中医内科学（伤寒论）-试卷2

中医内科学（伤寒论）-试卷2

中医内科学【伤寒论】-试卷 2 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 1.太阳中风证，其发热的特点是 【score:2 分】 【A】翕翕发热 【此项为本题正确答案】 【B】蒸蒸发热 【C】身大热 【D】烦热 【E】潮热 本题思路： 2.太阳伤寒的治法是 【score:2 分】 【A】调和营卫 【B】解肌祛风 【C】解表发汗、固护卫阳 【D】益气和营 【E】发汗解表、宣肺平喘 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 3.发热恶寒，头痛身痛，无汗气喘，宜用的方药是 【score:2 分】 【A】小青龙汤 【B】麻黄汤 【此项为本题正确答案】 【C】桂枝加厚朴杏子汤 【D】麻杏甘石汤 【E】大青龙汤 本题思路： 4.大青龙汤的主治证候是 【score:2 分】 【A】表实兼项背强几几 【B】表实兼下利 【C】表实兼内饮 【D】表实兼内热烦躁 【此项为本题正确答案】 【E】表实证 本题思路： 5.下列方中麻黄用量最大的是 【score:2 分】 【A】麻黄汤 【B】葛根汤 【C】小青龙汤 【D】大青龙汤 【此项为本题正确答案】 【E】麻杏甘石汤 本题思路：大青龙汤由麻黄汤重用麻黄，另加石膏、 生姜、大枣组成。方中麻黄用量较麻黄汤多一倍，是 以上各方中麻黄用量最大的方剂。 6.小青龙汤的药物组成是 【score:2 分】 【A】麻黄、杏仁、芍药、干姜、桔梗、陈皮、炙 甘草 【B】麻黄、杏仁、葛根、桂枝、茯苓、大枣、炙 甘草 【C】桂枝、麻黄、芍药、干姜、五味子、半夏、 细辛、炙甘草 【此项为本题正确答案】 【D】桂枝、葛根、麻黄、生姜、桔梗、大枣、炙 甘草 【E】桂枝、芍药、麻黄、葛根、五味子、生姜、 人参、半夏 本题思路： 7.水逆证的主要症状是 【score:2 分】 【A】脉浮或浮数，微热，消渴 【B】渴欲饮水，水入则吐 【此项为本题正确答 案】 【C】消渴或烦渴，干呕 【D】小便不利，气上冲胸 【E】心下痞，少腹满 本题思路：水逆证是太阳蓄水证的重证。《伤寒论》 第 74 条云：“中风发热，六七日不解而烦，有表里 证，渴欲饮水，水入则吐者，名日水逆，五苓散主 之。” 8.在《伤寒论》中麻黄杏仁甘草石膏汤证的病机是 【score:2 分】 【A】表病误下，外证不解，气逆于肺 【B】风寒束表，肺气不宣 【C】汗下后，邪气内传，热壅于肺 【此项为本 题正确答案】 【D】外有风寒，内有郁热 【E】以上都不是 本题思路： 9.患者感冒 3 天，发热恶寒仍在，突然出现心中悸动 不安，心神烦乱，治用的方药是 【score:2 分】 【A】桂枝去芍药汤 【B】桂枝加桂汤 【C】桂枝甘草龙骨牡蛎汤 【D】桂枝甘草汤 【E】小建中汤 【此项为本题正确答案】 本题思路：伤寒论第 102 条日：“伤寒二三日，心中 悸而烦者，小建中汤主之。”患者临床表现与小建中 汤证吻合，故取用之。 10.小陷胸汤证的治法是 【score:2 分】 【A】泻热，逐水，破结 【B】逐水破结，峻药缓攻 【C】清热涤痰，宣肺平喘 【D】温下寒实，涤痰破结 【E】清热，化痰，开结 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 11.半夏泻心汤消除痞满的作用是 【score:2 分】 【A】泻上部邪热 【B】泻热和胃 【C】辛开苦降甘调 【此项为本题正确答案】 【D】调中补虚 【E】以上均不是 本题思路：半夏泻心汤由半夏、干姜、黄连、黄芩、 人参、甘草、大枣七味药组成。本证以呕吐为主症， 故方以半夏为君，并以之为名，和胃降逆止呕，合干 姜之辛温，温中散寒，消痞结。黄连、黄芩苦寒泻 降，清热和胃，泻其满。佐以人参、甘草、大枣甘温 调补，补脾胃之虚以复其升降之职。故其消除痞满的 作用是辛开苦降甘调。 12.根据原文“蒸蒸发热者”当用的方药是 【score:2 分】 【A】桂枝汤 【B】白虎汤 【C】调胃承气汤 【此项为本题正确答案】 【D】小承气汤 【E】栀子豉汤 本题思路： 13.“阳明病，谵语，发潮热”，大便不通，小承气 汤主之，其脉象应是 【score:2 分】 【A】脉沉实 【B】脉迟有力 【C】脉滑而疾 【此项为本题正确答案】 【D】脉沉紧 【E】脉实大 本题思路： 14.下列各项中，不属阳明腑实证临床表现的是 【score:2 分】 【A】大便秘结 【B】翕翕发热 【此项为本题正确答案】 【C】谵语 【D】腹满硬痛 【E】喘 本题思路：大便秘结、谵语、腹满硬痛、喘均是阳明 腑实证的临床表现，唯有翕翕发热不是。翕翕发热是 太阳中风证热型。 15.根据原文，可用小承气汤的是 【score:2 分】 【A】阳明病，不吐不下，心烦者 【B】大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者 【C】太阳病，若吐若下若发汗后，微烦，小便 数，大便因硬者 【此项为本题正确答案】 【D】伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者 【E】太阳病，若吐若下若发汗后，大小便通利者 本题思路： 16.