临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）-试卷17

临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）-试卷17

临床医学检验技术初级【士】【临床免疫学及检验】 -试卷 17 (总分：70 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：29，score:58 分) 1.临床上 ABO 血型鉴定最常采用的方法为( ) 【score:2 分】 【A】正向间接凝集反应 【B】反向间接凝集反应 【C】直接凝集反应 【此项为本题正确答案】 【D】协同凝集反应 【E】间接凝集抑制反应 本题思路：用已知的抗体检测红细胞膜上的相应抗原 为直接凝集反应，即目前常用的 ABO 血型鉴定方法。 2.直接凝集反应试管法主要用于检测( ) 【score:2 分】 【A】抗原 【B】冷凝集素 【C】不完全抗原 【D】不完全抗体 【E】与抗原相应的抗体 【此项为本题正确答 案】 本题思路：试管凝集反应即用定量抗原与倍比稀释的 血清混合，来检测血清中有无相应的抗体及效价。 3.以红细胞或明胶颗粒致敏抗原检测血清中相应抗体 的试验属于( ) 【score:2 分】 【A】正向间接凝集反应 【此项为本题正确答 案】 【B】反向间接凝集反应 【C】间接凝集抑制反应 【D】协同凝集反应 【E】直接凝集反应 本题思路：间接凝集反应分正向和反向，用致敏粒子 包被抗原来检测抗体为正向；而用包被的抗体来检测 抗原为反向。 4.下述试验不能用于可溶性抗原检出的是( ) 【score:2 分】 【A】间接血凝试验 【B】反向间接凝集试验 【C】间接凝集抑制试验 【D】直接凝集试验 【此项为本题正确答案】 【E】间接凝集试验 本题思路：颗粒性抗原在适当电解质参与下与抗体结 合出现凝集为直接凝集反应；而可溶性抗原或抗体必 须先吸附于适当大小载体颗粒上才能与相应的抗体或 抗原出现可见的凝集现象，即间接凝集反应。 5.反向间接凝集试验检测的是( ) 【score:2 分】 【A】抗体 【B】补体 【C】可溶性抗原 【此项为本题正确答案】 【D】颗粒性抗原 【E】抗原抗体复合物 本题思路：反向间接凝集试验是用颗粒性载体致敏抗 体检测可溶性抗原。 6.关于正向间接凝集抑制试验正确的是( ) 【score:2 分】 【A】用载体致敏抗体 【B】检测抗体 【C】不出现凝集为阳性结果 【此项为本题正确 答案】 【D】出现凝集为阳性结果 【E】试剂为载体致敏的抗体及相应的抗原 本题思路：正向间接凝集抑制试验是用已知致敏的抗 原与相应的抗体，检测标本中与致敏抗原相同的抗 原，被测抗原与试剂中的抗体结合后，再加入致敏抗 原，若出现凝集，说明标本中不存在相应的抗原；如 果不出现凝集说明标本中存在相应的抗原。 7.关于反向间接凝集抑制试验正确的是( ) 【score:2 分】 【A】用载体致敏抗原 【B】检测抗原 【C】不出现凝集为阳性结果 【此项为本题正确 答案】 【D】出现凝集为阳性结果 【E】试剂为载体致敏的抗原及相应的抗体 本题思路：反向间接凝集抑制试验是用已知致敏的抗 体与相应的抗原，检测标本中与致敏抗体相同的抗 体，被测抗体与试剂中的抗原结合后，再加入致敏抗 体，若出现凝集，说明标本中不存在相应的抗体；如 果不出现凝集说明标本中存在相应的抗体。 8.关于反向间接血凝试验，错误的是( ) 【score:2 分】 【A】红细胞呈圆点沉积于管底为阳性结果 【此 项为本题正确答案】 【B】红细胞呈片状凝集为阳性 【C】根据凝集程度可判断阳性反应的强弱 【D】可以做半定量检测 【E】使用的载体为红细胞 本题思路：间接凝集试验无论是正向还是反向，阳性 结果均为红细胞呈片状凝集，故 A 为错误叙述。其余 选项均正确。而间接凝集抑制试验阳性结果与此相 反，须注意区分。 9.单向扩散试验时错误的是( ) 【score:2 分】 【A】有平板法和试管法 【B】抗原在凝胶中自由扩散 【C】试管法中上层加抗体溶液 【此项为本题正 确答案】 【D】试管法中上层加抗原溶液 【E】抗原抗体比例合适处形成肉眼可见的沉淀环 本题思路：单向扩散试验试管法中上层加抗原溶液使 抗原在含抗体的凝胶中自由扩散。 10.单向琼脂扩散试验时错误的做法是( ) 【score:2 分】 【A】采用特异性强效价高的抗血清 【B】每次测定必须做标准曲线 【C】琼脂糖煮化后应立即加入抗血清，以免琼脂 凝同 【此项为本题正确答案】 【D】试验时应加入标准抗原作为参考 【E】放置于 37℃反应，24～48 小时后观察结果 本题思路：琼脂糖煮化后温度降至约 50℃时加入抗 血清。 