现代医院室内设计中的人性化氛围营造研究——以合肥市三甲医院为例

现代医院室内设计中的人性化氛围营造研究——以合肥市三甲医院为例

n现代医院室内设计中的人性化氛围营造研究——以合肥市三甲医院为例AStudyontheInteriorDesignoftheHumanisticAtmosphereofModernHospital--ThreeLevelHospitalsinHefeiasanExample作者姓名方瑜学位类型学历硕士学科、专业设计艺术学研究方向室内设计及其理论导师及职称陈新生教授2013年3月nnn现代医院室内设计中的人性化氛围营造研究——以合肥市三甲医院为例摘要医学模式的改变决定了传统医院的室内环境已经不再适用，新的医学模式，即“生物——心理——社会”医学模式指出疾病的产生不仅是生物（躯体）层面的因素，而且是由环境和社会因素促成的；同时，疾病的治疗也不能仅依靠医生的作用，还要认清环境的辅助作用。这就要求现代医院的室内环境建设必须能够使人产生积极、乐观、愉悦等各种令人获得正能量的“表情”，即人性化的氛围。本文以合肥市三甲医院为例，对我国的现代医院室内环境设计现状进行了调查。同时，对国际先进人性化医院的室内环境设计进行分析和研究，总结它们关于室内设计中的人性化氛围营造的宝贵经验。将我国医院的人性化氛围营造方法、成果等与之相比较，找出：对环境氛围与疾病关系认识不足，重视不够；思路狭窄，混沌不清；方法有限，缺乏创造力等存在的不足和差距。之后，通过对国内与国际医院的人性化氛围营造成果的研究，理清了人性化氛围营造的重点，即人性化氛围的影响因素为空间、材质、色彩、形式、光、软装饰等环境要素；人性化氛围的特征为：系统性、地域性、参与性、文化性、主题性、情感性等；人性化氛围的营造方法有：情景再现法、象征指示法、动态交互法、心理诱导法、主题定位法、系统优化法等。最后结合我国的基本国情，对这些宝贵经验进行分析和研究，得出：建立“业主——设计师——群众”三方沟通机制、完善功能和科学布局设计、经济可行的主题氛围定位、丰富空间构成要素和多样化运用、整体优化提升空间感染力等符合我国国情的人性化氛围营造方法和策略。关键词：室内环境人性化氛围医学模式疾病心理nAStudyontheInteriorDesignoftheHumanisticAtmosphereofModernHospital--ThreeLevelHospitalsinHefeiasanExampleABSTRACTThechangeofthemedicalmodedeterminesthatthetraditionalhospitalindoorenvironmentisnolongerapplicableinthenewera.Thenewmedicalmodel,namelythe"creature-psychology-society"medicalmodelindicatesthattheoccurrenceofthediseaseisnotonlydeterminedbybiologicallevelfactor,butalsotheresultoftheenvironmentalandsocialfactors;atthesametime,thetreatmentofthediseaseshouldnotjustrelyonthedoctor.Theunderstandingoftheauxiliaryfunctionofenvironmentisveryimportantandthisrequiresthattheindoorenvironmentinmodernhospitalcanmakepeoplefeelpositiveandoptimistic,whichiscalled"humaneatmosphere".Thisessayinvestigatestheindoorenvironmentofthethreetriple“A”hospitalandanalyzetheinternationaladvancedhumanehospitals.Bycomparingthedifferencebetweenthem,theessayidentifiestheweaknessandgapsofChinesehospitalsinhumaneatmospheresuchasthelackofattentionandcreativity.Then,throughthestudyofindoorhumaneenvironment,themajorfactorsofhumaneenvironmentareclarified.Thesefactorsare:space,material,color,form,light,softdecoration,etc.Thecharacteristicsofhumaneenvironmentaresystem,regionalism,participatory,culture,theme,emotion.Themethodstocreatethehumaneenvironmentare:scenereproduction,symbolicindicationmethod,dynamicinteraction,psychologicalinduction,thethemepositioning,systematicoptimization.Finally,combinedwithChina'sbasicnationalconditions,thesevaluableexperienceisanalyzedandthemethodsapplicabletoChinaareestablishedwhichare:the"threepartycommunicationmechanismamong“owners-designer–users”,perfectionoffunctionandscientificlayoutdesign,economicfeasiblethemeatmosphere,enrichmentspaceelements,optimizationofspaceappeal.Keywords:Indoorenvironment；Humaneatmosphere；Medicalmodel；Illness；Psychology；n致谢经过几个月的努力，我的毕业论文在各位老师的指导下和同学们的帮助下终于完成。在此我要特别感谢我的导师陈新生教授在百忙之中抽出时间指导我的论文开题，帮助我确定论文大纲以及在论文撰写过程中对我的多次指导和建议。感谢导师的谆谆教诲和循循善诱，启发我获得灵感和研究思路。同时还要感谢指导我们开题、预答辩的几位老师，是他们的指正和建议帮助我走过论文创作的瓶颈期，让我认识到自己前期论文的不足并获得及时修正的机会。在此，我还要感谢我的同学们，尤其是我们班的班长汪燕同学以及艺术设计专业的刘传志同学，正是他们在学校生活和学习任务中帮助我们分担了众多工作，为我们节约了时间，同时为我毕业论文的完成提供素材和建议，在此对他们俩人表示深深的感谢。作者：年月日n目录第一章绪论......................................................................................................................11.1研究背景与缘起...................................................................................................11.2研究目的与意义...................................................................................................21.3研究方法与内容...................................................................................................31.4基本概念简述.......................................................................................................41.4.1医院室内设计.............................................................................................41.4.2人性化..........................................................................................................41.4.3氛围..............................................................................................................41.5基本理论基础.......................................................................................................51.5.1人体工程学.................................................................................................51.5.2环境心理学.................................................................................................61.5.3色彩心理学.................................................................................................6第二章合肥市三甲医院室内人性化氛围调研.........................................................72.1调研对象................................................................................................................72.2空间形态与尺度设计现状..................................................................................72.3空间色彩与光照设计现状................................................................................112.4空间材质与图案设计现状................................................................................162.5空间家具与软装饰设计现状...........................................................................19第三章国际顶级人性化医院室内氛围营造案例分析............................................243.1西布卢姆菲尔德亨利福特医院.......................................................................243.2本杰明&玛丽安舒斯特心脏病医院...............................................................273.3江界三星医院医疗中心....................................................................................313.4勒孔特医疗中心.................................................................................................343.5玛莎杰弗逊医院.................................................................................................373.6康民国际医院.....................................................................................................40第四章合肥市三甲医院与国外顶级医院之比较.....................................................444.1环境氛围重要性的认识与探索之比较..........................................................444.2人性化氛围营造思路之比较...........................................................................464.3人性化氛围营造方法之比较...........................................................................484.4我国现代医院在人性化环境氛围营造方面差距之所在............................51第五章医院室内设计人性化氛围营造的重点.........................................................535.1人性化氛围的影响因素....................................................................................535.2人性化氛围的特征.............................................................................................55n5.3人性化氛围的营造方法....................................................................................575.4符合我国国情的人性化氛围营造之路..........................................................59第六章结语......................................................................................................................62参考文献.............................................................................................................................64n插图清单图2-1合肥一院大厅图2-2合肥一院药房图2-3合肥一院过廊...........8图2-4合肥二院大厅图2-5合肥二院医疗街图2-6合肥二院病房走廊...8图2-7安医一附院大厅图2-8安医一附院柱角图2-9安医一附院过渡空间8图2-10安医二附院大厅图2-11安医二附院主通道图2-12安医二附院次通道.9图2-13滨湖医院圆化处理图2-14滨湖医院圆化处理.................................................9图2-15滨湖医院大厅图2-16滨湖医院不合理布局.............................................9图2-17省立医院大厅图2-18省立医院柱式图2-19省立医院家具.......10图2-20妇幼保健院大厅图2-21妇幼保健院门诊走廊图2-22妇幼保健院病房走廊............................................................................................11图2-23合肥一院大厅图2-24合肥一院医技室图2-25合肥一院病房.......12图2-26合肥二院大厅图2-27合肥二院诊室图2-28合肥二院家具.......12图2-29安医一附院大厅图2-30安医一附院输液室图2-31安医一附院诊室...13图2-32安医二附院病房图2-33安医二附院医院街图2-34安医二附院儿童诊区..............................................................................................................................................13图2-35滨湖医院诊区图2-36滨湖医院大厅图2-37滨湖医院病房楼...14图2-38省立医院门诊楼图2-39省立医院病房地面图2-40省立医院病房家具14图2-41中医院门诊楼图2-42中医院儿童区图2-43中医院病房楼.......15图2-44妇幼保健院大厅图2-45妇幼保健院VIP病房图2-46妇幼保健院VIP门厅...........................................................................