【执业药师考试】执业药师（药学专业知识二）-试卷7

【执业药师考试】执业药师（药学专业知识二）-试卷7

执业药师【药学专业知识二】-试卷 7 (总分：240 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.心脏骤停的复苏最好选用 【score:2 分】 【A】去甲肾上腺素 【B】异丙肾上腺素 【C】多巴胺 【D】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【E】麻黄碱 本题思路：心脏骤停首选肾上腺素。 2.阿托品的禁忌证／易诱发／禁用是 【score:2 分】 【A】支气管哮喘 【B】心动过缓 【C】青光眼 【此项为本题正确答案】 【D】中毒性休克 【E】虹膜睫状体炎 本题思路：青光眼患者禁用阿托品，20 岁以上患者 存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险。 3.氨基糖苷类抗生素抗菌作用机制是抑制 【score:2 分】 【A】细菌细胞壁合成 【B】细菌细胞膜合成 【C】细菌蛋白质合成 【此项为本题正确答案】 【D】细菌 RNA 合成 【E】细菌 DNA 合成 本题思路：氨基糖苷类抗生素的抗菌作用机制是抑制 细菌蛋白质合成的全过程，包括蛋白质合成的起始、 肽链延伸及终止阶段。 4.解热镇痛抗炎药物的共同作用机制是 【score:2 分】 【A】抑制细胞间黏附因子的合成 【B】抑制肿瘤坏死因子的合成 【C】抑制前列腺素的合成 【此项为本题正确答 案】 【D】抑制白细胞介素的合成 【E】抑制血栓素的合成 本题思路：解热镇痛抗炎药物为环氧酶抑制药，可抑 制前列腺素的合成。 5.治疗重症肌无力首选 【score:2 分】 【A】毒扁豆碱 【B】毛果芸香碱 【C】琥珀胆碱 【D】新斯的明 【此项为本题正确答案】 【E】阿托品 本题思路：治疗重症肌无力首选新斯的明。该药可增 加运动终板处 Ach 浓度，并能促进运动神经末梢释放 Ach，也能直接刺激 N 2 受体。 6.昂丹司琼镇吐作用的机制是 【score:2 分】 【A】阻断了多巴胺受体 【B】激活了多巴胺受体 【C】阻断了吗啡受体 【D】激活了吗啡受体 【E】阻断了 5 一 HT 3 受体 【此项为本题正确答 案】 本题思路：昂丹司琼为 5 一 HT 3 受体阻断药，能拮 抗由化疗、放疗引起的呕吐。 7.阻断胃壁细胞 H + 泵的抗消化性溃疡药是 【score:2 分】 【A】米索前列醇 【B】奥美拉唑 【此项为本题正确答案】 【C】丙谷胺 【D】丙胺太林 【E】米西替丁 本题思路：PPI 具有弱碱性，特异性地集中于胃黏膜 壁细胞上 pH 较低的泌酸小管口，与 H + ，K + 一 ATP 酶(又称质子泵)结合形成复合物，从而抑制胃酸生成 的终末环节，表现出较高的选择性、专一性、不可逆 性和持久性。第一代 PPI 以奥美拉唑为例。 8.下列描述中，正确的是 【score:2 分】 【A】面部损害应选择浓度高、作用强的药物 【B】手掌损害应选择低效的制剂 【C】外用药经皮吸收后不会产生不良反应 【D】有刺激性的药物应从高浓度开始逐渐递减 【E】根据病变部位不同选择不同浓度和强度的药 物 【此项为本题正确答案】 本题思路：面部损害应选择低浓度作用弱的药物；手 掌足趾损害应选择强效的制剂：外用药经皮吸收后亦 可产生不利的影响，特别是长期使用高浓度、强作用 的制剂后，可使局部皮肤出现毛细血管扩张、色素增 加等；有刺激性的药物应从低浓度开始逐渐递增，如 维 A 酸类药物等。 9.下述关于痤疮治疗的描述中，错误的是 【score:2 分】 【A】可口服糖皮质激素治疗 【B】治疗方法取决于痤疮严重程度 【C】治疗痤疮的目的是使其减轻 【D】痤疮应尽早治疗，以防形成瘢痕 【E】只有在重度痤疮时需要配合系统治疗 【此 项为本题正确答案】 本题思路：痤疮的治疗方法主要取决于其严重程度。 轻中度痤疮一般采用局部治疗；中重度痤疮除局部用 药外，可配合系统治疗，如口服抗生素等。 10.基于中枢性抗胆碱作用的抗帕金森病药是 【score:2 分】 【A】氯丙嗪、溴隐亭 【B】氯丙嗪、左旋多巴 【C】苯海索、左旋多巴 【D】苯海索、东莨菪碱 【此项为本题正确答 案】 【E】左旋多巴、多巴胺 本题思路：苯海索、东莨菪碱均为作用于中枢神经系 统的 M 受体阻断药，可降低中枢胆碱能神经的活性， 故可用于治疗帕金森病。 11.下列镇痛药中对呼吸抑制作用最弱的是 【score:2 分】 【A】吗啡 【B】喷他佐辛 【C】哌替啶 【D】美沙酮 【E】曲马多 【此项为本题正确答案】 本题思路：本组镇痛药中，对呼吸抑制作用最弱的是 曲马多，治疗量不抑制呼吸。该药主要抑制 5 一 HT 和去甲肾上腺素的再摄取。 12.对于急性心肌梗死引起的室性心律失常疗效最好 的药物是 【score:2 分】 【A】维拉帕米 【B】普鲁卡因胺 【C】利多卡因 【此项为本题正确答案】 【D】胺碘酮 【E】普萘洛尔 本题思路：利多卡因属于 IB 类抗心律失常药，选择 性作用于浦肯野纤维，常用于治疗室性心律失常，尤 其是心肌梗死伴发的心律失常。 13.强心苷类药物治疗心力衰竭的最基本作用是 【score:2 分】 【A】增强心肌收缩力 【此项为本题正确答案】 【B】减慢心率 【C】加快心率 【D】减慢房室传导速率 【E】加快房室传导速率 本题思路：强心苷类对心脏的作用包括增强心肌收缩 力，减慢心率，减慢房室传导速率等。其最基本的作 用是增强心肌收缩力。 14.氯沙坦的主要作用机制是特异性结合 【score:2 分】 【A】MAO 【B】COMT 【C】Ang I 【D】AngⅡ 【E】AT1 【此项为本题正确答案】 本题思路：氯沙坦的主要作用机制是特异性结合 AngⅡ受体 AT1，竞争性拮抗 AngⅡ的作用。 