中级主管护师专业知识（儿科护理学）-试卷13

中级主管护师专业知识（儿科护理学）-试卷13

中级主管护师专业知识【儿科护理学】-试卷 13 (总分：52 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：15，score:30 分) 1.以下关于心力衰竭临床诊断指标的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】安静时心率正常，运动时心率明显加 快 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸困难、青紫突然加重 【C】肝大达肋下 3cm 以上 【D】心音明显低钝或出现奔马律 【E】突然烦躁不安、面色苍白或发灰，并不能用 原发病解释 本题思路：安静状态下心率增快，婴儿＞180 次／ 分，幼儿＞160 次／分。 2.患儿，女，3 岁。呼吸困难，皮肤、黏膜发白，心 率增快且不规则，被诊断为心力衰竭，活动稍多即出 现症状，日常活动明显受限，该患儿的心功能分级为 【score:2 分】 【A】Ⅰ级 【B】Ⅱ级 【C】Ⅲ级 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅳ级 【E】Ⅴ级 本题思路： 3.以下关于充血性心力衰竭叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】左心衰竭主要是体循环淤血的表现 【此项 为本题正确答案】 【B】婴幼儿患者水肿和肺部哕音等体征不明显 【C】年长儿的表现与成人相似 【D】左右心同时衰竭可出现体循环、肺循环衰竭 的表现 【E】婴儿的表现不典型 本题思路： 4.小儿充血性心力衰竭最常用的洋地黄制剂是 【score:2 分】 【A】西地兰 【B】毒毛旋花子甙 K 【C】普罗帕酮 【D】地高辛 【此项为本题正确答案】 【E】洋地黄毒苷 本题思路： 5.急性肾衰竭少尿期的临床表现不包括 【score:2 分】 【A】尿毒症 【B】电解质紊乱 【C】代谢性碱中毒 【此项为本题正确答案】 【D】水钠潴留 【E】感染 本题思路：常表现为代谢性酸中毒，表现为乏力、嗜 睡、呼吸深长。 6.急性肾衰竭少尿期电解质紊乱常表现为“三高三 低”，以下对其叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】高钾血症 【B】高钠血症 【此项为本题正确答案】 【C】高磷血症 【D】低钙血症 【E】低氯血症 本题思路：“三高三低”：高钾、高磷、高镁、低 钠、低钙、低氯血症，其中高钾血症最多见。 7.以下关于感染性休克的临床表现叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】面色苍白 【B】脉搏细速 【C】呼吸急促 【D】精神烦躁 【E】多尿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.患儿，女，8 个月。1 周前诊断为急性肺炎，3 天 前出现双眼凝视无神，面色发灰，皮肤淤血花纹，无 反应或哭闹。查体：体温 38．7℃，心率 145 次／ 分，血压 55／35mmHg，脉搏细速，诊断该患儿出现 【score:2 分】 【A】心力衰竭 【B】呼吸衰竭 【C】感染性休克 【此项为本题正确答案】 【D】颅内压增高 【E】贫血 本题思路：该患儿具有感染病史，双眼凝视无神，面 色发灰，皮肤淤血花纹，无反应或哭闹，体温骤升， 心率增快为婴儿常见的感染性休克特有表现。 9.患儿，男，10 岁。1 周前因中毒性痢疾入院，3 天 前表现为反复寒战、发绀，皮肤湿冷，肛温高达 40℃，眼窝凹陷，精神萎靡，嗜睡，提示该患儿出现 【score:2 分】 【A】心力衰竭 【B】呼吸衰竭 【C】感染性休克 【此项为本题正确答案】 【D】颅内压增高 【E】贫血 本题思路：该患儿具有感染病史，反复寒战、发绀， 皮肤湿冷，肛温高达 40℃，眼窝凹陷，精神萎靡， 嗜睡为年长儿常见的感染性休克特有表现。 10.以下关于感染性休克的治疗原则叙述错误的是 【score:2 分】 【A】必须争分夺秒进行单一治疗 【此项为本题 正确答案】 【B】积极控制感染 【C】迅速扩充血容量 【D】维护重要脏器功能 【E】调整微血管舒缩功能 本题思路：因为病情危急，必须争分夺秒进行综合治 疗。 11.患儿，女，3 岁。因败血症入院治疗。出现寒 战，发绀，四肢皮肤湿冷，精神萎靡等感染性休克症 状。应最先实施的急救是 【score:2 分】 【A】扩充血容量 【此项为本题正确答案】 【B】保证呼吸道通畅 【C】纠正代谢紊乱 【D】给予扩张血管的药物 【E】控制感染 本题思路： 12.临床上最危重的急症是 【score:2 分】 【A】感染性休克 【B】心力衰竭 【C】呼吸衰竭 【D】肾衰竭 【E】心跳呼吸骤停 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.