初级(师)考试初级护师-32

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初级(师)考试初级护师-32 (总分：59.49，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:22.50) 1.尿毒症最早出现的症状是 A．厌食、恶心、呕吐 B．嗜睡、定向力障碍 C．咳嗽、胸痛 D．皮肤黏膜出血 E．血压升高 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.各种类型休克基本病理变化是 A．血压下降 B．中心静脉压下降 C．脉压减小 D．尿量减少 E．有效循环血量锐减 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.关于闭式胸膜腔引流装置，以下哪项不正确 A．水封瓶装置密封 B．水封瓶塞上长管须在水平面下 3～4cm C．水封瓶应低于胸腔导管出口 30cm D．引流管在床上妥善固定 E．换瓶时用双钳夹闭引流管近端 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.妊娠期健康教育正确的是 A．孕妇应保证每日有 12 小时以上睡眠时间 B．孕妇睡眠时应取右侧卧位 C．孕妇应避免家务劳动 D．孕妇每日应有 1 小时左右的午休时间 E．孕妇应勤洗澡，为防摔伤应盆浴 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用( ) A．海绵垫 B．气垫褥 C．橡皮气圈 D．水褥 E．海 绵褥 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 长时间应用橡皮气圈，虽可架空 受压部位，但会影响垫圈周围皮肤的血液循环，因此 不主张用垫圈。 6.亚硝酸盐中毒，解毒剂选用 A．二基丙醇药 B．贝美格 C．亚甲蓝 D．硫代硫酸钠 E．阿托品、解磷定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.初产妇胎膜未破，宫口扩张多少可在室内活动 A．5cm 以内 B．6cm 以内 C．7cm 以内 D．8cm 以内 E．9cm 以内 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.左向右分流型先天性心脏病有 A．右位心 B．主动脉狭窄 C．肺动脉狭窄 D．法洛四联症 E．室间隔缺损 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.有机磷农药中毒病人禁用 A．阿托品 B．解磷定 C．尼可刹米 D．双复磷 E．吗啡 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.失眠的表现不包括______。 A．入睡困难 B．梦游症 C．睡眠不深 D．中途觉醒后不易入睡 E．易早醒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用 A．温水擦身 B．酒精擦浴 C．退热药 D．大血管区放置冰袋 E．多饮水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.周女士，头晕乏力半年，手足关节痛 3 年余，查 体双手指 5 肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X 线显示关节 腔变窄，关节半脱位，血沉 380mm/h，此患者最可能 的诊断是 A．退行性骨关节病 B．类风湿性关节炎 C．先天性 关节畸形 D．风湿性关节炎 E．系统性红斑狼疮 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题考察类风湿性关节炎诊断， 主要根据临床表现结合相关检查。 13.营养不良可伴维生素缺乏，最常见的为 A．维生素 A B．维生素 B C．维生素 C D．维生素 D E．维生素 K 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.白血病患者死亡的主要原因是 A．极度贫血 B．出血 C．感染 D．肾衰 E．精神崩溃 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.护士小刘正准备注射用物时发现治疗盘内有碘 渍，欲除去碘渍应选用的溶液是： A．过氧乙酸 B．氯胺卫人网整理 C．乙醇 D．甲醛 E．洗必泰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.支气管肺癌常见的早期症状是 A．声音嘶哑 B．胸痛 C．气促 D．呛咳 E．发热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上作下肢活 动，其目的主要是 A．减少回心血量 B．预防褥疮 C．防止肌肉萎缩 D．防止下肢静脉血栓形成 E．及早恢复体力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.有关腰椎穿刺不正确的是 A．术后去枕平卧 2h B．术前嘱病人排大小便 C．术前做普鲁卡因皮试 D．术中病人取侧卧位 E．