精神病学中级（相关专业知识）模拟试卷18

精神病学中级（相关专业知识）模拟试卷18

精神病学中级【相关专业知识】模拟试卷 18 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：4，score:24 分) A．至善原则 B．现实原则 C．本能原则 D．快乐原则 E．法律原则【score:6 分】 (1).弗洛伊德的人格结构论中本我奉行的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).弗洛伊德的人格结构论中自我奉行的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).弗洛伊德的人格结构论中超我奉行的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．否认 B．升华 C．投射 D．合理化 E．认同 【score:6 分】 (1).某中学生非常喜欢足球，并经常身穿喜欢的足球 队的队服，将发型也理剪成足球明星的发型，模仿明 星们的举止行为方式。这种心理防御机制属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).某学生考试不及格后责怪老师出题太偏，监考过 严。这种心理防御机制属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).酸葡萄心理和甜柠檬心理属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．口唇期 B．肛门期 C．生殖器期 D．潜伏期 E．生 殖期【score:6 分】 (1).心理发展阶段滞留此期的人很可能有咬手指甲、 贪吃的习惯【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).心理发展阶段滞留此期的人倾向于吝啬、极度俭 省、讲求秩序、洁癖和强迫等【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).心理发展阶段滞留此期的人成年后易出现同性恋 倾向【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．积极地关注孩子日常的建设性行为 B．坚决彻底 地执行消退程序 C．消退爆发现象 D．消退不同于忽 视 E．对不能简单消退的行为应当采取联合措施 【score:6 分】 (1).获得消退法长期疗效的前提【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).消退法快速起效的保证【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).在开始实施时，行为反应下降反而短暂性的增加 的现象称【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、 A1/A2 型题(总题数：18，score:36 分) 1.有关心理学研究的常用方法，以下说法不正确的是 【score:2 分】 【A】实验法 【B】心理测验法 【C】观察法 【D】人体解剖法 【此项为本题正确答案】 【E】心理生物学研究方法 本题思路：实验法是心理学主要的研究方法，该方法 是指有目的地操纵自变量，这些自变量多属于生理方 面和心理方面的。心理测验法是对人的心理行为进行 客观的、标准化的定量测量的方法。该方法广泛应用 于心理学的研究方法。观察法是社会科学和自然科学 最常用的研究方法，是指测试人有目的、有计划地对 被试人的行为、言语、仪表、表情、态度、举止的观 察和分析(主观观察法或内省法)以研究其心理行为规 律的方法。