15.硝酸酯类药物舒张血管的机制是 【score:2 分】 【A】直接作用于血管平滑肌 【B】促进前列环素的生成 【C】阻断 α 受体 【D】释放一氧化氮 【此项为本题正确答案】 【E】阻滞钙通道 本题思路：硝酸酯类在血管平滑肌内可释放一氧化 氮，进而引起血管平滑肌舒张。本类药物有硝酸甘 油、硝酸异山梨酯、戊四硝酣和单硝酸异山梨酯等。 16.高钾血症患者禁用 【score:2 分】 【A】螺内酯 【B】苄氟噻嗪 【C】布美他尼 【D】呋塞米 【E】螺内酯 【此项为本题正确答案】 本题思路：氢氯噻嗪和苄氟噻嗪为噻嗪类中效利尿 药，呋塞米和布美他尼同为强效利尿药。这两类药均 有不同程度的排 K + 作用。螺内酯为低效利尿药，在 促进 Na + 排出的同时减少 K + 的排出。所以高钾血 症患者禁用螺内酯。 17.奥美拉唑主要用于治疗 【score:2 分】 【A】消化不良 【B】胃溃疡 【此项为本题正确答案】 【C】慢性便秘 【D】恶心、呕吐 【E】慢性腹泻 本题思路：奥美拉唑属质子泵抑制药，主要用于治疗 胃、十二指肠溃疡和反流性食管炎等。 18.甲氧氯普胺具有强大的中枢性镇吐作用，是因为 【score:2 分】 【A】阻断了吗啡受体 【B】阻断了多巴胺受体 【此项为本题正确答 案】 【C】激活了多巴胺受体 【D】激活了吗啡受体 【E】阻断了 H 1 受体 本题思路：甲氧氯普胺具有强大的中枢性镇吐作用， 是因为阻断了延脑化学催吐感受区的多巴胺受体。该 药主要用于胃肠功能失调所致的呕吐，以及放疗、手 术后和药物引起的呕吐。 19.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是 【score:2 分】 【A】用量不足，无法控制症状而造成 【B】患者对激素不敏感而未反映出相应的作用 【C】促使许多病原微生物繁殖所致 【D】抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御 能力 【此项为本题正确答案】 【E】抑制促肾上腺皮质激素的释放 本题思路：糖皮质激素具有免疫抑制作用，能抑制免 疫反应的多个环节，降低机体的防御能力，诱发和加 重感染。 20.下列药物中属于细胞周期特异性药物 【score:2 分】 【A】环磷酰胺 【B】长春新碱 【此项为本题正确答案】 【C】柔红霉素 【D】顺铂 【E】塞替派 本题思路：上述药物中属于细胞周期特异性药物的是 长春新碱，该药抑制细胞有丝分裂。 21.属于 β 肾上腺素受体激动药的平喘药是 【score:2 分】 【A】沙丁胺醇 【此项为本题正确答案】 【B】胆茶碱 【C】酮替芬 【D】布地奈德 【E】扎鲁司特 本题思路：沙丁醇胺为 β 2 肾上腺素受体激动药， 对支气管平滑肌有选择性舒张作用。 22.急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用 2％酚 甘油滴耳，是因为酚甘油 【score:2 分】 【A】具有消毒作用 【B】仅有止痛作用 【C】没有抗生素水溶液效果佳 【D】对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用 【此项为本 题正确答案】 【E】油剂不易经穿孔进入中耳 本题思路：本品对皮肤及黏膜有腐蚀性，鼓膜穿孔且 流脓的患者禁用。 23.吗啡的药理作用有 【score:2 分】 【A】镇痛、镇静、镇咳 【此项为本题正确答 案】 【B】镇痛、镇静、抗帕金森 【C】镇痛、呼吸兴奋 【D】镇痛、镇静、散瞳 【E】镇痛、止泻、缩血管 本题思路：吗啡的药理作用有镇痛、镇静、镇咳、镇 吐等，这些都是吗啡的中枢作用。 24.强心苷引起心脏毒性的机制是 【score:2 分】 【A】提高心肌细胞膜 Na + 一 K + 一 ATP 酶活性 【B】抑制心肌细胞膜 Na + 一 K + 一 ATP 酶活 性 【此项为本题正确答案】 【C】增加心肌细胞内 K + 含量 【D】增加心肌细胞内 Ca 2+ 含量 【E】降低心肌细胞内 Ca 2+ 含量 本题思路：强心苷引起心脏毒性的机制是抑制心肌细 胞膜 Na + 一 K + 一 ATP 酶，使细胞 K + 浓度降低。 25.能引起子宫收缩的抗消化性溃疡药是 【score:2 分】 【A】双嘧达莫 【B】前列环素 【C】米索前列醇 【此项为本题正确答案】 【D】前列腺素 E2 【E】奥美拉唑 本题思路：米索前列醇是第一个进入临床的合成前列 腺素 E1(PGE1)的衍生物，对妊娠子宫有刺激宫底收 缩及松弛肌肉、软化宫颈的作用。 26.米索前列醇抗消化性溃疡的机制是 【score:2 分】 【A】中和胃酸 【B】阻断壁细胞胃泌素受体 【C】阻断壁细胞 H 2 受体 【D】阻断壁细胞 M 1 受体 【E】保护细胞或粘膜作用 【此项为本题正确答 案】 本题思路：前列腺素及其衍生物是近 20 年来发现并 日益引起人们重视的一类抗消化性溃疡药。米索前列 醇为最早进入临床的合成前列腺素 I 的衍生物，保护 细胞或粘膜作用起到抗消化性溃疡的作用。 27.患者患急性哮喘，皮下给予。肾上腺素。肾上腺 素发挥舒张支气管平滑肌作用的受体是 【score:2 分】 【A】α 1 肾上腺素受体 【B】α 2 肾上腺素受体 【C】β 1 肾上腺素受体 【D】β 2 肾上腺素受体 【此项为本题正确答 案】 【E】M 1 胆碱受体 本题思路：肾上腺素作用于 β 2 肾上腺素受体发挥 舒张支气管平滑肌作用。 28.使用过量最易引起心律失常的拟肾上腺素能药物 是 【score:2 分】 【A】去甲肾上腺素 【B】间羟胺 【C】麻黄碱 【D】多巴胺 【E】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾上腺素用量过大或皮下注射误入静脉 时，可引起血压骤升、心律失常，严重者可发展为脑 溢血、心室颤动。 