口腔颌面外科学基础知识-3

口腔颌面外科学基础知识-3

口腔颌面外科学基础知识-3 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：50，score:100 分) 1.关于前磨牙的说法，错误的是 A．下颌前磨牙常作为判断颏孔位置的标志 B． 面的点隙、沟均为龋齿的好发部位 C．牙根均为扁形单根且根尖弯曲 D． 面中央窝内可出现畸形中央尖 E．第二前磨牙常作为义齿修复的基牙 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.无牙下颌牙槽嵴吸收的方向是 【score:2 分】 【A】内上 【B】外上 【C】内下 【D】外下 【此项为本题正确答案】 【E】以上皆错 本题思路： 3.上皮的棘层或者基底层出现个体或者成群的细胞角 化称为 【score:2 分】 【A】过度角化 【B】过度正角化 【C】过度不全角化 【D】错角化 【此项为本题正确答案】 【E】棘层增生 本题思路： 4.下颌切牙与上颌切牙的区别，错误的是 【score:2 分】 【A】下颌切牙牙冠窄小 【B】下颌切牙牙根窄而扁 【C】下颌切牙唇面光滑 【D】下颌切牙舌面无明显边缘嵴 【E】下颌切牙舌面有明显轴嵴 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 5. 面有横嵴的牙是 【score:2 分】 【A】上颌第一磨牙 【B】下颌第一磨牙 【C】上颌第一前磨牙 【D】下颌第一前磨牙 【此项为本题正确答案】 【E】下颌第三磨牙 本题思路： 6.下颌骨易发生骨折的薄弱部位不包括 【score:2 分】 【A】正中联合 【B】颏孔区 【C】冠突 【此项为本题正确答案】 【D】下颌角 【E】髁突颈部 本题思路： 7.双侧髁突仅作转动，下颌下降 2cm，此时的下颌运 动称为 【score:2 分】 【A】小开颌运动 【此项为本题正确答案】 【B】大开颌运动 【C】最大开颌运动 【D】前后运动 【E】侧方运动 本题思路： 8.替牙 时期是指 【score:2 分】 【A】2.5～4.0 岁 【B】4.0～6.0 岁 【C】6.0～7.0 岁 【D】8.0～9.0 岁 【E】6.0～12.0 岁 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.牙尖交错位时，其上颌切牙切缘位于下颌切牙唇面 的切 1/2 内，应为 A．Ⅰ度深覆验 B．Ⅱ度深覆 C．Ⅰ度深覆盖 D．Ⅱ度深覆盖 E．Ⅲ度深覆 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.三种可重复的基本颌位是 【score:2 分】 【A】牙尖交错位，侧方接触位，息止位 【B】牙尖交错位，后退接触位，姿势位 【此项 为本题正确答案】 【C】牙尖交错位，前伸接触位，息止位 【D】正中位，前伸位，侧方位 【E】姿势位，牙位，肌位 本题思路： 11.息止颌间隙的大小为 【score:2 分】 【A】0.5～1.0mm 【B】1.5～2.0mm 【C】1.0～3.0mm 【D】1.0～4.0mm 【此项为本题正确答案】 【E】＞4.0mm 本题思路： 12.正常覆盖时，上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的水 平距离是 【score:2 分】 【A】10mm 以上 【B】8～9mm 【C】6～7mm 【D】4～5mm 【E】小于 3mm 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.口腔细菌种类复杂的主要原因是 【score:2 分】 【A】口腔内温度保持在 36～37℃ 【B】口腔内 pH 比较稳定，平均为 6.7～7.2 【C】口腔内营养充足 【D】口腔内不同部位有不同的氧化还原电 势 【此项为本题正确答案】 【E】细菌对牙面有黏附、相互协同及拮抗作用 本题思路：[解析] 口腔内细菌种类复杂的主要原因 是由于不同部位有不同的氧化还原电势，适宜多种需 氧、兼性厌氧和专性厌氧细菌的生长，而温度、pH 及营养等因素是口腔内适合绝大多数微生物生长的原 因，因此答案应选 D。 