心理生物学研究是最近几年随着科学技术 飞速发展而出现的新型的心理学研究方法，如 DNA 重 组技术、PCR 技术、CT、MRI、功能磁共振脑成像 (fMRI)、正电子发射断层摄影(PET)、睡眠脑电图等 新方法和新技术正在为探索心理行为的生物学基础、 心身相关性和心理病因学等心理学的深层次问题提供 有力的武器。人体解剖是研究人体形态结构的重要方 法。 2.激情是指以下哪种情绪 【score:2 分】 【A】快乐情绪 【B】负性情绪 【C】积极的情绪 【D】持续长久的情绪 【E】短暂爆发的情绪 【此项为本题正确答案】 本题思路：激情是强烈的、时间短暂的、爆发性的情 绪状态。狂喜、暴怒、惊恐、绝望等都是激情的表 现。激情通常是由一个人生活中的重大事件、对立意 识的冲突、过度的抑制或兴奋引起的。因此它具有激 动性和冲动性两大特点。 3.某患者，教师。住院后医生除积极治疗躯体疾病 外，医务人员还主动与其交流，赞誉他在教学工作中 取得的成绩，尊称患者教授而避免直接称呼他的床 号。医务人员的这种做法满足了其中的哪种需求 【score:2 分】 【A】生理需要 【B】安全需要 【C】归属与爱的需要 【D】尊重的需要 【此项为本题正确答案】 【E】自我实现的需要 本题思路：在医疗服务中，患者的需要也符合马斯洛 的需要层次论。如保证患者充足睡眠和休息是满足患 者的生理需要。患者需要了解自己的病情，希望生命 不再受到威胁，希望得到可靠、确切、安全的治疗又 无痛苦等是安全的需要。患者希望自己尽快得到医护 人员的关心、体贴、帮助和照料是爱与归属的需要。 患者希望被他人关注，受到尊重，甚至有意或无意地 透露和显示自己的身份，期望医护人员对他们的特殊 照顾是患者尊重的需要。 4.人类语言发展的关键期是 【score:2 分】 【A】新生儿期 【B】婴儿期 【此项为本题正确答案】 【C】幼儿期 【D】学龄期 【E】少年期 本题思路：言语发展是婴儿心理发展过程中最重要的 内容之一。婴儿言语发生的时间基本在 10～14 个月 之间。 5.有关青少年反抗心理不正确的是 【score:2 分】 【A】是 11～12 岁青少年普遍的心理特征 【B】表现为对于一切外在力量予以排斥的意识和 行为倾向 【C】自我意识高涨是其首要原因 【D】情绪的多变性和固执性并存 【此项为本题 正确答案】 【E】中枢神经兴奋过强和独立意识过强是其原因 本题思路：反抗心理是进入青春期约 11～12 岁青少 年普遍的心理特征。这种心理特征主要表现为对一切 外在力量予以排斥的意识和行为倾向。自我意识的高 涨是导致青春期的学生反抗心理出现的第一个原因， 中枢神经兴奋过强和独立意识过强是其另两个原因。 反抗的方式多样化，有时表现强烈，有时以内隐的方 式相对抗。 6.训练孤独症患儿最常用的强化行为方法是 【score:2 分】 【A】正强化 【B】负强化 【C】替代行为区分强化 【此项为本题正确答 案】 【D】相互抵制区分强化 【E】塑造和串联 本题思路： 7.关于符号互动理论下列不正确的是 【score:2 分】 【A】符号互动理论重视与强调事物的意义、符号 在社会行为中的作用 【B】始于 20 世纪 30 年代，源于美国学者詹姆斯 和米德 【C】最早使用符号互动术语的是布鲁默 【D】戈夫曼是符号互动论现代主要代表人物 【E】可分为芝加哥学派(威因斯坦)和艾奥瓦学派 (库利) 【此项为本题正确答案】 本题思路：符号互动论是主张在与他人处于互动关系 的个体的日常情境中研究人类群体生活的理论派别， 特别重视与强调事物的意义、符号在社会行为中的作 用。源于美国学者詹姆斯和米德，始于 20 世纪 30 年 代。最早使用符号互动术语的是布鲁默。有学者把符 号互动论分为两派，一是芝加哥学派(布鲁默、库 利、米德、杜威等)，另一是艾奥瓦学派(库恩、威因 斯坦等)。