11.关于双向琼脂扩散正确的是( ) 【score:2 分】 【A】抗体向含有抗原的琼脂内扩散 【B】抗原向含有抗体的琼脂内扩散 【C】抗原和抗体在琼脂内向对方扩散 【此项为 本题正确答案】 【D】对抗原或抗体作出定量分析 【E】对抗原进行定量分析 本题思路：双向琼脂扩散是在琼脂内抗原和抗体各自 向对方扩散，在比例合适处形成沉淀线。 12.双扩散试验中，如果抗原的量较大，反应沉淀线 ( ) 【score:2 分】 【A】靠近抗原孔 【B】靠近抗体孔 【此项为本题正确答案】 【C】在两孔之间 【D】不出现 【E】呈多条沉淀线 本题思路：双扩散试验中抗原与抗体均呈同心圆扩 散，在二者比例合适处形成沉淀线，如果抗原量大， 则沉淀线靠近抗体孔。 13.在直流电场中进行的免疫双扩散称为( ) 【score:2 分】 【A】对流免疫电泳 【此项为本题正确答案】 【B】火箭免疫电泳 【C】免疫电泳 【D】免疫转印技术 【E】免疫固定电泳 本题思路：将双向免疫扩散与电泳相结合的技术即对 流免疫电泳。 14.对流免疫电泳中抗体向阴极移动是因为( ) 【score:2 分】 【A】抗体带正电 【B】抗体带负电 【C】扩散作用 【D】电泳作用 【E】电渗作用 【此项为本题正确答案】 本题思路：在碱性的对流免疫电泳的缓冲液中，抗原 抗体均带负电荷，在电场中向阳极移动，但是由于抗 体的分子量大，暴露的负电荷少，在电场中向阳极泳 动的速度小于电渗的速度，是电渗作用楷动其移向负 极。 15.制作荧光抗体染色标本最关键的是( ) 【score:2 分】 【A】材料要新鲜并立即处理或及时冷藏 【B】采用石蜡切片或冷冻切片法 【C】切片尽量薄些 【D】标本需要固定 【E】力求保持抗原的完整性 【此项为本题正确 答案】 本题思路：制作荧光抗体染色标本最关键的是力求保 持抗原的完整性，A～D 为手段，E 为目的。 16.保证良好的荧光显微镜观察效果的重要条件是( ) 【score:2 分】 【A】染色当天作镜检 【B】在暗室内观察 【C】激发滤光片的选择 【D】吸收滤光片的选择 【E】激发和吸收滤光片的选择 【此项为本题正 确答案】 本题思路：荧光显微镜观察的重要条件是激发和吸收 滤光片的选择，C、D 不完全，A、B 是必要的但不是 最重要的。 17.荧光显微镜的吸收滤光片的作用是( ) 【score:2 分】 【A】滤除激发光，只允许荧光通过 【此项为本 题正确答案】 【B】提供合适的激发光 【C】允许亮绿色荧光通过 【D】允许橙色荧光通过 【E】允许橙红色荧光通过 本题思路：荧光显微镜吸收滤光片的作用是滤除激发 光，只允许荧光通过，具体何种荧光通过取决于滤光 片波长。 18.直接法荧光抗体技术的缺点是( ) 【score:2 分】 【A】简便易行 【B】特异性高 【C】检测抗原 【D】每检查一种抗原需要制备相应的荧光抗 体 【此项为本题正确答案】 【E】非特异荧光染色少 本题思路：直接法荧光抗体技术的缺点是敏感度偏 低，每检查一种抗原需要制备相应的荧光抗体。 19.常用的标记一种抗体即可检测针对不同抗原的抗 体的技术是( ) 【score:2 分】 【A】直接法 【B】间接法 【此项为本题正确答案】 【C】补体结合法 【D】双标记法 【E】时间分辨荧光测定 本题思路：间接法只标记一种抗体即可检测针对不同 抗原的抗体。 20.下列有关间接免疫荧光法的错误叙述是( ) 【score:2 分】 【A】灵敏度高 【B】针对特异性抗原的是第一抗体 【C】针对第一抗体的是荧光抗体 【D】荧光抗体是第一抗体 【此项为本题正确答 案】 【E】一种标记抗体可对多种抗原进行检测 本题思路：间接免疫荧光法荧光抗体是针对第一抗体 的抗抗体。 21.间接免疫荧光法荧光素标记的是( ) 【score:2 分】 【A】抗原 【B】特异性抗体 【C】抗抗体 【此项为本题正确答案】 【D】抗原一抗体复合物 【E】抗 C3 抗体 本题思路：间接免疫荧光法荧光抗体是抗特异性抗体 的抗抗体。 22.双标记法荧光抗体技术的主要用途是( ) 【score:2 分】 【A】提高荧光强度 【B】提高荧光效率 【C】检测不同抗原 【此项为本题正确答案】 【D】检测不同抗体 【E】减少非特异性荧光 本题思路：双标记法用不同的荧光素分别标记不同的 抗体，对同一标本染色，检测两种相应的抗原。 23.以下不是荧光显微镜观察注意事项的是( ) 【score:2 分】 【A】最好在染色当天镜检 【B】镜下观察时间不宜太长 【C】不能反复开关电源，关闭电源应 30 分钟后再 启动 【D】在 37℃时观察效果更好 【此项为本题正确 答案】 【E】在通风良好的暗室内镜检 本题思路：荧光显微镜应在室温、通风良好的暗室内 使用，温度不宜太高或太低。 