配网工程监理工作表式

配网工程监理工作表式

配网工程监理工作表式目录【A类表--施工单位用表、B类--监理单位用表、C类表—设计承包单位用表、D类表—辅助用表】1、E/PA-001工程开工/复工审批表2、E/PA-002施工组织设计（方案）报审表3、E/PA-003分包单位资质报审表4、E/PA-004工程材料/构配件/设备进场使用报审表5、E/PA-005工程延期申请表6、E/PA-006工程款支付报审表7、E/PA-007工程变更申请表8、E/PA-008费用索赔申请表9、E/PA-009工程安全/质量事故报告单10、E/PA-010工程安全/质量事故处理方案报审表11、E/PA-011工程安全/质量事故处理结果报验表12、E/PA-012工程节能降耗报审表（设计）13、E/PA-013工程节能降耗报审表（施工）14、E/PA-014工程联系单15、E/PA-015监理工程师通知回复单16、E/PA-016报审表17、E/PA-017工程竣工报验单18、E/PB-001安全技术交底记录表19、E/PB-002监理工作联系单20、E/PB-003监理工程师通知单21、E/PB-004工作暂停令22、E/PB-005监理初/复验收消缺问题通知单23、E/PB-006监理评估报告24、E/PC-001工程项目设计计划报审表25、E/PC-002施工图交付进度计划报审表26、E/PC-003设计变更申请表n工程开工/复工审批表表号：E/PA-001-□□工程名称：编号：致项目监理部：我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了（□开工/□复工）条件，特此申请施工，请核查并签发（□开工/□复工）指令。建设规模：承包方式：□无分包；□有分包，并已审核。开工准备情况：□施工组织设计（方案）已审批□资金已落实□施工图纸已会审并交底□劳动力安排就绪并已进场□开工所需的材料、机具已进场□工程安健环策划满足要求□施工内部安全技术已交底□其他开工条件已具备承包单位（章）：项目经理：日期：审核意见：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：审核意见：建设管理单位（章）：代表：日期：（1）在需要选择的栏中的“□”内作标识“√”。（2）本表一式三份，由承包单位填报，项目监理部、建设管理单位、承包单位各存一份。nn施工组织设计（方案）报审表表号：E/PA-002-□□工程名称：编号：致项目监理部：我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织设计（方案）□施工组织机构健全，人员落实□施工技术措施可行□安全责任落实，安全措施可行□安全工器具满足施工要求□施工进度计划满足工期要求□特殊工种人员持证上岗□施工工器具安全可靠□施工计量、检测器具有效□工程安健环策划满足要求承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：（1）在需要选择的栏中的“□”内作标识“√”。（2）本表一式三份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存一份。nn分包单位资质报审表表号：E/PA-003-□□工程名称：编号：致项目监理部：经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件：（1）分包单位资质材料；（2）分包单位业绩材料分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额（元）占全部工程（%）合计承包单位（章）：项目经理：日期：审核意见：项目监理部（章）：专业监理工程师：总监理工程师：日期：审核意见：建设管理单位（章）：代表：日期：本表一式三份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存一份。nn工程材料/构配件/设备进场使用报审表表号：E/PA-004-□□工程名称：编号：致项目监理部：我方于年月日进场的□工程材料□构配件□设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：，请予以审查和验收。附件：自检结果承包单位（章）：项目经理：日期：审核意见：经检查上述□工程材料□构配件□设备，（□符合/□不符合）设计文件和规定的要求，（□准许/□不准许）进场，（□同意/□不同意）使用于拟定部位。项目监理部（章）：专业监理工程师：日期：（1）在需要选择的栏中的“□”内作标识“√”。（2）本表一式三份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存一份。nn工程延期申请表表号：E/PA-005-□□工程名称：编号：致项目监理部：由于原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件：工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：本次申请延长工期:天；最终延长总工期：天。承包单位（章）：项目经理：日期：项目监理部审核意见：□同意本次延长工期：天；最终延长总工期：天。□不同意原因：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：代表：日期：（1）在需要选择的栏中的“□”内作标识“√”。（2）本表一式三份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存一份。n工程款支付报审表n表号：E/PA-006-□□工程名称：编号：致项目监理部：我方已完成了工作，现申报工程款（大写）（小写：元），请予以审核。承包单位（章）：项目经理：日期：（1）申请单位合同总价：（2）累计已支付工程款：经审核，同意本次支付工程款共（大写）（小写：）项目监理部（章）：总监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：同意本次支付工程款共（大写）（小写：）建设管理单位（章）：代表：日期：本表一式三份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存一份。