医学考试-神经系统疾病-3

医学考试-神经系统疾病-3

神经系统疾病-3 (总分：32 分，做题时间：90 分钟) 一、A2 型题(总题数：12，score:12 分) 1.患儿系全身性强直性阵挛性发作，开始应用卡马西 平治疗至 10d 左右，全身出现皮疹伴发热，考虑其为 药物疹，停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物。下列 方案中哪个方案不妥当 • A．丙戊酸钠每天口服 20～50mg/kg • B．苯巴比妥每天口服 3～5mg/kg • C．扑米酮(扑痫酮)每天口服 10～20mg/kg • D．氯硝西泮肌内注射每天每次 0.1mg/kg • E．乙琥胺每天口服 20～30mg/kg 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.男孩，11 个月。发热 5d，咳嗽 2d，稀便 1～ 2 次，左下肢不会活动半天，诊断为脊髓灰质炎。有关 脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪项是错误的 • A．瘫痪恢复早晚与神经病变程度有关 • B．病后 1～2 个月内恢复最快 • C．2～3 个月无进步者往往发生肌肉萎缩 • D．1～2 年内仍不恢复者为后遗症， • E．面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难恢复 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.男孩，6 岁。系脑性瘫痪。其进行治疗时，下列哪 项不是主要的 • A．全面关心病孩，注意合理营养和护理 • B．早期发现，早期治疗 • C．运动障碍应采用综合纠正治疗 • D．对有语言障碍、智力低下者，进行语言训 练、特殊教育 • E．静脉注射或肌内注射脑活素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.男孩，1 岁。进行性四肢无力，骨骼肌萎缩，肌酸 磷酸激酶(CPK)正常，肌电图见失神经支配改变。下 列哪项不是婴儿脊髓肌萎缩症的主要临床特点 • A．对称性肌无力，自主运动减少，近端肌肉受 累最重 • B．肌肉弛缓，张力极低，肌肉萎缩明显 • C．病程呈进行性，预后不良 • D．肌电图示神经元受损，肌肉活组织检查见成 片萎缩肌纤维与正常或肥大纤维同时存在 • E．病儿由仰卧位起立时，Cower 征均阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.男，6 岁，2 日米四肢瘫痪，肌张力减退，深反射 减低，但大小便能自控，无明显的感觉障碍，脑脊液 检查，白细胞 8×109/L，蛋白 1.0g/L，糖 2.9 mmol/L，氯化物 115mmol/L，该患儿可能的诊断是 • A．病毒性脑炎 • B．脊髓灰质炎 • C．格林-巴利综合征 • D．重症肌无力 • E．周期性麻痹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.男，2 岁，珍断为痉挛型脑性瘫痪，不可能出现的 体征是 • A．腱反射亢进 • B．巴氏征阳性 • C．肌张力减低 • D．踝阵挛阳性 • E．霍夫曼(Hoffmann)征阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.男孩，10 岁。系多动症。治疗时除了心理治疗 外，下列药物治疗方案中，哪点不妥当 • A．盐酸哌醋甲酯(利他林)10mg，早、中午服用 • B．苯丙胺 5mg，早、中午服用 • C．匹莫林 20mg，早、晚服用 • D．米帕明(丙咪嗪)25mg，每晚服 1 片 • E．阿米替林，每天 2 次(早、中午) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.6 个月男孩，主因发热 3d，惊厥 2 次收入院。入院 查体：体温 38.7℃，烦躁不安，心率 120/ min，心 音有力，双肺呼吸音清，未闻啰音，腹软，前囟膨 隆，张力较高，为明确诊断，此患儿首先应做的检查 是 • A．头颅 B 超 • B．血气分析 • C．超声心动图 • D．胸片 • E．脑脊液检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.2 岁小儿，发热 12h，体温 39℃，惊厥 1 次，表现 为双目凝视，四肢抖动，呼之不应，持续约 3～4 分 钟。体检：面色红润，精神好，咽充血，扁桃体Ⅰ 度，心率 120/min，律齐，心音有力，双肺呼吸音 清，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能 的诊断是 • A．热性惊厥 • B．中毒性脑病 • C．中枢神经系统感染 • D．癫痫 • E．脑性瘫痪 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.