................15图2-47合肥一院门诊空间图2-48合肥一院电梯间...................................................16图2-49合肥一院主题墙....................................................................................................16图2-50合肥二院电梯间图2-51合肥二院病房走廊图2-52合肥二院候诊区...17图2-53安医一附院外廊图2-54安医一附院扶梯井图2-55安医一附院电梯间17图2-56安医二附院医院街图2-57安医二附院电梯间图2-58安医二附院儿童诊区..............................................................................................................................................17图2-59滨湖医院住院大厅图2-60滨湖医院电梯厅图2-61滨湖医院中庭.......18图2-62省立医院次厅图2-63省立医院电梯间图2-64省立医院地面.......18图2-65中医院门诊走廊图2-66中医院病房走廊...................................................19图2-67中医院病房大厅....................................................................................................19图2-68妇幼保健院门诊走廊图2-69妇幼保健院电梯厅图2-70妇幼保健院VIP门厅...........................................................................................19图2-71合肥一院诊室图2-72合肥一院病房图2-73合肥一院走廊.......20图2-74合肥二院护士站图2-75合肥二院病房图2-76合肥二院走廊.......20n图2-77安医一院输液室图2-78安医一附院挂号处图2-79安医一附院门诊入口..............................................................................................................................................21图2-80安医二附院走廊图2-81安医二附院艺术走廊图2-82安医二附院药房....................................................................................................21图2-83滨湖医院护士站图2-84滨湖医院医生办公室图2-85滨湖医院候诊区....................................................................................................21图2-86省立医院诊室图2-87省立医院餐厅图2-88省立医院公共区域................................................................................................22图2-89中医院门诊走廊图2-90中医院病房休息区图2-91中医院病房走廊....................................................................................................22图2-92妇幼保健院回廊图2-93妇幼保健院VIP走廊图2-94妇幼保健院病房走廊............................................................................................22图3-1生活气息浓的快餐店图3-2自然淡雅的咖啡馆图3-3私人病房..................................................................................................................24图3-4亲和的护士站图3-5柔和的家具...................................25图3-6艺术化的就诊空间图3-7艺术画廊.......................................26图3-8就诊大厅环境..........................................................................................................27图3-9景观一角..................................................................................................................27图3-10景观一角图3-11景观一角......................................27图3-12医院大堂慈善墙....................................................................................................28图3-13医院大堂以“土”为主题图3-14主路径上的艺术品......................28图3-15二层木造型吊顶图3-16二层走廊间接照明.....................29图3-17三层“火”主题家具图3-18三层病房装饰..............................29图3-19动态水景装饰墙面图3-20绿色系的装饰色调.....................30图3-21走廊装饰与间接照明............................................................................................31图3-22走廊装饰与家具....................................................................................................31图3-23二层主题走廊装饰图3-24家具与地面.................................31图3-25自然主题图3-26绿色为主的色调.........................32图3-27玻璃楼梯图3-28柔和的光线.................................32图3-29红粘土墙................................................................................................................33图3-30休闲家具图3-31顶棚处理.....................................33图3-32清新舒适的家具....................................................................................................34图3-33自然清新的医院大堂图3-34大堂一角.....................................34图3-35自然元素装饰的护士站图3-36温暖色彩装饰的空间.................35图3-37温馨的病房家具图3-38丰富的病房装饰.........................35图3-39高科技病房图3-40高科技病床.................................36n图3-41家属活动区图3-42自动感应门设计.........................36图3-43食品店....................................................................................................................38图3-44休闲空间................................................................................................................38图3-45咖啡厅....................................................................................................................38图3-46问询处图3-47便利店.......................................38图3-48病房配置图3-49温馨的病房...............................38图3-50良好的自然光线图3-51家庭化的氛围...........................39图3-52天然的室内材质图3-53自然的装饰图案.......................39图3-54豪华现代的大堂图3-55清新舒适的餐厅.......................40图3-56“禅”境氛围营造图3-57宁静舒适的等候区...................41图3-58柔和的色调图3-59温暖的色彩...............................41图3-60石材与木材为主的大堂图3-61木材与织物为主的休闲区.......42图3-62假山景观................................................................................................................43图3-63大堂自然景观........................................................................................................43图3-64中庭自然景观........................................................................................................43图3-65中庭自然采光图3-66自然主题艺术品装饰...............43表格清单表2-1合肥市三甲医院室内标准通道尺度设计现状表...........................................11n第一章绪论1.1研究背景与缘起1977年，美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科教授恩格尔(G•L•Engel)，在《科学》杂志上发表了题为“需要新的医学模式，对生物医学的挑战”的文章。文章指出：“为了理解疾病的决定因素，并达到合理的治疗和预防，医学模式必须考虑到病人、环境、社会三种因素，即“生物——心理——社会”医学模式。新的医学模式推动原来单一的医疗型医院向医疗、预防、保健、康复复合型医院转化。疾病的治疗将更加关注社会、心理及环境的影响，医院的室内环境也趋向艺术化、家庭化、庭园化、数字化等饱含情感的设计，医疗环境质量的好坏将成为现代医院的重要特征。医院空间是人类赖以生存繁衍，经历生命全过程以及维护健康、抵抗疾病的神奇场所。它是一种古老的空间类型，但长久以来，在其存在的过程中没有形成独立的设计体系，究其原因，是由于[1]当时的医学模式还相对简单，因此，并未对空间功能提出相应的设计要求”。同人类生活方式的变化对其居住空间形态所产生的影响相似，医学模式的发展也必然对医院空间形态的变化发挥着决定性的作用。医学模式从“机械医学模式”，历经“生物医学模式”，最后发展到“生物——心理——社会医学模式”，每一种医学模式都有与其对应的医院空间形态。而伴随着医学模式的进步，医院空间也必须不断地调整和发展以适应新的医学模式的要求。一直以来，医院都被当作是提供医学治疗的简单场所。但新的医学模式对这种现状提出了挑战，用“医院环境”来设计、评价和描绘医院空间。“环境”是人们对空间的自我意识、心理及生理感应的综合评价。医院环境追求空间的高情感和高人情味，它通过空间的高效率和各种舒适氛围来传达。营造以病人为中心的医院空间，是现代医院室内设计的发展方向。我国现代医院的发展以慈善组织和宫廷医疗组织为雏形。鸦片战争前，有少数外国人在中国创建了教会医院；鸦片战争后，各帝国主义接踵而来，在中国的大小城市设诊所、开医院；20年代后期，中国人开始自办公立或私立的医院；解放后，中国政府改造和发展了旧医院，同时也新建了大批现代医院；至[2]2007年底，全国有近8万家医院。1978年，党的十一届三中全会的召开，标志着我国进入改革开放的新时期。自此，我国医疗卫生事业的发展进入了一个持续、协调、健康发展的新阶段，并加强了与国外先进医疗学术机构的交流和学习，受新的科学研究发现与理论的影响，医院环境建设也得到了长足的进步。但与国际先进医院相比，仍然存在着相当大的差距。[1]张铭琦,吕富珣.论医学模式的发展对医院建筑形态的影响[J].建筑学报.2002:4-20.[2]弋矶山.我国近现代医院发展史简介[J].医院管理.1982(4).1n我国现代医院发展相对滞后，室内环境存在局促压抑、单调乏味、喧哗杂乱、苍白冷漠等氛围问题。这反映出：虽然我们在室内环境的建设上取得了一些成绩，但相对国际先进医院，我们的环境认知较为浅薄。对环境的认知基本处于一知半解状态，即有环境意识，无氛围概念。在这种认识指导下的医院室内环境设计，自然不能产生良好的心理效应。生物——心理——社会医学模式指出环境与氛围在疾病产生、治疗和康复环节中都发挥作用，强调环境建设的重要性。营造人性化的医院室内空间氛围是适应新医学模式的要求，因为人性化氛围能赋予患者的身心以强大的力量，帮助他们在与疾病的斗争中取得胜利。因而，加强医院室内环境设计的研究，寻找人性化氛围的营造方法，是目前我国现代医院室内设计发展的迫切需求。1.2研究目的与意义现代医学发现，疾病的产生并非单纯来自生物体层面，错纵的社会关系、复杂的心理效应都是引发疾病的重要因素。研究表明：疾病产生的原因，1/3来自生物学层面，1/3来自心理原因，1/3为社会原因。因而新的医学模式产生，即“生物——心理——社会医学模式”。新的医学模式，强调社会与心理在疾病产生、发展、治疗、康复各环节中的作用，强调环境影响在疾病治疗过程中的重要性。追求高情感、人情味、高效化和生活气息的医疗空间，寻求良好的环境和空间氛围来配合与辅助疾病的治疗，从而达到环境氛围与医疗精神、医学模式相适应。新的医学模式从提出到发展，仅有二三十年的时间，并且从发达国家开始逐步影响到发展中国家，发展水平很不平衡。新的医学模式要求医院室内环境设计与之相适应，即体现人性化的氛围和环境。各国的室内设计师在新医学模式提出后，在医院室内设计的人性化氛围营造方面也进行了大量的研究和实践。总体来说，发达国家走在前列，取得较多的研究成果也积累了丰富的实践经验；而发展中国家，由于政治、经济、文化等各方面发展的落后和制约，还处于相对落后的阶段，其中就包括我国。改革开放以来，我国人民的物质和精神文化生活水平都得到了极大的提高，人们不再满足于仅能提供生物层面治疗的简单场所，提出体现医疗精神的人性化氛围空间要求。我国现代医院之所以存在内部功能有限、流线设计不合理、设施设备简陋、空间表情乏味等问题，一方面是经济尚不发达的国情决定的；另一方面还是因为我们对环境的内涵与重要性认识不清、不深刻造成的。生物——心理——社会医学模式早已指出环境在疾病产生、治疗和康复环节中都扮演着重要角色。人性化的环境和氛围的传达对疾病具有非常正面的影响和作用，因此医院室内环境的人性化设计具有非常积极的意义，必须加以重视。但在我国，迄今为止，绝大多数医院采取的治疗手段依然是针对生物学层面的，2n主要是服药和手术。忽略了患者心理和社会因素的影响和参与，致使疾病的治疗效果不彻底和不理想。这决定了目前我国医院的室内环境设计存在诸多不足，人性化程度较低。本文以现代医院室内设计的人性化氛围营造为研究主题，目的在于研究和学习发达国家在医院人性化氛围营造方面取得的经验与成果；调查我国在医院人性化氛围营造方面的发展现状与存在不足；通过研究与比较，找出营造医院室内设计人性化氛围的方法与技术，从而为我国的现代医院环境设计提供参考与借鉴。从而全面提高我国现代医院的医疗效率与服务水平，对于改善我国人民的生命质量与健康水平具有实际的意义。1.3研究方法与内容本文将从现代医院的室内空间设计入手，分析新的医学模式所需要的室内空间环境以及氛围特征，通过对合肥市三甲医院的调研以及国外先进医院在人性化空间氛围营造方面的实践与经验的研究，找出各自空间设计的发展进程与特点。以期获得现代医院室内设计中人性化氛围营造的因素、特征与方法等研究成果。最终为我国现代医院室内设计适应新的医学模式的要求，提供理论与技术支持。本文的主要研究方法有：实地调研法：作为安徽省的省会，合肥市拥有大批的三级甲等医院，通过对这些医院的实地调研，可以获得较充分的第一手资料，为课题研究奠定良好基础。分析法：以室内设计的相关理论为指导，运用理论知识对医院室内空间的人性化氛围营造要点进行分析，并获得结论。