医学考试-中级临床医学检验主管技师基础知识-10

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中级临床医学检验主管技师基础知识-10 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：32，score:64 分) 1.健康成年人体液分布最多的是 • 【A】血液 • 【B】脑脊液 • 【C】组织间液 • 【D】细胞内液 • 【E】淋巴液 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 细胞内液约占总体液 2/3。 2.下列情况可引起低钾血症的是 • 【A】细胞外液稀释 • 【B】排泄障碍 • 【C】大剂量肌注青霉素 • 【D】疟疾发作期 • 【E】酸中毒 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 细胞外液稀释引起血钾浓度降 低。酸中毒时细胞内钾向细胞外转移，血钾升高。 3.正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是 • 【A】尿素 • 【B】尿酸 • 【C】肌酐 • 【D】葡萄糖 • 【E】K+ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 正常情况下，部分尿素、大部分 尿酸、绝大部分钾被肾小管重吸收，肌酐不被肾小管 重吸收，只有葡萄糖能被肾小管完全重吸收。 4.表示肾小球滤过率的单位是 • 【A】% • 【B】mg/dl • 【C】mmol/L • 【D】ml/min • 【E】ml/g 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.正常人尿渗透压为 • 【A】280～320mOsm/(kg·H2O) • 【B】320～400mOsm/(kg·H2O) • 【C】280～500mOsm/(kg·H2O) • 【D】600～1000mOsm/(kg·H2O) • 【E】1000～2000mOsm/(kg·H2O) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.黏膜伴随的淋巴组织主要的功能是 • 【A】B、T 淋巴细胞栖息和增殖场所 • 【B】各种免疫细胞的发源地 • 【C】T 细胞分化成熟的场所 • 【D】B 细胞分化成熟的场所 • 【E】主要产生 IgA 及分泌型 IgA，执行体液免 疫与局部特异免疫作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 黏膜伴随的淋巴组织主要的功能 包括参与局部免疫应答，分泌型 IgA，参与口服抗原 介导的免疫耐受。 7.半抗原制备抗血清应采用 • 【A】皮下多点注射 • 【B】静脉注射 • 【C】淋巴结内注射 • 【D】肌肉注射 • 【E】皮内多点注射 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.异嗜性抗原广泛存在于 • 【A】人与人之间 • 【B】动物与动物之间 • 【C】植物与植物之间 • 【D】不同种属之间 • 【E】微生物与微生物之间 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.免疫球蛋白生物学活性不包括 • 【A】抗原结合作用 • 【B】补体活化作用 • 【C】介导工型、Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应 • 【D】抗菌和抗病毒作用 • 【E】趋化作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 免疫球蛋白的重要生物学活性为 特异性结合抗原，并通过重链 C 区介导一系列生物学 效应，包括激活补体、亲和细胞而导致吞噬、胞外杀 伤及免疫炎症，最终达到排除外来抗原的目的，而趋 化作用是指白细胞向着化学刺激物做定向移动。 10.下面说法错误的是 • 【A】IgG 是再次免疫应答的主要抗体 • 【B】IgA 可分为血清型和分泌型 • 【C】IgE 又称为亲细胞抗体 • 【D】IgM 在免疫球蛋白中分子量最大 • 【E】IgD 在正常人血清中的含量最低 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] IgE 在正常人血清中含量最低， 血清浓度仅为 0.3μg/ml。 11.冷凝集素为 • 【A】IgA 类不完全抗体 • 【B】IgG 类完全抗体 • 【C】IgG 类不完全抗体 • 【D】IgM 类完全抗体 • 【E】IgM 类不完全抗体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 冷凝集素是冷反应型抗红细胞抗 体，在 0～4℃时最易和红细胞膜抗原结合，是 IgM 类完全抗体，是较强的凝集红细胞的一种可存在于正 常人血清中的抗体。 12.下面说法，错误的是 • 【A】补体组分 C1 是由 C1q、C1r、C1s 三个糖蛋 白亚单位组成 • 【B】补体成分 C4 是一种 β 球蛋白，由三条多 肽链组成 • 【C】补体组分 C2 是一种 γ 球蛋白 • 【D】补体组分 C3 是一种 β 球蛋白，由两条多 肽链组成 • 【E】补体组分 C5 是一种 β 球蛋白，由两条多 肽链组成 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 补体组分 C2 为丝氨酸蛋白酶原， 为单链的 β 球蛋白，其血浆浓度很低，是补体活化 级联酶促反应的限速步骤。 