男孩，1 岁，发热 1d，体温 39℃，伴有轻咳，在 儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧， 即刻止惊的药物首选 • A．苯巴比妥肌注 • B．地西泮肌注 • C．地西泮静推 • D．氯丙嗪肌注 • E．维生素 D3 肌注 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.2 岁男孩，诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗 仍高热不退，反复惊厥，呼吸节律不整，前囟隆起， 张力明显增高，以下处理哪项不妥 • A．物理降温 • B．立即腰穿放脑脊液 • C．地西泮缓慢静注止惊 • D．地塞米松静注 • E．甘露醇静推 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.4 个月女孩，高热，频繁呕吐 2d，嗜睡 1d，惊厥 2 次。查体：精神差，双眼凝视，前囟隆起，心肺无 异常，脑膜刺激征阴性，外周血白细胞 16×109/L， 中性粒细胞 0.90，淋巴细胞 0.10，最可能的诊断是 • A．上呼吸道感染 • B．急性胃炎 • C．化脓性脑膜炎 • D．结核性脑膜炎 • E．病毒性脑炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、A3 型题(总题数：6，score:7 分) 女孩，10 岁。胸背部疼痛 3d 伴两下肢进行性无力， 尿潴留。体梭：两上肢肌力 5 级，两下肢肌力。级， 肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第 5 胸 椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱允盈脐下 3 cm。 【score:1 分】 (1).该患儿的临床诊断是【score:0.50】 【A】格林-巴利综合征 【B】急性脊髓灰质炎 【C】急性脊髓炎 【此项为本题正确答案】 【D】进行性脊肌萎缩症 【E】周期性麻痹 本题思路： (2).该病鉴别诊断最有意义的依据是【score:0.50】 【A】合并感觉障碍 【B】进行性对称性弛缓性麻痹 【C】腱发射消失 【D】存在感觉损害平面 【E】脊髓休克期后，弛缓性麻痹变为强直性麻 痹 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本例表现为典型的受损平面以下 运动障碍、感觉消失、排便困难，初期表现弛缓性瘫 痪(脊髓休克期)继之转变为强直性瘫痪，为急性横断 性脊髓炎典型表现。 男孩，11 岁。8 岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数 次，服药后已半年未发。近来常常漏服药物，今晨开 始又有类似连续发作 3 次，在每次发作之间意识不清 【score:1.50】 (1).患儿此时属于下列哪一种癫痫状态 【score:0.50】 【A】癫痫大发作持续状态 【此项为本题正确答 案】 【B】复杂性部分性持续状态 【C】肌阵挛什癫痫状态 【D】失神性癫痫持续状态 【E】非惊厥性癫痫持续状态 本题思路： (2).首先采用的抗惊厥药物是【score:0.50】 【A】苯妥英钠 10mg/kg 肌肉注射 【B】苯巴比妥肌肉注射 10mg/kg 【C】氯硝西泮静脉注射 0.05mg/kg 【此项为本 题正确答案】 【D】副醛 8～10ml 保留灌肠 【E】丙戊酸钠静脉注射液 20～40mg/kg 本题思路： (3).出院后继续服药至下列哪种情况时可以停药 【score:0.50】 【A】发作完全控制 2～5 年后可逐步停药 【此项 为本题正确答案】 【B】持续用药半年左右，不发作就可以停药 【C】发作完全控制后 1～2 个月就可以停药 【D】发作控制后 2 年停药 【E】发作控制后 1 年停药 本题思路：[解析] 癫痫持续状态急救首选的抗惊厥 药物为起效快、作用时间长的药物，答题选 C。 女孩，10 个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识 模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数 900×10°/L，糖 2.0mmol/L，氯化物 109mmol/L，蛋 白 0.72 g/L。 【score:1.50】 (1).最可能的诊断是【score:0.50】 【A】流行性乙型脑炎 【B】化脓性脑膜炎 【此项为本题正确答案】 【C】金黄色葡萄球菌脑膜炎 【D】结核性脑膜炎 【E】隐球菌脑膜炎 本题思路： (2).有助于确诊的检查是【score:0.50】 【A】脑电图 【B】做胸部 X 片检查 【C】头颅 CT 扫描 【D】做病毒血清学检查 【E】脑脊液涂片和培养找病原菌 【此项为本题 正确答案】 本题思路： (3).