唑 【此项为本题正确答案】 【B】伊曲康唑 【C】特比萘芬 【D】两性霉素 B 【E】氟胞嘧啶 本题思路：酮康唑为广谱抗真菌药，对深部真菌感 染、浅表真菌感染均有效。 71.仅有抗浅表真菌作用的药物是 【score:2 分】 【A】特比萘芬 【此项为本题正确答案】 【B】酮康唑 【C】两性霉素 B 【D】土霉素 【E】伊曲康唑 本题思路：特比萘芬对皮肤癣菌有杀菌作用，可治愈 大部分癣病患者，属表浅部抗真菌药。 72.下列药物不具有抗螺旋体作用的是 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】四环素 【C】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【D】土霉素 【E】头孢曲松 本题思路：异烟肼对结核杆菌有高度选择性，抑制结 核杆菌的分枝菌酸合成酶，抑制分枝菌酸的生物合 成，使细菌失去耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。 73.利福平和异烟肼合用最易出现的不良反应是 【score:2 分】 【A】心脏损害 【B】肝损害 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸衰竭 【D】耳毒性 【E】再生障碍性贫血 本题思路：利福平引起肝毒性，若与肝毒性大的药物 如异烟肼合用易致严重肝损害。 74.异烟肼与 PAS 合用产生协同作用的原因是 【score:2 分】 【A】在肝竞争乙酰化酶 【此项为本题正确答 案】 【B】使异烟肼排泄减少 【C】竞争结合血浆蛋白 【D】促进异烟肼的吸收 【E】减轻异烟肼的不良反应 本题思路：对氨基水杨酸(PAS)主要在肝代谢，大部 分转化成乙酰化物，异烟肼大部分也在肝内乙酰化代 谢，异烟肼与对氨基水杨酸(PAS)合用产生协同作用 的机制是在肝竞争乙酰化酶。 75.以下属于抗代谢抗肿瘤药的是 【score:2 分】 【A】长春新碱 【B】氮芥 【C】环磷酰胺 【D】卡莫司汀 【E】巯嘌呤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 76.骨髓抑制较轻的抗癌抗生素是 【score:2 分】 【A】放线菌素 D 【B】丝裂霉素 【C】博来霉素 【此项为本题正确答案】 【D】多柔米星 【E】柔红霉素 本题思路：博来霉素骨髓抑制很轻，与其他抗癌药联 合应用不加重骨髓抑制。 77.胰岛素可能引起的不良反应不包括 【score:2 分】 【A】低血糖 【B】胰岛素耐受现象 【C】肝功能异常 【此项为本题正确答案】 【D】变态反应 【E】水肿 本题思路：胰岛素不良反应包括①常见是低血糖反 应；②变态反应；③胰岛素抵抗：原因为产生抗胰岛 抗体；④脂肪萎缩与肥厚；⑤胰岛素性水肿；⑥屈光 不正，患者常感视物模糊。 78.由氯化钠、氯化钾、氯化钙依一定比例制成的等 张溶液，一般称为 【score:2 分】 【A】朵贝尔溶液 【B】洛氏营养液 【C】林格液 【此项为本题正确答案】 【D】生理盐水 【E】极化液 本题思路：由氯化钠、氯化钾、氯化钙依一定比例制 成的等张溶液，一般称为林格液。 79.可用于解救砒霜中毒的是 【score:2 分】 【A】乙二胺四乙酸二钠 【B】乙二胺四乙酸钙钠 【C】亚甲蓝 【D】硫代硫酸钠 【E】二巯丙醇 【此项为本题正确答案】 本题思路：二巯丙醇中含有两个巯基，与金属原子亲 和力大，形成较稳定的复合物，随尿排出，使体内巯 基酶恢复活性，解除金属引起的中毒症状。 80.老年人联合用药的数量不宜超过 【score:2 分】 【A】1～2 种 【B】3～4 种 【此项为本题正确答案】 【C】4～5 种 【D】6～7 种 【E】8 种以上 本题思路：老年人肝、肾功能降低，对药物耐受性较 差，对有些药物反应特别敏感。当老年患者必须用药 物时，则应用最少药物最小有效剂量，一般不超过 3 至 4 种药物的伍用，以避免药物相互作用。 二、 B1 型题(总题数：4，score:40 分) A/第三代喹诺酮类抗菌药 B/第二代喹诺酮类抗菌药 C/第一代喹诺酮类抗菌药 D/抗病毒药 E/抗菌增效剂 【score:10 分】 (1).甲氧苄啶是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：甲氧苄啶抗菌谱与磺胺药相似，通过抑制 病原体二氢叶酸还原酶干扰四氢叶酸合成而影响 DNA 合成。与磺胺药合用使叶酸代谢受双重阻断作用，故 有协同作用，又称抗菌增效剂。 (2).萘啶酸是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：喹诺酮类分类是第一代萘啶酸；第二代吡 哌酸；第三代氟喹诺酮类(如环丙沙星、氧氟沙星 等)。 (3).吡哌酸是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：喹诺酮类分类是第一代萘啶酸；第二代吡 哌酸：第三代氟喹诺酮类(如环丙沙星、氧氟沙星 等)。 (4).诺氟沙星是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：喹诺酮类分类是第一代萘啶酸；第二代吡 哌酸；第三代氟喹诺酮类(如环丙沙星、氧氟沙星 等)。 (5).阿昔洛韦是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A/延长动作电位时程药 B/具有交感神经抑制作用的 抗高血压药 C/钙拮抗药 D/主要用于治疗心力衰竭的 药 E/特异性抑制磷酸二酯酶的药【score:10 分】 (1).胺碘酮是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).维拉帕米是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).可乐定是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).地高辛是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：地高辛加强心肌收缩力(正性肌力作用)， 使心肌收缩时张力的提高和心肌缩短速率的提高。在 加强心肌收缩力的同时，使心力衰竭患者心排血量增 加和心肌耗氧量减少，主要适应证是慢性心功能不 全。 (5).氨力农是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A/用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染 B/对铜绿假单胞菌有杀灭作用，且不易产生耐药性 C/用于治疗沙眼、结膜炎等眼部感染 D/可影响儿童 骨、牙生长 E/是急、慢性金黄色葡萄球菌性骨髓炎 的首选药【score:10 分】 (1).多黏菌素【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).万古霉素【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).磺胺醋酰钠【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：磺胺醋酰钠较其他磺胺类碱性低，局部应 用几乎无刺激性，穿透力强，用于治疗沙眼、结膜炎 等眼部感染。 (4).林可霉素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).四环素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：四环素类能与骨、牙中所沉积的钙相结 合，致牙釉质发育不全，棕色色素永久沉着，抑制婴 幼儿骨骼生长，因此可影响儿童骨、牙生长。 A/商品名为拜斯亭 B/控制癫痫持续状态，首选静脉 注射的药物 C/对癫痫精神运动性发作疗效最好 D/第 一个被美国 FDA 批准用于临床的他汀类药物 E/可降 低血中三酰甘油的药物【score:10 分】 (1).卡马西平【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：卡马西平对癫痫复杂部分性发作(精神运 动性发作)为首选药，对癫痫强直阵挛性发作和单纯 部分性发作也有一定疗效。 (2).西立伐他汀【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).地西泮【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：癫痫持续状态首选地西泮静脉注射，也可 用苯巴比妥肌内注射或苯妥英钠、氯硝西泮缓慢静脉 注射。 (4).洛伐他汀【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).吉非贝齐【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：