13.决定免疫应答发生及强弱的基因位于 • 【A】Ig 的 H 链基因区 • 【B】MHCⅠ类基因区 • 【C】Ig 的 H 链Ⅴ基因区 • 【D】MHCⅡ类基因区 • 【E】MHCⅢ类基因区 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 机体对某种抗原物质是否产生免 疫应答以及应答的强弱程度是受遗传控制的，控制免 疫应答的基因主要有两类：一是编码直接识别抗原分 子的基因，如免疫球蛋白基因和 T 细胞抗原受体基因 等；二是编码调控免疫应答分子的基因，存在于 MHC 基因群中，主要包括控制免疫细胞间相互作用的基因 和控制机体对特定抗原发生免疫应答能力的基因，后 者又称为免疫应答基因(Ir gene)。小鼠 Ir 基因位于 H2-Ⅰ区内，人的 Ir 基因位于 HLA-Ⅱ类基因区内， 由于 HLA-Ⅱ类基因编码分子的多肽结合部位构型各 异，故与不同抗原多肽结合并刺激 Th 细胞的能力也 不相同，由此实现 Ir 基因对免疫应答的遗传控制， 即具有不同 MHCⅡ类等位基因的个体，对特定抗原的 免疫应答能力各不相同。 14.HLA 的遗传学特点包括 • 【A】隐性遗传 • 【B】双倍型遗传 • 【C】共显性遗传 • 【D】连锁平衡 • 【E】显性遗传 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] HLA 的遗传学特点包括复等位基 因，共显性遗传，单倍型遗传和连锁不平衡。 15.成熟 B 细胞的 SmIg 主要为 • 【A】SmIgD、SmIgG • 【B】SmIgM、SmIgG • 【C】SmIgD、SmIgM • 【D】SmIgG、SmIgA • 【E】SmIgA、SmIgD 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] mIg 的类别随 B 细胞发育阶段而 异，未成熟 B 细胞仅表达 mIgM，成熟 B 细胞同时表 达 mIgM 和 mIgD。 16.某肿瘤特异性抗原，不存在于任何正常细胞中， 其最显著特征是呈现高度的个体独特性，那么最可能 诱发此抗原的是 • 【A】细菌 • 【B】病毒 • 【C】基因突变 • 【D】细胞恶变 • 【E】化学物质 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 化学物质诱发的肿瘤，其肿瘤抗 原的显著特征是高度个体化。不同肿瘤，甚至是同一 化学物质诱导的肿瘤，其表达的肿瘤抗原可不相同。 17.发生凝集反应的抗原应是 • 【A】载体 • 【B】可溶性抗原 • 【C】明胶 • 【D】抗原或抗体致敏的载体颗粒 • 【E】胶乳 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 发生凝集反应的抗原为颗粒性或 可溶性抗原致敏颗粒；发生沉淀反应的抗原性质为可 溶性。 18.抗角蛋白抗体的靶抗原是 • 【A】丝集蛋白 • 【B】肌动蛋白 • 【C】蛋白酶 3 • 【D】髓过氧化物酶 • 【E】乙酰胆碱 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在人类表皮的丝集蛋白为抗角蛋 白抗体的靶抗原。 19.下列成分不直接参与Ⅲ型超敏反应的是 • 【A】CD+Thl 细胞 • 【B】免疫复合物 • 【C】补体 • 【D】中性粒细胞 • 【E】IgG、IgM 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Ⅲ型超敏反应是抗原与相应的 IgG、IgM 类抗体结合形成免疫复合物，沉积于血管 基底膜，并通过激活补体、吸引中性粒细胞聚集、活 化血小板等作用引起炎症，与 CD4+Thl 细胞无直接关 系。 20.关于需氧呼吸与发酵的叙述正确的是 • 【A】前者产生的能量比后者少 2 倍 • 【B】前者产生的能量是后者的 2 倍 • 【C】前者产生的能量是后者的 19 倍 • 【D】前者产生的能量是后者的 38 倍 • 【E】前者产生的能量是后者的 50 倍 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 有氧呼吸经过三羧酸循环利用 糖，一共可以产生 38 个 ATP，同量的糖无氧酵解只 产生 2 个 ATP，所以前者产生的能量是后者的 19 倍。 21.病毒感染宿主细胞的最早阶段是 • 【A】吸附 • 【B】穿入 • 【C】脱壳 • 【D】组装 • 【E】释放 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病毒感染宿主细胞的整个过程： 吸附→穿入→脱壳→生物合成→组装→释放，所以此 题选 A。 22.下列细菌的染色特性为异染颗粒的是 • 【A】麻风分枝杆菌 • 【B】结核分枝杆菌 • 【C】白喉棒状杆菌 • 【D】破伤风梭菌 • 【E】炭疽芽胞杆菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考查白喉棒状杆菌的染色特性。 异染颗粒是白喉棒状杆菌特有的染色特性。 23.下列无动力的细菌是 • 【A】变形杆菌 • 【B】伤寒沙门菌 • 【C】霍乱弧菌 • 【D】痢疾志贺菌 • 【E】嗜水气单胞菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 考查痢疾志贺菌生物学特性。