经抗感染治疗十天，发热不退，惊厥频繁。 CT 检查见脑室扩大，脑室穿刺检查，白细胞数 25×106/L，糖 1.5mmol/L，氯化物 112mmol/L，蛋白 0.52 g/L，其可能的并发症是【score:0.50】 【A】硬脑膜下积液 【B】脑积水 【C】脑室管膜炎 【此项为本题正确答案】 【D】脑脓肿 【E】癫痫 本题思路： 男孩，10 岁。生后 1～2 岁有过发热、惊厥 4 次，呈 全身性，两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不 清，每次历时 5～10min。近 2 年来患儿有发作性意 识丧失，先恐惧的抱着大人，然后凝视不动，面色苍 白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句， 每次持续 2min。发作后嗜睡，醒后对发作不能回 忆。CT 及 MRI 未见明显异常，脑电图见左侧颞额部 有较多 δ 波、尖慢波出现。 【score:1 分】 (1).该患儿的最可能的诊断是以下哪项 【score:0.50】 【A】复杂部分性发作 【此项为本题正确答案】 【B】全身性大发作 【C】简单部分性发作 【D】精神分裂症 【E】Lennox-Gastaut 综合征 本题思路： (2).该患儿系颞叶癫痫，其最常见的可能的病因是 【score:0.50】 【A】脑萎缩 【B】血管瘤变 【C】颞叶内侧硬化 【此项为本题正确答案】 【D】脑占位性病 【E】脑变性病 本题思路：[解析] 复杂部分性发作癫痫，病变主要 在颞叶及边缘系统，常与新生儿惊厥和高热惊厥有 关。临床常表现为意识障碍、口腔自动症、各种抽搐 或精神症状。脑电图可表现一侧或两侧颞部放电，有 时影响额部或顶部。 男孩，6 岁，生后 3 岁时发现上楼困难，走路无力， 易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大，智商 80，血清 CPK 高达 1200u。 【score:1 分】 (1).该患儿首先考虑的诊断是【score:0.50】 【A】Duchenne 型肌营养不良 【此项为本题正确 答案】 【B】Becker 型肌营养不良 【C】Emery-Drerfuss 型肌营养不良 【D】Congenital myotonie 肌营养不良 【E】Myotonic 肌营养不良 本题思路： (2).下列哪点不是其主要临床特点【score:0.50】 【A】男性，3～5 岁起病，下肢近端肌群受累最重 【B】多数病例有智力低下 【此项为本题正确答 案】 【C】由仰卧位起立时，Gower 征阳性 【D】小腿腓肠肌假性肥大 【E】血清 CPK 增高，尤以早期明显 本题思路： 女孩，12 岁。4 个月前开始双眼皮先后睁不开，视物 成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约 7d 前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水 呛咳。近 2d 发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体 温 38℃，神志不清，口唇、甲床稍有紫绀，呼吸肌 明显无力，痰量不多。 【score:1 分】 (1).最急需的适当治疗是【score:0.50】 【A】气管插管 【B】气管切开 【此项为本题正确答案】 【C】肌内注射洛贝林 【D】正压人工呼吸 【E】肌肉注射新期的明 本题思路： (2).为较快地使病情缓解、稳定，最好的方法是 【score:0.50】 【A】静脉用大剂量糖皮质激素 【B】胸腺切除 【C】血浆置换 【此项为本题正确答案】 【D】反复肌肉注射新期的明 【E】静脉注射环磷酰胺 本题思路：[解析] 本病系重症肌无力，当侵犯到呼 吸肌出现呼吸困难时，为重症肌无力危象病例，急救 的措施应立即进行气管切开，应用人工呼吸器辅助呼 吸。选用血浆置换疗法，可使之症状迅速缓解。 三、A4 型题(总题数：9，score:13 分) 男孩，3 岁，生后第 2 天出现前囟隆起，反复惊厥， 不发热，经 CT 检查证实颅内出血，经抢救好转出 院。14 个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有 大发作，每日发作 10 余次。至今不会独站，不会讲 话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅 尖波，尖慢波和 1.5Hz 棘—慢波及多棘慢波阵发。 【score:1 分】 (1).该患儿属于下列哪种癫痫发作类型 【score:0.50】 【A】婴儿痉挛 【B】失张力发作 【C】肌阵挛性发作 【D】Lennox-Gastaut 综合征 【此项为本题正确 答案】 【E】West 综合征 本题思路： (2).