戈夫曼是符号互动论现代的主要代表人 物。 8.患者女，40 岁。因行为怪异，冲动伤人 1 个月而 就诊。体查无明显异常。精神状况检查：神清，年貌 相称，目光呆滞，接触差。存在嫉妒妄想、出现过几 次命令性幻听，思维黏滞，自知力缺乏。既往有癫痫 病史 20 年，曾多次因癫痫住院治疗。脑电图：双侧 有棘慢波并有放电波，在清醒和睡眠状态下，以左颞 部棘波占优势。该患者最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】精神分裂症 【B】癔症 【C】癫痫性精神障碍 【此项为本题正确答案】 【D】偏执性精神病 【E】中毒性精神病 本题思路：结合患者有癫痫病史 20 年，多次因癫痫 发作而住院，有典型的脑电图改变，所出现的精神症 状表现特点等综合分析，最可能的诊断为 C 项。 9.结核性脑膜炎所致精神障碍脑脊液检查结果最可能 是 【score:2 分】 【A】脑脊液压力升高，白细胞数增加，蛋白含量 增加，糖及氯化物降低 【此项为本题正确答案】 【B】脑脊液压力降低，白细胞数增加，蛋白含量 降低，糖及氯化物正常 【C】脑脊液压力升高，白细胞数减少，蛋白含量 增加，糖及氯化物正常 【D】脑脊液压力正常，白细胞数增加，蛋白含量 降低，糖及氯化物降低 【E】脑脊液压力降低，白细胞数正常，蛋白含量 增加，糖及氯化物升高 本题思路： 10.对颅内肿瘤的描述正确的是 【score:2 分】 【A】颞叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生 精神症状 【此项为本题正确答案】 【B】天幕下肿瘤较天幕上肿瘤易产生精神症状 【C】单侧半球肿瘤较双侧半球的肿瘤易产生精神 症状 【D】良性肿瘤较恶性肿瘤易产生精神症状 【E】生长快且伴颅内压增高的肿瘤易引起认知障 碍 本题思路：脑部肿瘤所致精神障碍与肿瘤的性质及发 生的部位等关系密切，如颞叶、额叶、边缘系统、胼 胝体部位的肿瘤易产生精神症状；天幕上肿瘤较天幕 下肿瘤易产生精神症状；双侧半球肿瘤较单侧半球的 肿瘤易产生精神症状；恶性肿瘤较生长快，常有出血 坏死，兼之高度浸润性，多引起颅内高压，容易产生 精神症状；生长快且伴颅内压增高的肿瘤多引起急性 脑器质性脑综合征，而生长缓慢的肿瘤易于导致认知 障碍。 11.有关平衡综合征的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】平衡综合征是指透析 24 小时后出现的精神神 经症状 【此项为本题正确答案】 【B】在治疗后 l～2 天症状即可消失或减轻 【C】表现为嗜睡，头疼，恶心，呕吐，癫痫发作 【D】透析缓慢进行，可预防本征发生 【E】可出现兴奋不安甚至昏迷 本题思路：平衡综合征是指透析过程中或透析后数小 时(一般为 3～4 小时)出现的精神神经症状，在治疗 后 1～2 天症状即可消失或减轻。表现为嗜睡，头 疼，恶心，呕吐，癫痫发作，可出现兴奋不安甚至昏 迷。有人认为如果透析缓慢进行，可能预防本综合征 发生。 12.有关库欣综合征，以下说法错误的是 【score:2 分】 【A】肾上腺皮质醇分泌不足引起 【此项为本题 正确答案】 【B】抑郁症状多见 【C】半数以上患者可出现精神症状 【D】可出现嗜睡状态 【E】四肢无力或萎缩、震颤和痉挛发作 本题思路：库欣综合征又称皮质醇增多症，患者半数 以上存在精神症状，以抑郁最常见，认知障碍也常 见，可包括注意损害和记忆减退，可能与皮质醇增多 造成海马损害有关；意识障碍时可呈现嗜睡状态；另 外，部分患者可出现幻觉、妄想和人格解体。 13.关于异烟肼中毒所致精神障碍的治疗，下列措施 正确的是 【score:2 分】 【A】在增加大量维生素 B6 基础上可以继续使用异 烟肼 【B】禁止使用氯丙嗪 【C】禁止使用抗焦虑药物 【D】大量的维生素 B 6 和烟酸 【此项为本题正 确答案】 【E】维生素 B 4 本题思路：异烟肼中毒所致精神障碍的治疗包括：① 停止使用异烟肼，改换其他抗结核药物。