术后密切观察生命体征 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏 力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应 考虑 A．低钾血症 B．低氯血症 C．低钙血症 D．低镁血症 E．低磷血症 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.下列哪种先天性心脏病的杂音部位不包括胸骨左 缘第 2 肋间 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：10，score:15 分) 21.牛奶在婴儿胃内排空时间______ A．半小时 B．1～1.5 小时 C．2～3 小时 D．3～4 小时 E．4～5 小时 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.患者，男，66 岁，患高血压病 8 年，近半年来间 断胸骨后或心前区疼痛，持续 3～5 分钟，经入院检 查确诊为冠心病心绞痛，医生医嘱用硝酸甘油，责任 护士讲解用药知识，其中哪项不妥 A．应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压 B．该药应舌下含服，不可吞服或嚼服 C．该药可扩张外周血管，减轻心脏负担 D．该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等 E．出现不良反应需立即停药，不可再服用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 此题考察硝酸甘油的作用机制和 药物护理知识。硝酸甘油的作用机制是扩张外周血 管，减轻心脏负担，药物护理主要包括：应卧位或坐 位服药，以防发生体位性低血压；该药应舌下含服， 不可吞服或嚼服；服药前应告知该药物的不良反应， 常见的有头部皮肤潮红、搏动性头痛等，继续用药数 日可自行消失，故不用立即停药 23.1 岁小儿，发热 3 天，咳嗽，有痰不易咳出，一 般状态好，双肺散在湿啰音，白细胞总数及中性增 多，X 线胸片：两下肺散在斑片影，最可能的诊断是 ______ A．急性支气管炎 B．急性喉炎 C．支气管肺炎 D．毛细支气管炎 E．支气管哮喘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.女，45 岁，化脓性胆管炎手术后 10 天，多次下 肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列措施哪项禁止 A．停止在患处静脉输液 B．抬高患肢 C．局部制动 D．局部按摩 E．局部硫酸镁湿热敷 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.4 岁男孩，婴儿期开始发现紫绀，逐渐加重，有 昏厥及抽搐史。查体：胸骨左缘第 3 肋间有Ⅱ级收缩 期杂音，P2 减弱，有杵状指。最可能的诊断是 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 法洛四联症是存活婴儿中最常见 的青紫型先天性心脏病，临床表现主要表现为青紫， 有些在生后不久即有青紫。青紫常见于唇、球结合 膜、口腔黏膜、耳垂、指(趾)等处明显。由于血氧含 量下降，稍一活动，如吃奶、哭闹、活动等，即可出 现气急和青紫加重。患儿多有蹲踞症状，每于行走或 活动时因气急而主动下蹲片刻。由于患儿长期缺氧， 致使指、趾端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组 织也增生肥大，随后指(趾)末端膨大如鼓槌状，称为 杵状指(趾)。少数患儿由于脑缺氧可有头晕、头痛。 婴儿有时在吃奶或哭闹后出现阵发性呼吸困难。严重 者可引起突然晕厥、抽搐，这是由于在肺动脉漏斗部 狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一过性 肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致，称脑缺氧发作。此 外，可因红细胞增加，血液黏稠度高，血流变慢可引 起脑血栓，若为细菌性血栓，则易形成脑脓肿。体 检：患儿体格发育落后，心前区可隆起，胸骨左缘第 2～4 肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，一般 以第 3 肋间最响，其程度取决于肺动脉狭窄程度。狭 窄重，流经肺动脉的血液少，杂音则轻而短。肺动脉 第二音减弱或消失。 26.婴儿颅内压增高体征主要是______ A．烦躁或嗜睡 B．喷射性呕吐 C．前囟饱满 D．肌张力高 E．惊厥 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.女，45 岁，化脓性胆管炎手术后 10 天，多次下 肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列措施哪项禁止 A．停止在患处静脉输液 B．抬高患肢 C．局部制动 D．局部按摩 E．局部硫酸镁湿热敷 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.小儿肥胖症的正确饮食结构 A．以蛋白为主 B．以碳水化合物为主 C．以脂肪为主 D．以纤维素为主 E．