该病例的治疗，首选的抗癫痫药物是哪种 【score:0.50】 【A】地西泮 【B】丙戊酸钠糖浆 【此项为本题正确答案】 【C】卡马西平 【D】苯巴比妥 【E】苯妥英钠 本题思路： 6 个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗 1 周后体温下降，脑脊液白细胞数 1200×106/L 降至 15×106/L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗 3d 后体温又上升，达 38.9℃，并出现频繁呕吐，前 卤膨隆。 【score:1 分】 (1).患儿出现上述变化，应首先考虑哪项诊断 【score:0.50】 【A】合并脑疝 【B】合并脑脓肿 【C】合并脑积水 【D】合并硬膜下积液 【此项为本题正确答案】 【E】脑膜炎症加重 本题思路： (2).对该并发症处理选用哪种方法【score:0.50】 【A】马上引流 【B】积液多时，每次放液 30～50ml 【C】不必穿刺 【D】积液多时，每次放液＜20～30ml 【此项为 本题正确答案】 【E】禁止任何药物局部注射 本题思路： 男，10 岁，发作性抽搐 2 年，表现为意识丧失，四 肢有节律地抽动，每次持续 5～10min，查体无异 常，脑电图示全导棘慢波，诊为癫痫 【score:2.50】 (1).其发作形式为【score:0.50】 【A】全身性强直发作 【B】全身性阵挛发作 【此项为本题正确答案】 【C】全身性强直—阵挛发作 【D】肌阵挛发作 【E】不典型失神发作 本题思路： (2).予鲁米那口服治疗，药物剂量范围为 【score:0.50】 【A】3～5mg/(kg·d) 【此项为本题正确答案】 【B】4～8mg/(kg·d) 【C】5～10mg/(kg·d) 【D】10～15mg/(kg·d) 【E】15～20mg/(kg·d) 本题思路： (3).该药常见的副作用有【score:0.50】 【A】嗜睡、兴奋、皮疹 【此项为本题正确答 案】 【B】烦躁、肝损害、眼震 【C】肝损害、白细胞下降，饮食增加 【D】皮疹、白细胞下降、呼吸道分泌物增加 【E】嗜睡、恶心．呕吐 本题思路： (4).家长因惧怕药物的副作用而自行停药，患儿出现 频繁抽搐，意识不清。已达数小时，最可能的诊断为 【score:0.50】 【A】严重肌阵挛癫痫 【B】难治性癫痫 【C】Lennox-Gastaut 综合征 【D】慢性进行性持续性部分性癫痫 【E】癫痫持续状态 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).针对频繁抽搐首选治疗为【score:0.50】 【A】地西泮 0.3～0.5mg/kg 静注 【此项为本题 正确答案】 【B】地西泮 0.3～0.5mg/kg 肌注 【C】苯巴比妥 15～20mg/kg 静注 【D】苯巴比妥 15～20mg/kg 肌注 【E】苯妥英钠 15～20mg/kg 肌注 本题思路： 男孩，12 岁。胸背部疼痛 1d 伴两下肢进行性无力， 尿潴留。体检：两上肢肌力 5 级，两下肢肌力 0 级， 肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射。胸以下 深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下 2cm，脊柱无叩痛。 【score:1 分】 (1).该患儿的临床诊断是【score:0.50】 【A】格林-巴利综合征 【B】急性脊髓炎 【此项为本题正确答案】 【C】周期性麻痹 【D】急性脊髓灰质：炎 【E】进行性脊肌萎缩症 本题思路： (2).首先考虑的辅助检查是【score:0.50】 【A】颈胸 CT 扫描 【B】颈椎正侧位 x 线片 【C】头部 CT 扫描 【D】脊髓 MRI 【此项为本题正确答案】 【E】腰椎穿刺+压颈试验 本题思路： 男孩，10 岁。8 岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐， 服药后已 2 年未发。近来自行停药，今晨开始又有频 繁连续抽动。在 2 次发作之间意识不清，来院急诊时 有频繁发作伴昏迷。 【score:1.50】 (1).首先采用的抗癫痫药物是【score:0.50】 【A】苯妥英钠 10mg/kg 肌内注射 【B】苯巴比妥肌内注射 15mg/kg 【C】地西泮(安定)静脉注射 0.2～ 0.3mg/kg 【此项为本题正确答案】 【D】副醛 8～10ml 保留灌肠 【E】异戊巴比妥静脉缓慢注射 本题思路： (2).患儿此时属于下列哪一种【score:0.50】 【A】癫痫大发作 【B】癫痫持续状态 【此项为本题正确答案】 【C】精神运动性发作 【D】精神运动性持续状态 【E】肌阵挛性癫痫状态 本题思路： (3).出院后继续服药至下列哪种情况时可以停药 【score:0.50】 【A】发作完全控制 2～5 年后可逐步停药 【此项 为本题正确答案】 【B】持续用药半年左右，不发作就可以停药 【C】发作完全控制后 1～2 个月就可以停药 【D】发作控制后 2 年停药 【E】需终身服药 本题思路： 女孩，11 岁。