痢 疾志贺菌无鞭毛，无动力。 24.下列细菌革兰染色呈阴性的是 • 【A】肺炎链球菌 • 【B】粪肠球菌 • 【C】脑膜炎奈瑟菌 • 【D】金黄色葡萄球菌 • 【E】假白喉棒状杆菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考查细菌的革兰染色形态。肺炎 链球菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌均为革兰阳性球 菌，假白喉棒状杆菌为革兰阳性杆菌，只有脑膜炎奈 瑟菌为革兰阴性球菌。 25.下列对热抵抗力最强的细菌是 • 【A】大肠埃希菌 • 【B】阴沟肠杆菌 • 【C】草绿色链球菌 • 【D】金黄色葡萄球菌 • 【E】结核分枝杆菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 考查金黄色葡萄球菌生物学特 性。葡萄球菌属细菌是无芽胞细菌中抵抗力最强的细 菌。 26.下列不属于肠道正常菌群的细菌是 • 【A】双歧杆菌 • 【B】产气肠杆菌 • 【C】大肠埃希菌 • 【D】粪肠球菌 • 【E】霍乱弧菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考查肠道正常菌群。霍乱弧菌为 烈性肠道传染病霍乱的病原体，健康人肠道不能分离 出霍乱弧菌。 27.不属于细菌形态学观察的是 • 【A】鞭毛染色观察细菌的动力 • 【B】革兰染色观察细菌染色性 • 【C】平板分区画线观察单个菌落大小 • 【D】光镜观察细菌 • 【E】暗视野显微镜观察细菌动力 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 细菌的形态学观察需要借助显微 镜观察，C 项是观察细菌的菌落特征。 28.与促黑激素(MSH)有相同基因来源的激素是 • 【A】胰岛素 • 【B】促肾上腺皮质激素 • 【C】肾上腺素 • 【D】胰高血糖素 • 【E】降钙素 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.关于指导合作型的医患关系的说法，下列最为正 确的是 • 【A】患者应该无条件配合医生治疗 • 【B】患者在医生指导下自己治疗 • 【C】患者应充分发挥自己的主观能动性 • 【D】医生虽处于指导地位，但患者也有一定的 主动配合权利 • 【E】患者与医生有平等权利 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题要点为医患关系模式中的指 导合作型医患关系。指导合作型医患关系的模式是： 医务人员与病人同处于主动位置，但医生具有主动 性，他们对治疗方案提出决定性措施，患者则按其吩 咐执行。患者也可提出自己的问题，寻求医务人员的 解释与帮助。故本题正确答案为 D。 30.在正态分布图中， 范围应包含全体试验数据的 • 【A】55.45% • 【B】68.27% • 【C】95.47% • 【D】99.73% • 【E】99.99% 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在正态分布图中，[*]范围应包含 全体试验数据的 95.47%。 31.临床实验室在制订计划时，管理者应首先确立 • 【A】评价实验室现实情况 • 【B】实验室长远发展目标 • 【C】实验室工作时间进度 • 【D】实验室工作人员和设备 • 【E】实验室操作规程 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 管理的首要活动是计划。计划主 要包括建立工作目标、评价现实状况、明确时间进 度、预测资源需求、完成计划内容和听取反馈意见 等。临床实验室在制订计划时，管理者应首先确立实 验室长远发展目标，然后围绕长远目标建立近期工作 计划，近期计划要与远期计划有效结合，要围绕着远 期计划完成。 32.生殖权利的两个独立要素是指 • 【A】法律权利和社会权利 • 【B】自然权利和法律权利 • 【C】行为权利和法律权利 • 【D】自然权利和社会权利 • 【E】自然权利和行为权利 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、{{B}}{{/B}}(总题数：6，score:36 分) 以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考 题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一 次、多次或不被选择。 • 【A】碱性磷酸酶 • 【B】酸性磷酸酶 • 【C】过氧化物酶 • 【D】α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验 • 【E】糖原 【score:6 分】 (1).最适宜用于鉴别原淋和原粒的细胞化学染色 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题要点是细胞化学染色。最适 宜用于鉴别原淋和原粒的细胞化学染色是过氧化物酶 染色，其中原粒染色阳性，原淋染色阴性。 (2).最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细 胞白血病的细胞化学染色【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题要点是细胞化学染色。