以下关于心跳呼吸骤停的临床表现叙述不正确的 是 【score:2 分】 【A】意识突然丧失 【B】大动脉搏动不会消失，但很微弱 【此项为 本题正确答案】 【C】心跳、呼吸相继暂停 【D】瞳孔散大，对光发射消失 【E】心电图显示多为心搏徐缓、心室停搏 本题思路：大动脉搏动消失，血压测不出。 14.心肺复苏的最佳给药途径是 【score:2 分】 【A】静脉输液 【B】静脉注射 【此项为本题正确答案】 【C】肌肉注射 【D】皮下注射 【E】心内注射 本题思路： 15.心跳呼吸骤停的患者应最先进行的抢救措施是 【score:2 分】 【A】气管切开 【B】建立静脉通路 【C】简易呼吸机 【D】气管插管 【E】口对口人工呼吸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：4，score:22 分) 患儿，男，2 岁。因糖尿病入院。【score:4 分】 (1).家属提出的不合理要求是【score:2 分】 【A】为患儿测量血糖 【B】与相关科室联系 【C】观察有无并发症 【D】自己为患儿提供饮食 【E】监测患儿父母血糖 【此项为本题正确答 案】 本题思路：一切涉及小儿时期健康和卫生的问题都属 于儿科护理学的范围，包括正常小儿身心方面的保 健、小儿疾病的防治与护理，并与儿童心理学、社会 学、教育学等多门学科有着广泛联系。监测患儿父母 血糖不属于儿童的预防、保健和护理工作。 (2).护士小吴护理该患儿时的任务不包括【score:2 分】 【A】测量生命体征 【B】按医嘱给药 【C】为家属测量体温 【此项为本题正确答案】 【D】建议患儿父母测量血糖 【E】对家属进行相关知识的指导 本题思路： 患儿，男，10 个月。足月顺产，出生后体格及智力 发育落后，眼距宽，两眼角上翘，通贯手，小指一条 纹。易患呼吸道感染，曾三次肺炎。听诊闻及心脏杂 音，甲状腺功能正常，父 28 岁，母 26 岁，非近亲结 婚，无遗传代谢性家族病史。【score:4 分】 (1).对于帮助鉴别疾病最有必要的辅助检查是 【score:2 分】 【A】血常规 【B】二维超声心动图 【C】染色体检查 【此项为本题正确答案】 【D】头颅 CT 【E】TORCH 检查 本题思路：患儿有特殊面容，体格生长和智力发育落 后，母亲非高龄产妇且无近亲结婚，甲状腺功能正 常，免疫力低下，有 21 一三体综合征的可能，故最 主要的检查是染色体检查。 (2).影响该患儿生长发育的主要因素是【score:2 分】 【A】遗传 【B】孕母情况 【C】营养 【D】疾病 【此项为本题正确答案】 【E】生长环境 本题思路：由病历阐述可见为先天性疾病，父母非近 亲结婚，无遗传代谢性家族病史，可排除遗传因素， 故影响因素为疾病。 患儿，男，7 岁。8 月份外出旅游时发病。表现高 热、惊厥 3 次急诊入院。体温 39．5℃，面色苍白， 四肢厥冷，意识模糊。【score:10 分】 (1).护士考虑该患儿是【score:2 分】 【A】高热惊厥 【B】中毒型细菌性痢疾 【此项为本题正确答 案】 【C】乙型脑炎 【D】麻疹脑炎 【E】结核性脑膜炎 本题思路： (2).为尽快做出诊断，医生急查大便，护士正确的做 法是【score:2 分】 【A】患儿无大便时，口服泻剂留取大便 【B】标本多次采集，集中送检 【C】如标本难以采集，可取隔日大便送检 【D】开塞露灌肠取便 【E】选取大便黏液脓血部分送检 【此项为本题 正确答案】 本题思路： (3).本病确诊的最直接证据是【score:2 分】 【A】黏液脓血便 【B】发病季节、不洁饮食及接触史 【C】血常规：白细胞升高 【D】大便培养出痢疾杆菌 【此项为本题正确答 案】 【E】大便镜检：大量脓白细胞 本题思路： (4).确诊后，为预防传播，护士告诉家长隔离时间是 【score:2 分】 【A】临床症状好转 【B】临床症状消失 【C】3 次大便培养阴性 【此项为本题正确答 案】 【D】2 次大便培养阴性 【E】1 次大便培养阴性 本题思路： (5).本病最严重的临床表现是【score:2 分】 【A】高热 【B】反复惊厥 【C】黏液脓血便 【D】感染性休克 【此项为本题正确答案】 【E】频繁吐泻 本题思路： 患儿，女，10 岁。因发热、咳嗽而住院治疗。入院 诊断为肺炎球菌性肺炎。【score:4 分】 (1).刚入院时，该患儿的压力主要来源于【score:2 分】 【A】疾病本身造成的痛苦 【B】限制儿童的日常活动 【C】陌生环境的不安全感 【此项为本题正确答 案】 【D】学业中断 【E】身体形象的改变 本题思路： (2).住院一周后，临近期末考试，此时的压力主要来 源于【score:2 分】 【A】疾病本身造成的痛苦 【B】对各种治疗的恐惧 【C】离开亲人 【D】学业中断 【此项为本题正确答案】 【E】身体形象的改变 本题思路：