1 个半月前突然发作 1 次，两眼上翻， 四肢抽动，面色青紫，历时 1min 逐渐清醒，醒后未 诉不适。5 年前有类似发作 1 次。1 周的查脑电图正 常。神经系统检查无异常。 【score:1 分】 (1).此时该患儿最合适的处理是【score:0.50】 【A】复查脑电图 【B】头颅 CT 扫描 【C】脑脊液检查 【D】给予抗癫痫药物 【此项为本题正确答案】 【E】暂不服药继续观察 本题思路： (2).经服药半年一直未发作而自行停药 1 周，今晨开 始频繁发作，其意识一直不清而送来急诊。为了控制 发作，应首选【score:0.50】 【A】苯妥英钠缓慢静脉注射 【B】异戊巴比妥钠缓慢静脉注射 【C】地西泮缓慢静脉注射 【此项为本题正确答 案】 【D】10%水合氯醛保留灌肠 【E】副醛保留灌肠 本题思路： 男孩，2 岁半。出生时苍白，窒息，生后第 3 天出现 前囟隆起，反复惊厥，不发热，经抢救好转出院。生 后 14 个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大 发作，每日发作 10 余次，尤以临醒时明显。至今不 会独坐，不会叫爸爸、妈妈。CT 示脑萎缩。脑电图 示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波、尖慢 波和 1.5Hz 棘-慢波及多棘慢波阵发。 【score:1.50】 (1).该患儿的癫痫发作属于下列哪项【score:0.50】 【A】婴儿痉挛 【B】失张力发作 【C】肌阵挛性发作 【D】Lennox-Gastaut 综合征 【此项为本题正确 答案】 【E】良性肌阵挛性癫痫 本题思路： (2).下列哪项不符合其主要临床特点【score:0.50】 【A】主要由婴儿痉挛转变而来 【此项为本题正 确答案】 【B】临床发作类型可有肌阵挛性、不典型失神和 强直阵挛性发作 【C】脑电图呈慢的背景活动，且两侧有大量高幅 1.5Hz 的尖波、尖慢波、棘慢波、多棘慢波发放 【D】大多数患儿智力呈中、重度智力低下 【E】治疗困难，预后不良 本题思路： (3).该病例的治疗，首选的抗癫痫药物是 【score:0.50】 【A】乙琥胺糖浆 【B】地西泮(安定) 【C】氯硝西泮 【D】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 【E】苯妥英钠 本题思路： 女孩，12 岁。4 个月前开始眼皮睁不开，视物成双， 自觉休息后好转。3 个月前感四肢无力，经中药治疗 病情稳定。约 5d 前感冒后以上症状加重，并出现吞 咽困难，饮水呛咳。近 2d 不能下床，憋气，咳嗽有 痰。来院时体温 38℃，神志清，唇、甲稍有紫绀， 呼吸肌明显无力，痰量不多。 【score:1.50】 (1).该患儿最急需的检查是【score:0.50】 【A】腰椎穿刺送常规+生化检查 【此项为本题正 确答案】 【B】血清抗乙酰胆碱受体的抗体测定 【C】血清钾测定 【D】血气分析 【E】肌电图+重复电刺激检查 本题思路： (2).最急需的适当治疗是【score:0.50】 【A】气管插管 【B】气管切开 【C】肌内注射洛贝林 【D】正压人：正呼吸 【E】肌肉注射新斯的明 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (3).为较快地使病情缓解、稳定，最好的方法是 【score:0.50】 【A】静脉用大剂量糖皮质激素 【B】胸腺切除 【C】血浆置换 【D】反复肌内注射新斯的明 【此项为本题正确 答案】 【E】静脉注射环磷酰胺 本题思路： 男孩，13 岁。发作性意识丧失 5 年，发作时双目瞪 视，一手捂头或突然站起来走动，每次持续 2min 或 更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。 【score:2 分】 (1).该患儿的发作类型是【score:0.50】 【A】失神发作 【此项为本题正确答案】 【B】肌阵挛性发作 【C】不典型失神发作 【D】自主神经性发作 【E】复杂部分性发作 本题思路： (2).下列哪种检查最利于其发作类型的珍断 【score:0.50】 【A】神经系统检查 【B】脑电图描记 【此项为本题正确答案】 【C】头颅 CT 扫描 【D】血糖测定 【E】头颅 MRI 本题思路： (3).该患儿经卡马西平治疗后，已一年半未发作。下 一步应该【score:0.50】 【A】行血药浓度测定 【B】重复脑电图检查 【C】按原量继续服卡马西平 【此项为本题正确 答案】 【D】该药可以逐渐减量 【E】停服卡马西平 本题思路： (4).(假设信息)：假设该患儿最近来诊，主诉有头 晕，行走不稳，双手振动。下列哪项检查最有助于明 确病因【score:0.50】 【A】血药浓度测定 【此项为本题正确答案】 【B】重复脑电图检查 【C】脑电地形图检查 【D】头颅 CT 扫描 【E】血糖与血钙测定 本题思路：