妇产科主治医师模拟题2018年(1)

妇产科主治医师模拟题2018年(1)

妇产科主治医师模拟题 2018 年(1) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：40，score:100 分) 1.下列哪些不是输卵管癌的典型临床表现 【score:2.50】 【A】患侧腹痛 【B】阴道排液 【C】阴道大量出血以致贫血 【此项为本题正确 答案】 【D】扪及下腹包块 【E】血性腹水 本题思路： 2.下面药物不能用于治疗子宫内膜癌的为 【score:2.50】 【A】他莫昔芬 【B】甲羟孕酮 【C】己酸孕酮 【D】甲地孕酮 【E】尼尔雌醇 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.关于 VIN 的说法下面哪项是不恰当的 【score:2.50】 【A】VINⅢ包括重度不典型增生及原位癌 【B】尽管 VIN 很少发展为浸润癌，但仍应对任何 可疑病变做多点活组织检查 【C】近 80%的 VIN 伴有 HPV(16 型)感染 【D】对病灶部位的活检要注意取材深度，一般必 须达到皮下脂肪层 【此项为本题正确答案】 【E】确诊为 Paget 病者，应行较广泛局部病灶切 除或单纯外阴切除 本题思路： 4.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是 【score:2.50】 【A】阴道后穹窿吸物涂片细胞学检查 【B】宫腔冲洗液涂片细胞学检查 【C】子宫镜检查 【D】宫腔碘油造影 【E】分段刮宫 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.下列哪一种为卵巢生理性肿物 【score:2.50】 【A】多囊卵巢 【B】输卵管卵巢囊肿 【C】单纯性浆液性囊腺瘤 【D】卵巢子宫内膜异位症 【E】黄体囊肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.确诊子宫内膜癌最常用、最可靠的方法是 【score:2.50】 【A】CA125 测定 【B】细胞学检查 【C】B 超 【D】分段诊刮 【此项为本题正确答案】 【E】淋巴造影 本题思路： 7.下列哪种外阴疾病容易发生恶变 【score:2.50】 【A】纤维瘤 【B】汗腺瘤 【C】黑痣 【此项为本题正确答案】 【D】脂肪瘤 【E】平滑肌瘤 本题思路： 8.哪一项不是黏膜下肌瘤的临床表现 【score:2.50】 【A】常有白带增多 【B】继发感染可有不规则阴道出血 【C】月经过多是主要症状 【D】易发生膀胱压迫症状、排尿困难 【此项为 本题正确答案】 【E】子宫呈均匀性增大 本题思路： 9.普遍采用哪种卵巢肿瘤组织学分类法 【score:2.50】 【A】GOG 【B】FIGO 【此项为本题正确答案】 【C】WHO 【D】CMA 【E】ACOG 本题思路： 10.下列哪种肿瘤属于性索间质肿瘤 【score:2.50】 【A】库肯勃瘤 【B】浆液性囊腺瘤 【C】无性细胞瘤 【D】畸胎瘤 【E】颗粒细胞瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.子宫肉瘤的诊断方法中不包括 【score:2.50】 【A】手术切除的子宫肌瘤冷冻切片 【B】B 超 【C】分段诊刮 【D】盆腔检查 【E】血清 CA125 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.对于子宫内膜癌，下列哪项恰当 【score:2.50】 【A】宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法 【B】40～50 岁妇女居多 【C】阴道排液早期为浆液性或浆液血性 【此项 为本题正确答案】 【D】单纯放射治疗效佳 【E】晚期用大剂量雌激素治疗有效 本题思路： 13.关于宫颈腺癌说法不恰当的是 【score:2.50】 【A】病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观正常 【B】老年人多见 【C】黏液腺癌最常见，细胞可分泌大量黏液 【D】宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织 【E】宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型 鳞状上皮化生发展而来，两者之间不互相转化 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 14.对于浆液性囊腺癌病理特点哪项是恰当的 【score:2.50】 【A】多为单侧 【B】约占卵巢恶性肿瘤的 25% 【C】多呈囊性 【D】半实质性、质脆，可见出血、坏死 【此项 为本题正确答案】 【E】镜检为单层立方或柱状上皮 本题思路： 15.宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，恰当的是 【score:2.50】 【A】主要依据细胞核变化判断恶性 【此项为本 题正确答案】 【B】能区分原位癌和镜下早期浸润癌 【C】临床分期越晚，阳性率越高 【D】可由阴道镜检查所取代 【E】以上都不是 本题思路： 16.AFP 最常用于哪种卵巢肿瘤的诊断 【score:2.50】 【A】晚期上皮癌 【B】原发绒癌 【C】畸胎瘤 【D】内胚窦瘤 【此项为本题正确答案】 【E】无性细胞瘤 本题思路： 17.下面哪种疾病是引起明显的月经过多 【score:2.50】 【A】异位妊娠 【B】卵巢畸胎瘤 【C】黏膜下肌瘤 【此项为本题正确答案】 【D】浆膜下肌瘤 【E】卵巢纤维瘤 本题思路： 18.下面哪项关于宫颈癌的描述是不恰当的 【score:2.50】 【A】发病率占我国女性生殖道恶性肿瘤之首 【B】多见于 40～55 岁妇女 【C】发病率与宫颈炎无明显关系 【此项为本题 正确答案】 【D】原位癌不发生转移 【E】不典型增生是癌前病变 本题思路： 19.确诊宫颈癌的方法 【score:2.50】 【A】宫颈刮片细胞学检查 【B】宫颈荧光检查 【C】碘试验 【D】阴道镜检查 【E】宫颈和颈管活检 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.对于宫颈原位癌以下哪项说法是不恰当的 【score:2.50】 【A】基底膜完整 【B】全层上皮被癌细胞替代 【C】原位癌又称上皮内癌 【D】癌细胞累及腺体基底膜时称原位癌累 腺 【此项为本题正确答案】 【E】间质无浸润 本题思路： 21.对于 VIN 诊断标准，不恰当的是 【score:2.50】 【A】VINⅡ：中度非典型增生，上皮过度增生和异 型细胞的改变，占上皮下 2/3 【B】VIN Ⅰ：轻度非典型增生，上皮过度增生和 异型细胞的改变，局限于上皮的下 1/3 【C】VINⅢ：重度非典型增生，上皮过度增生和异 型细胞的改变。超过上皮下 2/3 【D】原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但 未穿透基底层 【E】原位癌：不属于 VIN 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 22.对于卵巢恶性肿瘤，下述不恰当的是 【score:2.50】 【A】颗粒细胞瘤是低度恶性的功能性卵巢瘤 【B】卵巢恶性肿瘤生长迅速，短期内可出现腹水 【C】浆液性囊腺癌是成人最多见的卵巢癌 【D】包膜完整的双侧卵巢肿瘤有腹水，腹水中找 到癌细胞，分期为Ⅰc 【E】黏液性囊腺癌常生长较慢 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 23.宫颈癌超出宫颈，累及宫旁为主，未达盆壁，按 FIGO 的临床分期，应属于 【score:2.50】 【A】Ⅰb 期 【B】Ⅱa 期 【C】Ⅱb 期 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅲa 期 【E】Ⅲb 期 本题思路： 24.卵巢癌的治疗原则是 【score:2.50】 【A】化疗 【B】放疗 【C】手术 【D】手术+放疗 【E】手术为主的综合治疗 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 25.子宫内膜癌 I aGl 期首选的治疗方法是 【score:2.50】 【A】放射治疗 【B】广泛子宫切除术及附件切除 【C】筋膜外子宫切除及附件切除 【此项为本题 正确答案】 【D】放疗加化疗 【E】术前放疗加子宫切除及双附件切除 本题思路： 26.对于宫颈癌的临床分期恰当的是 【score:2.50】 【A】Ⅰa 期靠肉眼判断极难确诊 【B】癌侵及阴道上 1/3 时属于Ⅱb 期 【C】癌扩展至盆壁时属于Ⅲb 期 【此项为本题 正确答案】 【D】癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期 【E】膀胱黏膜有癌浸润属于Ⅳb 期 本题思路： 27.阴道镜检查最适用的疾病 【score:2.50】 【A】子宫内膜息肉 【B】子宫内膜异位症 【C】子宫内膜癌 【D】子宫黏膜下肌瘤 【E】子宫颈癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.对于卵巢肿瘤蒂扭转哪种说法是不恰当的 【score:2.50】 【A】有时扭转可自然复位 【B】妇科检查瘤体部压痛最明显 【此项为本题 正确答案】 【C】典型症状为突发一侧下腹剧痛伴恶心、呕吐 【D】肿瘤扭转时间长可继发破裂与感染 【E】一经确诊即开腹手术 本题思路： 29.