14.口腔主要的生态系不包括 【score:2 分】 【A】颊上皮生态系 【B】舌背部生态系 【C】龈上牙菌斑生态系 【D】龈下牙菌斑生态系 【E】腭上皮生态系 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.变形链球菌与龋病密切相关的血清型是 【score:2 分】 【A】a/b 【B】c/d 【C】e/f 【D】g/h 【E】c/g 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 变形链球菌是重要的致龋菌，根 据细胞壁糖抗原血清学反应分为 a、b、c、d、e、 f、g、h8 个血清型，其中与龋病密切相关的是 c/g， 因此答案选 E。 16.牙本质的胶原纤维主要为 【score:2 分】 【A】Ⅰ型胶原 【此项为本题正确答案】 【B】Ⅱ型胶原 【C】Ⅲ型胶原 【D】Ⅳ型胶原 【E】Ⅴ型胶原 本题思路：[解析] 大量研究已证实牙本质中的胶原 主要为Ⅰ型，约占 95%，其次为 V 型，约占 3%。 17.釉质的无机成分占重量的 【score:2 分】 【A】95%～96% 【此项为本题正确答案】 【B】86% 【C】70% 【D】45%～50% 【E】30% 本题思路：[解析] 备选答案是牙体硬组织化学组成 的比例，包括釉质、牙本质和牙骨质。我们应当记忆 辨别其硬组织的化学组成，釉质的无机成分占重量的 95%～96%、占体积的 86%，有机成分占重量的 0.4%～ 0.8%。牙本质无机成分占重量的 70%，有机物和水为 30%。牙骨质的无机成分占 45%～50%，有机物和水占 50%～55%，所以正确答案是 A。 18.除细菌以外的口腔微生物与牙周病密切相关的是 【score:2 分】 【A】螺旋体 【此项为本题正确答案】 【B】真菌 【C】病毒 【D】支原体 【E】原虫 本题思路：[解析] 螺旋体中的密螺旋体是牙周病的 可疑致病菌，因此答案选 A。 19.釉质晶体的硬度最大的是 【score:2 分】 【A】不成熟乳牙 【B】成熟乳牙 【C】年轻恒牙 【D】老年恒牙 【此项为本题正确答案】 【E】没有差别 本题思路： 20.牙槽骨的主要糖胺聚糖是 【score:2 分】 【A】硫酸皮肤素 【B】硫酸肝素 【C】4-硫酸软骨素 【此项为本题正确答案】 【D】透明质酸 【E】硫酸角质素 本题思路：[解析] 牙周组织的蛋白多糖各不相同， 所以考生要认真记忆，仔细分辨。人牙龈含有透明质 酸、硫酸皮肤素、硫酸肝素和 4-硫酸软骨素。但就 量而言，硫酸皮肤素是其主要糖胺聚糖，占 60%；而 硫酸皮肤素也是牙周膜的主要糖胺聚糖。牙槽骨的主 要糖胺聚糖则是 4-硫酸软骨素。所以正确答案是 C。 21.以下说法正确的是 【score:2 分】 【A】在正常的牙龈结缔组织中，Ⅰ型和Ⅱ型胶原 是主要的胶原类型，另有少量的Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型胶原 【B】牙周膜以Ⅰ型和Ⅲ型胶原为主，另有少量的 Ⅴ型胶原 【此项为本题正确答案】 【C】牙槽骨主要为Ⅱ型胶原 【D】牙骨质的胶原为Ⅱ型胶原和少量的Ⅲ型胶原 【E】以上均不正确 本题思路：[解析] 考生必须了解关于牙周组织的胶 原类型，记住在正常的牙龈结缔组织中，Ⅰ型和Ⅲ型 胶原是主要的胶原类型，另有少量的Ⅳ和 V 型胶原， 其中Ⅰ型胶原在胶原中的含量为 85%～87%。牙周膜 以Ⅰ型和Ⅲ型胶原为主，另有少量的 V 型胶原；而牙 槽骨主要为Ⅰ型胶原；牙骨质的胶原为Ⅰ型胶原和少 量的Ⅲ型胶原。所以本题的正确答案是 B。 22.唾液中的主要无机成分是 【score:2 分】 【A】钠、钾、氟 【B】钠、钾、氯 【此项为本题正确答案】 【C】钙和磷 【D】.氟 【E】重碳酸盐 本题思路： 23.