比较法：将合肥三甲医院的人性化氛围营造现状与国际先进医院相比较，得出各自优缺点，总结不足，找出差距。归纳法：通过调研、分析以及比较等方法的研究工作，归纳总结出现代医院室内设计中人性化氛围营造的因素、特征与方法，并找出符合我国国情的人性化氛围营造方法与策略。本文的主要研究内容有：第一部分为第一章绪论，主要阐述课题研究的背景与缘起、研究目的与意义及研究的方法与内容。另外，对课题涉及的概念与理论作简要概述。第二部分为第二章与第三章案例分析，主要对合肥市三甲医院的室内设计中的人性化氛围营造现状进行调研，以及对国外先进人性化医院案例进行分析。第三部分为第四章与第五章归纳方法，通过对合肥市三甲医院与国外先进医院在室内设计的人性化氛围营造方面的分项剖析，经系统地对比，得出合肥市三甲医院在室内设计的人性化氛围营造方面的不足与差距；总结国外先进医3n院的成功方法与思路；最后，找出符合我国国情的现代医院室内设计的人性化氛围营造的方法与出路。第四部分为第六章结论，主要对课题研究的内容进行总结，对我国现代医院的室内设计的人性化氛围营造现状、改进和发展提出自己的见解和建议。1.4基本概念简述1.4.1医院室内设计室内设计是依据建筑物的所处环境、相应标准和使用性质，运用建筑设计原理和物质技术手段，创造舒适优美、功能全面合理和满足人们精神和物质生活需求的室内环境。这一空间环境首先要具有使用价值，能够满足相应的功能要求；另外也要反映历史文脉、环境气氛、建筑风格等精神内容。以创造满足人们物质和精神生活需要的环境为室内设计的目的。医院室内设计，功能空间不仅要求全面，而且要求布局合理，人流物流路线合理流畅。除此之外，新的医学模式要求现代医院室内空间必须优美、舒适，并在心理与精神上满足人对空间氛围的要求，即人性化的氛围空间。1.4.2人性化“人性化”是一种设计理念，不是专门的学科，它的支撑理论却涉及多个学科。这种理念广泛运用于现代设计，它关注人如何对待技术，技术体现什么，怎样去处理技术与人之间的关系等问题。人性化设计则是指在设计过程当中，根据人的行为习惯、生理结构、心理情况、思维方式等，在原有设计基本功能和性能的基础上，对设计对象进行优化，使人在获得设计对象的使用功能的同时，获得生理、心理与精神上的舒适与愉悦。“人性化”设计，开启了真正以人为中心的设计思路，设计以探寻人的需求为起点，以满足人的需求为终点。是社会发展回归人文化的表现。1.4.3氛围“氛围”在现代汉语词典中被解释为周围的氛围和情调，而“气氛”则解释为一定环境中给人某种强烈感觉的精神表现或景象。氛围是环境给人的总印象，它是体现这个环境与那个环境具有的不同性质的东西。通常所说的轻松活泼、庄严肃穆、欢快热烈、朴实无华、富丽堂皇、古朴典雅、新颖时髦等就是[3]用来表述氛围的。《辞海》解释为笼罩在环境周围的气氛和情调；气氛和情调实质上就是一种感知。氛围在外文文献中常被表达为“atmosphere”。空间的氛围关乎客观环境与人的情感审美。西方营销学的代表人物菲利普•科特勒（PhilipKotler）较早提出“氛围”概念，他将氛围定义为“对环境因素有意识[3]余晓宝.氛围设计[M].清华大学出版社.2006.4n地控制与组合”，或者是“为创造某特定购买者情绪，而对空间作的有意识的设计”。彼得•卒姆托在他的关于建筑氛围的思考中，认为其就是建筑空间给人的“第一印象”和“打动我”的因素，并且认为对氛围的感受就是“一转眼的功夫”，“我们通过敏锐的情感来体验氛围——这种体验形式起作用时，快的难以[4]置信。”空间氛围，包括视学、听觉、嗅觉、触觉以及味觉等方面，而本文重点研究的是视学方面的人性化氛围营造方法。视觉氛围的营造，受空间色彩、形状、材质、光、尺度、家具、图案、软装饰等主要构成要素的影响。室内空间的人性化氛围，要求这些要素在空间中的构成与组合，符合人的视觉以及心理感受的舒适性要求，给人舒适、愉悦、积极等正面心理作用。1.5基本理论基础1.5.1人体工程学人体工程学是一门“研究人在工作环境中的解剖学、生理学、心理学等诸方面的因素，研究系统中各组成部分的交互作用，研究在环境中如何实现人—[5]—机——环境，三者关系最优化的学科”。人体工程学在室内设计中的含义为：以人为研究对象，对其生理、心理等进行计测，以获得人的生理、心理、力学等与室内环境及设施的和谐关系，来满足人的活动要求，从而达到最佳的使用效能，追求安全、高效、舒适的最终目标。人体工程学的理论研究与实践，为室内设计提供了人类生存的科学、适宜的比例、尺度、数据和理论基础。人性化的空间与氛围设计必须建立在这个基础之上，表现在：一、它是人在室内活动中所需空间得以确定的主要依据。依据人体工程学的计测数据和方法，测算人的动作域、心理空间、尺度以及人际交往等的所需空间，进而确定空间范围。二、它是确定设施、家具等的形体与尺度，以及空间范围的主要依据。为人所使用的家具设施，它们的尺度、形体等设计必须以人体尺度为主要依据；另外，为使用这些家具设施而必须在其周围留出的活动与最小空间，也要依靠人体工程学予以科学地解决。三、提供最佳的人体舒适的室内物理环境参数。这些环境包括：声环境、热环境、光环境、辐射环境、重力环境等，室内设计依据上述科学的环境参数，才有可能在设计时做出正确的决策。四、对空间的视觉要素进行计测从而为室内视觉环境的设计提供科学依据。视觉要素为人眼的视野、视力、色觉、光觉等，人体工程学对视觉要素进行计测得出数据，为室内色彩设计、光设计、视觉区域设计等提供科学依据。[4]彼得•卒姆托,张宇译.建筑氛围[M].中国建筑工业出版社.2010,11.[5]李文彬,朱守林.建筑室内与家具设计人体工程学[M].中国林业出版社.2012,3.5n人体工程学对于现代医院室内空间人性化氛围营造的影响，主要通过空间尺度、家具设计以及无障碍设计的舒适性与科学性设计来实现。1.5.2环境心理学环境心理学是“研究环境与人的心理之间相互作用、相互关系的学科”，或者说是“研究人与周围环境之间关系的学科”。这是一门将心理学引进建筑或环境，形成一门跨两个领域的边缘性学科。环境心理学着重研究人与周围社会、物理环境关系，重视利用现代科学技术手段，探讨解决存在于人与环境之间未[6]被认识的问题的途径。环境心理学之所以成为社会心理学的一个应用研究领域，是因为社会心理学研究社会环境中的人的行为，而从系统论的观点看，自然环境和社会环境是统一的，二者都对行为发生重要影响。虽然有关环境的研究很早就引起人们的重视，但环境心理学作为一门学科还是20世纪60年代以后的事情。环境心理学对于现代医院室内设计人性化氛围营造的影响，主要在于气环境、光环境、声环境、生态环境以及人群密度等的舒适性设计，从而达到室内空间人性化氛围营造的目的。1.5.3色彩心理学色彩心理学是十分重要的学科，在自然欣赏、社会活动方面，色彩在客观上是对人们的一种刺激和象征；在主观上又是一种反应与行为。色彩心理透过视觉开始，从知觉、感情而到记忆、思想、意志、象征等，其反应与变化是极为复杂的。色彩的应用，很重视这种因果关系，即受到什么刺激后能产生什么反应。人们很早就发现，色彩可以引起人的心理强烈的感应，色彩能直接影响人的身心健康，对治疗疾病有一定的辅助作用。现代医学研究表明，色彩的心理效应对人的疾病有一定影响。国外的一些科学家发现在阳光的七色光谱中，蓝色对治疗失眠症、高血压有帮助；绿色有助于缓解神经紧张；黄色有助于治疗便秘，提高自信心；橙色对治疗抑郁症和哮喘有效；紫色有助于减轻上瘾症和偏头痛；青色则有助于治疗关节毛病和静脉曲张；红色被认为有助于改善怠惰乏力和性欲不振等。我国中医理论中也有对颜色与疾病关系的说法，“五色合于五脏，青色入肝，而肝又主怒；红色入心，而心又主喜；黄色入脾，而脾又主思；白色入肺，而肺又主悲；黑色入肾，而肾又主恐。”另外，室内色彩也是创造视觉效果、调整空间气氛和表达心境的重要因素。因此，了解色彩的心理效应，在室内设计时善加运用，创造出令患者感到舒适、愉悦的环境，从而提高医疗效率，是医院室内设计中人性化氛围营造的重要一笔。[6]常怀生.环境心理学与室内设计[M].中国建筑工业出版社.1999.6n第二章合肥市三甲医院室内人性化氛围调研2.1调研对象改革开放以后，众多的现代化医院在合肥建立起来。被评为国家级三级甲等医院的就有数十家，包括：合肥市第一人民医院、合肥市第二人民医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学第二附属医院、合肥市滨湖医院、安徽省立医院、安徽省中医院、合肥市妇幼保健院等。合肥作为安徽省省会，拥有多家三级甲等医院，这些医院基本代表着省级医院的最高水准，也代表着国家级医院的较高水准。因此，对合肥多家三级甲等医院的调研，可以一定程度上反映我国现代医院环境建设的面貌。新的医学发现促使我们对医院室内环境进行重新认识，并且必须在医院室内设计时对人性化氛围的营造加以探索和实践。通过本次对合肥市多家三级甲等医院室内设计的人性化氛围营造现状的调研，认识到我国的现代医院在室内环境建设以及人性化氛围营造方面成绩落后，与国际先进水平差距很大。2.2空间形态与尺度设计现状空间形态受围合方式以及空间与空间之间的组合、交错、叠加等方式的影响，呈现不同的视觉空间，方形的空间形态给人端庄稳重的氛围感受，圆形的空间形态给人活泼轻松的氛围感受，复合空间或异形空间则给人神秘有趣的空间感受。空间和空间中的家具、设施、器物等都是为人服务、为人所用，因此人体的各种尺度以及活动所需的空间范围，是决定空间进深、开间、高度以及器物大小的基本尺度标准。空间尺度的不同也会呈现不同的空间氛围，超大而高耸的尺度，让人自觉渺小而心生敬畏；超大而矮小的尺度，让人感觉压抑无望；超小而尖耸的尺度，让人如坠深渊；超小而低矮的尺度，让人感觉身处夹缝。因此，人性化的空间尺度，不仅应该满足人在其中活动以及器物放置使用所需的尺度，而且要给人舒适的心理感受。合肥市的三级甲等医院，室内空间形态基本为方形，这种空间形态稳重大方，空间使用率高。但大众化的方形形态因为使用较多，也给人刻板、乏味的印象。同时，方形形态的空间会产生较多的阳角与直线线条，带有较重的凛冽、坚硬的表情特征，因而氛围较为冷硬。合肥市第一人民医院的室内空间形态为典型的方形，从建筑整体到功能空间再到结构构件，甚至家具设计都是方形形态的组织与构成。单一的方形形态营造的空间表情呆板而生硬，同一特征的方形柱体、梁体与家具分布在空间各处，加重了氛围的沉重感。空间尺度设计不合理，门诊大厅尺度较小，导致公共通道常常被缴费挂号或者排队取药的患者所占用，造成人流交叉干扰；建筑7n之间过廊尺度较大，空间使用率较低；候诊区狭小，并与通道混为一体，空间秩序混乱；病房走廊尺度不适宜，显得拥挤而压抑。图2-1合肥一院大厅图2-2合肥一院药房图2-3合肥一院过廊图2-4合肥二院大厅图2-5合肥二院医疗街图2-6合肥二院病房走廊图片来源：自摄合肥市第二人民医院新区的室内空间形态为方形，虽然建筑与室内功能空间的形态呈现方形，但室内家具与部分柱式被设计成圆形组织与结构，并对部分大界面，如地面、墙体采用了装饰材料的无缝对接方式而减少了直线条的比重，因而空间的方形形态显得端庄温婉。空间尺度较大，给人空旷分散的感受。在同一建筑体内，大堂与门诊部以及住院部相隔500多米，急诊的患者甚至需要借助医院内部的医疗车才能及时地到达目的地；内部各个功能空间也反映出尺度不适宜的问题，如主通道有8米宽、4.米高、1000米进深，人行走于其中显得非常渺小，加重了患者的无助感；病房走廊宽4.8米，显得较为空旷；病2房内的面积约为20m，层高却有4米，显得空洞飘渺，患者的安全感较差。图2-7安医一附院大厅图2-8安医一附院柱角图2-9安医一附院过渡空间图片来源：自摄安徽医科大学第一附属医院的空间形态为方形，室内装饰形式也以直线形为主，并且形式感很重，如条形灯带、条形地面拼花等；虽然部分柱式和家具的边角被圆弧化处理，但整体来说还是呈现呆板、硬朗的视觉氛围。空间尺度8n设计较为科学和合理，流动与候诊空间划分明确且尺度适宜，没有过大或过小的感觉；主次通道的尺度设计经过分析和研究，人流通畅无拥堵；病房层高3米，无压迫感和空洞感，但病房面积较小，无家属活动空间，较为拥挤。图2-10安医二附院大厅图2-11安医二附院主通道图2-12安医二附院次通道图片来源：自摄安徽医科大学第二附属医院的空间形态为方形，主体功能空间环绕一个方形中庭展开。空间元素除家具以外的形态、结构、装饰形式等皆以直线形为主，且柱角、墙角等未作圆角处理，空间形态设计保守、拘谨，呈现刻板、生硬、平淡的视觉氛围。空间尺度与布局设计较为科学合理，功能区与流动区有序分开，避免了相互干扰；公共空间层高3米，主要通道宽4.8米，次要通道宽2.6米，较为宽敞舒适，交通流畅；病房层高2.4米，感觉亲和温馨，私密性和安全性较好。图2-13滨湖医院圆化处理图2-14滨湖医院圆化处理图2-15滨湖医院大厅图2-16滨湖医院不合理布局图片来源：自摄合肥滨湖医院的空间形态有所变化，以椭圆形的中庭展开功能空间，空间形态以方形为主，但内部顶棚、柱式、家具等则有意识地采取了圆形或圆角处理，有效地调和了空间直线过多营造的硬朗氛围。圆形的中庭与方形的主体建筑没有很好地衔接，导致空间序列较为混乱，且造成一定量的无用空间。空间布局不甚合理，如候诊区与流动区的设置不清，缴费挂号区域与咨询处间距太小，造成不同人群的相互干扰。功能空间的尺度设计也不甚理想，如中庭空间9n过大，使用率较低；门诊大厅功能部门较多而尺度偏小，造成人员堆积；门诊区走廊宽敞但层高不足，稍显压抑。安徽省立医院新区主楼以两个方形的中庭空间展开，空间方正简约。空间的主体形态为方形，但柱式、家具设计等则以圆形形态为主，较好地平衡了直线条平直、硬朗的表情，为空间增添了许多温柔气氛。功能区域划分清晰、明确，有效避免人流相互干扰。尺度设计考虑不够充分，公共空间层高2.8米，主要通道宽4.8米，次要通道宽2.4米，具备良好的使用功能和心理效应；病房面积较小，无家属活动空间，有拥挤和杂乱感。图2-17省立医院大厅图2-18省立医院柱式图2-19省立医院家具图2-2-20中医院门诊大厅图2-2-21中医院门诊走廊图2-2-22中医院病房大厅图片来源：自摄安徽省中医院，是以中医为主的特色医院，由数幢不同年代的建筑组成。门诊楼是医院最老的建筑，它的内部空间形态为方形。空间中直线形较多，从空间形态、吊顶形式、家具造型等方面都不断地强化这种直线形，只有走廊采用了轻度弧形的吊顶，但这已不足以化解过多直线带来的刻板、坚硬、冷漠的氛围了。在尺度设计上，门诊楼的尺度已不能满足使用需要，缴费挂号处、中西药房、问询处、大厅等候区等都设置在大厅不足一百平米的空间内，工作时间内大量患者涌入，人流在这里堆积，空间拥挤不堪；而新的病房大楼则宽敞舒畅许多，但仍有缺陷，如病房空间不足，患者与家属在病房内活动不开。合肥市妇幼保健院是一所以妇女与儿童为服务对象的特色医院，由新旧两幢建筑组成，空间基本形态为方形。大堂柱式、吊顶等采用圆形和波浪形营造出轻松、温和的空间氛围。而其它功能空间的形态设计，主要由直线和方形形态组成，一如既往地保持着乏味、单调的气氛。空间尺度设计不足，导致大部分功能空间都存在人潮拥挤的问题。走廊上站满了人，堵塞了人流通道；住院部走廊低矮、压抑；病房空间不足，家属与患者行动不便。10n图2-20妇幼保健院大厅图2-21妇幼保健院门诊走廊图2-22妇幼保健院病房走廊图片来源：自摄表2-1合肥市三甲医院室内标准通道尺度设计现状表医院序号名称宽（m）高（m）心理感受类别1合肥第一人民医院2.42.2旧狭窄、压抑2合肥第二人民医院新区4.82.4新空旷、渺小3安徽医科大学一附院3.02.4新宽敞、适宜4安徽医科大学二附院3.03.0新宽敞、舒畅5合肥滨湖医院3.22.8新宽敞、舒畅6安徽省立医院新区3.22.8新宽敞、舒畅7安徽中医学院2.42.4旧狭窄8合肥妇幼保健院2.62.2旧压抑表格来源：自制综上所述，合肥市三甲医院的空间形态设计较为保守和单一，基本为方形形态。调查研究表明，这些医院尚无一家，开始以空间功能、服务对象、氛围需要等作为空间形态设计的依据。虽然可以看出，已经有部分医院的空间形态设计中进行了尝试性地打破方形形态的固有模式，如圆形柱式、圆角处理、弧型吊顶等，但这些深度与广度都欠缺的尝试，对整体环境的影响非常有限。并且无证据表明，这些是有意识地进行氛围营造的尝试，还是仅仅用于装饰的目的。在空间尺度设计上依然存在诸多问题，这些医院当中的老建筑基本不能满足尺度的需求，这是当年医院建筑设计预期不足造成的；但新建医院的尺度也不尽如人意，存在尺度过大、空洞、压抑、狭小等问题；这些问题，与医院的所有者、设计者脱离群众，不以人民群众的需求为真正的设计出发点不无关系。2.3空间色彩与光照设计现状色彩与氛围息息相关，很难想象没有色彩的空间将会传达什么样的氛围？一定是惨白、灰暗、萧条、落寞……。色彩丰富的空间就一定会散发出美好的氛围吗？当然也不是，人性化氛围的营造必定是遵循色彩的心理效应，再结合11n空间功能综合设计的结果。色彩的心理效应有很多，如红色让人兴奋、绿色让人放松、蓝色让人安静、黄色让人温暖等。室内设计师必须充分掌握这些心理效应，才有可能创造出人性化的氛围。光是视觉氛围感知的前提条件，没有光眼睛将什么都看不见。光，让我们看到世界、看到色彩，氛围的创造离不开光的参与。人性化氛围的光环境，无论是自然光还是人工光，都必须使人感到舒适、柔和、清晰。合肥第一人民医院的室内主要色彩构成为米白、白、淡蓝，门诊及公共空间墙、地面铺贴米白色石材，病房与诊室墙面涂刷白色乳胶漆，家具为淡蓝色。除这些大块面的色彩外，空间中还存在很多其它的色彩，如黑金沙石材的柱脚，深啡网石材的台面，原木色的门窗，红色塑胶地板，深蓝色休息椅等，空间色彩相当混乱。室内空间的光线分配不均，靠窗的空间光线充足，而内部空间的人工光照布置不均导致部分空间偏暗，如病房楼的走廊、医技楼的过道空间等。空间照明形式单一，且以直接照明形式为主，眩光较多，对人的眼睛造成不良刺激。图2-23合肥一院大厅图2-24合肥一院医技室图2-25合肥一院病房图2-26合肥二院大厅图2-27合肥二院诊室图2-28合肥二院家具图片来源：自摄合肥第二人民医院新区的室内基本色彩构成为米白、白、淡绿，整体色彩清爽、统一，但缺乏变化。室内光线设置均匀，自然光与人工光都得到较好的利用。人工照明形式多样，有直接与间接照明两种，以间接照明为主。