对于子宫肌瘤病理学表现，下列说法中恰当的是 【score:2.50】 【A】黏膜下肌瘤使宫腔增大，使子宫外形不规 则，易形成蒂，常引起子宫收缩 【B】镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组 成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织 【此 项为本题正确答案】 【C】肌瘤为表面光滑的实性球形结节，外被包 膜，易于剥出 【D】浆膜下肌瘤突起于子宫表面，由肌瘤包膜及 子宫浆膜层覆盖。蒂部可扭转或断裂，形成游离性肌 瘤 【E】多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发 生在同一子宫 本题思路： 30.对于 VIN 的细胞病理学变化以下哪项是恰当的 【score:2.50】 【A】表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主 【B】镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和成纤维 细胞 【C】镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒 毛状突起 【D】肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向 间质，基底细胞排列呈线圈状，中央为间质。有黏液 变性 【E】病毒蛋白在细胞核周形成晕圈，细胞膜增厚 以及核融合，病变多发生在表层细胞 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 31.宫颈癌的最常见的淋巴转移途径为 【score:2.50】 【A】骶前淋巴结 【B】锁骨上淋巴结 【C】腹股沟淋巴结 【D】盆腔淋巴结 【此项为本题正确答案】 【E】腹主动脉旁淋巴结 本题思路： 32.对于阴道癌淋巴转移，不恰当的是 【score:2.50】 【A】阴道上 1/3 病变，主要转移至盆腔淋巴结 【B】是阴道癌的主要转移途径 【C】阴道中 1/3 病变，主要转移至宫旁淋巴结 【D】阴道下 1/3 病变，主要转移至腹股沟淋巴结 【E】淋巴转移未纳入 FICO 的阴道癌分期标 准 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.临床上最易出现 Meigs syndrome 的卵巢肿瘤是 【score:2.50】 【A】黏液性囊腺癌 【B】浆液性囊腺癌 【C】卵黄囊瘤 【D】无性细胞瘤 【E】纤维瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.子宫颈癌的治疗方法是 【score:2.50】 【A】放射治疗 【B】手术治疗 【C】化学治疗 【D】化疗后手术 【E】根据分期选择手术、放疗或化疗 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 35.关于晚期或复发子宫内膜癌患者。为控制病情， 常采用的辅助治疗措施是 【score:2.50】 【A】放疗 【B】化疗 【C】大剂量孕激素治疗 【此项为本题正确答 案】 【D】大剂量雌激素治疗 【E】大剂量雄激素治疗 本题思路： 36.容易继发胸、腹水的卵巢良性肿瘤是 【score:2.50】 【A】皮样囊肿 【B】浆液性囊腺瘤 【C】纤维瘤 【此项为本题正确答案】 【D】黏液性囊腺瘤 【E】卵泡膜细胞瘤 本题思路： 37.15 岁，女，腹部叩诊移动性浊音(+)，肛诊：左 附件区触及新生儿头大实性肿瘤，血清甲胎蛋白值＞ 400μg/L。本例卵巢肿瘤最可能的诊断为 【score:2.50】 【A】黏液性囊腺瘤 【B】内胚窦瘤 【此项为本题正确答案】 【C】浆液性囊腺瘤 【D】颗粒细胞瘤 【E】纤维瘤伴腹水 本题思路： 38.下面哪项不属于宫颈癌的术后并发症 【score:2.50】 【A】尿潴留 【B】淋巴囊肿 【C】感染 【D】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【E】输尿管瘘 本题思路： 39.下列哪项不属于生殖细胞肿瘤 【score:2.50】 【A】内胚窦瘤 【B】睾丸母细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【C】畸胎瘤 【D】无性细胞瘤 【E】皮样囊肿 本题思路： 40.卵巢肿瘤常见的并发症不包括 【score:2.50】 【A】破裂 【B】感染 【C】钙化 【D】蒂扭转 【E】实性变 【此项为本题正确答案】 本题思路：