nn工程变更申请表表号：E/PA-007-□□工程名称：编号：致项目监理部：由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。附件：（1）提出变更原因（必要时附图）；（2）工程量增减计算书；（3）取费依据及其变更费用。提出单位（章）：代表人：日期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：专业监理工程师：总监理工程师：日期：设计单位意见（或另附变更通知单、处理方案）：设计项目部（章）：设计代表：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：代表：日期：本表一式四份，由提出单位填报，建设、设计、承包单位、项目监理部各存一份。nn费用索赔申请表表号：E/PA-008-□□工程名称：编号：致（项目监理部）：根据施工合同条款的规定，由于原因，我方要求索赔金额（大写）（小写：），请予以批准。备注：承包单位（章）：项目经理：日期：审核意见：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：（1）在需要选择的栏中的“□”内作标识“√”。（2）本表一式三份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存一份。n工程安全/质量事故报告单n表号：E/PA-009-□□工程名称：编号：致项目监理部：年月日在发生事故，现报告如下：（1）事故原因（初步调查结果或现场报告情况）：（2）造成损失：（3）应急措施：（4）初步处理意见：承包单位（章）：项目经理：日期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：代表：日期：本表一式三份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包商各存一份。nn工程安全/质量事故处理方案报审表表号：E/PA-010-□□工程名称：编号：致项目监理部：年月日时（地点）发生工程质量事故，已于月日以《工程质量事故报告单》上报你部，经对该事故详细调查和研究，现将详情及处理方案报上，请审查。附件：××工程详情及处理方案承包单位（章）：项目负责人：日期：设计审核意见：设计项目部（章）：设计代表：日期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：专业监理工程师：总监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：代表：日期：本表一式三份，由承包商填报，项目监理部、设计单位、承包商各存一份。n填写使用说明：（1）工程安全事故处理方案执行“国务院493号令《生产安全事故报告和调查处理条例》”。（2）工程安全/质量事故处理方案经施工承包单位安全/质量负责人审批后，报项目监理部。（3）项目监理部审查要点：a）“三不放过”是否到位；b）是否符合工程建设强制性标准要求；c）总监理工程师签字后，报建设管理单位审批。n工程安全/质量事故处理结果报验表表号：E/PA-011-□□工程名称：编号：致项目监理部：年月日在（地点）发生的工程事故，现已整改处理完毕，请予查验。附件：××工程安全/质量事故处理结果承包单位（章）：项目负责人：日期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：专业监理工程师：总监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：代表：日期：本表一式二份，由承包商填报，项目监理部、承包商各存一份。nn工程节能降耗报审表（设计）表号：E/PA-012-□□工程名称：编号：致项目监理部：根据“节能降耗”有关规定，对工程的如下节能降耗要求内容，在开工前的“施工图会审”中进行审查，请各参建单位审查确认。□开工前，按照合理用能的原则，应对本工程“节能降耗”进行审查，是否允许开工。□施工图会审是否对工程建设节能审查并合格。□本工程是否做到优化电网无功配置。□采暖空调是否进行热负荷和逐项时的冷负荷计算并合格。□照明功率密度值限制。□冷热源选择是否符合国家能源政策。□节约用电管理，严格控制照明、空调的能耗和新能源的利用系统。□设计、采购设备优先采购节能产品。承包单位（章）：项目经理：日期：总监理工程师审核意见：总监理工程师：日期：设计审核意见：主要设计人：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目负责人：日期：本表一式份，由设计承包单位填报，建设管理单位、设计承包单位各存一份，项目监理部存份。n填写、使用说明：（1）此表用于在施工图审查中参建各方对设计方面的节能降耗措施审查。（2）审查要点：a）文件的内容是否完整，是否满足可研的要求。b）项目本身是否满足能源政策，为节能降耗起到积极的作用；接入系统方案是否合理；变电站总平面布置是否优化、变电站设备选型是否采用节能产品。c)是否注重环境保护：应采用先进实用技术，节约土地资源，降低噪声干扰。变电站选择应尽量避开基本农田，无法避让的应优先选用占地少的变电站技术方案。d）按“无框”内容和有关节能降耗的规定进行审查。n工程节能降耗报审表（施工）表号：E/PA-013-□□工程名称：编号：致项目监理部：现报上工程《施工节能降耗措施实施方案》，该方案已经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。审查内容包括并不限于：□节能降耗方案审查。□节能降耗工作体系是否健全。□节能降耗设计变更是否确认。□进站设备、材料是否符合“节能降耗”有关规定。□施工用水源、电源、动力设备配置合理，是否符合“节能降耗”有关规定。承包单位（章）：项目经理：日期：总监理工程师审核意见：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目负责人：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。n填写、使用说明：（1）本表适用施工承包单位在工程施工过程中的节能降耗措施报审。