以唾液成分浓度显著性增高，而单位时间总量显 著性下降为特征性改变的疾病是 【score:2 分】 【A】糖尿病 【B】甲型肝炎 【C】乙型肝炎 【D】舍格伦综合征 【此项为本题正确答案】 【E】艾滋病 本题思路：[解析] 通过测定唾液的流速和成分可以 辅助诊断全身疾病。备选答案是各种疾病，我们已经 学习其各自对唾液的流速和成分的影响，这样在疾病 的诊断和鉴别诊断时可以帮助我们做出正确判断。考 生需要掌握各种疾病的唾液变化特点。 24.丕属于丙酮酸酵解终产物的是 【score:2 分】 【A】2，3-丁二醇 【B】乙醇 【C】丁酸 【D】琥珀酸 【此项为本题正确答案】 【E】异丙醇 本题思路： 25.正常情况下，唾液中氟的浓度为 【score:2 分】 【A】0 分 5mmol/L 【B】0.01mmol/L 【此项为本题正确答案】 【C】0.015mmol/L 【D】0.02mmol/L 【E】0.05mmol/L 本题思路： 26.不属于氟的矿化作用的是 【score:2 分】 【A】降低釉质的溶解性 【B】改善牙的形态发育 【C】维护口腔缓冲能力，维持菌斑 pH 【此项为 本题正确答案】 【D】促进釉质再矿化 【E】增强釉质晶体的抗龋能力 本题思路：[解析] 氟是人体的必需元素，通过生物 矿化作用参与牙和骨骼的构成，在促进釉质再矿化， 影响釉质发育，对维护牙体硬组织的健康起着很重要 的作用，所以考生应该记住氟元素在生物矿化中发挥 的作用，而维持 pH，缓冲是唾液的功能，而非氟的 功能。 27.①合成基质偶氮显色法显红色；②抗酒石酸磷酸 酶染色阳性；③鲎试验阳性；④细胞表面降钙素受体 阳性；⑤可以在骨表面形成骨吸收陷窝。破骨细胞的 鉴定标准是 【score:2 分】 【A】①⑤ 【B】①②⑤ 【C】③⑤ 【D】②④⑤ 【此项为本题正确答案】 【E】②③⑤ 本题思路：[解析] 破骨细胞是骨形成过程中一种很 重要的细胞，其鉴定标准也要牢记，此题中①③是干 扰项，是属于细菌内毒素的检测方法，考生要分清 楚，所以正确答案是 D。 28.介于钙化的牙本质基质和成牙本质细胞之间有一 层基质终生不钙化，称为 【score:2 分】 【A】罩牙本质 【B】球间牙本质 【C】前期牙本质 【此项为本题正确答案】 【D】髓周牙本质 【E】成牙本质 本题思路： 29.下列腺体的唾液中硝酸盐最高的是 【score:2 分】 【A】磨牙后腺 【B】唇腺 【C】下颌下腺 【D】腮腺 【此项为本题正确答案】 【E】舌下腺 本题思路： 30.口腔常见的变态反应性疾病不包括 【score:2 分】 【A】牙周病 【B】唇血管神经性水肿 【C】药物过敏性口炎 【D】急性牙髓炎 【此项为本题正确答案】 【E】过敏接触性口炎 本题思路：[解析] Ⅲ型、Ⅳ型变态反应与牙周病的 发病机制相关，唇血管神经性水肿、药物过敏性口炎 是Ⅰ型变态反应，过敏接触性口炎多为Ⅳ型变态反 应，只有急性牙髓炎是正常免疫应答，所以答案应选 择 D。 31.牙本质的反应性改变不包括 【score:2 分】 【A】修复性牙本质 【B】透明性牙本质 【C】死区 【D】骨样牙本质 【E】继发性牙本质 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 继发性牙本质在本质上是一种牙 本质的增龄性改变，因此正确答案是 E。 32.下列牙体组织是由外胚层发育形成的是 【score:2 分】 【A】釉质 【此项为本题正确答案】 【B】牙本质 【C】牙骨质 【D】牙髓 【E】牙周膜 本题思路： 33.与釉柱排列相关的结构是 【score:2 分】 【A】釉板 【B】生长线 【C】横纹 【D】无釉柱釉质 【此项为本题正确答案】 【E】釉丛 本题思路：[解析] 釉柱内出现不同方向排列的晶体 而形成釉柱结构，在近釉质牙本质界最先形成的釉质 和多数乳牙及恒牙表层约 30gm 厚的釉质均看不到釉 柱结构，高分辨率电镜下可见晶体相互平行排列，因 此正确答案是 D。 34.最先形成的牙体组织是 【score:2 分】 【A】釉质 【B】牙本质 【C】牙骨质 【D】牙髓 【此项为本题正确答案】 【E】牙周膜 本题思路： 35.