中医内科学（心系疾病）-试卷11

中医内科学（心系疾病）-试卷11

中医内科学【心系疾病】-试卷 11 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) 1.不寐病位在心,可累及脏腑是 【score:2 分】 【A】脾、肝、肾 【此项为本题正确答案】 【B】肝、脾、肾、胃 【C】胆、肝、脾、肾 【D】肺、脾、肾 【E】肺、胃、肾 本题思路： 2.下列各项，不属不寐病机的是 【score:2 分】 【A】胃中不和，痰热内扰 【B】思虑劳倦，内伤心脾 【C】心虚胆怯，心神不安 【D】阴虚火旺，肝阳扰动 【E】气郁痰结，阻闭神明 【此项为本题正确答 案】 本题思路：不寐每因食饮不节，情志失常，劳倦、思 虑过度及病后、年迈体虚等因素，导致心神不安，神 不守舍。或胃中不和，痰热内扰；或思虑劳倦，内伤 心脾；或心虚胆怯，心神不安；或阴虚火旺，肝阳扰 动；或肾水亏虚，心肾不交等都可出现不寐。而气郁 痰结，阻闭神明则多导致癫证发生。 3.下列各项，不属实证不寐的病理因素是 【score:2 分】 【A】肝郁化火 【B】心肾不交 【此项为本题正确答案】 【C】饮食积滞 【D】痰浊郁滞 【E】胃腑不和 本题思路： 4.老年人夜寐早醒而无虚烦之证的，多属气血不足， 治宜 【score:2 分】 【A】交泰丸 【B】酸枣仁汤 【C】安神定志丸 【D】归脾汤 【此项为本题正确答案】 【E】养心汤 本题思路： 5.下列各项，不属心脾两虚所致不寐的证候是 【score:2 分】 【A】多梦易惊 【B】心悸胆怯 【C】气短倦怠 【D】苔腻而黄 【此项为本题正确答案】 【E】小便清长 本题思路： 6.下列各项，不属不寐治法的是 【score:2 分】 【A】疏肝泄热 【B】化痰清热 【C】凉血清热 【此项为本题正确答案】 【D】滋阴降火 【E】消导和中 本题思路：不寐治疗当补虚泻实，调整阴阳。实证泻 其有余，如疏肝泻火、清化痰热、消导和中；虚证补 其不足，如益气养血、滋阴降火、健脾补肝益肾等， 在此基础上安神定志。 7.下列各项，不属不寐特征的是 【score:2 分】 【A】入睡困难 【B】寐而不酣 【C】时寐时醒 【D】醒后不能再寐 【E】睡后不醒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.不寐的病位在 【score:2 分】 【A】肝 【B】心 【此项为本题正确答案】 【C】脾 【D】肺 【E】肾 本题思路： 9.不寐的治疗原则是 【score:2 分】 【A】疏肝泻火，镇心安神 【B】清化痰热，和中安神 【C】补益心脾，养血安神 【D】补虚泻实，调整阴阳 【此项为本题正确答 案】 【E】滋阴降火，交通心肾 本题思路：不寐的治疗原则是补虚泻实，调整脏腑阴 阳。 10.将厥证分为尸厥、痰厥、酒厥、气厥、风厥等证 出自 【score:2 分】 【A】《金匮要略》 【B】《伤寒论》 【C】《诸病源候论》 【D】《儒门事亲》 【此项为本题正确答案】 【E】《景岳全书》 本题思路： 11.下列各项，不属血厥实证的特点的是 【score:2 分】 【A】舌质黯红 【B】突然昏仆 【C】脉弦有力 【D】面赤唇紫 【E】头晕头痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：血厥实证多因急躁恼怒而发，突然昏倒， 不知人事，牙关紧闭，面赤唇紫色，舌黯红，脉弦而 有力。 12.下列各项，不是气厥实证的特点的是 【score:2 分】 【A】面赤唇紫 【此项为本题正确答案】 【B】头晕头痛 【C】脉沉而弦 【D】呼吸气粗 【E】突然昏仆 本题思路： 13.癫狂的病名出自 【score:2 分】 【A】《内经》 【此项为本题正确答案】 【B】《难经》 【C】《金匮要略》 【D】《丹溪心法》 【E】《证治准绳》 本题思路： 14.指出火邪扰心可导致癫狂发病的著作是 【score:2 分】 【A】《内经》 【此项为本题正确答案】 【B】《河间六书》 【C】《金匮要略》 【D】《医林改错》 【E】《证治准绳》 本题思路： 15.首创“治癫疾者常与之居”的著作是 【score:2 分】 【A】《金匮要略》 【B】《难经》 【C】《内经》 【此项为本题正确答案】 【D】《丹溪心法》 【E】《证治准绳》 本题思路： 16.