最适 宜用于鉴别急单和急粒的细胞化学染色是 α-丁酸萘 酚酯酶和氟化钠抑制试验，其中单核细胞的 α-丁酸 萘酚酯酶试验强阳性，且能被氟化钠所抑制；粒细胞 的 α-丁酸萘酚酯酶试验阴性或弱阳性，不被氟化钠 所抑制。 (3).最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反 应的细胞化学染色是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题要点是细胞化学染色。最适 宜用来鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞 化学染色是碱性磷酸酶试验，碱性磷酸酶主要存在于 成熟阶段的中性粒细胞中，其他血细胞均呈阴性反 应，在慢粒时碱性磷酸酶活性明显减低，而类白血病 反应其活性极度增高。 • 【A】复层鳞状上皮 • 【B】假复层柱状上皮 • 【C】间皮细胞 • 【D】移形上皮细胞 • 【E】单层立方上皮 【score:6 分】 (1).分布于腹腔浆膜层的上皮为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).分布于口腔黏膜的上皮为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).分布于膀胱、输尿管的上皮为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】脱落细胞标本 DNA • 【B】骨髓细胞标本 DNA • 【C】外周血有核细胞 DNA • 【D】绒毛膜或羊水 DNA • 【E】口腔黏膜 DNA 【score:6 分】 (1).一般染色体基因突变或连锁分析采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).胎儿产前诊断分析常采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).肿瘤基因分析多采用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】嵌合抗体 • 【B】小分子抗体 • 【C】双特异性抗体 • 【D】单克隆抗体 • 【E】多克隆抗体 【score:6 分】 (1).通过基因工程技术，将 A 动物的免疫球蛋白恒定 区与 B 动物的免疫球蛋白可变区基因连接并导入受体 细胞表达所得到的抗体称为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 嵌合抗体是指抗体分子的可变区 是一种动物可变区基因所编码，而恒定区则是由其他 种属基因所编码。 (2).具有结合抗原能力的抗体可变区分子片段称为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 具有结合抗原能力的抗体可变区 分子片段称为小分子抗体，小分子抗体包括抗原结合 片段，可变区片段，单链抗体和单区抗体等。 (3).将特异性不同的两个小分子抗体连接在一起则得 到【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 通过基因工程技术构建的小分子 抗体都是单价的，不能使抗原或抗体耦联，将特异性 不同的两个小分子抗体连接在一起就可以得到双特异 性抗体。 • 【A】红细胞层 • 【B】粒细胞层 • 【C】单个核细胞层 • 【D】血浆与血小板层 • 【E】淋巴细胞分离液层 【score:6 分】 (1).采用淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞，最 上层是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).采用淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞，最 下层是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).采用淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞，第 二层是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 淋巴细胞分离液分离外周血单个 核细胞，最上层是血浆与血小板层；第二层是单个核 细胞层；第三层是粒细胞层；最下层是红细胞层。 • 【A】细菌 • 【B】立克次体 • 【C】真菌 • 【D】螺旋体 • 【E】病毒 【score:6 分】 (1).只含有一种核酸类型的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 病毒是指含有一种核酸类型(DNA 或 RNA)的非细胞型微生物。 (2).有多细胞形态的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 真菌是一群体积较大不能行光合 作用的腐生性微生物，其大小和形态差异很大，从最 简单的酵母菌到具有分支、相互交错的丝状菌，具有 多细胞形态。 (3).部分带有鞭毛的微生物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题只有 A 项细菌中的一部分带 有鞭毛，借助它运动，其他均不符合。