②使用大量 的维生素 B 6 、烟酸以及维生素 C 等。③对于精神症 状可以给以抗焦虑药物，必要时也可以给以抗精神病 药物等。 14.神经性贪食的药物治疗最常用的是 【score:2 分】 【A】SSRIs 【此项为本题正确答案】 【B】三环类药物 【C】苯二氮卓类药物 【D】情绪稳定剂 【E】抗精神病药物 本题思路：尽管选项中的药物均可试用于神经性贪食 患者，但其中的 SSRIs 类抗抑郁药是使用最多的种 类。 15.5 岁男孩因为睡眠问题就诊。他的父母说 孩子坐 在床上，一副受到惊吓的表情并且 大声尖叫，看上 去清醒但显得非常恐惧，随 后进入睡眠状态并且对 这件事没有记忆。 该病最可能发生于睡眠的哪一时 相 【score:2 分】 【A】0 期 【B】2 期 【C】δ期 【此项为本题正确答案】 【D】REM 期 【E】1 期 本题思路：该儿童可能产生了发生于δ期睡眠的夜惊 症。睡眠包括快速动眼睡眠(REM)和非快速动眼睡眠 (NREM)。其中，非快速眼动(NREM)睡眠，包括 1、 2、3、4 期，3、4 期合称为δ期。夜惊症通常发生于 NREM 的δ期，患者突然从慢波睡眠中惊醒，尖叫或 呼喊，伴有极度的恐惧和自主神经反应，如瞳孔散 大，心率加快、呼吸急促、皮肤潮红、多汗、肌张力 增高等；梦魇通常发生于 REM 睡眠，患者从漫长、复 杂的噩梦中惊醒，有明显的恐惧或焦虑情绪，对梦中 内容可以部分回忆，通常发生在后半夜的 REM 期。 16.以下有关性心理障碍患者的说法，正确的是 【score:2 分】 【A】性心理障碍患者均有人格障碍 【B】性心理障碍患者多数性欲低下，甚至不能进 行正常的性生活，家庭关系往往不和谐 【此项为本 题正确答案】 【C】性心理障碍患者发生违法行为，可减免刑事 责任 【D】性心理障碍患者社会生活适应差 【E】性心理障碍的患者对自己的行为缺乏充分的 辨认能力 本题思路：性心理障碍和人格障碍既有区别又有联 系。性心理障碍者在寻求性对象及满足性欲的方式方 法方面与常人不同。性心理障碍患者大多性格内倾， 但多数患者对社会生活适应良好，除了性心理障碍所 表现的异常性行为之外，并无其他与社会不相适应的 行为，更没有反社会行为，有不少患者还是社会知名 和成功人士，不具备人格障碍所具有的特征。性心理 障碍者大多性欲低下，甚至不能进行正常的性生活， 家庭关系往往不和谐，甚至破裂。他们具备正常人的 道德伦理观念，对寻求性欲满足的异常行为方式，自 己有充分的辨认能力。 17.一般认为以下哪项不是自杀高危人群 【score:2 分】 【A】抑郁症患者 【B】智商偏低者 【此项为本题正确答案】 【C】反社会型人格障碍患者 【D】精神活性物质滥用者 【E】同性恋者 本题思路：一般认为，自杀高危人群包括男性，年轻 人，50 岁以上中老年人，单身居住，有躯体疾病 者，来自政局动荡的地区，特殊职业人群(医生、作 家、艺术家)，破裂家庭子女，儿童在 6～14 岁之间 丧失双亲者，既往有自杀未遂史者，家族自杀史者， 未婚或寡居者，居丧者，绝望者，退休人员，不良工 作记录，高智商者，支持系统缺乏者，儿童虐待，同 性恋者等。而存在精神疾病(包括酒精和药物滥用)是 最强的自杀风险因素。 18.患者女，21 岁。自幼智力发育差，只上过一年 级。某日在家被人奸污，案发后，要明确该女孩的性 防卫能力，最需做以下哪项检查 【score:2 分】 【A】体格检查 【B】妇科检查 【C】智商测定 【此项为本题正确答案】 【D】脑磁共振 【E】脑电图 本题思路：被害人在家被人奸污，自幼智力发育不正 常，应考虑可能存在精神发育迟滞，需要鉴定该女孩 是否具有性防卫能力，故需要做智商测定。