29.肝素的强大抗凝作用与下列何种理化特性有关 【score:2 分】 【A】分子量大 【B】脂溶性高 【C】极性大 【D】分子中带有大量的正电荷 【E】分子中带有大量的负电荷 【此项为本题正 确答案】 本题思路：肝素钠抗凝原理肝素是一种含有硫酸基团 的粘多糖，带强大负电荷，通过与抗凝血酶 3 结合， 增强抗凝血酶的作用，灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有 阻止凝血酶形成抑制凝血酶活性和阻止血小板聚集等 多种抗凝作用。 30.体内、体外均有抗凝作用药物是 【score:2 分】 【A】双香豆素 【B】华法林 【C】双嘧达莫 【D】噻氯匹啶 【E】肝素 【此项为本题正确答案】 本题思路：肝素在体内、体外均有抗凝作用。 31.肝素及双香豆素均可用于 【score:2 分】 【A】弥散性血管内凝血(DIC) 【B】血栓栓塞性疾病 【此项为本题正确答案】 【C】体外循环抗凝 【D】高脂血症 【E】脑溢血 本题思路：肝素临床上主要用于血栓栓塞性疾病、心 肌梗死、心血管手术、心脏导管检查、体外循环、血 液透析等；双香豆素适应症为用于预防及治疗血管内 血栓栓塞性疾病。 32.关于局麻药的作用机制，下列错误的是 【score:2 分】 【A】阻断钠离子通道，抑制除极 【B】提高兴奋阈，延长不应期 【C】甚至完全丧失兴奋性和传导性 【D】保持正常的静息跨膜电位 【E】阻止乙酰胆碱的释放 【此项为本题正确答 案】 本题思路：神经受刺激及神经动作电位产生可引起神 经膜通透性改变，引起 Na + 内流和 K + 外流。局麻 药抑制神经膜的通透性。阻断 Na + 内流，阻止动作 电位的产生和神经冲动的传导。产生局麻作用。 33.局麻药吸收过量所引起的症状，错误的是 【score:2 分】 【A】先兴奋，后抑制 【B】心缩力增强 【此项为本题正确答案】 【C】血压下降 【D】心律失常 【E】呼吸中枢麻痹致死 本题思路：局麻药吸收过量先兴奋，后抑制，所引起 的症状如耳鸣、眼花、意识消失等，严重的可造成血 压下降，心律失常，呼吸抑制等。 34.下列哪项不是地西泮镇静催眠的特点 【score:2 分】 【A】治疗指数高，安全范围较大 【B】对呼吸影响较大 【此项为本题正确答案】 【C】对 REMS 的影响较小 【D】对肝药酶几无诱导作用 【E】依赖性、戒断症状较巴比妥类药物轻 本题思路：地西泮镇静、催眠作用与其他同类药比 较，具有对快波睡眠影响小、醒后无明显不良反应、 不引起全身麻醉、安全范围大等优点，为目前首选的 催眠药。 35.氯丙嗪过量中毒引起的低血压应选用 【score:2 分】 【A】肾上腺素 【B】酚妥拉明 【C】异丙肾上腺素 【D】去甲肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【E】多巴胺 本题思路：氯丙嗪可阻断外周 α-肾上腺素受体、直 接扩张血管，引起血压下降。肾上腺素可激活 α 与 β 受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降 时。用肾上腺素后仅表现 β 效应，结果使血压更为 降低，故不宜选用，而应选用主要激动 α 受体的去 甲肾上腺素。 36.左旋多巴不良反应错误的是 【score:2 分】 【A】胃肠道反应 【B】心动过速 【C】“开一关”现象 【D】不自主异常运动 【E】肝损害 【此项为本题正确答案】 本题思路：左旋多巴的不良反应较多，因其在体内转 变为多巴胺所致。①胃肠道反应：治疗初期约 80％ 患者出现恶心、呕吐、食欲碱退等。用量过大或加量 过快更易引起，继续用药可以消失。偶见溃疡出血或 穿孔。②心血管反应：治疗初期，约 30％患者出现 轻度体位性低血压，原因未明。少数患者头晕，继续 用药可减轻。多巴胺对 β 受体有激动作用。可引起 心动过速或心律失常。③不自主异常运动为长期用药 所引起的不随意运动，多见于面部肌群，如张口、咬 牙、伸舌、皱眉、头颈部扭动等。也可累及肢体或躯 体肌群，偶见喘息样呼吸或过度呼吸。另外还可出现 “开一关现象，患者突然多动不安(开)，而后又出现 全身性或肌强直性运动不能(关)，严重妨碍病人的正 常活动。疗程延长，发生率也相应增加。此时宜适当 减少左旋多巴的用量。④精神障碍出现失眠、焦虑、 恶梦、狂躁、幻觉、妄想、抑郁等。需减量或停药。 此反应可能与多巴胺作用于大脑边缘叶有关。 37.吗啡中毒致死的主要原因 【score:2 分】 【A】昏睡 【B】震颤 【C】呼吸抑制 【此项为本题正确答案】 【D】血压降低 【E】心律失常 本题思路：吗啡中毒致死是由于抑制呼吸中枢所致。 38.在临床应用中，能用哌替啶而不能用吗啡的是 【score:2 分】 【A】镇痛 【B】止泻 【C】心源性哮喘 【D】镇咳 【E】人工冬眠 【此项为本题正确答案】 本题思路：冬眠合剂：氯丙嗪，异丙嗪，哌替啶。 39.强心苷中毒所致的室性早搏首选治疗药物 【score:2 分】 【A】奎尼丁 【B】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【C】胺碘酮 【D】普萘洛尔 【E】普罗帕酮 本题思路：苯妥英钠治疗强心苷中毒引起的心律失常 的机制是控制室性早搏，控制室性心动过速，与强心 苷竞争性争夺 Na + 一 K + 一 ATP 酶，改善被强心苷 抑制的房室传导。 40.妨碍铁剂在肠道吸收的物质是 【score:2 分】 【A】维生素 C 【B】构橼酸钠 【C】食物中半胱氨酸 【D】食物中高磷、鞣酸等 【此项为本题正确答 案】 【E】稀盐酸 本题思路：铁剂不应与浓茶同服，浓茶含有的鞣酸， 可与铁形成沉淀，使铁剂的吸收减少。 二、 B1 型题(总题数：2，score:20 分) A．