2021年交通事故协议书模板五篇

2021年交通事故协议书模板五篇

2021 年交通事故协议书模板五篇 2021 年交通事故协议书模板篇一 甲方：_____，性别：____，____族，_______省_________市_________县_________镇_________村 人。身份证号__________驾驶证号_____，系_____号面包车驾驶员。 乙方：_____，性别：____，____族，_______省_________市_________县_________镇_________村 人。身份证号__________驾驶证号_____，系该交通事故受害人。 _____年_____月_____日晚，甲方驾驶__________车在__________市__________县__________镇 __________村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至 __________县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。_____年_____月_____日，乙方治 愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下： 一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。 二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费__________元、误工费__________元、护理费__________ 元、住院伙食补助费__________元、复查费__________元等费用，合计__________元。 三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能 导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。 四、本协议一式三份，双方各持一份，__________交警大队备案一份。 甲方(签字)：_____年_____月_____日 乙方(签字)：_____年_____月_____日 2021 年交通事故协议书模板篇二 甲方(受害人)： 身份证号： 甲方委托代理人： 身份证号： 乙方(驾驶人)： 身份证号： 乙方委托代理人： 身份证号： 年月日时分，乙方驾驶号车在县街上倒车时，撞伤行人。事故发生后，乙方将甲方送往医院 就诊治疗。根据国家民事赔偿有关法律规定，甲乙双方自愿达成以下赔偿协议： 1、乙方承担甲方住院期间的全部就诊和治疗费用。 2、乙方赔偿甲方后续治疗、劳务和精神损失费元(元)。 3、甲方自行承担月日下午出院后身体及胎儿异常责任。 4、本协议签字时，乙方通过事故处理警官支付甲方元(元)即视为本案纠纷即时完结，甲方确 认乙方即时起与本案无任何关系。 5、双方均认可以上赔偿事项，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，以后甲方伤 情及怀孕发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。 6、本协议一式三份，甲乙双方各持一份，留存交警部门一份。三份均是协议正本，具有同等 法律效力。赔偿收条原件由乙方收取，复印件留存交警部门卷宗备查。 甲方签字(手印)： 甲方委托代理人签字(手印)： 乙方签字(手印)： 乙方委托代理人签字(手印)： 甲方住址： 联系电话： 乙方住址： 联系电话： 签约时间：年月日 2021 年交通事故协议书模板篇三 甲方(姓名)：___________，性别：____，身份证号码：___________，住址___________，以下简 称甲方。 甲方(姓名)：___________，性别：____，身份证号码：___________，住址___________，以下简 称乙方。 甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就_____年_____ 月_____日在___地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下： 一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：___________(小写： ____________元)。 二、乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形 式的赔偿或承担其它任何责任。 三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。 四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲 方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。 五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在交警大队的见证下双方签字后立即生效。 六、本协议一式三份，甲、乙双方和___________交警大队各持一份。 甲方签字：___________ 乙方签字：___________ 交警部门：___________ _____年_____月_____日 2021 年交通事故协议书模板篇四 甲方： 乙方： 事故原因： __年 5 月 23 日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致乙方身体受损，甲方当即把乙 方送往医院观察治疗，__年 7 月 2 日乙方经治疗观察无大碍出院，甲乙双方经协商，自愿达成一 次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方 须谨遵恪守： 1、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿给乙方赔偿 金 6500 元(大写：壹万陆仟伍佰元)，包括先前已经支付的医疗费用 24446.90 元(大写：贰万肆仟 肆佰肆拾陆点玖零元)人民币。 2、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他 费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向医院报 销失效的，乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向医院报销医疗费用时，乙方有义务协助甲方 提供相关证件、票据等资料。 3、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本 协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不 可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷 的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金。 4、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，两份均是协议正本，具有同等法律效力。 甲方签字(手印)： 乙方签字(手印)： 2021 年交通事故协议书模板篇五 甲方(姓名)：___________，性别：____，出生年月：_____年_____月_____日，民族：___________ 身份证号码：___________ 住址：___________省___________ 乙方(姓名)：___________，性别：____，出生年月：_____年_____月_____日，民族：___________ 身份证号码：___________ 住址：___________省___________ _____年_____月_____日，甲驾驶粤 B_____号车辆行驶至_路段，因未确保驾驶安全，撞到了行 人乙，导致乙受伤的交通事故，经交管部门认定，甲负事故全部责任，乙无责任。现甲乙双方就 交通事故赔偿事宜达成一致意见，赔偿协议如下： 一、赔偿总额：___________元 甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_元人民币。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、 伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。 二、支付方式及日期：_____年_____月_____日 甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。 三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理 由向甲方及任何第三方提出赔偿要求或提出诉讼。 四、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情 形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。