光源方向均来自顶棚，通过灯膜或嵌入式灯槽的间接照明，获得柔和、均匀的光线。整体来说，空间光环境明亮、柔和，较为舒适。12n图2-29安医一附院大厅图2-30安医一附院输液室图2-31安医一附院诊室图片来源：自摄安徽医科大学第一附属医院的室内基本色彩构成为灰白、白、淡蓝。灰白色的花岗石地面，白色石材铺贴的墙面，淡蓝色的家具与门窗组成医院的色彩大调。整个医院室内空间的色彩统一、清新，但缺乏变化和生气。并在后期购置的家具，如深蓝色软皮椅子、木质填单台、红色化验凳等的作用下，削弱了这种色彩整体性。空间的光源形式有：点光源、线光源和面光源，且都为间接照明形式，分布较为合理，整体空间光环境明亮、柔和、均匀。图2-32安医二附院病房图2-33安医二附院医院街图2-34安医二附院儿童诊区图片来源：自摄安徽医科大学第二附属医院的室内主要色彩构成沿袭了第一附属医院的特征，并给予了改良和探索。这些变化体现在选用明黄色的铝塑板装饰医院街柱面，立即提升了医院街的轻松气氛；童话世界的配色用于儿童诊区，营造了活泼、烂漫的氛围。这种色彩设计探索仅在局部空间试行，且未深入研究与实践，效果有限。医院整体色彩环境虽然较为统一，但仍显现出大众化和单调性。光线设计较为合理，建筑与室内设计有意识地利用自然光，上下通透的中庭是自然光的主吸纳口，为空间带来了充足的光线；同时，各功能区间尽量采用双向贯通的布局设计，将自然光引入室内。间接照明为主的室内空间，采用点、线、面等多种光照形式，整体空间光环境明亮、均匀和舒适。合肥滨湖医院的室内主要色彩构成为米白、白、橙、蓝，公共空间的墙、地面为米白色石材，诊室与病房墙、地面为白色石材和乳胶漆，固定家具与门窗主色为橙色，活动家具与安全装置主色为蓝色。除了这些大块面的色彩，空间当中存有较多的小面积色块，如黑金沙石材的柱脚与墙裙，啡网与米色石材的地面拼花，绿色塑胶地板，粉色检验室门等。虽然整体空间大色调较为统一，但经无序的小面积色块冲击，显现出较为混乱的色彩印象。另外，橙色有火热13n的心理效应，大块面的使用易让患者兴奋过度，产生烦躁和焦虑等不良反应。空间较好地利用了自然光，以中庭吸纳自然光并扩散到各个楼层；各门诊楼层的布局设置，均保持通道与窗口连通，最大化地引入自然光。人工照明设计方法存在一些不足，如门诊大厅不均匀的圆形面光设计，导致部分区域光照过度，同时另外一些区域照度不足。但全部选用间接照明方式的空间，仍然具有较为舒适的光环境。图2-35滨湖医院诊区图2-36滨湖医院大厅图2-37滨湖医院病房楼图2-38省立医院门诊楼图2-39省立医院病房地面图2-40省立医院病房家具图片来源：自摄安徽省立医院新区的室内基本色彩构成为白、淡蓝、草绿。公共空间墙、地面为米白色石材，固定家具为“蓝+白”色彩搭配；病房楼墙面为白色乳胶漆，地面为淡蓝色塑胶地板，家具为“白+原木”色彩搭配，护士站的背景墙均为草绿色的烤漆玻璃。可以看出，医院的设计者已经有意识地根据空间功能的不同进行色彩设计了，虽然目前这种区分还是大线条的，仅进行到单元建筑层面。总体来看，虽然单元建筑之间采用了区分用色，但整个医院色彩秩序还是较为顺畅的。光线设计方面，自然光没有得到很好的利用，如中庭空间的顶层是封闭的，堵塞了自然光的进入；人工照明设计较为科学和合理，而且多数采用间接照明方式；故整体空间光环境较为明亮、均匀和柔和。安徽省中医院因是新旧建筑结合的医院，内部色彩也是呈现不同的组合。门诊楼为旧建筑，它的室内色彩基本构成是白色与杉木色，这可能是建设初期希望突出“中医”这个特色而有意识的选择。门诊楼的墙、地面颜色为白色，顶棚与门窗为杉木色。由于建筑年代久远，使用时间过长，空间内的家具、设施等经过多次修补与替换，目前门诊楼室内的色彩相当混乱。新病房大楼内部的基本色彩构成为米白、淡蓝色与胡桃木色。大厅墙、地面为米白色石材，病房层墙面为米白石材，地面为淡蓝色塑胶地板，固定家具为胡桃木面板。新病14n房大楼的色彩环境统一、清新又不失中医特色。光照设计方面，新病房大楼的自然光与人工光设计都较为合理和科学，整体光环境明亮、均匀。旧门诊大楼的室内光线整体较暗，大厅部分尤显突出。图2-41中医院门诊楼图2-42中医院儿童区图2-43中医院病房楼图片来源：自摄合肥妇幼保健院的空间色彩设计是分段进行的，门诊部与普通病房层的色彩构成为米白、白和淡蓝色；墙、地面为米白色石材，室内墙面为白色乳胶漆，固定家具为淡蓝色。除此之外，空间中存在较多杂色，如局部的粉色门窗，黑色石材踢脚线，深蓝色等候椅，黄色波浪板顶棚等，致使空间色彩较为混乱。VIP住院楼层的色彩构成为鹅黄、胡桃木色和草绿色。墙面为鹅黄色，固定家具为胡桃木面板，草绿色的塑胶地板，以及胡桃木色的木地板。整个环境色彩氛围较为温馨和统一。光照设计基本选用间接照明方式，除大厅与VIP病房区采用多样造型照明设计外，其余空间照明方式单一，且有光照不均的问题。图2-44妇幼保健院大厅图2-45妇幼保健院VIP病房图2-46妇幼保健院VIP门厅图片来源：自摄综上所述，合肥市三甲医院的室内色彩设计较为程式化和保守，基本选用一种固定的色彩构成，多以白、蓝、绿色为主，并将这种色彩构成应用于全部室内空间，导致合肥市三甲医院的色彩氛围，几乎整体上全部呈现单调、大众化的传统医院氛围。虽然可以看出其中的部分医院已经在色彩设计上开始了根据空间功能不同，区别进行色彩设计的尝试，如安徽省立医院新区、合肥市妇幼保健院，但这些尝试的深度与广度非常有限，收效尚不明显。而在光照设计上，这些医院多数具有利用自然光的意识，但方法有限且开发能力不足。在人工照明设计方面，多数医院都选择了间接照明方式，这有效地化解了直射光源对人眼的伤害，但也存在照明形式单一（以顶部照明为主）的问题；另外，有些医院人工照明设计没有经过计算，存在分布不均和照度不足的问题。15n2.4空间材质与图案设计现状装修材料大致分为天然材料与人工材料，硬质材料和软质材料等。天然材料包括：木、竹、藤、麻、棉、毛石等，这些材料取自天然，常给人以亲切、温和的感受；人工材料包括：金属、玻璃、镜面、塑料、加工材料等，这些材料经过人工处理，给人理性和工业化的感受。硬质与软质材料是根据材料的密度来判断的，通常硬质的材料，如石材、钢筋等给人冰冷、坚硬的心理感受；软质材料，如皮革、布艺等给人舒适、柔软的心理感受。室内设计中的氛围营造离不开材质的参与，人性化氛围则需要根据空间功能定位，选择与之相符合的心理效应的材料才能实现。如手术室需要干净整洁的氛围，选择加工石材或金属材料较好；病房需要温馨舒适的氛围，木材和织物则较为合适。图案对于空间氛围的营造也有相当的影响，形态欢快的图案给人积极兴奋的感受，柔和的花朵给人优雅恬静的感受，卡通图案给人天真烂漫的感受，波普图案给人工业化的感受等。毋庸置疑，图案影响心理。因此，在对医院室内空间进行设计之时，一定要了解图案传达的信息，谨慎选择和运用图案，让其在空间氛围营造方面发挥积极的作用。合肥第一人民医院的室内装饰材料主要有石材、金属、玻璃、铝板、纤维板等，基本由人造材料组成。这样的装饰材料组合，虽然提高了医院干净整洁的形象，却削弱了空间的人情味，患者的视学与触觉对空间的感知皆是冰冷和坚硬。图案的使用较少，仅在大厅背景墙上选用了浅浮雕的图案，图案内容积极，寓意健康和希望，促进了空间正面氛围的营造。图2-47合肥一院门诊空间图2-48合肥一院电梯间图2-49合肥一院主题墙图片来源：自摄16n图2-50合肥二院电梯间图2-51合肥二院病房走廊图2-52合肥二院候诊区图片来源：自摄合肥第二人民医院新区的室内装饰材料主要有石材、金属、玻璃、铝板、纤维板等，基本由人造材料组成，且多为硬质，人情味不足、舒适感较差。这些装饰材料的组合，创造了工业化的医院形象，患者置身其中，宛如“医院机器”上等待维修的“物品”，犹然生出恐惧和悲凉之情。整个医院室内设计没有选用任何图案，“表情”刻板。安徽医科大学第一附属医院的室内装饰材料组成有：石材、金属、玻璃、铝板、纤维板等，全部为表面光滑、质地坚硬的人造材料。这些材料的优点在于光感好、耐用、便于清洁，符合医院整洁卫生的要求，但设计者们似乎忽略了这些材料“无情”、“冷漠”的特点。室内设计没有使用任何图案，这种保守而安全的设计方法，暴露出设计者套路化和惰性化的设计思维。图2-53安医一附院外廊图2-54安医一附院扶梯井图2-55安医一附院电梯间图2-56安医二附院医院街图2-57安医二附院电梯间图2-58安医二附院儿童诊区图片来源：自摄安徽医科大学第二附属医院的室内装饰材料与第一附属医院基本相同，目的是创造室内整齐、洁净的环境，看不出有利用装饰材料来创造某种氛围的迹象。在空间设计中使用了部分图案，主要用于儿童区的设计，即少量的卡通图案。可以看出，设计者认识到图案对于空间氛围的作用，并且借助图案来营造17n儿童区活泼轻松的氛围。图2-59滨湖医院住院大厅图2-60滨湖医院电梯厅图2-61滨湖医院中庭图片来源：自摄合肥滨湖医院的室内装饰材料为石材、铝板、石膏板、PVC板、墙纸等，大部分为人造硬质材料，主体氛围较为生硬。病房内墙面饰以墙纸，略显温馨。空间设计中使用了图案，主要用于地面拼花部分，如中庭大堂的椭圆形拼花，病房楼地面的几何形拼花等。这些图案的选择并不包含某种意义，仅出于装饰的目的，对空间氛围影响不大。图2-62省立医院次厅图2-63省立医院电梯间图2-64省立医院地面图片来源：自摄安徽省立医院新区的室内装饰材料由石材、金属、烤漆玻璃、铝型材、铝板、纤维板、PVC板等组成，全部为人工硬质材料。这些材料的光泽度较好，创造了良好的光感和洁净感。但空间通体同样的材质，缺乏变化，视觉和触觉感受较差。内部空间装饰使用了少量的装饰图案，主要用于地面拼花，这些图案大多为几何形，没有明显寓意。因此，装饰材料和图案并未在这家医院的室内设计中发挥多少氛围营造方面的作用。安徽省中医院的内部装饰材料有木材、瓷砖、石材、纤维板、铝塑板等。木材在旧门诊楼的装饰中运用较多，而新病房楼则将木饰面用于病房家具之上。医院希望通过木材突出中医特色，而有意识地增加了木材的装饰比重。新病房楼的大厅背景墙选用了反映中华医学发展历史的浮雕图案，图案内容符合医院主题，作为文化宣传的图案，装饰目的大于氛围营造。18n图2-65中医院门诊走廊图2-66中医院病房走廊图2-67中医院病房大厅图2-68妇幼保健院门诊走廊图2-69妇幼保健院电梯厅图2-70妇幼保健院VIP门厅图片来源：自摄合肥妇幼保健院的室内装饰材料主要有石材、瓷砖、木材、铝塑板、纤维板、烤漆玻璃、镜子、金属等。空间装饰材料较多，部分材料用法不妥显得空间氛围较为杂乱。同样空间的界面，有瓷砖、石材、墙纸、乳漆胶等多种材质，且无章法运用。以三楼诊疗层为例，杉木面板制作的收费台、粉色油漆装饰的婚检诊室、蓝色与白色木门同处一层等。室内设计中使用了少量图案，如VIP病房区门厅选用了温婉的卷草纹图案、浪漫的花瓣图案以及活泼的圆形图案等，这些图案的使用对VIP区的氛围提升效果较好，营造了温馨与浪漫氛围。综上所述，可以看出合肥市三甲医院的室内装饰材料基本相同，应用空间与使用手法也较为接近。装饰材料的选择标准为：经久、耐用、易清洁。可以看出，设计者非常重视医院整洁环境的创造，有具象的环境认识；但仍未认识到抽象环境，即氛围的存在、作用和重要性，更加没有全力探索利用材料和图案去营造人性化的氛围的实践。不可否认，已经有部分医院的设计者在模糊意识下进行了材料与图案营造氛围的尝试，并取得一些成果。但这种设计意识和尝试行为尚处于一种懵懂状态，设计者本身或许也不清楚，这些材料和图案的选用是出于装饰的目的还是氛围的需求。2.5空间家具与软装饰设计现状19n家具是人们在空间中的视觉重点，因此它的造型和风格对整个室内环境氛围的营造起着重要的作用。在没有明显氛围倾向的空间中，家具的造型、图案、色彩等对空间氛围的确定是决定性的。如在空荡的房间中，小碎花的布艺家具，会制造出鲜明的田园清新氛围；而现代方形的皮革沙发，则会让空间的氛围变为理性的商务氛围。软装饰则是相对于硬性装饰而言的，通常指室内空间中可以移动的装饰品，如装饰画、布艺、雕塑、绿化等。软装饰对于空间氛围的积极作用在于它能够哄托、修饰与调和空间氛围，使氛围更加充分与饱满。合肥第一人民医院的家具没有经过系统设计与定制，而是不同时期向不同商家购置的成品家具，这些家具的特征关联性不大。家具的基本风格为现代简约，材质、色彩与造型等多种多样。这些家具在空间中不能很好地调和，将空间氛围拉向各个方向，导致空间氛围没有主题，相当混乱。软装饰设计方面，仅借助绿化来营造自然氛围。且绿化形式单一，唯有盆栽一种形式，并被无序地摆放于空间之中，没有经过设计和计算，没有其它自然景观元素辅助，效果甚微。图2-71合肥一院诊室图2-72合肥一院病房图2-73合肥一院走廊图2-74合肥二院护士站图2-75合肥二院病房图2-76合肥二院走廊图片来源：自摄合肥第二人民医院新区的固定家具经过系统的设计，继承了空间基本色调和形式，较为整齐统一。但后期购置的活动家具的色彩、造型、材质等都与主体风格差别较大，这是家具购买者与设计者没有及时沟通，设计过程不完整等原因造成的。空间设计中没有运用软装饰设计来调节氛围，空间氛围寡淡无味。安徽医科大学第一附属医院的固定家具设计与空间风格统一，但活动家具因是分批购置的原因，色彩、造型、材质等都有较大的差别。多风格的家具，扰乱了空间视觉秩序，“成功”地营造了混乱的氛围。软装饰品难觅踪迹，更谈不上设计，甚至连最常见的盆栽也难以见到。空间设计简略而粗放，对于细节20n的追求和氛围的营造非常欠缺。图2-77安医一附院输液室图2-78安医一附院挂号处图2-79安医一附院门诊入口图2-80安医二附院走廊图2-81安医二附院艺术走廊图2-82安医二附院药房图片来源：自摄安徽医科大学第二附属医院的家具设计基本与第一附属医院相同，但后期购买的家具则趋同于主体风格，因此家具与整体空间协调较好。在软装饰设计方面，这家医院应该说是目前合肥三甲医院中最突出的一家。绿化覆盖至每个空间，虽然仍是盆栽一种形式，但大量的盆栽还是有效地提升了空间的自然氛围。另外，每个楼层的环廊处都设置了艺术走廊，用于展示绘画、书法、摄影等艺术作品，营造了艺术化的氛围。病房、诊室、公共空间中随处展示的艺术品提升了环境的生活气息，同时给予参观者以艺术的熏陶和精神的力量。图2-83滨湖医院护士站图2-84滨湖医院医生办公室图2-85滨湖医院候诊区图片来源：自摄合肥滨湖医院的家具设计也存在与整体风格脱节的现象，固定家具与空间风格统一，而活动家具多种多样、关联性差。混乱的家具状态，自然不会将主体氛围引向统一。软装饰设计也差强人意，除零星的盆栽分散在空荡的空间里，再无其它软装饰物品。安徽省立医院新区家具设计也存在活动家具与整体风格脱节的问题，混乱21n的家具造成混乱的氛围已是不可避免。软装饰设计趋于零。图2-86省立医院诊室图2-87省立医院餐厅图2-88省立医院公共区域图2-89中医院门诊走廊图2-90中医院病房休息区图2-91中医院病房走廊图片来源：自摄安徽省中医院的家具设计相当混乱，多个年代的家具同时出现在空间当中。破旧的、崭新的、绿色的、黄色的、钢制的、木质的……。这种家具现状，突出了医院所有者重实用不重美观的环境意识，空间氛围支离破碎。软装饰设计方面，旧的门诊大楼依靠盆栽绿化改善氛围，由于盆栽量较少和没有其它软装饰辅助，效果较差；新病房大楼同样使用盆栽绿化，同时将与健康有关的名言警句、名人画像等艺术品悬挂于公共区域墙面，文化氛围营造较好。图2-92妇幼保健院回廊图2-93妇幼保健院VIP走廊图2-94妇幼保健院病房走廊图片来源：自摄合肥妇幼保健院的家具设计相当混乱。由于是老医院，运营时间较长，家具更新多次，导致各个时期、材质、色彩的家具皆有。这种杂乱的家具状态，对空间氛围的破坏力也是巨大的。在软装饰设计方面，VIP病区设计较好，空间中布置了大量的绿色植物和装饰画，营造了高雅、温馨的氛围。而门诊区和普通病房区虽然也有部分软装，但这些装饰似乎不能称作“设计”，仅在墙体与墙面上张贴了数张卡通贴纸，并且这些装饰似乎也不是设计师所为。22n综上所述，合肥市三甲医院在家具设计和软装饰设计方面都存在着较大的问题和不足。家具设计问题普遍而雷同，究其原因，是我们的设计师在进行空间设计时设计不充分、后期服务不足导致的。设计师仅对空间中的固定家具进行设计，而对后期需要配置的家具又缺乏对业主的指导和服务，致使家具设计普遍混乱，对空间氛围的不良影响严重。家具作为空间中视觉感知的主体物，必然对空间的氛围起到举足轻重的影响。优秀的家具设计应该根据空间功能的不同有针对性的设计，整体特征服务于空间氛围的需要。而合理的家具设计除满足使用功能外，应该趋同与整体风格或具有关联性。遗憾的是合肥市三甲医院无一达到这个标准。另外，在软装饰设计方面，除安徽医科大学第二附属医院取得了一些成绩，合肥市三甲医院几乎“全军覆没”。可见医院的设计者完全没有认识到软装饰设计的重要性以及它发挥的良好作用。因此，我国的医院设计者们在人性化氛围营造的路上还有很长的路要走。23n第三章国际顶级人性化医院室内氛围营造案例分析3.1西布卢姆菲尔德亨利福特医院西布卢姆菲尔德亨利福特医院位于美国密歇根州，建筑与室内环境设计由爱尔波特卡恩（AlbertKahn）和爱斯克（Assoc）建筑事务所完成。它是一所革命性的健康和保健医院，以及全球公认的、具有卓越创新的临床综合社区卫生服务医疗中心。这家医院不仅具有世界顶尖的医疗团队，而且在建筑与室内空间环境设计中全方位地关注环境与人，一方面非常注重医院综合体与外界环境的和谐相处问题；另一方面精心推敲内部环境设计的每一细节，体现浓浓的人文关怀。亨利福特医院室内环境的人性化氛围营造设计方法体现如下：一、完善的配套功能亨利福特医院内部拥有一条大型的商业街区，由多家商店和餐厅组成。这些商店的装饰设计类似于生活社区小店，非常具有生活气息。除了商店以外，街区内还有药房、咖啡馆、特色餐厅以及礼品店等，为医务人员和患者提供便捷的生活。健康中心提供多种服务，包括康复、理疗、健康教育等项目。内部餐厅，不仅供应美食，厨房也对病人及家属开放，让人们选择或者自制自己喜欢的食物，提升服务的同时也有效减少浪费。为家属设计专属空间，是亨利福特医院人文关怀的深度体现，医院病房楼每层都配置了陪护家庭房间，这些房间里的配置非常完善，包括功能全面的卫生间、床、沙发、电脑、电视，甚至咖啡机。陪护家庭房间是为那些需要长时间滞留医院的陪护家庭而设，家庭化的专属空间让他们能够快速地得到体能恢复。而对于短期住院的病人，病房内也有足够的空间容纳家庭成员过夜和休息。