卡维地洛 B．硝普钠 C．普萘洛尔 D．胍乙啶 E．甲基多巴【score:10 分】 (1).不属交感神经抑制药的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).α 受体阻断药是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).β 受体阻断药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).交感末梢抑制药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).中枢性降压药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：考查各分类的代表药品。 A．可抗血小板聚集和抗血栓形成 B．主要用于肝素 过量引起的出血 C．直接激活纤溶酶原转变为纤溶 酶，起到溶血栓作用 D．主要用于恶性贫血和巨幼红 细胞性贫血 E．用于香豆素类引起自发性出血的解救 【score:10 分】 (1).尿激酶的作用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).阿司匹林的作用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).维生素 B 12 的作用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).鱼精蛋白的作用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).维生素 K 的作用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：尿激酶直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶， 起到溶血栓作用。阿司匹林也叫乙酰水杨酸，是一种 历史悠久的解热镇痛药，用于治感冒、发热、头痛、 牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于 预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血 栓形成。维生素 B 12 主要用于恶性贫血和巨幼红细 胞性贫血。肝素过量引起的出血用鱼精蛋白对抗。香 豆素类引起的出血用维生素 K 对抗。 三、 B1 型题(总题数：8，score:64 分) A．异烟肼 B．丙磺舒 C．雌激素 D．糖皮质激素 E．抗凝血药【score:8 分】 (1).维生素 C 可使其代谢降低，作用增加的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).可拮抗维生素 B 6 或增加维生素 B 6 经肾脏排 泄，引起贫血或周围神经炎的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).维生素 K 1 的拮抗剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).可使人体对维生素 B 2 的需求增加的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：维生素 C 可使糖皮质激素的代谢降低，作 用增强。服用维生素 B 2 时，应用吩噻嗪类抗精神病 药、三环类抗抑郁药、丙磺舒等，可使人体对维生素 B 2 的需求量增加。乙硫异烟胺、异烟肼等药可拮抗 维生素 B 6 或增加维生素 B 6 经肾排泄，引起贫血或 周围神经炎。抗凝血药双香豆素类、苯茚二酮类是维 生素 K 1 的拮抗剂，在体内与维生素 K 1 竞争，干扰 肝脏合成维生素 K 1 依赖的凝血因子。 A．氨曲南 B．亚胺培南 C．克拉维酸 D．头孢西丁 E．西司他丁【score:8 分】 (1).脱氢肽酶抑制剂【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).抗菌谱广，对 β 一内酰胺酶稳定，但对脱氢肽 酶敏感【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).抗菌范围类似氨基糖苷类，抗革兰阴性菌效果好 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).β 一内酰胺酶不可逆的竞争性抑制剂【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：西司他丁为脱氢肽酶抑制剂，与亚胺培南 等量混合即为注射用亚胺培南西司他丁钠(泰能注射 剂)。亚胺培南抗菌谱广，对 β 一内酰胺酶稳定，但 对脱氢肽酶敏感，常与脱氢肽酶抑制剂西司他丁合 用。氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类，抗 G － 菌效 果好。克拉维酸、舒巴坦等为 β 一内酰胺酶竞争性 抑制剂，与其他 β 一内酰胺类抗生素合用，可增强 抗菌活性。 A．毛果芸香碱 B．新斯的明 C．氯解磷定 D．阿托品 E．后马托品【score:8 分】 (1).治疗手术后腹胀和尿潴留选用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).验光和检查眼底后，为对抗扩瞳药的作用，应选 用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).胃肠绞痛患者选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).