口腔上皮内的非角质形成细胞是 【score:2 分】 【A】基底细胞 【B】棘细胞 【C】黑色素细胞 【此项为本题正确答案】 【D】颗粒层细胞 【E】中间层细胞 本题思路： 36.下述病理改变中属于上皮异常增生的是 【score:2 分】 【A】基底细胞液化变性 【B】基底细胞极性消失 【此项为本题正确答 案】 【C】上皮钉突呈锯齿状 【D】细胞间桥溶解 【E】细胞核固缩 本题思路： 37.可能引起疼痛的牙髓变性是 【score:2 分】 【A】空泡变性 【B】网状萎缩 【C】纤维变性 【D】牙髓钙化 【此项为本题正确答案】 【E】脂肪变性 本题思路： 38.患牙严重龋坏，拔除后见根尖区附着一团组织。 镜下以淋巴细胞、浆细胞浸润，血管内皮细胞和成纤 维细胞增生为特征，并见不规则上皮岛和泡沫细胞。 病理诊断应是 【score:2 分】 【A】急性根尖周炎 【B】根尖周囊肿 【C】牙槽脓肿 【D】根尖周肉芽肿 【此项为本题正确答案】 【E】慢性根尖周脓肿 本题思路： 39.根尖周囊肿在囊肿分类中应属于 【score:2 分】 【A】牙源性炎症性囊肿 【此项为本题正确答 案】 【B】牙源性发育性囊肿 【C】非牙源性发育性囊肿 【D】非牙源性炎症性囊肿 【E】其他囊肿 本题思路： 40.含牙囊肿的囊壁附着于牙齿的 【score:2 分】 【A】根尖部 【B】根部 【C】颈部 【此项为本题正确答案】 【D】冠部 【E】任何部位 本题思路： 41.最好发肿瘤的小唾液腺是 【score:2 分】 【A】磨牙后腺 【B】唇腺 【C】颊腺 【D】腭腺 【此项为本题正确答案】 【E】舌腺 本题思路： 42.牙源性钙化上皮瘤的病理特征是 【score:2 分】 【A】具有成釉器样结构 【B】具有导管样或花瓣样结构 【C】具有成釉器样结构并有影细胞 【D】肿瘤细胞核浓染并异型，细胞间桥明 显 【此项为本题正确答案】 【E】具有浸润性 本题思路： 43.关于多形性腺瘤癌变，以下说法错误的是 【score:2 分】 【A】又称为癌在多形性腺瘤中 【B】发生于腮腺可侵犯面神经 【C】有 50%的多形性腺瘤发生恶性转化 【此项 为本题正确答案】 【D】肿瘤呈浸润性生长 【E】肿瘤中可见良性多形性腺瘤结构 本题思路： 44.不是由额鼻突分化的突起为 【score:2 分】 【A】中鼻突 【B】侧鼻突 【C】前腭突 【D】球状突 【E】侧腭突 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.下列不是由神经嵴演化而来的细胞是 【score:2 分】 【A】成釉细胞 【此项为本题正确答案】 【B】成牙本质细胞 【C】成牙骨质细胞 【D】成骨细胞 【E】成纤维细胞 本题思路： 46.牙本质中有机物的主要成分是 【score:2 分】 【A】糖蛋白 【B】氨基多糖 【C】胶原蛋白 【此项为本题正确答案】 【D】弹性纤维 【E】网状纤维 本题思路： 47.牙周袋形成的主要原因是 【score:2 分】 【A】龈缘向冠方生长 【B】龈组织肿胀 【C】结合上皮向根方生长 【此项为本题正确答 案】 【D】沟内上皮向根方生长 【E】牙槽骨吸收 本题思路： 48.在牙周炎发展过程中以 T 淋巴细胞浸润为主的阶 段是 【score:2 分】 【A】始发期 【B】早期病变 【此项为本题正确答案】 【C】病损确定期 【D】进展期 【E】修复期 本题思路： 49.理想印模材料应该具备的性能是 【score:2 分】 【A】良好的生物安全性 【B】良好的流动性、弹性、可塑性 【C】适当的凝固时间 【D】强度好，良好的准确性、形稳性 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.加成聚合型硅橡胶不同于缩合型硅橡胶的性能是 【score:2 分】 【A】无乙醇等副产物，印模的精确性高 【此项 为本题正确答案】 【B】与模型材料不发生化学反应 【C】具有良好的流动性、弹性、可塑性 【D】强度好 【E】完成印模后可以复制多个模型 本题思路：[解析] 缩合型硅橡胶在交联反应中生成 副产物乙醇，加成聚合型硅橡胶在固化过程中无水和 乙醇等副产物生成。