图3-1生活气息浓的快餐店图3-2自然淡雅的咖啡馆图3-3私人病房图片来源：www.henryford.com二、高度的私密性亨利福特医院拥有近300个病床位，在病房建立之前，有超过2000名的医务人员、病人、家属和社区成员参与了对病房样板间的测试，包括病房的配置、颜色、灯具、装饰、家具等。再基于这些广泛的反馈，医院进行了超过7024n多处的设计修改，最终高度私密化的病房全面投入使用。病房的私密性表现在：有近200张病床是单床形式的，因为研究证明，单人病房是感染率、干扰率最低的病房形式。病房之间没有共同的墙壁或天花板，从而消除从邻近房间或走廊传来的噪音。医护人员需要进行病房例行检查也不会打扰到患者，走廊连接病房的墙壁装有百叶窗式的壁龛，壁龛和病人的房间可以从两侧控制启闭。工作人员可以通过壁龛的窗口检查患者状况，同时，图表化的电子医疗记录也设置在壁龛里，患者和医生都能掌握到疾病的最新治疗动态。三、温馨的氛围营造病房空间着力营造家庭化的氛围，目的在于创造一个特别舒适和利于病人休息的环境。病房的内部环境通过亲和的家具、积极的上拱型以及柔和的色彩营造出浓郁的家庭氛围。四、亲和的家具与病房空间设计无障碍设计与低矮的家具，让护士站呈现给患者与家属“欢迎”的表情，从而让他们愿意接近。病房的床头板由易清洁的特殊织物制成；每间病房的衣柜都配有防盗锁，患者不必担心他们财物的安全；病房的家具都由木柜、梳妆台和床头柜等组成，上拱的线条与柔和的色彩，以及密歇根木匠的手工痕迹，让病房如家一般；墙壁圆弧化或圆角处理，为患者和他们的家人创造出一个更加符合心理安全、舒缓的空间。图3-4亲和的护士站图3-5柔和的家具图片来源：www.henryford.com五、高科技让空间更方便室内互动电视系统，不仅可以观看电视节目，同时还可访问网络医学信息库以及与自己相关的疾病档案等。另外，电视允许患者点餐，以及将患者对日常服务的反馈，直接发送给医院的首席执行官。病人的房间都配置无线网络、电话、遥控窗帘和多功能可调光的照明装置，从而让患者轻松实现自己的需求，提升了空间的舒适性。六、艺术环境的创造艺术介入到空间环境之中，并且普及到各个功能空间。除作为氛围营造的25n元素外，医院通过愈合艺术的研究，将愈合艺术作为一种减少病痛的积极手段，将艺术应用到疾病治疗过程中。艺术参与治疗，主要通过艺术氛围的营造，提高病人的艺术体验，转移病人的注意力，辅助疾病的治疗。亨利福特医院设立的艺术博物馆，其中的愈合艺术项目就是希望通过创造性的艺术和审美，让患者和参观者在欣赏艺术品的过程中受到心灵的洗礼，获得精神力量，从而达到疾病的愈合目的。这个艺术博物馆提供包括绘画、音乐、文学、表演以及视觉艺术等多种形式的体验项目，为患者营造了浓郁的艺术氛围。另外，亨利福特医院还开设了第一家愈合艺术画廊，每年都展出来自各地艺术家的作品，同时也为员工和患者提供展示自己作品的机会，这些艺术品定期更新，风格、媒介和主题等也是多种多样。图3-6艺术化的就诊空间图3-7艺术画廊图片来源：www.henryford.com七、科学地用光自然光、台灯、壁灯、灯带、筒灯、射灯等多样的光照形式都采用柔和均匀的间接照明方式，日间照明几乎全部采用经过人工调节的自然光，夜间照明电源也基本来自阳光发电。病房的暖色光源加强了温馨的家庭氛围，带来宁静安详的休息照明。而手术室则采用特殊的绿色照明，因研究表明，绿色照明使人类的眼睛能够更好地分辨细纹和小的对象，这无疑在手术运用中更具优势。八、标准化的房间布局所有的手术室都是相同的，无菌环境、事故车、提供病人治疗信息的大屏幕显示器，这些设施设备让患者感到安全，从而放松心情，达到最佳治疗状态。所有病房的布局与配置也是相同的，家具与设备的大小、形状、位置相同，就连输液所用的UPS钩的位置、高度都相同，这种标准化的设计，能够有效减少临床工作人员应变环境的失误，并且这种对环境的熟悉感在关键时刻可以为患者争取到宝贵的抢救时间，对提高工作质量也非常有效。九、全面而多样的绿化医院具有非常充沛的自然环境资源，医院外部被大片的林地与湿地包围，26n并且有大片的湖泊与医院相邻。医院室内设计传承和发展了这一自然特征，空间内部充满大量的绿色植物、花朵、流水、毛石等自然景观元素，加之大量自然光的引入，使得医院室内环境具有非常怡人的温湿度和空间氛围，甚至让患者和游客几乎都觉察不出自己正身处于医院之中。这些方法创造了医院室内超级豪华、非凡舒适和超越想象的人性化氛围。图3-8就诊大厅环境图3-9景观一角图3-10景观一角图3-11景观一角图片来源：www.henryford.com3.2本杰明&玛丽安舒斯特心脏病医院本杰明&玛丽安舒斯特心脏病医院的室内设计由室内设计师简•马尔金和她的团队完成。虽然“以病人为中心”的设计理念已被广泛倡导，但在赤祼的极简主义面前，似乎后继乏力。马尔金希望通过这个设计表达对于传统人权以及宗教的认识，让人们重新思考人的本原以及人与自然的关系。她用被广泛认知为自然五行的“金、木、水、火、土”为设计概念，以基督复临安息日为27n创作题材，安息、平静、思考、重生……，让医院的室内环境是对人的内心进行安抚，让空间具有情感和灵魂。13万平方英尺的舒斯特心脏病医院，被象征自然五行的金、木、水、火、土的抽象概念，以色彩、材质、图案、形式等具象、均匀、对称地设计到医院五层结构当中，营造出一个非常稳定而富于人文关怀和想象力的空间。这所医院室内设计的人性化氛围营造特点如下：1层主题：土一层大堂空间被定义为“土”的主题，空间装饰材料基本选用土质材料，如石材、陶砖、水晶等。“土”在大堂的运用，主要在于石头地板和堆叠的石头墙上。另外，“土”还被设计师精彩地运用于展示医院名称以及主要慈善家的主题墙——淡绿色水晶装饰的墙面。另外，医院入口处厚重的青铜板，雕刻着新、旧约的圣经故事，将人们引向人类起源与人性归属的深刻思考。这些围绕着“土”的主题进行的多样化设计，营造了厚重、纯朴与本真的氛围。图3-12医院大堂慈善墙图3-13医院大堂以“土”为主题图3-14主路径上的艺术品图片来源：jainmalkin.com另外，在医院主循环路径上展示美丽的艺术品，让患者、家属、访客以及工作人员可以从空间中获得更多的精神“营养”，也是设计师赋予空间人文关怀的设计亮点。同样令人欣喜的是墙壁上能够与人互动的液晶显示屏与照明装置，尤以大堂入口处由医院的创始者舒斯特博士设计的心理感应器，最为引人注目。同时，大堂的全局设计以及分散布置于空间角落里的舒适家具，也对患者、访28n客们具有不小的吸引力。2层主题：木木饰面装饰的走廊一直延伸至电梯间，墙面上以医学科技为主题的多样电子装饰板表明了空间的功能性，这个空间是由25间心脏病学和电生理学研究室组成。“木”元素被作为空间的主要装饰材料，天花板由高低起伏的木质挂片组成，照明灯具隐藏于弯曲的木质挂片造型丛中。病房走廊的照明为足光照明和壁灯照明，人们不必害怕直视或仰视时被眩光所伤，投向地面和顶棚的光为人们照亮空间，同时避免了与人的视线交叉。除了其美学效益，间接照明也可以解决天花板的高度不足等问题。图3-15二层木造型吊顶图3-16二层走廊间接照明图片来源：jainmalkin.com3层主题：火三层是心血管病房，因此设计师在地板方案上致力于为患者营造一种宁静的、温暖的氛围。心灵需要温暖，心理上的疾病，运用红色和橙色这样的暖色来营造空间氛围非常合适。“火”的氛围，通过象征“火”的色彩以及象征“火”的形式和物体来营造，如墙角的人造蜡烛，等候区红彤彤的吹制玻璃吊坠，和电脑控制的树脂面板下的闪烁“壁炉”等。图3-17三层“火”主题家具图3-18三层病房装饰图片来源：jainmalkin.com病房是非常私人化的，为患者和医务人员提供不同的分区，属于典型的家庭化的氛围。大面积的开窗，将室外的风景与自然光引入室内。每张病床的背29n景墙，都有一张水百合的装饰画，带来盎然绿意与生命的力量。每层的处理室都掩映于高大的插满丝绸花的圆柱形花瓶后面，让患者在进行治疗时也能够获得精神力量。每个护士站都设置于能够快速获得各种支持和有利于观察空间动态的位置。三楼走廊地面选择了羊毛地毯，经设计者研究，并无证据表明地毯会增加感染的机率，并且认为地毯在维护传统环境和安全方面表现良好，同时地毯具有较高的舒适性，也有助于创造更加安静的氛围。4层主题：水以柔软、温和的“水”为主题应用于四层的产科，是非常贴切的。产科有20英尺宽的地板，以及8英尺高的艺术墙。艺术墙由多层玻璃组成，描绘的是：类似于日本花园里的树木，在薄薄的雾雨下的动态景象。这一设计营造出一种独特的意境之美，静静落下的细雨，喻意润泽；蔓延生长的树木，喻意孕育；动态的循环，喻意生生不息；这样的设计，让人的心灵获得力量。医院四层，整体都用蓝绿色为主要装饰色调，强调水是生活中必不可少的概念，也是新生活与新生命开始的标志。图3-19动态水景装饰墙面图3-20绿色系的装饰色调图片来源：jainmalkin.com5层主题：金五层骨科，设计师用金属应用于整个地板。“金”在很多时候都代表着力量与坚固，骨科正需要这样的喻意。有什么能比由相互连接的不同颜色的金属链制成的20英尺宽的幕帘，更给人力量？这一设计也成为医院给人印象最深的记忆。设计师简•马尔金认为，在这所医院的室内设计中采用概念化的创意和精心的制作是值得的。病人、家属和工作人员在空间当中，有所看、有所思并有所回应，是对他们心灵的洗礼与安慰。比之惯性化的“惨白”医院形象，这种设计尝试非常有意义。30n图3-21走廊装饰与间接照明图3-22走廊装饰与家具图3-23二层主题走廊装饰图3-24家具与地面图片来源：jainmalkin.com3.3江界三星医院医疗中心韩国江界三星医院医疗中心的设计思想为如何解决好室内环境与医疗精神相契合的问题。设计师质疑当今的大部分医院室内设计都背离了医疗精神，呈现出一致的简约、苍白形象，这是一种强烈的讽刺。这所医院室内设计的人性化氛围营造的特点和方法如下：医院设计打破传统，运用被界定为“健康色”的“绿色”作为医院室内设计的主色调。因为绿色，不仅带来清爽洁净的感官效应，而且可以迅速帮助患者振作心理。这种色调的替换为医院带来浓浓的生机，一改医院苍白的形象。建筑师让我们重新思考“健康”的定义，“健康”就是恢复到自然的状态，那么当前绝大部分医院的工业化趋向以及惨白的色调，无疑是把人与自然对立起来，这与健康的目的背道而驰。设计者认为“自然”的状态才是最健康的，人与环31n境皆是如此。因此，江界三星医疗中心以“自然”为母题，以“水”、“风”、“森林”、“土地”等自然元素为子题，倾力打造了每一个医院室内空间。图3-25自然主题图3-26绿色为主的色调图3-27玻璃楼梯图3-28柔和的光线图片来源：www.besthousedesign.com一、大堂主题：水和风患者首先接触到的空间是大堂，“水”与“风”被作为营造大堂自然氛围的主要手段。同时，最大化地利用自然光，如使用玻璃作为楼梯踏板材质，这样光就可以穿越楼梯照射到下面的反射池，再由反射水池将光折射向空间各处。另一重要“水”元素的表达是气泡水墙，而室内风口吹出的风掠过气泡水墙表面，带来动感与生机，同时也使无形的风成为有形。这面由水与风共同塑造的水墙，也承担着分隔大厅与接待厅的任务。二、接待大厅主题：森林进入接待大厅就会被两侧爬满常春藤的围墙带入森林般的氛围里，这些植物接收顶部照射下来的阳光，进行光合作用并为空间供应氧气。大堂与接待大厅之间由一条小溪连接，这条小溪潺潺的水流与喷泉的哗哗声，让焦急候诊的患者心灵得到舒缓与安慰。另外，特殊材料的“巴力”天花板能像天空一样发光和变换色彩。丰沛的自然光、动感的天空、大量的植物、流动的溪水、清新的空气和舒适的温湿度，共同营造了氛围浓厚的自然环境，患者穿行其间，仿如穿越了时空之门。32n图3-29红粘土墙图3-30休闲家具图3-31顶棚处理图片来源：www.besthousedesign.com三、中央休息区主题：土地“土地”让人感到踏实与安宁，以它为中央休息区的主题非常合适。设计师设计了红粘土制作的墙壁，产自当地的红粘土具有远红外辐射，并且被证明这种辐射对健康有益，且暖色的红粘土也能传递给患者温暖和力量。红粘土墙上的图案为韩国传统的“卍”装饰纹样，寓意吉祥与生生不息的生命力，赋予患者战胜疾病的力量。因为中央休息区处于地下，为了弱化地下室较低的天花板，设计师拆除了顶棚空间不必要的其它材料，仅保留空调系统。并用木纹板将这些空调系统覆盖，繁杂的管线被塑造成树干和树枝的形状。另外，在暴露的板坯表面安装了镜面，从而产生两层空间的视错觉。这些设计，巧妙地化解了空间弱点而又创造了生动的氛围，患者们宛如自己坐在开阔的公园大树下面。四、科学的路径设置与丰富的氛围营造心理学家认为，人们在他们熟悉的空间里会感到安全和舒适。这种心理效应当然最应该运用到令人感到可怕的医院空间里。然而，当前大多数医院迷宫一样的循环路径真是臭名昭著，这些复杂的路径，如果没有他人的帮助恐怕很33n难找到准确的目的地。这使置身于一家医院，变成一种很可怕的空间经历。江界三星医院医疗中心的路径设计简洁、清晰，使患者能够轻松地漫步于空间当中而不至于迷路。这所医院似乎不像医院，更像茶室或者艺术展览馆，数量众多的休闲家具设置于空间各处，患者可以很舒适地坐在那里，取一本书籍悠闲地翻阅；亦可以漫步于大厅或走廊欣赏美丽的绘画作品。五、医院房间的开窗设计这所医院处于办公大楼的地下，因而几乎所有的房间都没有朝向外界的窗户。为了避免医院空间产生监狱一样的感受，设计师设计了围绕中央休息区的病房开窗方式；并且在连接病房的墙壁之间开设高窗，这种窗户的离地高度为1.8米以上，超过常人站立时的水平视线高度，从而避免隐私受到干扰，但仍可看到隔壁房间的天花板。这此窗户的设计，营造了宽敞、通透和生活在社区里的环境氛围。3.4勒孔特医疗中心勒孔特医疗中心位于美国田纳西州的塞维尔，该医疗中心由3万平方英尺的妇女中心、1.7万平方英尺的汤普森癌症中心以及3万平方英尺的办公楼组成。包括4个手术室，1个成像中心，1个用于公共活动的区域，1个ICU病区，1个心脏康复中心以及普通住院病房区。这所医疗中心的人性化氛围营造特点，主要在于对整体环境的良好控制和细节上的精心设计。图3-32清新舒适的家具图3-33自然清新的医院大堂图3-34大堂一角图片来源：www.knoxnews.com34n一、大环境的人性化氛围设计勒孔特医学中心以服务社会、改善社区居民健康生活质量为宗旨。在医院室内设计之初，就考虑室内与室外自然环境的和谐共生，确定了室内环境室外化的自然氛围定位。通过使用产自本土的陶土、毛石、木材等自然材料，再结合树枝、花朵、绿叶等自然形式，成功地营造了这一氛围。无烟环境。整个医院园区努力营造一个无烟的环境，每个空间都配备了烟雾传感器和自动喷淋系统，从而为患者和身处其间的人们提供一个高质量的纯净环境。同时也为吸烟者考虑，医院为吸烟者提供类似于尼古丁含片的烟草替代产品，让他们解除烟瘾的同时不对环境产生不良影响。图3-35自然元素装饰的护士站图3-36温暖色彩装饰的空间图3-37温馨的病房家具图3-38丰富的病房装饰图片来源：www.knoxnews.com健全的服务功能。设置于大堂、主通道和公共区域的自动售货机，让园区内的所有人都有便捷购物的体验；同时，多点设置的银行ATM终端，让患者不出园区即可获得银行服务，便捷又安全；医院园区实现全网络覆盖，无论患者或游客身处哪里都可以进行网络访问；位于一层的教堂、餐厅、礼品店、鲜花店、咖啡店等也为所有人提供多样的服务。科学的空间布局。医院主体由三幢建筑组成，建筑之间采用无缝对接，高大的主入口，以天然纹理的毛石装饰，自然、清新。桦木面板装饰的大厅墙壁，温暖、亲和。急诊室与放射室等相关科室被设计在相近位置，缩短了患者的诊疗时间，为患者争取了最佳的治疗时机。所有的护理中心都被设置在病房区的35n中心位置，以利于医务人员及时地观察和处置。同时，病人与医务人员的活动流线被分开设计，将两类人群的交叉影响降到最低。图3-39高科技病房图3-40高科技病床图3-41家属活动区图3-42自动感应门设计图片来源：www.knoxnews.com二、细节上的人性化氛围设计高度私密性的病房。这里的病房都是私人化的，而不是通过悬挂窗帘来获得私密感，更不像国内医院那样将病人安置在走廊上。病房的卫生间被设置于接近走廊的一侧，从而在病房与公共区域之间形成一个缓冲，为患者争取最大的宁静，也为良好的通风与采光创造条件。多功能的病房。病床的床头有一个触摸控制屏，医护人员只需输入患者的体重即可调节好病床的高度和形状；病床侧边有一个计算机条码扫描器，轻轻一扫即可获得药品的准确信息，避免药物被误服；病床上部的电脑能“讲”27种语言，解决了工作人员与患者的沟通的问题；另外，感应开启的玻璃门，有效地减轻了工作人员与残疾人士的负担。家庭化的氛围。病房通过良好的景观、丰沛的自然光、舒适的家具、丰富的软装饰品、温和的色彩以及天然的材质等成功地营造了家庭化的氛围。完善的配置。病房内配置了可轻松收纳和取用的电脑，以供患者娱乐和查36n询资料，同时还有平板电视、咖啡机等电器；病房家具形式多样、功能齐全，还有专为家属设计的躺椅和活动家具。3.5玛莎杰弗逊医院玛莎杰弗逊医院，是一所拥有百年历史的社区医院，新的玛莎杰弗逊医院坐落于山坡上，由五个主题建筑组成，呈“欢迎”的环抱形布局。新建筑地上五层，地下一层。中间建筑为门诊大楼，两侧建筑为病房楼。医院现有176间病房，员工1600名。2012年，玛莎杰弗逊医院被评美国年度最美丽的医院，因为其近乎完美的室内外环境设计。另外，玛莎杰弗逊医院还通过美国绿色建筑委员会颁发的LEED认证，被评为美国最大的高性能绿色建筑。因为整个医院建筑的资源需求，绝大部分都来自于内部的绿色循环系统。这个循环系统包括：大范围花园建设；坡屋顶和屋顶花园；节水灌溉与循环用水；绿色清洗程序；性能优化机制；建筑应变设计；低排放院内运输以及回收利用程序等。玛莎杰弗逊医院室内设计的人性化氛围营造特点在于：一、以“病人为中心”的设计定位玛莎杰弗逊医院的业主已经认识到“以病人为中心”的环境重要性，“超过1000个的不同研究表明，当病人感到更加舒适、更少压力的状态下，疾病就会愈合的越快，”医院院长说：“我们希望为我们的病人、客人以及员工提供一个舒适、愉悦的环境，我们相信，良好的环境能够为他们带来积极的效应。”因此，医院业主在新医院的设计之初，就向设计师提出了，以“病人为中心”的要求，室内设计的关键词也被定义为：邀请、舒适、多彩和愉悦。最终，医院的建筑形态和室内环境，都呈现出好客、怡人等形象。