检查眼底时选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：新斯的明为胆碱酯酶抑制药，阻断 Ach 的 水解，治疗手术后腹胀、尿潴留及重症肌无力。毛果 芸香碱能激动 M 受体，引起缩瞳和调节痉挛，可对抗 扩瞳药的作用。阿托品为 M 受体阻断药，能引起胃肠 平滑肌松弛，缓解胃肠绞痛。后马托品为 M 受体阻断 药，对眼的选择性高，检查眼底时选用。 A．维生素 KB．氨甲环酸 C．硫酸亚铁 D．华法林 E．尿激酶【score:8 分】 (1).新生儿出血宜选用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).前列腺手术后出血宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).急件肺栓塞宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).儿童生长发育期所致贫血宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：维生素 K 可用于维生素 K 缺乏症，如早产 儿、新生儿肝维生素 K 合成不足等引起的出血。氨甲 环酸可抑制纤维蛋白溶解，主要用于纤溶亢进所致的 出血，如内脏手术后的出血，故前列腺手术后出血宜 选用本药。尿激酶可激活纤维蛋白溶酶原成为纤溶 酶，起溶栓作用，用于急性栓塞性疾病。硫酸亚铁等 铁剂主要用于慢性失血性贫血、儿童生长期等所致的 贫血。 A．氢氧化镁 B．氢氧化铝 C．碳酸钙 D．三硅酸镁 E．碳酸氢钠【score:8 分】 (1).抗酸作用较强、快而持久，可引起反跳性胃酸分 泌增多【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).抗酸作用较强、较快，有导泻作用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).抗酸作用较弱而慢，但持久，对溃疡面有保护作 用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).抗酸作用较强，有收敛、止血和引起便秘作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：考查个抗酸药的作用特点。 A．葡萄糖 B．果糖 C．维生素 D．脂肪乳 E．氨基酸 【score:8 分】 (1).维持人体正常代谢所必需的小分子有机化合物， 大部分需要从食物中摄取的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).人体合成蛋白质的底物的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).可以改善心肌缺血的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).以多酶或辅酶形式参与体内新陈代谢及重要的生 化反应的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：果糖可抑制化学刺激引起的氧自由基的产 生，利于心肌细胞的修复，改善功能状态，临床用于 心肌缺血引起的各种症状。维生素是一类维持人体正 常代谢和健康所必需的小分子有机化合物，虽不提供 热能，但却以多酶或辅酶形式直接参与体内的新陈代 谢和重要的生化反应，大部分维生素在体内不能合成 或合成量不足而需从食物中摄取。氨基酸是蛋白质的 组成单位，是构成人体营养所需蛋白质的基本物质。 A．红霉素 B．克林霉素 C．四环素 D．克拉霉素 E．罗红霉素【score:8 分】 (1).临床上可取代林可霉素应用的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).长期大量使用可引起肝损害及维生素缺乏的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).不耐酸，口服剂型多制成酯化物的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).与奥美拉唑一替硝唑三联治疗胃溃疡的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：克林霉素较林可霉素口服吸收好、毒性 小、抗菌作用强。红霉素可被胃酸分解，为有机弱碱 化合物，长期应用四环素可使肠道内产生 B 族维生素 和维生素 K 的细菌受到抑制，引起维生素缺乏；同时 可造成严重肝损害，影响氨基酸代谢，引发氮质血 症。克拉霉素主要用于敏感菌引起的感染，最近与奥 美拉唑一替硝唑三联治疗胃溃疡，有效率较高。 A．硝酸甘油 B．普萘洛尔 C．双嘧达莫 D．硝苯地平 E．维拉帕米【score:8 分】 (1).伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加 快心率的抗心绞痛药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).腺苷增强剂，抑制心肌细胞对腺苷的摄取，扩张 冠状血管的抗心绞痛药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).易产生耐受性的抗心绞痛药【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：①普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的 β 受体，因此对伴有支气管哮喘的心绞痛患者及冠 状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用。