（2）施工承包单位在工程开工前，应编制“工程施工节能降耗措施实施方案”，并报项目监理部审查，文件的编、审、批人员应符合施工承包单位体系文件相关管理制度的规定。（3）专业监理工程师审查要点：a）文件的内容是否完整，编制质量好坏；b）该方案是否合理，是否符合工程实际，针对性是否强；c）按“方框”内容和有关节能降耗的规定进行审查。n工程联系单表号：E/PA-014-□□工程名称：编号：致：内容：提出单位（章）：代表：日期：回复意见：回复单位（章）：代表：日期：（1）本表除了施工方使用，也可各方使用。（2）本表一式三份，由提出单位填报，提出单位、抄送单位、回复单位各存一份。nn监理工程师通知回复单表号：E/PA-015-□□工程名称：编号：致项目监理部：我方接到编号为的专业监理工程师通知单后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位（章）：项目经理：日期：复查意见：项目监理部（章）：专业监理工程师：日期：本表一式三份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存一份。nn报审表表号：E/PA-016-□□工程名称：编号：致项目监理部：我单位已完成了工作，现报上该工程报审表，请予以审查。备注：承包单位（章）：项目经理：日期：复查意见：项目监理部（章）：专业监理工程师：日期：（1）本表主要用于工程质量检查验收申报（包括：隐蔽工程报验；跨越报验；分项、分部、单位工程报验等）。（2）本表一式三份，由承包单位填报、建设管理单位、项目监理部、承包单位各存一份。n工程竣工报验单n表号：E/PA-017-□□工程名称：编号：致项目监理部：我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以审查和验收。备注：承包单位（章）：项目经理：日期：复查意见：经初步验收，该工程（1）（□符合/□部符合）我国现行法律、法规要求；（2）（□符合/□不符合）我国现行工程建设标准；（3）（□符合/□不符合）设计文件要求；（4）（□符合/□不符合）施工合同要求。综上所述，该工程初步验收（□合格/□不合格），（□可以/□不可以）组织正式验收。审核意见：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：审核意见：建设管理单位（章）：代表：日期：（1）在需要选择的栏中的“□”内作标识“√”。（2）本表一式三份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存一份。nn安全技术交底记录表表号：E/PB-001-□□工程名称：编号：组织单位日期工程项目及编号现场人员会签建设单位：单位代表：监理单位：监理工程师：设计单位：设计工程师：施工单位：项目经理：现场安全技术交底概括：安全技术交底及存在问题提要：（1）本表由监理在工程开工前组织进行并记录，主要是建设管理（运行）方及设计方对现场进行安全技术交底。（2）本表一式四份，参与方各填一份。nn监理工作联系单表号：E/PB-002-□□工程名称：编号：致：内容：提出单位（章）：代表：日期：回复意见：回复单位（章）：代表：日期：抄送单位：本表一式三份，由提出单位填报，提出单位、抄送单位、回复单位各存一份。nn监理工程师通知单表号：E/PB-003-□□工程名称：编号：致：事由：内容：项目监理部（章）：专业监理工程师：日期：本表一式三份，由项目监理部填写，建设管理单位、项目监理部、收文单位各存一份。nn工作暂停令表号：E/PB-004-□□工程名称：编号：致（承包单位）：由于原因，现通知你方于时起，部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：代表：日期：本表一式三份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存一份。nn监理初/复验收消缺问题通知单表号：E/PB-005-□□工程名称：编号：致：经项目监理部初/复验收，工程存在的问题，已组织消缺整改，具体见附件。附件：监理初/复验收消缺问题清单项目监理部（章）：专业监理工程师：日期：建设管理单位签收：建设管理单位（章）：代表：日期：抄送单位：本表一式三份，由监理单位填报，建设单位、监理单位、抄送单位各存一份。n监理评估报告n表号：E/PB-006-□□工程名称：编号：建设单位设计单位施工单位开工日期年月日竣工日期年月日工程建设规模遗留问题永久缺陷工程监理意见项目监理部（章）：专业监理工程师：总监理工程师：日期：本表一式三份，由项目监理部填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存一份。n工程项目设计计划报审表n表号：E/PC-001-□□工程名称：编号：致项目监理部：现报上工程设计计划，请审查。附件：××工程的设计计划承包商（章）：设计总工程师：日期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：专业监理工程师：总监理工程师：日期：本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。n施工图交付进度计划报审表n表号：E/PC-002-□□工程名称：编号：致（项目监理部）：现报上工程施工图交付进度计划（年月）。请审查。附件：××工程施工图交付进度计划承包商（章）：设计总工程师：日期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：专业监理工程师：总监理工程师：日期：建设管理单位审查意见：建设管理单位（章）：代表：日期：本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。nn设计变更申请表表号：E/PC-003-□□工程名称：编号：致（项目监理部）：由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。备注：设计单位（章）：设计工程师：日期：审核意见：项目监理部（章）：专业监理工程师：日期：审核意见：建设管理单位（章）：代表人：日期：本表一式四份，由提出单位填报，建设管理单位、设计单位、承包单位、项目监理部各存一份。