以维生素和矿物质为主 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 要使任何肥胖儿体重减轻就必须 限制饮食，使患儿每日摄入的能量低于机体消耗总能 量。因此饮食管理极为重要。饮食管理的原则如下： (1)满足基本营养及生长发育的需要。饮食构成以碳 水化合物为主的高蛋白、低脂肪食物。其中蛋白质供 给能量占 30%～35%，脂肪供给能量占 20%～25%，碳 水化合物供给能量占 40%～45%。 (2)宜选用热量少、体积大的食物，以满足患儿的食 欲，不致引起饥饿的痛苦。如绿叶菜、萝卜、豆腐 等。进餐次数不宜过少，必要时，两餐之间可供低热 量的点心。每餐进食的量应合理。 (3)体重不宜骤减。最初控制体重增加，以后使体重 逐渐下降。当降至该年龄正常值以上 10%左右时，不 再严格限制饮食。 (4)注意补充维生素及矿物质。 (5)根据上述原则，食品应以瘦肉、鱼、禽蛋、豆类 及其制品、蔬菜、水果为主，限制脂肪摄入量。 29.原发性肝癌早期的诊断方法是方法是 A．7-谷氨酰转肽酶 B．甲胎蛋白测定 C．肝穿刺活 检 D．超声检查 E．CT 检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲胎蛋白对原发性肝癌早期的诊 断特异性最强，是诊断原发性肝癌的主要指标。 30.引起呼吸系统疾病最常见的病因是 A．吸烟 B．肿瘤 C．感染 D．变态反应 E．理化因素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：2，score:8 分) 患儿，2 岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性 红斑，有结核病密切接触史，疑为急性粟粒型结核， 拟行结核菌素试验。 【score:3.99】 (1).对该患儿进行结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验宜 选用的结素单位为 A．1 结素单位(0.5ml) B．5 结素单位(0.1ml) C．10 结素单位(0.1ml) D．50 结素单位(0.1ml) E．100 结素单位(0.1ml) 【score:1.33】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] PPD 试验标准剂量是 5 结核菌素 单位(0.1ml)，进行皮内注射，并在 48 至 72 小时后 观察结果。 (2).试验宜选用的注射部位是 A．右前臂掌侧中、下 1/3 交界处 B．左前臂掌侧 中、下 1/3 交界处 C．左前臂掌侧中、下 2/3 交界处 D．右前臂掌侧 中、下 2/3 交界处 E．左前臂背侧中、下 2/3 交界处【score:1.33】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] PPD 试验一般选择左前臂掌侧中 下 1/3 交界行皮内注射。 (3).结核菌素试验反应结果显示局部硬结平均直径为 16mm，应记录为 A．(-) B．(+) C．(++) D．(+++) E．(++++) 【score:1.33】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 受测试部位如果没有反应及有反 应但硬结平均直径小于 5mm 为阴性，大于等于 5mm 小 于 20mm 为阳性反应[5～9mm 为弱阳性(+)，10～19mm 为阳性(++)，20mm 以上(+++)或局部有水疱、坏死、 淋巴管炎均为强阳性。 李女士，怀孕 36 周，第一胎。昨晚突然阴道出血， 出血量约 400ml，无腹痛。检查：血压 13.3/8kPa(100/60mmHg)，宫底高度与孕月相符，腹 软无压痛，胎位清楚，胎心音 110 次/分 【score:4 分】 (1).患者诊断可能性最大是 A．先兆早产 B．正常临产 C．前置胎盘 D．胎盘早剥 E．流产【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者确诊方法是 A．内诊 B．B 型超声显像 C．超声多普勒 D．阴道镜检查 E．催产素激惹试验【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对该患者护理中哪项不妥 A．嘱患者卧床休息 B．做好床边生活护理 C．保证充足睡眠 D．按时肛查，了解先露下降情况 E．监测生命体征【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).对该患者正确处理是 A．期待疗法 B．严密观察出血情况 C．给镇静剂、补血药 D．剖宫产术 E．人工破膜【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、(总题数：2，score:4 分) A．氢氧化铝凝胶 B．硫糖铝 C．甲氧氯普胺 D．胶体次枸橼酸铋 E．普鲁苯辛 【score:4 分】 (1).高胃酸的病人应服【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).有胆汁反流的病人应服【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).促使胃排空的药物为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).