②硝酸甘 油连续使用易产生耐受性，并与其他硝酸酯类产生交 叉耐受性。③双嘧达莫为腺苷增强剂，抑制心肌细胞 对腺苷的摄取，扩张冠状血管。④硝苯地平为钙通道 阻断剂，对外周血管和冠状血管都有扩张作用，降压 作用可反射性加快心率。 四、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A．肌苷 B．阿哌沙班 C．糖皮质激素 D．华法林治疗 白细胞减少症 E．粒细胞一巨噬细胞集落因子 【score:6 分】 (1).对由于造血功能不足者，可选用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对有免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者，可选用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).急性淋巴细胞白血病者可选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：治疗白细胞减少症，对由于造血功能不疫 抗体形成而破坏中性粒细胞者，应选择糖皮质激素， 以抑制抗体生成，减少白细胞破坏；粒细胞集落刺激 因子可用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症。 A．华法林 B．肝素 C．尿激酶 D．维生素 KE．噻氯匹 定【score:6 分】 (1).在体外无抗凝作用，在体内有凝血作用的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可抑制血小板聚集和释放的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).即在体内有抗凝作用，又在体外有抗凝作用的药 物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。 可抑制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹定。在体 内、体外均有抗凝作用的药物是肝素。 五、 B1 型题(总题数：6，score:24 分) A．辛伐他汀 B．非诺贝特 C．烟酸 D．普罗布考 E．考来替泊【score:4 分】 (1).主要降低 TG、VLDL—C 水平【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).抑制 ox-UDL 的生成及其引起的病理过程 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：非诺贝特主要降低 TG，VLDL—C 水平，用 于治疗原发性高 TG 血症。普罗布考能抑制 ox-LDL 的 生成及其引起的病理过程，用于各型高胆固醇血症。 A．依他尼酸 B．氢氯噻嗪 C．氨苯蝶啶 D．螺内酯 E．甘露醇【score:4 分】 (1).治疗与醛固酮含量升高有关的水肿【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).渗透性利尿药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：螺内酯可竞争性地与细胞质中的醛固酮受 体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，治疗与醛固酮 升高有关的水肿。甘露醇能提高血浆渗透压，产生脱 水作用，可降低颅内压和眼内压。 A．直接扩张血管 B．NO 供体，通过释放 NO 而发挥 作用 C．阻滞钙通道 D．促进 K + 外流 E．阻断 α 1 受体【score:4 分】 (1).二氮嗪松弛血管平滑肌的作用机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).硝苯地平扩张血管的作用机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：二氮嗪可促进小动脉平滑肌 K + 外流，使 细胞膜超极化。硝苯地平为钙通道阻滞药，能阻滞细 胞内钙离子浓度的升高，降低血管平滑肌的张力。 A．兴奋 COX 一 1B．兴奋 COX 一 2C．抑制 COX 一 1D．抑制 COXE．抑制 MAO【score:4 分】 (1).非甾体类抗炎药的治疗作用基础是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).非甾体类抗炎药不良反应的基础是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：非甾体类抗炎药可抑制合成前列腺素所必 需的环氧酶(COX)，抑制 COX-2 是非甾体类抗炎药的 治疗基础。抑制 COX-1 是非甾体类抗炎药不良反应的 基础。 A．阻止维生素 K 的利用 B．抑制血小板聚集 C．激活 纤溶酶 D．增强抗凝血酶Ⅲ的作用 E．抑制环加氧酶 【score:4 分】 (1).肝素的作用机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).双香豆素的作用机制是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝素影响凝血过程的许多环节。①抑制凝 血酶原激酶的形成：(增强了抗凝血酶Ⅲ活性数百 倍)；②干扰凝血酶的作用；③干扰凝血酶对因子 XⅢ的激活，影响非溶性纤维蛋白的形成。