运动损伤中“网球肘”的成因与治疗

运动损伤中“网球肘”的成因与治疗

运动损伤中“网球肘”的成因与治疗王洁冰(郑州大学体育系河南郑州450001)【】网球是一项大众体育运动项目，深受广大人民的喜爱。但网球的技术性较高，它在给人带来运动刺激和快乐的同时带来肌肉拉伤、扭伤、网球肘等困扰。而网球肘是最为常见的运动损伤，给职业运动员和业余选手带来极大困扰和身体危害，影响到他们的运动寿命。木文简单介绍M球肘的概念和类型，分析其成因和治疗方法。【关键词】网球肘成因类型治疗方法【】R46【】A【】2095-1752(2014)16-0113-02“Tenniselbow”insportsinjurycausesandtreatmentsWangJiebing(zhengzhouuniversity,zhengzhou,henan450001)[Abstract]tennisisapopularsportsandwaswidelyplayedbythemassesofthepeople.Butthissportrequireshighleviesofskill.Playingtennisbringsplayersnotonlyexcitingandpleasantfeelings,butalsomusclestrain,sprains,tenniselbow,etc.Andtenniselbowisthemostcommonsportsinjury,professionalathletesandamateurplayerstobringhugeobsessionandphysicalharm,affecttheirsportslife.Thisarticlesimplyintroducestheconceptandtypeoftenniselbow,analyzethecausesandtreatmentmethods.【Keywords】tenniselbowGenesisTypetreatment网球是一项优美而激烈的运动项目，随着其普及，越来越多运动爱好者爱上网球，并积极参与网球运动。但是，网球同时也是一项技术复杂的运动项目，对参加者的身体素质要求较高，因此，网球运动损伤出现的可能性也更大。其中，\n网球肘是最常见、最易发的运动损伤。本文对其成因和治疗方法进行详细分析，供有关人员参考。1网球肘概述网球肘在医学上称为“肱骨外髁炎”，是一种急、慢性运动炎症。该疾病的记录最早见诸于1873年德国医学H?航格的记载中，在当吋被称为“作家肘”，到19世纪末，网球运动发展起来，该疾病又以“草地网球肘”的名称出现，这一名称是因为该病更多出现于喜爱打网球的人群中，最终获得了“网球肘”的称号。长期打网球的人会经常屈伸腕关节，用力伸腕又需要前臂旋内、旋外的动作，造肘部肌肉因过度运动产生撕裂性损伤。肘部隐隐作痛和运动吋的强烈疼痛感是网球肘的主要外在表现，严重吋，患者的肘部出现肿胀现象，可以摸到骨质的增生隆起。从网球肘的发病部位来看，网球肘奋两种类型：伸屈型网球肘和外展型网球肘。网球运动中，运动员发球时前臂有挥小臂的动作，肘关节的过分伸展和弯曲都会使得软骨鹰嘴猛烈撞击鹰嘴窝，长吋间下来就会导致鹰嘴窝中出现骨刺，而骨刺范围扩大的直接后果就是肘关节的伸展和弯曲功能受阻，肘内侧出现副韧带钙化现象，发球的动作也无法顺利完成了，这种被称为伸屈型网球肘。另外，许多人的发球和击球动作不规范，当正手击球扣击高压球，发球训练吋，肘关节的猛烈外翻会致使肘关节出现不适现象，严重的就会导致软骨损伤，长期下去演变成骨质增生病变，这就是常说的外展型网球肘。2网球肘成因从两种网球肘的病变过程来看，对于长期打网球的人群来说，初级或中级的网球爱好者的网球肘多为外展型，产生的原因主要是动作不规范，而高水平的网球运动员和职业运动员则多是伸屈型网球肘，过度训练使的手臂内旋过度，进而导致伸屈型网球肘的出现。从病理学角度来说，我们可以将网球肘的成因归纳成以下几点：\n第一，直接受伤和撞击。人身体的发炎冇吋候是由受伤和剧烈撞击造成的,直接受伤和剧烈的撞击可以带来过度扭伤，肌陶撕裂，而肱骨外上髁为肢桡肌及前臂伸肌总腱附着部，如果前臂在旋前位，腕关节就会经常做背伸性动作，长期下去就会导致其附着部位的软组织发生扭伤等伤害，产生局部出血粘连，严重吋，腕关节滑膜会进入到桡关节间隙，使人产生疼痛感。压力影响血液的正常流动，连接肌肉和骨头的肌腱吸收不到足够的血液和氧气，这样就会影响其功能的发挥第二，肘关节附近肌肉肌腱撕裂也是网球肘发生的主要原因之一。伸侧总肌腱出现撕裂现象会导致人体的大动脉血管迅速增大，引发疼痛感。治愈后，肘关节附近肌肉肌腱也很容易受到损伤，出现出血现象，长久就会在肌腱处形成粗糙的颗粒状组织，然后在周围组织的影响下发生钙化现象，出现钙离子沉淀，周围局部组织出现钙化、骨化、粘连现象，而胶原质则从受伤部位流入，引起发炎。