二、科学的布局和功能设计医院建筑群朝向东方，这样的朝向设计，可以为更多的空间带来充足的阳光。建筑群呈环抱形，给人以“欢迎”的表情，非常具有亲和性。大而深的花园设计，可以让开车进入院区的患者有一个舒缓的心理过渡，逐步放下他们平常忙碌的状态，达到安静和平和，从而为治疗活动打下良好的心理基础。设计师还考虑各功能空间的“邻里”关系，对各功能空间的使用频率与治疗程序的上下环节关系进行分析，然后科学地进行空间布局设计。如，成像部坐落于急诊室旁；肿瘤学科与放射学科彼此相邻；物理治疗馆位于骨科住院部附近等。公共功能空间，如访问空间、零售空间、餐厅、咖啡馆等都设置于建筑物的一层，为所有人提供便利。每间病房都具备完善的功能，不仅服务于患者，也服务于家属。每间病房都有家属停留空间，配备舒适的家具。病房都配备电脑与电视，提供上网和娱乐服务，病人还可以登录医院网络查询自己的医疗记录。病房内还有一处凹室作为书房，可供医生或家属书写使用。37n图3-43食品店图3-44休闲空间图3-45咖啡厅图3-46问询处图3-47便利店图3-48病房配置图3-49温馨的病房图片来源：healthcaredesignmagazine38n三、艺术化氛围设计玛莎杰弗逊医院积极地进行艺术治疗的实践，非常重视艺术化氛围的营造。在医院室内环境中艺术作品随处可见，这些艺术品并非随意选择，而是由室内设计师与医院建设方花费近两年的时间收集和挑选而来，并对艺术品的展示位置、视角等反复推敲，力求将艺术完美地融入环境之中。并且开辟独立的艺术区域，不定期的举行艺术活动。医院的室内墙壁有着丰富的色彩设计，这些色彩因空间、服务对象等不同而不同，具有浓郁的人情味。医院内部结构中的墙壁、顶棚，也有很多当地艺术家亲手绘制的艺术画，题材多为自然风光，氛围高雅、清新，环境非常适合患者的愈合。另外，医院也积极探索音乐治疗方法。通过邀请艺术家和征集志愿者，每天都有音乐人来到医院为大家演奏。休闲区域更是经常播放有益健康的轻音乐，医院俨然成为艺术的殿堂。图3-50良好的自然光线图3-51家庭化的氛围图片来源：healthcaredesignmagazine四、家庭化的氛围病房的墙壁色彩均采用暖色系的色彩，温馨、亲和。大的玻璃开窗方式，让房间拥有良好的自然光照和景观视野。温和的地面材质——地毯，创造了安静的病房环境和舒适的居家氛围。图3-52天然的室内材质图3-53自然的装饰图案图片来源：healthcaredesignmagazine39n五、自然化氛围设计当人们走进玛莎杰弗逊医院，首先会想到是：“这多么不像是一所医院啊”！它没有惨白的色彩，没有封闭的空间，没有冷冰的感觉。整个环境中使用了非常多的自然光、自然材料、自然形式以及自然的色彩，所以它看起来非常有活力，完全没有传统化的医院印象。大玻璃窗设计，最大限度地引用自然光。建筑外墙、室内装饰、家具等都使用产自当地的毛石、桦木等材料；地面则选择无毒的油毡地板、羊毛地毯；带有自然纹理的仿古陶瓷砖则用于卫生间和少量的界面装饰。大面积的室外花园、屋顶花园、花园露台以及遍布于室内空间中的绿化，让空间生机盎然。这些生机勃勃的自然景象，为患者充满了精神动力。六、良好的私密性与安全性设计医院的176间病房，均是私人形式。科学研究表明，私人病房形式，不仅可以减少病人的感染几率，而且可以提高医生与护士的工作效率。病房与走廊之间都以双向开启的窗口连接，医护人员可以通过窗口观察病人情况和分发药物，而不会干扰到病人。同时患者可以获得更多的私密时间、空间和安全感。为了提高效率和保护隐私，不同类型的患者被分开设计流线，普通患者和急诊患者被规划到不同的路线，避免不必要的交叉影响。门诊病人与住院病人同样如此，大大提高了各类人群的私密性和安全性标准。3.6康民国际医院位于泰国曼古的康民国际医院，是世界上最受欢迎的以“医疗旅游”为特色的综合医院，每年接待超过40万来自不同国家的病人。这所医院的设计目的是提高健康服务意识和创造良好的视觉医疗环境。“医疗旅游”的医院定位，吸引了大量需要高端治疗和护理的病人，因为多种多样的原因，出于求生或虚荣，或是自己国家医疗水平有限而这所医院的专业知识水平更高，又或是为了度假和疗养的目的，这些具有雄厚经济实力的患者纷至沓来。这所医院室内设计的人性化氛围营造特点在于：图3-54豪华现代的大堂图3-55清新舒适的餐厅图片来源：www.bumrungrad.com40n一、舒适、豪华、温馨、欢迎、亲和的空间氛围定位“禅”的室内设计理念，创造出医院宁静、清新的氛围。高档酒店标准的医院大厅，豪华、舒适、温馨，通过温暖的色彩、自然的材质、功能与美观兼具的家具和设备设计，设计师创造了独具特色的另类医院形象。整个医院看起来更像是豪华酒店，精心设计的大堂、多样化的店面、时尚的走廊、宽敞舒适的病房，无论哪里都让你无法将它与医院联系起来。图3-56“禅”境氛围营造图3-57宁静舒适的等候区图片来源：www.bumrungrad.com二、完备的功能和科学的布局设计医院建筑群由一个大型主楼和若干附属楼组成。主楼的一至二层为商业附属空间，餐馆、咖啡店、便利店等都分布在这里，以方便所有人使用。医院主体部分从三层开始，三层为接待大厅和登记处所在，以上各个楼层都有自己独立的厅堂，并由四至六条又长又宽的走廊将各科诊室分布开来。每个医疗模块，都有自己独立的登记和收款服务处，将患者和工作人员的工作流程与循环路线缩短至最小，有效提高了空间使用效率。医院设计充分考虑当地特点，如，泰国最大的气候特点是“热”。如何解决若干建筑之间的连通和舒适性的问题，设计师设计了封闭的玻璃长廊来连接各个建筑，并在连廊中设计了中央空调装置，从而使各个空间的温湿度趋于一致，很好地解决了忽冷忽热，以及天气变化的问题。图3-58柔和的色调图3-59温暖的色彩图片来源：www.bumrungrad.com41n三、温暖与柔和的色彩设计医院的主体色彩被设计为柔和的暖色调，从墙面、隔断到家具、配饰都保持着色彩的高度和谐。设计师对色彩进行了严格的筛选，充分考虑色彩的心理效应，并且设计时予以区别对待。如医疗空间的诊室、检查室、手术室等选用淡蓝、草绿等色彩，营造平静、舒缓的氛围；康复空间的病房、理疗室等则选用鹅黄、淡紫等色彩，营造温馨、淡雅的氛围。图3-60石材与木材为主的大堂图3-61木材与织物为主的休闲区图片来源：www.bumrungrad.com四、自然材质的使用这所医院的室内设计，选择了较多的自然材质，其中大部分产自当地，因泰国盛产木材和繁荣的纺织业，所以空间中木材、织物使用的比重较多，其它装饰材质还有：石材、玻璃、金属等。公共空间，如大堂、餐厅、咖啡厅等空间的墙、地面装饰，基本以天然石材为主，局部界面或构件辅以玻璃和金属装饰，营造了自然、现代的空间氛围；康复空间和软装饰部分，则以木材和织物材质为主，它们温和的特性，非常符合这类空间的氛围需求；餐厅、病房、休息区等休闲疗养空间，大面积地铺设了地毯；铺设地板的地面，也加装了缓冲衬垫，因而行走的过程非常舒适，也为宁静的氛围加分。五、自然氛围的营造设计师非常重视利用自然光，建筑外墙为大面积的玻璃幕墙，中庭空间的顶棚为玻璃采光顶，自然光被大量地引入到空间之中。室内空间进行了较大手笔的景观设计与建造，高大的树木、潺潺的流水与喷泉、起伏的假山、灌木隔断以及大量的装饰盆栽，创造了令人赞叹、饱含意境的自然环境。形式多样、数量众多的艺术品也提升了空间氛围的品质。艺术疗法被证明在医疗保健中发挥着积极的作用，艺术品有助于创造高雅、宁静的氛围，能有效转移患者注意力，促进疾病的愈合。这所医院绝大多数的艺术品都以“自然”为主题。大量的自然元素成功地营造了浓郁的自然氛围，美化空间的同时，也契合了医院“医疗旅游”的定位。42n图3-62假山景观图3-63大堂自然景观图3-64中庭自然景观图3-65中庭自然采光图3-66自然主题艺术品装饰图片来源：www.bumrungrad.com六、深入的细节设计病房的设计如同豪华酒店的客房，看不出任何的病房特征。医疗设备和工具都被收纳于家具之中，从而让房间显得更加整洁。还记得病床墙上那些乱七八糟的按钮吗？它们现在统一在床头柜上安家了。床头柜上的控制面板可不仅只有这些，灯光、电视、DVD播放器、空调以及窗帘的调节控制键也都在这里。这些深入的细节设计，彻底颠覆了传统的病房形象，为患者创造了前所未有的高端医疗体验。43n第四章合肥市三甲医院与国外顶级医院之比较4.1环境氛围重要性的认识与探索之比较1977年，美国罗彻斯特大学医学院的教授恩格尔（G•L•Engel），在《科学》杂志上发表了题为“需要新的医学模式，对生物医学的挑战”的文章，自此拉开西方医学界对医学的重新认识，“环境”被作为影响疾病的重要因素列入医学研究的范畴。这篇文章指出生物医学模式存在巨大的局限性，生物医学模式以分子生物学为基础学科，认为完全可以通过对生物学，即躯体的变量进行测量来说明疾病，而与患者的社会因素、心理因素以及行为因素等没有关系。生物医学模式把疾病脱离于社会、环境等因素的影响，仅通过躯体活动的紊乱来解释疾病的产生。文章指出，生物医学模式以还原论和心身二元论为方法论。还原论，即从简单的原理推导出复杂现象的哲学观点；二元论，即把精神的东西与身体的东西分开的学说。最终的结论是，为了认清疾病的决定因素并达到合理的治疗和卫生保健模式，医学模式必须进行调整，必须将患者、患者所处的环境以及患者周围的社会环境等加入到考虑范围之内，即发挥医生和环境的共同作用。这种新的医学模式就是“生物——心理——社会医学模式”。中国医学，在近现代的医学发展中逐渐落后，西方医学已经在中国取得了主流医学的位置，而中医则沦为它的替补医学。中医学把人体看成是由气、神、形组成的统一体，以阴阳五行学为理论基础，通过望、闻、问、切等四种基本诊断方法，判断疾病的病因、病位、病性以及治疗方法。治疗手段通常有：中药、食疗、针灸、推拿、拔罐、按摩等。中医讲究辩证治疗，追求人体的阴阳平衡，人体达到平衡状态即为健康和康复。通过中医的诊断方法和治病手段可以看出，它遵循的治疗模式仍然是生物医学模式，从生物学（躯体）变量测定来归因疾病，把疾病的产生与精神、环境、社会分离开来。相对西方医学，中国的现代医学发展缓慢而滞后，这在医院的内部环境设计中就有所体现。合肥市三甲医院的室内环境现状充分反映了中国现代医院普遍对“环境”的重要性认识与研究不足问题。表现在：一、紧抓经济预算，忽视环境需求中国是新兴的社会主义国家，经济尚不发达，建设项目的资金预算普遍较为紧张，医院项目也是如此。作为治病救人的医院室内环境，基本呈现惨白、乏味、冷淡的氛围，这种环境现状与医疗精神背离甚远。经过多年的改革开放，我国人民的物质与精神生活水平普遍提高，人们需要更高质量的医院环境的呼声越来越高。但在综合国力提升的同时，我国的现代医院室内环境却基本如故，建设者仍然紧抓经济预算这条主线，对环境的需求处于漠视的态度。其实，国44n外早有先例，经济预算与良好的环境建设之间并无冲突。如江界三星医院利用色彩就设计出了令人惬意的室内环境；玛莎杰弗逊医院高效的绿色循环系统将医院的运行成本大大降低，同时获得了高人情味的环境氛围。可见，人性化的氛围与环境并非是金钱堆积起来的，而是取决于医院主体的态度和认识。二、决策脱离群众，环境不符需求虽然我国的现代医院都以“为人民服务”为定位，但是口号与实行之间仍有距离。医院的设计定位是决策层决定的，是脱离群众，脱离医务人员和其它真正空间使用者的。医院项目在规划、设计、施工的各个环节，无一邀请患者和社会人士参与，更无广泛收集和采纳民众意见。对于决策者提供的环境，广大患者只能被动接受，无参与权，更无决定权。三、建筑与室内设计分开，环境整体性差我国建设项目的建筑设计与室内设计大多是分开进行的，建筑项目与室内设计项目被分别承包于不同的公司，合同关系独立。这就导致建筑设计与室内设计脱节，出现：室内外环境不和谐，结构设计不合理等问题。因与建筑设计分开，室内设计师的氛围营造很难进行全局统筹，造成医院的环境与氛围整体协调性较差。四、有意识改善环境，无意识营造氛围从合肥市三甲医院的室内环境调研可以看出，已经有部分医院的室内设计进行了打破传统医院形象的设计尝试，但是这些尝试的初衷却并非出于营造人性化氛围的目的。如，合肥滨湖医院采用橙色的主调，打破了传统医院的蓝绿色调，但这种橙色的选择是为了继承医院“LOGO”的色彩特性，目的是为了保持医院形象的统一性；安徽省中医院病房楼的青铜浮雕主题墙，主题是中医发展史，是出于装饰目的和强调中医特色，并非为了营造某种氛围而设计，也未起到氛围的改善。国外顶级人性化医院则对环境在医疗过程中的重要性有着充分的认识，并且积极地推进人性化环境建设与氛围的营造，表现在：一、预算控制与环境建设并重这些医院在建设之初也非常重视工程预算的问题，但工程预算控制并不能打压环境建设的重要地位。这些医院的建设方，往往这样认识二者的关系，在保证良好环境基础上，控制预算。这并不意味着，医院方的建设预算会超出很多，因为他们已有许多有效控制预算的方法。有些方法本身并不会增加预算，如江界三星医院，是通过色彩设计来实现氛围创造的；有些方法的预算控制并非体现在项目建设初期，而反映在长远利益上。如玛莎杰弗逊医院，使用绿色循环系统，将整所医院的运行资源消耗降到最低，同时这种循环系统也创造了自然怡人的环境氛围。二、以患者为中心45n医院的整个建设过程，从建筑选址、建筑方案、室外公共环境、室内环境、家具设备配置等各环节，都会邀请公众参与评测和采集意见，再在设计中进行调整和修改，经过多次循环之后最终完成项目建设。这种完全从患者角度出发而进行的设计，无论是空间功能，还是环境氛围都体现出浓浓的人情味。三、所有设计由一家公司完成整体医院设计项目往往都是由一家建筑事务所完成，包括建筑设计、景观设计、室内设计、平面设计等全部空间环境内容。如此全面而统一的设计管理，保证了环境中各要素的有序、有效配合，从而为创造高度统一的环境和纯粹饱满的氛围打下良好基础。四、积极进行人性化氛围营造探索这些医院非常重视环境在疾病治疗过程中发挥的作用，并且积极推进人性化氛围营造方法的探索。这些医院的决策者通常在医院建设之初就会对设计师提出自然、温馨、舒适等人性化环境设计要求，并且积极配合设计师的工作，如选择艺术品、邀请公众参与体验、收集反馈、组织音乐会等。医院环境设计目的直接指向人性化氛围，对空间功能、布局、家具、色彩、材质、光、景观等的设计都要求服务于这一目标。4.2人性化氛围营造思路之比较在室内设计方面，中国与西方的设计师有着不同的认知、方法和思路，这与文化息息相关。东方文化讲究间接、含蓄，西方文化讲究坦荡、直率。间接含蓄的东方文化对中国人的影响是深远的，这种影响深入到人们生活的方方面面，当然包括设计。西方人的设计思路直来直去，大胆尝试，清晰易懂。中国人的设计思路相对保守，步伐谨慎，讳莫如深。合肥市三甲医院的室内设计就体现了这种特征：一、医院就应该像“医院”中国的设计师们似乎很难走出特定程式的影响，学校就应该设计的像“学校”，医院当然也应该设计的像“医院”。合肥市三甲医院的室内设计无一不像“医院”，这些医院的设计师“成功”地保持了传统，将自己局限在前辈设计师画好的“怪圈”里，继承了呆板、乏味、惨白的医院形象“精髓”。二、局部入手，无系统性从合肥市三甲医院室内环境的调研可以看出，确实有部分医院的室内设计对传统医院的设计套路进行了突破。有些从色彩上着手，如合肥滨湖医院的橙色色调；有些从细节上入手，如安徽省立医院的墙角与家具设计；有些从功能上入手，如安徽医科大学第二附属医院的艺术长廊等。这些设计探索还处于初级阶段，深度与广度都较局限。并且缺乏系统规划，各空间与各元素之间关系松散，对空间环境与氛围的影响有限。46n三、设计概念不清，软装饰设计不力合肥三甲医院的室内设计普遍存在设计概念不清的问题，这种概念不清，更多地来自医院业主方，他们似乎认为空间的硬装饰部分完成就是设计的终止，因而合同限定内容并不包括家具、软装饰和平面系统等设计。导致后期进场的活动家具、装饰品等与前期环境定位不匹配，造成环境氛围杂乱无章。四、有环境概念，无氛围意识研究表明，合肥市三甲医院的室内设计都有创造环境的意识，这种环境意识有两层，一层是保证医院室内环境整齐、干净、易清洁，二层是适当增加装饰，如摆放绿植、增加墙面壁画等。显而易见，这样的环境意识是表象的、浅薄的。因为，它只见环境不见氛围，看到环境的表象，不见环境的内核。氛围就是环境的内核，是环境的精神。一个环境只有具备了某种精神，才能与人的心灵共鸣。氛围的营造需要环境整体的作用，通过材质、色彩、图案、光、造型等赋予环境某种积极的精神内核，即温暖、舒适、热情等人性化氛围，才能对病人产生积极的影响，从而促生抵抗疾病的力量。国外先进医院的室内环境与氛围设计思路比我国要开阔许多，表现在：一、打破传统医院视觉形象纵观世界顶级医院设计，无不给人留下深刻的印象，这种印象之所以深刻，一方面因其创造了各种美好的环境，更重要的是这些医院大多都不再像传统的“医院”，它们更像是豪华酒店、游乐园、森林或住宅。将完善的医院功能自然地融入各种主题的空间设计，着力打造人性化的空间氛围，让饱含正能量的环境在疾病治疗中发挥积极的作用。二、整体谋划，章法有序成功营造人性化氛围的医院案例，都具有统一的设计思路，即整体规划，局部深入。这些顶极医院设计，有着完整而细致的规划，通过对空间各装饰元素，即色彩、材质、光、图案、造型、景观及软装饰等，进行对比、调和、重复、层次、呼应等设计手法，综合设计后运用于室内空间，从而创造氛围纯粹、心理有序的环境。三、全局设计，协调统一世界顶级医院的设计，基本由一家建筑事务所全权负责与完成，这些任务不仅包括建筑设计、景观设计、室内设计，而且还包括家具、软装饰等设计任务，甚至涉及到平面设计与服装设计。如此全面而细致的设计规划，综合统筹了所有与环境有关的因素，通过设计这条主线，将这些元素串联起来，服务于共同的主题。这种全局设计让整体医院环境与氛围无死角、无断裂，保持了高度的统一性与鲜明的个性。四、强烈的环境与氛围意识新的医学模式需要与之相适应的医院环境，即人性化的环境与氛围。环境47n是氛围的载体，环境通过氛围表达感情。世界顶级医院都深刻理解环境与医院空间的关系，并且非常重视医院环境的设计与建设。这种重视从这些医院的实体环境中可见一斑，豪华的酒店氛围、清新的自然氛围、浓郁的艺术氛围、奇幻的童话氛围……。4.3人性化氛围营造方法之比较人性化氛围指能够为患者提供积极感受的空间表情，它有令人振奋和愉悦的能量。氛围的营造是依托环境创造来实现的，环境是氛围的载体。