香豆素类 药物的作用是抑制凝血因子在肝脏的合成，香豆素类 药物在肝脏与维生素 K 环氧化物还原酶结合，抑制维 生素 K 由环氧化物向氢醌型转化，维生素 K 的循环被 抑制。 A．0．03％维 A 酸乳膏剂 B．10％过氧苯甲酰凝胶 C．0．1％阿达帕林凝胶 D．红霉素一过氧苯甲酰凝 胶 E．维胺酯胶囊【score:4 分】 (1).痤疮伴细菌感染显著者可选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：治疗痤疮时，需针对痤疮的不同类型选 药。对痤疮伴细菌感染显著者可选用红霉素一过氧苯 甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶；对中重度痤疮伴感 染显著者推荐使用 0．1％阿达帕林凝胶或壬二酸乳 膏。 六、 C 型题(总题数：2，score:12 分) 古人云：“是药三分毒”，药物的作用都是一分为二 的，用药之后既可产生防治疾病的有益作用。亦会产 生与防治疾病无关、甚至对机体有毒性的作用，前者 称为治疗作用，后者则称为不良反应。【score:6 分】 (1).关于药物的治疗作用，正确的是【score:2 分】 【A】与用药目的无关的作用 【B】主要是指可消除致病因子的作用 【C】只改善症状的作用，不是治疗作用 【D】符合用药目的的作用 【此项为本题正确答 案】 【E】补充治疗不能纠正病因 本题思路： (2).患者左室肥厚，心脏杂音，临床症状表现为呼吸 困难、体液潴留、乏力(特别是运动时)，经诊心力衰 竭，选用药物中属于 ATl 受体阻断药是【score:2 分】 【A】卡托普利 【B】普萘洛尔 【C】哌唑嗪 【D】氯沙坦 【此项为本题正确答案】 【E】硝苯地平 本题思路： (3).为防止和逆转该患者的心肌重构，可选用的药物 是【score:2 分】 【A】地高辛 【B】多巴酚丁胺 【C】米力农 【D】氢氯噻嗪 【E】依那普利 【此项为本题正确答案】 本题思路：药物的治疗作用是指患者用药后所引起的 符合用药目的的作用，有利于改变病人的生理、生化 功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。根据药物 所达到的治疗效果，可将治疗作用分为对因治疗和对 症治疗。氯沙坦为 AT1 受体阻断药。血管紧张素转化 酶抑制药的药理作用，依那普利为血管紧张素转化酶 抑制药，能有效防止和逆转心肌肥厚，防止心衰患者 的心肌重构。 高血压是一种常见的由多种原因引起的一种进行的心 血管综合征，目前使用的各种类型抗高血压药，通过 不同方式降低外周血管阻力、心排出量或血容量。 【score:6 分】 (1).氯沙坦降压作用机制是【score:2 分】 【A】阻断仅受体 【B】阻断 β 受体 【C】阻断 AT1 受体 【此项为本题正确答案】 【D】阻断 AT2 受体 【E】阻断 I1 受体 本题思路： (2).某高血压患者因胃溃疡服用奥美拉唑，不能同时 下列哪种降压药【score:2 分】 【A】普萘洛尔 【B】利血平 【此项为本题正确答案】 【C】哌唑嗪 【D】卡托普利 【E】氯沙坦 本题思路： (3).患者左室肥厚，心脏杂音，高血压，此时需选用 的降压药为【score:2 分】 【A】利尿剂 【B】钙通道阻滞剂 【C】血管紧张素转换酶抑制剂 【此项为本题正 确答案】 【D】β 受体阻断剂 【E】α 受体阻断剂 本题思路：氯沙坦(科素亚)是第一个血管紧张素Ⅱ受 体(AT1 型)拮抗剂(AIIA)类的抗高血压药物。支气管 哮喘患者禁用普萘洛尔，精神抑郁及消化性溃疡患者 禁用利血平，肾动脉狭窄及妊娠期妇女禁用氯沙坦、 卡托普利。依那普利为血管紧张素转化酶抑制药，能 有效防止和逆转心肌肥厚，防止心衰患者的心肌重 构，同时具有降压作用。 七、 C 型题(总题数：1，score:8 分) 患者，女，66 岁。5 天前无明显诱因出现发热，最高 39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感 染治疗 4 日无改善，遂转入院治疗。人院查体： T38．8℃，R21 次，BP110／70mmHg，HR110 次／分。 神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺 呼吸音清，无明显干湿哕音。查血常规白细胞 13．4×10 9 ／L，中性粒细胞 82．1％，胸片、肝肾 功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁 0．5g，每 6 小时一次。【score:8 分】 (1).患者使用亚胺培南期间有哪些注意事项不包括 【score:2 分】 【A】询问过敏史，使用期间密切关注过敏反应 【B】需关注中枢神经系统不良反应 【C】长期使用应警惕真菌感染发生 【D】如需连续给药 1 周以上，应进行肝功能检查 【E】有可能引起维生素 D 缺乏症状 【此项为本 题正确答案】 本题思路： (2).亚胺培南治疗 3 天，患者仍有高热、寒战，CT 回报两肺下叶斑片状密度增高影，真菌一 β 一 D 葡 聚糖 550pg／ml，考虑真菌感染，加用氟康唑。下列 说法正确的是【score:2 分】 【A】氟康唑首次使用不需给予负荷剂量 【B】氟康唑主要经胆汁排出 【C】氟康唑是肝药酶诱导剂 【D】氟康唑对曲霉菌有效 【E】氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染 【此项 为本题正确答案】 本题思路： (3).氟康唑对以下哪一种真菌无抗菌活性【score:2 分】 【A】热带念珠茵 【B】新型隐球菌 【C】克柔念珠菌 【此项为本题正确答案】 【D】近平滑念珠菌 【E】白色念珠菌 本题思路： (4).