妇产科主治医师-33

妇产科主治医师-33

妇产科主治医师-33 (总分：100.01，做题时间：90 分钟) 一、B 型题(总题数：12，score:100 分) • 【A】每 3～6 个月随诊刮片，必要时活检 • 【B】全子宫切除术 • 【C】宫颈锥切术加密切随访 • 【D】子宫根治术，可保留卵巢 • 【E】放疗 【score:10 分】 (1).CIN Ⅰ级【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).CINⅢ级，未生育【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).27 岁，镜下诊为宫颈癌Ⅰ a2 期【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).宫颈癌Ⅱb 期【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】输卵管卵巢囊肿 • 【B】非赘生性卵巢囊肿 • 【C】卵巢上皮癌 • 【D】结核性包裹积液 • 【E】浆液性乳头状囊腺瘤 【score:7.50】 (1).囊肿多为双侧，活动受限，有盆腔感染史，应为 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).直径＜5cm，多能自行消失或缩小，应为 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).易恶变，应为【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】支持细胞-间质细胞瘤 • 【B】卵泡膜细胞瘤 • 【C】纤维瘤 • 【D】皮样囊肿 • 【E】黏液性囊腺瘤 【score:10 分】 (1).肿瘤可含外、中、内 3 胚层组织的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).具有女性化作用的肿瘤是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).具有男性化作用的肿瘤是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).肿瘤为良性，但可伴发胸腹水的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】宫颈病变直径大于 4cm，双侧主韧带增粗 • 【B】病变侵犯阴道上 2/3，双侧主韧带无增粗 • 【C】病变侵犯阴道上 1/3，右主韧带条索状增 粗达盆壁 • 【D】病变侵犯左侧主骶韧带达 1/2，左输尿管 扩张，肾盂积水 • 【E】癌组织穿透基底膜深度 4mm，宽度 7mm 【score:10 分】 (1).宫颈癌Ⅱa 期【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).宫颈癌Ⅲb 期【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).宫颈癌Ⅱb 期【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).宫颈癌Ⅰb 期【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】经腹或经腹腔镜行肌瘤剜除术 • 【B】经阴道行肌瘤摘除术 • 【C】子宫次全切除术 • 【D】子宫全切除术 • 【E】子宫全切除术+双附件切除术 【score:12.50】 (1).一老年女性，肌瘤短期内迅速长大，疑肉瘤变， 应行【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).一中年女性，多发性子宫肌瘤，子宫如妊娠 3 个 月大小。应行【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).一年轻已育女性，多发性子宫肌瘤，子宫如妊娠 2 个半月大小，应行【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).一年轻女性，子宫颈口外突出一鸽蛋大小肌瘤， 应行【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).一年轻女性，未生育，子宫前壁一肌瘤约 5cm× 5cm 大小，应行【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】宫颈锥切术宫颈锥切除术 • 【B】全子宫切除术 • 【C】扩大全子宫切除术 • 【D】广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 • 【E】放疗以下宫颈癌最适宜的处理是 【score:8 分】 (1).48 岁，宫颈活检证实为宫颈原位癌【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).35 岁，宫颈活检为鳞癌，镜下浸润深度大于 5mm，宽度大于 7mm【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).65 岁，有慢性肾炎史，绝经后出血 1 年，宫颈 菜花样改变，宫旁增厚达盆壁【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).34 岁，有接触性出血史，宫颈活检，镜下证实 鳞癌伴微小间质浸润【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞，分泌大量 黏液，细胞异型，极性消失 • 【B】镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主 • 【C】由成纤维细胞增生而成，镜下见波浪状或 相互盘绕的胶质囊和成纤维细胞 • 【D】镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞 成堆伸向间质，有黏液变性 • 【E】镜下见平滑肌细胞增生，细胞排列紊乱， 核异型，核分裂象大于 5 个/HP 【score:8 分】 (1).外阴基底细胞癌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).宫颈腺癌【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).子宫肉瘤【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).外阴乳头瘤【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】激光治疗 • 【B】单侧外阴切除 • 【C】外阴广泛切除 • 【D】较广的外阴病灶切除 • 【E】外阴根治术+同侧腹股沟淋巴结清扫术 【score:4 分】 (1).VINⅡ级治疗应行【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).外阴癌Ⅱ期应行【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】Laparoscopy • 【B】Hysteroscopy • 【C】Colposcopy • 【D】B type ultrasound • 【E】CT 【score:6 分】 (1).可用于诊断子宫颈癌的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).可用于诊断卵巢癌的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).可用于诊断和治疗不规则子宫出血的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】仅向单一胚层分化，具有高度特异性 • 【B】肿瘤成分主要由原始神经组织组成 • 【C】镜下多为腺癌和腺棘皮癌，常并发子宫内 膜癌 • 【D】来源于原始性腺中的性索及间质组织 • 【E】来源于体腔上皮 【score:8 分】 (1).透明细胞癌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).未成熟畸胎瘤【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).卵巢甲状腺胂【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).睾丸母细胞瘤【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】宫颈刮片细胞学检查 • 【B】宫颈管搔刮活组织检查 • 【C】阴道镜下活组织检查 • 【D】分段诊刮活组织检查 • 【E】碘试验后宫颈活组织检查确诊以下疾病最 合适的方法是 【score:8 分】 (1).子宫内膜癌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).宫颈鳞癌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).宫颈腺癌【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).尖锐湿疣【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】Ⅰ a 期 • 【B】Ⅰ b 期 • 【C】Ⅰ c 期 • 【D】Ⅱa 期 • 【E】Ⅲ期 关于子宫内膜癌分期 【score:8.01】 (1).癌局限于子宫内膜，为【score:2.67】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).癌局限于宫体，侵犯肌层≤1/2 为 【score:2.67】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).子宫内膜癌术后病理报告：肿瘤侵犯宫颈黏膜腺 体，为【score:2.67】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：