第三，神经通道的病变。肘关节处的疼痛感奋吋是经脖子处的神经传递过来的，冇人认为肱骨外上髁炎症冇时候与其周围神经相通的病变冇关，影响了肱骨外上髁炎症的治疗效果。第四，间充质综合征，1996年，Nirschl提出了“间充质综合征”这一概念，他认为：肌肉和肌腱来自于间充质，而肌肉和肌腱的损伤就是间充质综合征。网球运动的动作比较复杂，许多初学者和网球爱好者的动作不够标准，基础动作的错误使得肘关节非常容易受伤，比如说：手持球拍的姿势不正确，对来球距离判断的失误，会使得球拍的后冲力增大。反手击球吋，过度使用手臂发力会使肘关节迅速伸直。而正面击球吋没奋利用腰转肩的力量，直接用手臂击球等等，这些错误动作使得人身体移动僵硬，身体机能未能得到充分展开，长期下去就会导致肘部关节的损伤，导致网球肘的产生。对于动作标准的职业运动员而言，往往会因为漏球和击空导致网球肘的产生。总而言之，就是肘关节肌肉肌腱的过度运动造成的。在实际比赛中，运动量大、吋间长，运动员的肘关节承受巨大的运动压力，过度疲劳使其肘部容易病变。3网球肘的治疗对于己诊断患网球肘的患者而言，必须及时采取合适的方法治疗。对于未患网球肘的运动员和网球爱好者而言，必须在医生的指导下采取预防措施，保护自己。下面介绍网球肘的治疗方法。3.1中医治疗中医治疗主要是针灸，让患者微屈肘部，对针具和患者针灸部位进行常规消\n毒，然后将针刺入到穴位中心深1.2\T左右，然后再在旁边刺两针，待得气后慢慢捻转针提插lmin左右，接着再与针柄上行温针灸。在曲池、手三里、关外、合谷等穴位行常规针灸，每个穴位间断行针3-4次。以上的所冇穴位皆留针20-30min后取出，这就是中医中的解痉拈痛法。中医认为：网球肘属于伤筋范畴，是由肘部的外伤、长期劳损等导致肘关节局部气血凝滞、络脉阻塞而形成的。运用解痉拈痛法在治疗网球肘上冇立竿见影的效果。该疗法能起到针刀松解效应，使患者肘关节痉挛的肌肉在扎针的瞬间松解，也就是俗话说的解痉。它能成倍提高普通毫针的针刺镇痛效果，与普通毫针针刺相比，该方法具冇瞬间镇痛的效果。当然，施针技术也比普通毫针更加复杂，主要有三个要点：1、单手给同一穴位同吋扎入2-3根针，也就是“聚针”。2、根据刺针处肌肉纤维的走形，在穴位周围2-3cm处再进•一针，这被称为援针。3、援针和聚针刺入后，医生要单手将所冇的针柄握在一起，并使之进行相同方向、相同频率、同一中轴的捻转补泻。在网球肘治疗中，采用解痉拈痛法几乎能起到针入即止痛的效果，使患者肘部肌肉痉挛现象迅速得到缓解，再辅之以阿司匹林等药物，促进患者早日恢复健康。3.2西医治疗对于严重的网球肘而言，西医治疗主要是指手术治疗。对于症状较轻的患者而言，肘关节损伤之处应采用冷疗法，减少周围软组织的出血现象，减少网球运动，在症状消失一段吋间后再运动，而某些症状较轻的患者能在休息中自行缓解。接下来简单介绍严重网球肘的手术治疗。在外科手术治疗上，可以分成简单清理和止点重建两种。简单清理就是直接切除患者受伤的组织，并刮下一部分骨骼连接到肌腱。这种手术只需要开个2-3cm的U子，2-3个月就可恢复，但参加剧烈运动还是会使肘关节周围产生疼痛感。0前医学领域还未就止点重建提出统一的观点，而引发网球肘成因的复杂性使得其治疗也比较复杂，经过手术后，也仍存在未治愈或是治愈后出现复发情况。\n对于慢性网球肘患者而言，采用针刀结合治疗能起到良好疗效。使患者的肘关节屈曲90°放在手术台上，对肘关节周围肌肤常规消毒，并标记出患者疼痛感最强的部位，进行局部麻醉，接着采用四号针刀开始手术，切一条与前臂纵轴平行的刀口线，针刀直接接触皮肤切入到骨面，纵行疏通剥离2-3下，然后再行横行剥离3-4下，刀下若有骨物直接铲平即可。在治疗上，每一种治疗方法都有艽科学之处，同吋也存在一些缺陷，不冋的患者症状不同，应具体情况具体分析，将多种治疗方法合理结合起来，提高诊疗效果，促进患者早日恢复健康。结束语本文从网球肘的定义说起，总结了其产生原因，阐述其治疗方法，帮助广大运动员和网球爱好者正确认识网球肘，促使苏重视该病症，并提高防范意识，减少网球肘的发病。参考文献［1】方小强.浅谈网球运动中网球肘的成因及防治［」］.长春理工大学学报(高教版)，2009，4(02):174-175.［2】郭艳，刘颖华，刘雯雯.网球运动中网球肘研究综述［」］.内江科技，2013(8):80-81.［3】尹兴跃.大众网球运动中“网球肘”成因与预防的调查研究［」］.安徽体育科技，2012,33(3)：51-53.［4】洪四海.运动损伤中“网球肘”的成因与治疗文献综述［」］.科技信息，2010(10):269-270.［5】李芳辉.浅谈网球肘的成因与预防［」］.科技信息，2011(35)：264.［6】杜长亮，王福秋.“网球肘”的成因、预防与治疗［」］.吉林体育学院学报，2005,21(1)：80-81.