关于氟康唑的药物相互作用，下列说法不正确的 是【score:2 分】 【A】氟康唑抑制卡马西平代谢 【B】氟康唑可使华法林代谢加快 【此项为本题 正确答案】 【C】氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下肢水肿 【D】氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血 糖 【E】氟康唑可使环孢素血药浓度升高 本题思路：本组题考查氟康唑的临床应用。氟康唑主 要对白色念珠茵、热带念珠茵等有效，对克柔念珠茵 及霉菌天然耐药。为肝药酶抑制剂，可抑制华法林、 卡马西平、口服降糖药、钙通道桔抗剂及环孢素等的 代谢。与特非那定合用发生 Q—T 间期延长风险增 加。有肝毒性，避免与其他肝毒性药物合用。 八、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 41.患者，男，70 岁，糖尿病 10 年，足部真菌感染 破溃，对浅部真菌感染和深部真菌感染都有效的药物 是 【score:2 分】 【A】特比萘芬 【B】灰黄霉素 【C】酮康唑 【此项为本题正确答案】 【D】氟胞嘧啶 【E】氟康唑 【此项为本题正确答案】 本题思路：特比萘芬、灰黄霉素为抗浅部真菌感染 药。氟胞嘧啶为抗深部真菌感染药。酮康唑、氟康 唑、伊曲康唑等为广谱抗真菌药。 42.临床上糖皮质激素应用范围较广，多学科都在应 用，糖皮质激素适应症包括 【score:2 分】 【A】急性或慢性肾上腺皮质功能减退症 【此项 为本题正确答案】 【B】感染中毒性休克 【此项为本题正确答案】 【C】疱疹病毒引起的水痘 【D】自身免疫性疾病 【此项为本题正确答案】 【E】皮肤病 【此项为本题正确答案】 本题思路：糖皮质激素的适应证包括急性或慢性肾上 腺皮质功能减退症、感染中毒性休克、自身免疫性疾 病、皮肤病等；而对疱疹病毒引起的水痘无效，且因 其对免疫系统有抑制作用，故可能促使病毒扩散。 43.患者，男，56 岁，农民，误服杀虫剂导致有机磷 中毒，医院应用阿托品治疗，阿托品化后，需应用毛 果芸香碱，毛果芸香碱可引起 【score:2 分】 【A】瞳孔扩大 【B】眼内压升高 【C】眼内压降低 【此项为本题正确答案】 【D】调节痉挛 【此项为本题正确答案】 【E】抑制腺体分泌 本题思路：毛果芸香碱为 M 受体激动药，可引起瞳孔 缩小，降低眼内压，调节痉挛。并能引起腺体分泌增 加。 44.患者，男，38 岁，拔牙术后 10 天，寒战高热一 周，咳嗽，咯脓性痰，医生开具氨基糖苷类抗生素， 氨基糖苷类抗生素的不良反应包括 【score:2 分】 【A】耳毒性 【此项为本题正确答案】 【B】肾毒性 【此项为本题正确答案】 【C】头痛 【D】神经肌肉阻滞作用 【此项为本题正确答 案】 【E】过敏反应 【此项为本题正确答案】 本题思路：氨基糖苷类抗生素的不良反应包括耳毒 性、肾毒性、神经肌肉阻滞作用和过敏反应。 45.患者，男，52 岁，确诊 2 型糖尿病 1 年，予合理 饮食和运动治疗并口服二甲双胍 500mg，每日 3 次。 查体：身高 1 73cm，体重 78kg，甘油三脂增高，抗 高血脂的药物有 【score:2 分】 【A】考来烯胺 【此项为本题正确答案】 【B】不饱和脂肪酸 【此项为本题正确答案】 【C】烟酸 【此项为本题正确答案】 【D】钙拮抗剂 【E】氯贝丁酯 【此项为本题正确答案】 本题思路：钙拮抗剂无调血脂作用，而其他儿类药物 都有调血脂作用。 46.患者，男，65 岁，因胸痛 10 小时来院急诊，关 于维拉帕米和普萘洛尔临床应用的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】均可用于治疗心绞痛 【此项为本题正确答 案】 【B】均可用于治疗室上性心动过速 【此项为本 题正确答案】 【C】均用于治疗高血压 【此项为本题正确答 案】 【D】均禁用于传导阻滞患者 【此项为本题正确 答案】 【E】均禁用于心房颤动的患者 本题思路：维拉帕米和普萘洛尔的临床应用包括高血 压、心绞痛、室上性心动过速、心房颤动，都禁用于 传导阻滞患者。 47.患者，女，55 岁。体重 76kg，身高 160cm，因多 饮、多尿确诊为 2 型糖尿病，属于降血糖药的是 【score:2 分】 【A】格列本脲 【此项为本题正确答案】 【B】甲巯咪唑 【C】阿卡波糖 【此项为本题正确答案】 【D】吡格列酮 【此项为本题正确答案】 【E】苯乙双胍 【此项为本题正确答案】 本题思路：格列本脲为磺酰脲类口服降血糖药。阿卡 波糖为 α 一葡萄糖苷酶抑制药。吡格列酮为胰岛素 增敏剂。苯乙双胍为双胍类口服降血糖药。甲巯咪唑 不属于降血糖药，而是抗甲状腺药。 48.下列属于繁殖期杀菌的药物有 【score:2 分】 【A】氯霉素 【B】头孢菌素 【此项为本题正确答案】 【C】氨曲南 【此项为本题正确答案】 【D】四环素 【E】磺胺嘧啶 本题思路：①青霉素一—繁殖期杀菌药；②四环素、 氯霉素和大环内酯类一一抑蔺药一一阻碍细菌繁殖— —青霉素不能充分发挥作用。 49.属于氨基苷类药物的不良反应是 【score:2 分】 【A】耳毒性 【此项为本题正确答案】 【B】肾毒性 【此项为本题正确答案】 【C】灰婴综合征 【D】骨髓抑制 【E】神经肌肉阻断作用 【此项为本题正确答 案】 本题思路：氨基糖苷类的不良反应：①耳毒性；②肾 毒性；③神经肌肉阻断；④变态反应；骨髓抑制、灰 婴综合征的不良反应常见于氯霉素。 50.喹诺酮类药物的抗菌机制主要是抑制细菌 【score:2 分】 【A】DNA 回旋酶 【此项为本题正确答案】 【B】DNA 聚合酶 【C】RNA 聚合酶 【D】转肽酶 【E】拓扑异构酶Ⅳ 【此项为本题正确答案】 本题思路：抗菌机制：抑制细菌 DNA 的回旋酶和拓扑 异构酶Ⅳ，干扰细菌 DNA 复制——杀菌。