提出癫狂与痰的密切关系的医家是 【score:2 分】 【A】张仲景 【B】秦越人 【C】朱丹溪 【此项为本题正确答案】 【D】王肯堂 【E】王清任 本题思路： 17.开创从瘀治疗癫狂之先河的医家是 【score:2 分】 【A】张仲景 【B】秦越人 【C】朱丹溪 【D】王肯堂 【E】王清任 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.癫狂多见于 【score:2 分】 【A】少年 【B】青少年 【C】青壮年 【此项为本题正确答案】 【D】壮年与老年 【E】老年 本题思路： 19.癫证与郁病的鉴别点是 【score:2 分】 【A】心情抑郁、情绪不宁 【B】急躁易怒、心悸失眠 【C】喜怒无常、多语或不语 【D】喃喃独语、语无伦次 【E】自我控制能力 【此项为本题正确答案】 本题思路：郁病以心情抑郁、情绪不宁、胸胁闷、急 躁易怒、心悸失眠、喉中如有异物等自感觉异常为 主，或悲伤欲哭，数欠伸，像如神所作，神志清楚， 有自制能力，不会自伤或伤他人。癫证亦见喜怒无 常、多语或不语等型但一般已失去自我控制力，神明 逆乱，神不清。 20.癫证多由痰气郁结所致，久则耗伤 【score:2 分】 【A】心、脾 【此项为本题正确答案】 【B】肝、肾 【C】心、肾 【D】心、肺 【E】脾、肾 本题思路：癫证多由痰气郁结，蒙蔽心窍，久则心脾 耗伤，气血不足。 21.气、痰、火、瘀为癫狂的病理因素，四者有因果 兼夹的关系，主要因素是 【score:2 分】 【A】痰 【B】火 【C】气 【此项为本题正确答案】 【D】瘀 【E】痰火 本题思路：癫狂的病理因素以气、痰、火、瘀为主， 四者有因果兼夹的关系，且多以气郁为先。肝气郁 结，肝失条达，气郁生痰；或心脾气结，郁而生痰， 痰气互结，则蒙蔽神机；如气郁化火，炼液为痰，或 痰火蓄结阳明，则扰乱神明。 22.狂证火盛伤阴证，主要损伤的脏腑是 【score:2 分】 【A】心、肺 【B】肺、肾 【C】肝、肾 【D】心、肾 【此项为本题正确答案】 【E】脾、胃 本题思路：狂证为火郁、痰壅、热瘀，久延心肾阴 伤，水不济火，而致阴虚火旺。 23.下列各项，不属癫狂初期治则的是 【score:2 分】 【A】理气解郁 【B】畅达神机 【C】降火豁痰 【D】化瘀通窍 【E】滋阴养血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.癫证痰气郁而化火，可转化为 【score:2 分】 【A】痫证 【B】厥证 【C】狂证 【此项为本题正确答案】 【D】郁证 【E】痴呆 本题思路： 25.狂证之痰火扰神证，若痰火壅盛蔺舌苔黄垢腻 者，首选方剂是 【score:2 分】 【A】癫狂梦醒汤 【B】生铁落饮 【C】甘麦大枣汤 【D】朱砂安神丸 【E】礞石滚痰丸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.狂证之火盛阴伤证，若心火亢盛者，可加 【score:2 分】 【A】孔圣枕中丹 【B】生铁落饮 【C】温胆汤 【D】朱砂安神丸 【此项为本题正确答案】 【E】礞石滚痰丸 本题思路： 27.痫病的主要病理因素是 【score:2 分】 【A】风 【B】寒 【C】火 【D】痰 【此项为本题正确答案】 【E】瘀 本题思路： 28.强调痰迷心窍引发痫病的医家是 【score:2 分】 【A】朱丹溪 【此项为本题正确答案】 【B】王清任 【C】巢元方 【D】陈无择 【E】张仲景 本题思路： 29.痫病发作时间的久暂、间歇期的长短，与下列各 项程度有密切关系的是 【score:2 分】 【A】痰聚气逆和蔽阻清窍 【B】痰瘀内阻和蒙蔽清窍 【C】体质的强弱和正气的盛衰 【D】痰瘀阻窍和风痰蔽阻 【E】气机顺逆和痰浊内聚 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 30.下列各项，不属痫病病因病机的是 【score:2 分】 【A】先天因素 【B】外感六淫 【此项为本题正确答案】 【C】七情失调 【D】脏腑失调 【E】脑部外伤 本题思路：外感六淫是诱因。