24.荧光抗体技术一般不用于( ) 【score:2 分】 【A】细菌菌种鉴定 【B】病毒检测 【C】寄生虫检测 【D】自身抗体的检测 【E】药物检测 【此项为本题正确答案】 本题思路：荧光抗体技术一般用于细菌、病毒、寄生 虫病原体及其抗体、自身抗体的检测而不用于药物检 测。 25.下列关于斑点-ELISA 说法不正确的是( ) 【score:2 分】 【A】以硝酸纤维素膜为固相载体 【B】底物经酶反应后形成有色沉淀，使固相膜染 色 【C】测一份血清可同时获得针对多种抗原的抗体 【D】根据斑点-ELISA 原理可设计出多种检测模式 【E】灵敏度高于常规 ELISA 【此项为本题正确 答案】 本题思路：关于斑点-ELISA 的描述中(A～D)均正 确，但其灵敏度低于常规 ELISA。 26.以下有关免疫印迹法错误的是( ) 【score:2 分】 【A】通过 SDS-PAGE 电泳分离蛋白质样品 【B】将蛋白质从凝胶转移到固相膜上 【C】酶使底物显色检测同相膜上的蛋白质区带 【D】被称为 Western blot 【E】本法分辨力和特异性低 【此项为本题正确 答案】 本题思路：免疫印迹法综合了 SDS-PAGE 的高分辨力 与 ELISA 的高特异性和敏感性的优点，是一种有效的 分析手段。 27.间接法斑点免疫渗滤试验一般采用何种成分作为 质控物( ) 【score:2 分】 【A】抗原 【B】抗原抗体复合物 【C】人 IgG 【此项为本题正确答案】 【D】抗抗体 【E】金标抗体 本题思路：间接法斑点免疫渗滤试验一般采用人 IgG 作为质控物。 28.酶免疫组织化学检测技术中敏感性最高的是( ) 【score:2 分】 【A】直接法 【B】间接法 【C】酶桥法 【D】ABC 法 【此项为本题正确答案】 【E】BAB 法 本题思路：ABC 法是亲和素-生物素-过氧化物酶复合 物法，是在 LAB 和 BAB 方法基础上改进而成，从而大 大提高了检测的敏感度。 29.酶桥法免疫组化检测技术中的桥抗体是指( ) 【score:2 分】 【A】酶标抗体 【B】抗酶抗体 【C】抗抗体 【此项为本题正确答案】 【D】第三抗体 【E】第一抗体 本题思路：酶桥法中并没有用酶标记任何抗体，而是 抗原与第一抗体结合后再与第二抗体即抗抗体结合， 而抗抗体又与抗酶抗体结合，后者再与酶结合，所以 桥是抗抗体。 二、 A3 型题(总题数：2，score:8 分) 患者女性，60 岁。双膝关节疼痛 5～6 年，活动时明 显，休息缓解。【score:4 分】 (1).若怀疑自身免疫病首选的检查项目是( ) 【score:2 分】 【A】ESR 【B】ASO 【C】CRP 【D】ANA 【此项为本题正确答案】 【E】抗 ENA 抗体 本题思路：抗核抗体检测是自身免疫病的筛查项目。 (2).若有关自身免疫性疾病筛查试验阳性，还应检查 的项目有( )【score:2 分】 【A】ESR 【B】ASO 【C】抗 dsDNA 抗体 【D】Ig 【E】抗 ENA 抗体 【此项为本题正确答案】 本题思路：若怀疑自身免疫病在 ANA 筛查阳性之后还 应进行抗 ENA 抗体的检测。 患者男性，60 岁。镜下血尿病史三个月，本次咯血 入院，临床疑诊显微镜下多血管炎。【score:4 分】 (1).对该患者有特异性的检查是( )【score:2 分】 【A】PR3-ANCA 【B】MPO-ANCA 【此项为本题正确答案】 【C】ANA 【D】抗 ENA 抗体 【E】ACA 本题思路：MPO-ANCA 是显微镜下多血管炎的特异性 抗体。 (2).目前临床上最常用于 MPO-ANCA 特异性的检测方 法是( )【score:2 分】 【A】放免法 【B】酶免法 【此项为本题正确答案】 【C】免疫印迹法 【D】免疫荧光法 【E】流式细胞法 本题思路：由于酶免法简便、快速、特异、敏感，所 以 MPO-ANCA 检测的常用方法是酶免法。 三、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．CAl25B．CEAC．CAl5-3D．NSEE．PSA【score:4 分】 (1).胃肠肿瘤标志物是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：CEA 是消化系肿瘤的广谱肿瘤标志物。 (2).作为前列腺癌的辅助诊断项目是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：PSA 被认为是前列腺癌肿瘤标志物。