延长胃排空的药物为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．周期性疼痛 B．肿块增长缓慢，边界清楚且能推动 C．肿块固定且腋窝淋巴结肿大 D．乳头血性溢液 E．早期患侧乳房肿痛伴发热 【score:0 分】 (1).乳房纤维腺瘤： 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性乳房炎： 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 五、(总题数：10，score:10 分) 31.小儿中毒型痢疾可发生于下列哪些情况( ) 【score:1 分】 【A】脑疝 【此项为本题正确答案】 【B】脑水肿 【此项为本题正确答案】 【C】肠穿孔 【D】中毒性休克 【此项为本题正确答案】 【E】弥散性血管内凝血 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 痢疾杆菌进入体内生长繁殖，裂 解后产生大量内毒素与少量外毒素，共同作用于机体 而导致一系列严重症状，全身毒血症可激活体内各种 生物活性物质，引起全身强烈反应，发生休克、弥散 性血管内凝血、脑水肿以及脑疝。 32.胆结石术后，取半坐卧位的目的是： 【score:1 分】 【A】减少手术后出血 【B】利于腹腔引流 【此项为本题正确答案】 【C】减轻伤口缝合张力 【此项为本题正确答 案】 【D】减轻疼痛 【此项为本题正确答案】 【E】减轻腹胀 本题思路： 33.关于急性脓肿的描述中哪几项正确 【score:1 分】 【A】多数为大肠杆菌引起 【B】浅脓肿可查到波动 【此项为本题正确答 案】 【C】深部脓肿全身表现较重 【此项为本题正确 答案】 【D】脓肿形成可热敷，促使吸收消散 【E】深部脓肿和浅部脓肿均可查到搏动 本题思路： 34.某慢性支气管炎病人，65 岁。晨起咳嗽，痰粘稠 不易咳出，可采取的排痰措施有 【score:1 分】 【A】每日饮水 2L 【此项为本题正确答案】 【B】翻身拍背 【此项为本题正确答案】 【C】雾化吸入 【此项为本题正确答案】 【D】体位引流 【E】机械吸痰 本题思路： 35.给洋地黄药物前应注意 【score:1 分】 【A】测体重 【B】听心率、心律 【此项为本题正确答案】 【C】测血压 【D】观察瞳孔 【E】询问有无恶心、呕吐 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 36.穿无菌手术衣和戴好无菌手套后，仍被认为有菌 的区域是 【score:1 分】 【A】颌下部 【此项为本题正确答案】 【B】背部 【此项为本题正确答案】 【C】肩部 【此项为本题正确答案】 【D】肘部 【E】胸部 本题思路： 37.溃疡病呕血病人的正确护理措施是( ) 【score:1 分】 【A】卧床休息 【此项为本题正确答案】 【B】禁食 3 天 【C】早期使用双气囊三腔管 【D】禁用巴比妥类药物 【E】定期测量生命体征 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 溃疡病并消化道出血的病人，应 卧床休息，建立静脉通路、补液；密切观察病情变 化，注意判断继续出血的情况；急性大出血伴恶心、 呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡 流质，这对消化性溃疡病人尤为重要，因进食可减少 胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合。 38.下列哪些是影响收缩压升高的因素( ) 【score:1 分】 【A】年龄 【B】睡眠 【C】紧张 【此项为本题正确答案】 【D】疼痛 【此项为本题正确答案】 【E】运动 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血压随年龄的增长，收缩压和舒 张压均有升高，但收缩压的升高比舒张压的升高更为 显著。血压在睡眠时逐渐下降。紧张、恐惧、兴奋、 疼痛及运动时均可使收缩压升高，舒张压多无明显变 化。 39.对尿失禁病人的护理是： 【score:1 分】 【A】尊重病人，给予安慰和鼓励 【此项为本题 正确答案】 【B】加强皮肤扩理，保持床单清洁与干燥 【此 项为本题正确答案】 【C】保持室内空气清新，使病人舒适 【此项为 本题正确答案】 【D】指导病人训练膀胱功能 【此项为本题正确 答案】 【E】必要时每隔 2～3h 插导尿管一次 本题思路： 40.甲状腺功能亢进患者的术后护理是( ) 【score:1 分】 【A】病室宜安静 【此项为本题正确答案】 【B】麻醉清醒后取半卧位 【此项为本题正确答 案】 【C】注意测量体温、脉搏、血压 【此项为本题 正确答案】 【D】6 小时后进流质 【此项为本题正确答案】 【E】密切观察病人呼吸变化 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 术后应把病人安置在舒适安静的 病房中，待病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位， 以利于呼吸和引流；注意监测呼吸、体温、脉搏、血 压的变化；术后清醒后可给予少量的温或凉水，若无 不适，6 小时后可进流质。故应选择 ABCDE。