人性化氛围的营造方法有很多，核心就在于以情感为出发点。合肥市三甲医院的人性化氛围营造方法相对有限，这与它们脱离群众，没有真心地从患者角度出发进行设计有着较大的关系。一、借助绿化缓和环境刻板形象合肥市三甲医院几乎全部使用了这种方法，并且绿化的类型、使用方法都基本一致，即选用绿色盆栽摆放于空间边缘或角落处。但每家医院使用数量不同，有些医院绿色盆栽的数量较多，基本普及到每个空间，可起到一定的环境改善作用；有些医院绿色盆栽数量有限，空间占有率低，效果欠佳。虽然绿色盆栽能够起到一定的缓和空间刻板形象作用，但绿色植物的栽植方式单一、数量有限，仅依靠这种方法很难创造出人性化的环境氛围。二、少量结构转角圆弧化在对合肥市三甲医院室内环境的调研中发现，部分医院在空间转角与方形结构处进行了圆角化的处理，部分家具也采取了这种设计方法。但这种圆角化设计并没有普及到所有同类结构和家具设计中，很难对氛围产生较大的影响。三、借助拉帘制造私密空间合肥三甲医院的病房基本是两人、三人或多人病房，没有私密性良好的单人病房。病人的私密性需求只能通过病床之间的拉帘实现，这种拉帘虽然能够隔绝人的视线，却不能隔绝声音和人流的干扰，更不会降低病菌的感染机率。病房尺度拥挤，没有家属停留空间，家具与空间容量仅能满足基本使用。四、变换局部空间色彩根据对合肥三甲医院的调研，发现几乎每家医院都采取了变换局部空间色彩的设计探索，如合肥市第一人民医院在医技区采用了蓝色的界面设计；安徽医科大学第二附属医院在儿童诊区采用了童话特征的色彩；合肥妇幼保健院在VIP产房采用了暖黄色的色彩基调等。这些色彩设计打破了传统医院的固有色调，但这些色彩运用区域，在医院整体色彩区域中所占比例不足5%，对空间氛围的影响也是微乎其微。世界顶极医院都有自己有效的人性化氛围营造方法，并且方法众多、效果良好，总结为如下几类：48n一、多种方法营造自然氛围（1）全方位的绿化和多种景观形式亨利福特医院是将这种方法运用到极致的一个案例，就诊大厅繁茂的树木与多样的植物形式为空间打下了深深的自然烙印，静静流淌的小溪从大块的卵石墙下流过，陶土小径蜿蜒穿过大片的蒲葵林，阳光从高大的树木上倾泄下来，印上一片生动的树影，这些多样自然景观的创造成功营造了浓郁的自然氛围。（2）自然的色彩江界三星医院采用被界定为“健康色”的绿色，大比例地使用到整个医院的色彩之中，创造了震撼的视觉效果。绿色一改医院“苍白”的形象，自然意境仅通过色彩就呼之欲出。（3）使用亲和的天然材质几乎所有营造自然主题与氛围的顶极医院都采用了这种方法。使用产自当地的天然材质作为室内装饰材质，由于使用者对材质的熟悉，而自然产生亲和的感受，再加以天然材质所具有的自然特征，能够较松地营造出自然的氛围。（4）利用自然光这些顶极医院都非常注重自然光的利用，建筑设计充分测算方位以最大化地获得自然光，设计大的开窗方式，建筑物之间的连接采用玻璃幕墙和透光顶棚。这些设计不仅可以节能环保，还有助于改善环境和治疗疾病。阳光可以杀灭细菌，帮助室内植物进行光合作用创造更多氧气。更重要的是阳光是自然中最重要的元素，它是环境自然氛围存在的基础。（5）自然形式的使用舒斯特心脏病医院采用树形的图案创造了“雨幕下的花园”艺术墙，玛莎杰弗逊医院采用手绘的藤蔓爬满墙角，曼古康民国际医院装饰花朵、动物等自然主题的装饰画，勒孔特医疗中心将树枝、花朵等图形应用于家具、造型设计中。这些自然形式的运用对空间自然氛围的营造，起到了显著的作用。二、提高舒适性营造高品质氛围（1）大量使用软性装饰材质软性装饰材质能够较好地柔化空间氛围，从而创造出接近家庭感的环境。这种方法在顶级医院中被广泛使用，江界三星医院使用了大量的木质界面装饰和木质与织物结合的家具设计；勒孔特医疗中心的墙面使用墙纸，固定家具全部使用木材，活动家具的沙发、椅子等为木与织物的结合，床上用品和窗帘等为质感柔软的织物；玛莎杰弗逊医院的家具和空间造型皆选用木材，沙发为布质，大部分地面都铺设羊毛地毯，空间软性材质所占比重较高；曼古康民国际医院豪华酒店的氛围，也是因为它大量地使用了温暖亲和的软性材质。（2）使用暖色色彩传统医院印象是“苍白”的，而家庭氛围则是“温暖”的。暖色系的家庭49n氛围占绝大多数，这与人们趋于得到温暖的心理需求相关。所有的顶级医院都没有选择冷色系作为空间主色调，也没有保持“苍白”这一传统医院的色彩特征。实践证明，选择暖色系的色彩对于空间人性化氛围的作用非常有效。（3）熟悉的环境布置这些顶级医院的病房都具有完备如家庭的功能，会客区配备舒适的沙发与茶几，书房配备电脑和书写台，还有电视、咖啡机、家属休息区等，这些完善的功能和熟悉的布置令患者与家属产生置身家中的感觉。三、提升空间文化内核创造高意境氛围（1）引入艺术与艺术品艺术品能陶冶情操、净化心灵。世界顶级医院都不忘借助艺术品来提升空间品质，创造高雅氛围。亨利福特医院建立了独立的艺术长廊用于展示艺术品；舒斯特心脏病医院用艺术雕塑给予观赏者力量；玛莎杰弗逊医院展示的精美画作；康民国际医院众多自然主题艺术品都对良好氛围的产生起到了哄托作用。（2）使用具有良好喻意的图案与图形良好喻意的图案或图形可以将患者带入情境之中，给予患者希望和信心。舒斯特心脏病医院“雨幕下的花园”喻意无限的生机；韩国江界三星医疗中心“卍”纹的陶土墙喻意生命不息、吉祥如意；勒孔特医学中心多彩的地面图案让人心生愉悦。四、提高空间功能性创造高效氛围（1）高效率与高功能之所以成为世界顶级人性化医院在于这些医院都具备高效的空间设计，患者和来访者不用担心迷失于空间之中，而能够轻松地到达目的地。完备的功能设计也使这些医院当之无愧地享受顶级医院的称号，全覆盖的网络服务，餐厅厨房对患者开放，为家属提供独立的休息空间，各类商店、餐馆、咖啡店等生活辅助空间齐全，银行ATM终端多点分布，配备电脑、电视、咖啡机等家用电器，配备沙发、陪护家具……。（2）高私密性与安全性几乎所有病房都采用私人形式，降低了交叉感染和流动干扰的机率，也为患者创造了更加安静、私密和安全的环境。（3）受众的广泛性室内环境设计同时兼顾家属与工作人员的需求，如宽敞的病房可供家属陪护与过夜，提供休息卧榻，长期住院的家庭还可享受独立的家庭室；同样的病房布置，为医务人员节约大量时间，降低他们应变环境的出错率；高科技的语言翻译设备帮助医务人员与国际患者轻松交流等。（4）家具与空间设计的科学性完善的人体工程学设施与家具让患者在空间中轻松流动和活动自理。如舒50n斯特心脏病医院覆盖全局的墙面扶手设计；勒孔特医学中心的感应门设计等。五、主题设计营造独特氛围多家顶级医院都使用了主题化的室内设计方法，亨利福特医院的“自然”主题；舒斯特心脏病医院的“金、木、水、火、土”主题；曼古康民国际医院的“医疗旅游”主题。都是很成功的主题设计案例，彻底打破了传统医院的“苍白”形象，创造了各自独特的环境氛围。六、色彩设计营造多彩氛围不同的色彩具备不同的心理效应，红色让人联想到火和热，蓝色让人联想到水和冷……。这些顶级医院的室内环境绝非一种色彩组成，多数选择让人感受温暖的暖色调。但少量空间，如手术室、诊疗室等也有选择淡蓝色、浅绿色等令人感受宁静的色调。这些医院的决策者都非常重视色彩对疾病的影响，要求设计师在充分研究色彩的心理效应后，结合医院各个空间的相应功能，测算出与之最匹配的色彩，从而创造最佳的色彩环境。4.4我国现代医院在人性化环境氛围营造方面差距之所在一、对环境氛围与疾病关系认识不足，重视不够我国现代医院室内环境设计呈现出，功能简单、布局无序、苍白冷漠、杂乱堆砌等特征，医院的室内环境现状与建国初期相比本质上并无明显改观。在色彩设计方面，我国医院的内部环境一直保持着白色的主色调与蓝绿色的辅色调的固定色彩模式。在空间功能设计方面，辅助空间（商店、餐厅、咖啡厅、花店、娱乐室、家庭室等）设计严重不足。同时存在：环境标准较低（整洁即可达标）；空间规划无序（一个诊断疗程往往需要患者反复奔波于医院的各楼层才能完成）；各设计环节脱节（空间环境杂乱无序）等问题。这些问题说明，我国现代医院设计还没有能够深刻地认识环境与疾病、氛围与疾病的关系。虽然现代医学模式早在30多年以前就已提出，并要求医院环境及时地做出应变，但实际情况说明，我国的医院环境设计探索才刚刚开始。二、思路狭窄，混沌不清我国现代医院几乎都保持着“医院”的形象，这里的“医院”是指传统的医院——人们脑海中对医院的固有印象。医院设计者的思维似乎陷入一个怪圈，即医院的设计一定要像医院才是成功的。必须承认，我国医院的设计者是具有“环境”意识的，他们用白色和蓝绿色的色彩打造医院理性的环境；用大量的加工石材来保证医院洁净的环境；用盆栽来创造自然的环境……，虽然这种“环境”意识是松散的。他们又隐约有了一点“氛围”的意识，因为他们已经尝试改变某些空间的色彩；改变某些墙角的连接方式；在某个空间摆放一些艺术品……；但他们还不清楚这些是出于装饰的目的还是为了某种氛围服务。51n与国外先进医院勇于打破传统医院设计范式，有序的章法和整体的谋划，全面细致的设计和协调统一的风格，强烈的人性化氛围营造意识相比，我国的设计者们还处于思路狭窄与混沌不清的状态里。三、方法有限，缺乏创造力我国医院的设计者似乎不愿在细节和氛围的创造上花费太多的功夫，方法简单，效率低下，缺乏创造力。如依靠单一的盆栽植物营造自然环境；用少量的圆弧形化解整体冷硬的氛围；用布帘创造私密空间；用色彩区别空间级别等。这些简单、低效的方法体现了设计者懒惰、消极的设计态度，当然不会再有创造力的思维。与国外先进医院的设计师对患者充满深情，开拓思路，积极探索相比，取得这样的成绩也是情理之中了。综上所述，虽然我国现代医院在室内设计的人性化氛围营造方面的研究已经起步，并取得了一些成绩，但与国际先进水平相比依有较大差距。这些差距来自于多个方面，一方面是我们对最新的医学与科学的研究成果反应较为迟钝，没有及时地消化与吸收；另一方面是由我国当前的基本国情决定的。但无论如何，我们都应该尽快地缩小这种差距，将我国人民的健康水平和生活质量提升到新的高度。52n第五章医院室内设计人性化氛围营造的重点5.1人性化氛围的影响因素氛围是无形的，环境是有形的，氛围依托环境而存在，因此氛围受环境构成要素的影响。一、空间空间具有很大的情绪感染力，不同的空间使人产生不同的心理感受。宽广的空间给人气势宏大的感觉，高耸的空间给人崇高神秘的感觉，低矮的空间给人亲切朴实的感觉……。人性化的空间氛围要求空间符合人体尺度关系的亲切尺度，即小比例反差的空间形式。医院的人性化氛围营造也需要根据空间的功能定制空间形式，以创造适宜的氛围。如，封闭式的空间易于营造宁静、有序的氛围，适宜病房空间；开敞式空间易于营造自由、活泼的氛围，适宜大堂公共空间等。二、材质材质是材料的质地和质感，材料因其自身的结构和组织或者加工方式不同而表现出不同的质地，如肌理、弹性、软硬度、透明度、细腻度、光泽度等。质感给人轻重、冷热、软硬等心理感受，扩大了想象空间，进而影响氛围的塑造。质硬、高反光的金属应用于宾馆、饭店等厅堂空间，营造出华丽的氛围；粗糙的石材应用在形体简洁、体量宏大的建筑上，则营造古朴、庄严的氛围；木材的自然纹理及柔和、亲切、朴实的特性，应用在住宅的内部，营造温馨、舒适的居家氛围。医院室内空间多选用质感柔和、亲切的材质，如木材、织物、皮革等必然更易营造出人性化的氛围。三、色彩色彩在情感表达方面给人非常鲜明而直观的视觉印象，是人的视觉感知的第一物象。色彩能够引起人的强烈心理效应，如冷暖感、距离感、软硬感、轻重感等。从色相上看，红黄色系的色彩使人联想到和火和太阳，给人温暖感；蓝紫色系的色彩使人联系到海洋和森林，给人寒冷感。从明度上看，明度高的色彩易引起视觉感知，有前进感；明度低的色彩不易被感知，有后退感。从饱和度看，纯度高的色彩像花朵一样轻盈；纯度低的色彩像泥土一样厚重。了解色彩的心理效应，根据空间功能订制适宜的色彩才能创造出人性化的氛围，如病房适宜采用各种调和的灰色，获得安定、柔和、宁静的氛围；娱乐室适宜采[7]用饱和的黄红色系，获得热烈、欢快、兴奋的氛围。[7]余晓宝.氛围设计[M].清华大学出版社.2006.53n四、形式形式可分解成点、线、面、体等基本视觉元素，这些元素通过千变万化的组合能产生丰富而深刻的意味。这些有意味的形式，通过其物质表象被视觉感知，进而带来复杂的心理效应。如细线使人联想到缺乏勇气，直线联想到强壮和稳定，折线则联想到骚动，曲线联想到神秘和动荡。方、圆、三角等规整的几何形式，给人端庄、平稳、庄重的感觉；不规则的形式给人随意、自然、无拘束的感觉。这些都是解构到原点的形式意味，更多时候是多种形式组合的复杂意味，我们应该熟悉这些形式意味，并善于组合它们而塑造我们需要的氛围。医院室内环境需要亲和、舒适、宁静的氛围，因而形式的选择应该趋于流畅的曲线形和端庄的方形；而多边形、三角形等稳定又富有活力的形式，能够增添空间动感，适用于塑造医院中的辅助空间——餐厅、咖啡厅等空间氛围。五、光光是创造环境氛围的重要因素，没有光，视觉将感知不到一切。“光照到物体表面，勾勒出它们的轮廓；在物体的背后聚集阴影，给予它们以深度。沿着光明与黑暗的界限，物体被清晰地表现出来，获得自身的形式，显现相互之间的关系，处于无限的联系之中。……作为构成世界的各种关系的创造者，作[8]为万物之源，光更是一种颤动，在不断的变幻之中，光重新塑造着世界。”光的基本效用是用于照明，但是光更能创造多变的氛围。自然光将多变的天空氛围送入室内，使之生机盎然。自然光照射在植物、水面、装饰品等获得斑驳的光影，或者再折射、反射到空间中获得灵动、诗性的氛围。人造光多变的色彩、形式和明度，能够灵活组合和变化，从而调动人的丰富情感。人性化的氛围需要柔和的光线，良好的意境。装备调光装置的大堂，可以获得丰富多变的自然光影，营造自然灵动的氛围；病房与走廊更适宜选择间接照明方式，营造温馨、柔和的氛围。六、软装饰软装饰指空间中可移动、易更换的家具、饰物，如沙发、茶几、床、柜、窗帘、灯具、植物、工艺品、艺术画等对室内环境的二次陈设与布置。软装饰具有哄托和创造氛围的作用。在有特定装饰风格和主题的空间，搭配相近气质的软装饰可将空间氛围哄托的更加强烈；在没有风格倾向的祼装空间，软装饰可以界定空间的氛围意味。斑驳、色彩深重的旧家具，加铁艺灯具、丝绒帷幔窗帘，自然塑造出文艺、复古的氛围；白色简洁的家具，轻薄的纱帘、晶莹的水晶灯和碎花抱枕，透出清新、恬静的氛围……。我们应该熟悉各类软装饰搭配，以营造我们需要的氛围。如，宽敞的医院大堂，可以装饰多种形式的植物、简洁图案的沙发、大气动感的灯具，营造自然、活泼、大气的氛围；病房采用[8]王建国,张彤.安藤忠雄[M].中国建筑工业出版社,1999.54n柔软的窗帘和织物、喻意健康的装饰画、小型的盆栽和暖色的家具，营造恬静、舒适的氛围。5.2人性化氛围的特征作为设计发展的较高阶段，人性化氛围设计有着自己鲜明的特征。因为氛围是依托某种人造环境系统而存在，并在人的参与下才能得以实现和延伸，这使得氛围设计一方面以建筑空间为基础，另一方面与人的主观能动性密切相关，从而形成自己的特色。一、系统性[9]“系统可以定义为相互作用着的若干要素的复合体。”一切相互影响或联系的事物的集合都可称之为系统。人性化的氛围是由人、场景、空间要素的集合体，相互影响、相互依存而共同作用的产物，因而具有系统性的特征。人性化氛围作为高质量的氛围，依赖各环境要素的各个子系统的优良效能，更依赖它们之间的协调关系。系统设计就是以高度秩序的设计来整顿混乱的环境，使杂乱无章的环境变得比较具有关联。系统化设计对于人性化氛围营造的成功与否至关重要。离开彼此之间的相互协调与沟通，任一子系统与整体失去联系都会导致整体环境的失败。二、地域性氛围能透过物质表象反映出地域性、时代感和历史感。不同的地域孕育不同的文明，这些地域的特定物质成为这种文明的象征符号，成为一种灵魂和精神象征。“根据古罗马人的信仰，每一个独立的本体都有自己的灵魂，这种灵魂[10]赋予人和场所生命，同时也决定他们的特性与本质”。万千世界中的每一寸土地都具有内在的精神，这是大自然和历史文化给定的。氛围设计是否具有意味，在于包容它的场所是否显现精神。人性化的氛围则体现出优良的地域文化和历史人文意味。这种地域性体现了对当地地域自然与人文现象的认同感，即氛围的定位，应该充分了解所在地域的自然地域特征和历史文化精神，否则，氛围设计就会变成无根之木、无源之水。三、参与性人性化的氛围具有参与性，即让人与环境互动，相互作用而产生愉快的氛围意味。以往的设计往往将设计者、环境与使用者三者分离，使用者被剥夺了创作权和参与权，只能被动接受。因为断绝了设计者和使用者之间的沟通，闭塞了有效信息的传达通道，限制了环境的创作效果。[9]冯•贝塔朗菲[美].一般系统论——基础、发展、应用[M].北京:清华大学出版,1987.[10]诺伯舒兹[挪威].场所精神——迈向建筑现象学.台北:田园城市文化事业有限公司.1995.55n让使用者也参与到氛围的创造中来，既扮演了创造者的角色同时又构成了作品的有机组在部分。如，医院环境中为患者提供艺术或手工制作工作室，引导患者进行手工制作或艺术品的创作，而后将这些工艺品用作空间装饰，通过引导患者的参与，让患者成为环境的构成部分，获得更加亲和的氛围感受。四、文化性由于人所处时空背景的不同，使得人对空间设计的体验和感悟不尽相同，这就是氛围感知的文化性。氛围设计采用的是符号化的艺术语言，其认知不像语言、数字那样具有明确的指示性特征。氛围感知依赖于准确、贴切的文化背景符号的传达。氛围的文化性特征，要求设计主体必须懂得根据文化背景的不同，解读同一文化符号在不同地域的多义性，避免误用符号语言造成氛围被误读或曲解。如黄色在中国象征高贵，皇室大量采用黄金做装饰，金銮殿、黄龙袍等，这都是对这一符号象征意义的认同和强调。但黄色在别的国家却没有这样的文化认同，甚至在某些文化领域还象征着邪恶。五、主题性[11]“古人作文一篇，定有一篇之主脑，主脑非他，即作者立言之本意也。”中国古代美学思想强调作品的主题性，设计同样也必需“主题”，在一定主题的指导下灵活运用各种设计要素营造氛围。主题是氛围设计的灵魂，设计活动都是围绕着主题的延伸和丰满而展开的。迪斯尼主题公园的成功就是强有力的证明，迪斯尼在其1953年发布的计划书中，明确地提出了它简洁动人的主题——“人们发现快乐和知识的地方”。围绕这一核心主题，再分成若干个子题，分别为：美国大街、冒险乐园、新奥尔良广场、万物家园、欢乐园、荒野地带、未来世界、米奇童话城，这些特色鲜明又关系密切的子题空间，共同营造了氛围浓烈的欢乐世界。因为设计主题明确，引起人们广泛的理解和认知，吸引了大批的观光客。在国际顶级成功的医院当中，多数医院都采用了主题设计，如亨利福特医院的“自然”主题；舒斯特心脏病医院的“金、木、水、火、土”主题；曼古康民国际医院的“医疗旅游”主题等都获得了良好的氛围效果。六、情感性人性化氛围的底蕴性和本体性就在于它浓郁的情感化特征，力图实现和满足人的情感需求这一非功能主义要求。情绪是一种非逻辑因素，人们特有的信仰态度、价值观念并不总建立在逻辑和理智之上。氛围造就了一种特殊的情境，使主体由此产生丰富的联想和奇妙的感受，并在不知不觉中受到情感氛围的熏[12]染，无意识地、不由自主地屈从于这种情感氛围所引导的心理状态。[11]李渔[清].李渔全集——闲情偶记.杭州:浙江古籍出版社.1990.[12]余晓宝.氛围设计[M].清华大学出版社.2006.56n丰富的情感也是塑造人性化氛围的基础和动力。出于情感因素的推动，设计者积极收集各种有利信息、利用各种创造手段、竭尽全力地投入到设计活动当中，从而收获饱含情感的氛围。如果没有情感因素的激励，很难想象设计者创造的空间氛围可以达到人性化。5.3人性化氛围的营造方法虽然我们在现实生活中处处都着眼于创造“实体”的艺术和物质构成，但我们所真正追求的是完美的“虚体”的时空氛围环境。也就是说，技术和艺术是“实”的手段，而创造“虚”的理想环境氛围才是最终目的。因此，人性化氛围的创造方法必须始终抓住良好的心理感受这条主线，组织空间、空间元素、人三者共同完成这个最终目标。一、情景再现法通过对人们熟悉情景的再现处理来增加环境的可读性，从而促成某种情绪的形成，为情景再现法。其手法为，完全复制或部分再现情节的方法，营造某一特定的时空环境，从而达到感染和影响人的目的。如亨利福特医院的大堂就是仿照自然中的形态设计的，室内环境如同室外一般，同样的植物、同样的材质、同样的元素、同样的景象，让人不禁产生是否身处“室内”的疑问。情景再现法选择情景的标准主要是关注“独特”和“现实调整性”，这种“现实调整性”针对不同地区的人们具有相对性，例如相对于美国人而言，神秘的东方具有现实调整性；相对于不发达城市，繁华的大都市具有现实调整性；而相对于生活在大都市的人们来说，恬静的田园风光当然具有现实调整性。二、象征指示法象征指示法，是指用某种可见事物或物象指代另一种更深层次的意味，这种深层次的意味，可能是事物、观念或是情感。这种方法并不追求表达的确切，而是追求一种对情境的无限遐想和暗示。因此，它是一种含蓄的表达方法，通过运用抽象的符号或事物隐喻另一种深层次的意味，进而达到唤起情感、营造氛围的目的。如韩国江界三星医院的室内环境，使用草绿色贯穿整个空间设计，就是采用的象征指示法，虽然空间中并没有具体的自然物象，但通过“草绿色”的色彩就使人们自然地联想到“自然”。三、动态交互法从心理学上讲，人们总是希望所处环境能对自己的行为做出反应，即环境互动需求。动态交互法是采取动态的反馈机制促进人与环境间的互动，进而使人融入氛围之中。动态反馈机制是指系统能实时地处理不断变化中的信息，并对人的情绪进行控制和引导。如，亨利福特医院病房的感应调光设计，舒斯特心脏病医院大堂门边的心灵感应屏设计，勒孔特医疗中心能够感应病人体重而自动调节形态的病床设计等都是动态交互法的现实案例。57n动态交互法的核心在于提供一个人与环境的对话平台，这个平台必须存在吸引人不断对话下去的兴趣点，更依靠于科学技术的支持。环境的互动设计可以借助高技术的支持，如在楼梯踏板下安装力度感应器，通过踩踏力度的不同发不出不同音符的声音；又如走廊墙面为感应屏幕，显示着动态的大自然的植物、小草、动物等，它们能够感应到人的存在并对人的动作做出反应。通过虚拟动态的，并对人的行为具备敏感反应的环境设计，加强了人的参与感，从而创造一种具有强烈归属感的氛围。四、心理诱导法心理诱导法，一是借助视觉上的某种“力”的倾向，致使人的心理产生特定的意味，实现营造氛围的目的。这种“力”来自物体运动的“势头”，而非运动本身。如朗香教堂的建筑形态就呈现这种“倾向性的张力”，当然建筑的各个结构是不可能离开原来的位置的，但却有向四方扩张的“势头”，上翻的屋顶就要“飞”向天空，弯曲的墙体就要“弹”向相反面……。朗香教堂创造了一种奇特的“力”的结构式样，而且正是这种“力”的结构样式所形成的游离不定的动感与神秘的宗教氛围达成了高度的吻合。心理诱导法的另一种方法是借助形态、图像、文字，如雕塑、书画等，对人的心理进行某种意味的思考引导，达到哄托氛围的目的。如曼古康民国际医院的室内环境中装饰了大量的以“自然”为题材的艺术画；舒斯特心脏病医院则借助富有动感的雕塑，为患者创造积极欢快的氛围。五、主题定位法主题定位法是指在空间设计之初就对空间使用者的需求进行分析，从而选择与之需求特征相符的概念性“词句”作为空间主、次空间的氛围定位，并在后期的空间设计时围绕这个“词句”的意味进行设计的方法。这种方法可以起到统一和加强空间氛围的作用，从而获得纯粹、震撼的氛围效应。国际顶级人性化医院的室内氛围设计，很多都采用了主题定位法的设计方法。如，亨利福特医院的“自然”主题定位；舒斯特心脏病医院的“本源”主题和“金、木、水、火、土”的子题定位；韩国江界三星医院的“自然”主题和“土地、森林、水、风”的子题定位；泰国曼古的康民国际医院的“医疗旅游”主题定位等，均收到了非常好的氛围效应。六、系统优化法系统优化法是指设计师在进行空间设计时要统筹兼顾，多中选优，采用时间、空间、程序、主体、客体的最佳值，本着“多利相衡取其重，多害相衡取其轻”的精神进行综合优化和系统筛选，达到整体优化的目的。这个方法并不是通过每一个子系统、构成要素或是符号的优化而实现，如果必要甚至要削弱和压制某些单元和元素的作用以求整体的和谐，达到优化和创造高品质氛围的目的。58n要营造良好的氛围并非易事，因为氛围设计依靠一个大系统的整体效应。这个大系统充满了物质流、能量流、信息流，除声、光、热外，还蕴藏着明暗、色彩、形式、历史、文化等环境中的一切因素。并且氛围的获得并不是一般的物质罗列即可，而是所有环境要素都要融入到时空里。由于这些要素受位置、距离、大小，以及组合、排列、交错等的不同影响，会产生完全不同的“氛围”。要使整体化的系统环境产生强烈的氛围效应，必须在设计中使这些素材主次分明、相辅相成、紧密联系才行。国外顶级医院的室内设计基本都是系统优化法设计的优秀案例，从而成就了这些医院顶级人性化氛围的地位。5.4符合我国国情的人性化氛围营造之路目前世界上医疗发展领先的国家基本都实行“功能”和“环境”并重的医院设计模式。而我国现阶段的医院建设定位还是以“功能”为主，这是我国医疗资源有限，人均占有率较低的基本国情决定的。虽然我国现阶段的医疗供需矛盾仍然比较尖锐，但作为增强我国综合国力的重要一章：提升医疗效率，改善我国人民的健康水平，发展环境建设已是刻不容缓。研究符合我国国情的医院室内设计的人性化氛围营造策略，具有非常现实的意义。一、建立“业主——设计师——群众”三方沟通机制我国的现代化医院，宽敞、整洁，却不被大众认可，甚至广受诟病。这是由于我国的现代医院整体环境设计的各个环节均脱离群众，不从群众的角度出发，不考虑群众的需求等原因导致的。提高环境的使用效率能有效促进人性化氛围的营造。我国的现代医院建设应该引进国外先进医院“功能”和“环境”并重的设计模式，建立“业主——设计师——群众”三方沟通机制。这种机制帮助业主和设计师在医院设计过程中及时地获得来自使用者的反馈信息，得到即时修正的机会，从而保证医院整体系统良好地运行和发挥作用。这种沟通机制形式可以是：召开听证会、发放征集意见函、邀请体验样板间、开通网络邮箱等。二、加强功能和科学布局设计纵观我国现代医院的室内环境现状，可以看出医院的内部功能设计存在很多问题，表现为：功能不全、功能不细和功能混乱等。出现这种情况的原因，一是受经济尚不发达的国情影响，另一重要原因还是医院的所有者和设计者对“环境”的重视不足。另外，我国的现代医院很大部分都是由老医院发展而来，经过多次的改扩建，导致相关功能建筑分散、衔接不力。这种衔接不力不仅表现在建筑之间，还表现在室内各功能空间的衔接、配合方面。不科学的布局设计，导致人流交叉影响和工作回路冗长，往往一个患者的治疗流程，需要患者奔波于医院的多个楼层和多个楼宇之间才能完成。国外顶级医院的室内空间功能设计相较我国要“人性化”的多，这得益于59n它们完善、有序、细致的功能考虑。“完善”表现在功能空间的多样性，如住院部的结构为：过渡空间、接待空间、病房、护士站、处置室、家属独立空间、公共娱乐空间、开放的厨房和餐厅、手工与艺术工作室等。“有序”表现为楼宇之间的封闭通道连接（不受天气和温差的影响）；关联科室的就近设置；每个楼层设置服务台（能够办理各种手续）等。“细致”表现为对室内环境中的各个细节也追求完美的功能，如病房的观察窗设计为双向开合（保护患者的隐私）；地毯的选择可以获得更加安静的环境；可变家具设计提供更多服务可能性等。完善的功能和科学的布局设计是人性化氛围的基础。完善功能设计和加强布局的科学控制，是医院所有者和设计者意识层面的修正即可以达到的，无疑是符合我国国情的人性化氛围营造的策略。三、经济可行的主题氛围定位主题设计是人性化氛围获得的最有效途径和方法。但主题设计往往借助情景再现、模拟等手段来实现，需要耗费相当的资源和财力。幸运的是并非所有的主题设计都是以消耗资源为前提，如东方盛行的“禅”境设计，强调意境的营造而非追求形的相似；韩国江界三星医院使用大面积的绿色来隐喻自然主题，也非常成功。研究和选择通过简单方法和手段即可实现的主题设计，不仅不会增加经济负担，也可以达到人性化氛围营造的目的。四、丰富空间构成要素和多样化运用我国现代医院的室内环境构成要素趋于单一和同质化，通常表现为，主要形体构成：家具、植物；主要材质构成：加工石材、加工木材、织物、玻璃、不锈钢；主要色彩构成：白色、淡绿色、淡蓝色。这种固定的环境构成模式已经成为传统“医院”的代名词，广受大众诟病。国际顶级人性化医院都有丰富的空间构成要素和多样化的表现和运用，这是它们促成室内环境“人性化”氛围的重要手段。学习国外顶级医院的成功经验，打破我国医院陈旧的室内环境构成要素设计套路，积极推进空间要素的扩大与重组，深入探索这些要素的运用和发展，从而为我国的现代医院人性化氛围建设服务。五、整体优化提升空间感染力整体优化是指设计师在进行空间设计时要统筹兼顾，多中选优，选用时间、空间、程序、主体、客体的最佳值的综合优化和系统筛选，从而达到整体优化的目的。氛围的获得并不是一般物质和元素的罗列，而是所有环境要素都要应情、应景，达到和谐相处的平衡状态。由于这些要素受位置、距离、大小，以及组合、排列、交错等的不同影响，会产生完全不同的“氛围”，所以必须要对这些要素加以整体的控制。这种控制的好坏与否直接决定着环境氛围的成功与否，而成功的整体优化必须是在设计中使这些要素主次分明、相辅相成、紧密60n联系才行。纵观国外顶级医院的室内设计基本都是整体优化法的优秀案例，因此整体优化法是医院创造人性化氛围的重要方法。鉴于这种方法在我国的国情下具有相当的可行性，因而应该在我国的现代医院设计中加以重点推广。61n第六章结语医学模式的改变决定了医院必须对“环境”进行重新认识，旧的医院室内环境已经阻碍了医学的发展，为适应新的医学模式的要求，医院的室内环境面临着新的挑战。环境对人的心理影响其实来自于环境表现出的“氛围”，“氛围”看不见、摸不着，却能够感受得到。氛围的产生取决于环境的存在，无形的氛围只能依托有形的环境才能被人们感知。新的医学模式，即“生物——心理——社会”模式指出疾病的生成、治疗和康复的各个环节，环境都对它产生影响。因此，把环境对疾病的影响引向积极、正能量的一方会产生对疾病、人类健康乃到全社会都有益的效应。因为，环境对人的心理影响通过氛围来实现，所以营造具有人性化氛围的环境，才能符合新的医学模式的要求。合肥市作为安徽省的省会具有较多的医疗资源，而三甲医院作为医院中较高的等级，其室内样本空间也具有一定的代表性。因此，本文以合肥市8所三甲医院为例，对这些医院的室内环境设计进行调查和研究。通过研究和分析得出我国现代医院室内环境设计与氛围营造现状，找出存在的不足和问题之所在。同时，对国际顶级人性化医院的室内环境设计进行研究和分析，总结它们的成功经验。最后对二者进行比较，找出我国现代医院室内环境人性化氛围营造方面存在不足和差距。通过对国际先进医院的人性化氛围营造经验的学习，得出了人性化氛围营造的重点，即人性化氛围的影响因素为：空间、材质、色彩、形式、光、软装饰等环境要素；人性化氛围的特征为：系统性、地域性、参与性、文化性、主题性、情感性等；人性化氛围的营造方法有：情景再现法、象征指示法、动态交互法、心理诱导法、主题定位法、系统优化法等。我国的基本国情是：我国还处于社会主义初级阶段，国家医疗资源不足，人均占有率较低。我国现阶段的医疗发展目标为普及医院建设，让更多人享受到医疗卫生服务，解决“看病难、看病贵”的问题。因此，受经济不发达现状的影响，我国现代医院的室内环境建设和人性化氛围营造工作还不能全面展开，或者说不能投入太多资金用于此方面建设。这就导致我国现阶段的医院室内环境建设和人性化氛围营造只能选择一些经济、可行的方法。通过对国内与国外医院的调查与研究，认清了我国现代医院室内环境建设的不足，也获得了国外先进医院的宝贵经验。结合我国的基本国情，对这些成功经验进行分析和比较，得出符合我国国情的现代医院室内环境建设和人性化氛围营造的方法和策略，即建立“业主——设计师——群众”三方沟通机制、完善功能和科学布局设计、经济可行的主题氛围定位、丰富空间构成要素和多样化运用、整体优化提升空间感染力。62n总之，医院室内环境中的人性化氛围营造并非易事，它受环境整体与各个构成要素的多重影响，同时政治、经济、社会、文化等因素也对它产生制约。但人性化氛围的创造是现代医院室内环境发展的必然方向，也是提高医疗效率和改善人民健康与生活水平的必由之路。无论如何，我们都要尽快缩小与国际先进水平的差距，努力开拓和积极进取，找出适合我国国情的人性化氛围营造的可行性方法与策略并付诸行动，尽快将我国人民的健康与生活水平推向一个新的高度，是我国现代医院室内环境改造与设计的首要任务。63n参考文献[1]弋矶山.我国近现代医院发展史简介[J].医院管理.1982(4).[2]余晓宝.氛围设计[M].清华大学出版社.2006.[3]彼得•卒姆托,张宇译.建筑氛围[M].中国建筑工业出版社.2010,11.[4]李文彬,朱守林.建筑室内与家具设计人体工程学[M].中国林业出版社.2012,3.[5]常怀生.环境心理学与室内设计[M].中国建筑工业出版社.1999.[6]王建国,张彤.安藤忠雄[M].中国建筑工业出版社,1999.[7]冯•贝塔朗菲[美].一般系统论——基础、发展、应用[M].北京:清华大学出版社,1987.[8]诺伯舒兹[挪威,施植明译].场所精神——迈向建筑现象学.台北:田园城市文化事业有限公司.1995.[9]李渔[清].李渔全集——闲情偶记.杭州:浙江古籍出版社.1990.[10]朱小平.医院室内环境”人性化”设计研究[D].北京工业大学.2003,6.[11]廖先琼.青花元素介入室内设计的氛围研究[D].景德镇陶瓷学院.2011,4.[12]崔轶.人性化的医疗环境设计方法初探[D].东南大学.2004,6.[13]吕函霏,肖晓,江岳安.主题酒店的氛围营造[J].成都理工大学学报,2010(6):98-102.[14]黄燕芳.医院室内空间环境氛围营造[J].现代医院.2009(2):127-128.[15]张爱莉,王旭光.谈室内空间意境美的营造[J].南京工程学院学报,2006(3):27-31.[16]李亮亮.当代教堂空间氛围营造方法研究[D].北京服装学院.2011,12.[17]刘伊丹,黄蕾,苑志勇.室内光环境氛围营造[J].艺术教育,2012.[18]张诚,施彤.医院室内环境的概念[J].新建筑,1993(1).[19]吴恺.茶馆室内灯光设计——用灯光营造环境氛围[J].大众文艺,2012.[20]谷建.德国医院印象[J].全景视窗,2005(9).[21]郭承波.论室内环境设计意境的创造[J].艺术百家,2006(3).[22]顾婷婷,顾跃强.浅谈酒店客房的人性化设计[J].中国建筑装饰装修,2010(7).[23]巴志强,林晓萍.医院公共空间环境对病人心理的影响分析[J].医学与哲学,2007(4).[24]杨曙光,钱宁亚.医院与环境的友好和谐——德国沙芬堡医院印象[J].中国医院建筑与装备,2011(9).[25]罗颖.主题酒店的情感氛围营造——以郑州布达拉传说酒店为例[J].河南商业高等专科学院学报,2010(1).64n[26]马一.人文关怀在病房设计中的探索[D].青岛大学.2012,5.[27]王懿鸿.绿色室内设计方法初探[J].长江大学学报,2008(10).[28]谢荣东.谈中国画意境对室内氛围营造的启示[J].美与时代,2011(2).[29]过伟敏,邵靖.家具与室内设计气氛的营造[J].家具,2001(4).[30]杨•盖尔(丹麦).交往与空间[M].中国建筑工业出版社,1992.[31]NBBJ建筑事务所.世界建筑大师优秀作品集锦[M].中国建筑工业出版社.[32]克莱尔•库珀•马库斯,卡罗琳•弗朗西斯(美).人性场所——城市开发空间设计导则[M].中国建筑工业出版社,2001.[33]布罗托(西).全球大型综合医院设计[M].天津大学出版社,2010.[34]罗运湖.现代医院建筑设计[M].中国建筑工业出版社,2002.[35]KaplanR.Theroleofnatureintheurbancontext.In:AlthamI,WohlwillJ,eds.Behaviorandthenaturalenvironment.NewYork:Plenum,1983[36]GutkowskiS,GuttmannF.Programandprocess(designingthephysicalspaceofadayhospital).IsrJPsychiatryRelatSci.1992.[37].StahlerGJ,FrazerD,RappaportH.Theevaluationofanenvironmentalremod-elingprogramonapsychiatricgeriatricward.JSocPsychol.1984.65