患者潮热，谵语，腹胀满而痛，数日不大便，不 欲食，苔黄燥，脉沉迟有力，宜用的方药是 【score:2 分】 【A】小承气汤 【B】大承气汤 【此项为本题正确答案】 【C】抵当汤 【D】麻子仁丸 【E】调胃承气汤 本题思路： 17.下列各项中，不属少阳病第 96 条所述的主症是 【score:2 分】 【A】往来寒热 【B】胸胁苦满 【C】心烦喜呕 【D】默默不欲饮食 【E】口苦咽干 【此项为本题正确答案】 本题思路：《伤寒论》第 96 条云：“伤寒五六日， 中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜 呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞 硬，或心下悸。小便不利，或不渴。身有微热，或咳 者，小柴胡汤主之。” 18.四逆散证的病机是 【score:2 分】 【A】肾阳虚衰，阴寒内盛 【B】阴寒内盛，格阳于外 【C】阴寒内盛，格阳于上 【D】少阴阳郁，气机不利 【此项为本题正确答 案】 【E】肾阳虚衰，寒湿内盛 本题思路：《伤寒论》第 318 条云：“少阴病，四 逆，其人或敦，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泻 利下重者，四逆散主之。”四逆散证的“四逆”是肝 郁气滞，阳气内郁不达四肢而致，因阳气郁遏，气机 不畅，故可见诸多或然证。若兼肺寒气逆，则为咳； 心阳不足则为悸；气化不行，则小便不利；阳虚中 寒，则腹中痛；兼中寒气滞，则泻利下重等等。仲景 将其列在少阴病篇，故四逆散证的病机当为少阴阳 郁，气机不利。 19.乌梅丸证的治法是 【score:2 分】 【A】清上温下，安蛔止痛 【此项为本题正确答 案】 【B】寒温并用，健脾止利 【C】清上温下，安蛔止呕 【D】寒温并用，和胃消痞 【E】寒温并用，健脾除湿 本题思路： 20.可以治疗霍乱，寒多不用水的方剂是 【score:2 分】 【A】四逆汤 【B】理中丸 【此项为本题正确答案】 【C】五苓散 【D】四逆加人参汤 【E】桂枝汤 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：6，score:24 分) A．里热炽盛，迫津外越 B．营卫失和，卫不固营 C．肠胃实热，迫津外越 D．阳气虚衰，卫阳不固 E．热郁于里，郁热上蒸【score:4 分】 (1).桂枝汤证汗出的病机是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).白虎加人参汤证汗出的病机是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．解肌祛风 B．温通心阳 C．通经活血 D．温阳化气 E．降逆止冲【score:4 分】 (1).在五苓散中，桂枝的作用是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).桃核承气汤中，桂枝的作用是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：五苓散用猪苓、茯苓、泽泻淡渗利水，用 白术健脾燥湿，用桂枝解表邪，兼通阳化气，促进气 化，共成外疏内利、表里两解之剂。桃核承气汤由桃 仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝组成。用硝、黄、 草，即调胃承气汤泄热，加桃仁化瘀，用桂枝疏络通 阳，开血热之凝结。 A．心下痞硬，噫气不除者 B．心下痞硬，干噫食 臭，肠鸣下利者 C．心下痞硬，利下不止，表证未解 者 D．心下痞，但满而不痛，呕吐肠鸣者 E．心中痞 硬，呕吐而下利者【score:4 分】 (1).旋覆代赭汤所治的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).半夏泻心汤所治的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A 小建中汤 B．炙甘草汤 C．桂枝人参汤 D．桂枝甘草 汤 E．茯苓桂枝甘草大枣汤【score:4 分】 (1).依据原文：“伤寒二三日，心中悸而烦者”，所 用的方药是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).依据原文：“伤寒，脉结代，心动悸”，所用的 方药是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．抵当汤 B．抵当丸 C．桃核承气汤 D．五苓散 E．大承气汤【score:4 分】 (1).有通下瘀热、活血化瘀作用的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).有攻下实热、荡除燥结作用的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：桃核承气汤由桃仁、大黄、桂枝、炙甘 草、芒硝组成。用硝、黄、草，即调胃承气汤泻热， 加桃仁化瘀，用桂枝疏络通阳，开血热之凝结。全方 共奏通下瘀热、活血化瘀之功。大承气汤由大黄、厚 朴、枳实、芒硝组成。大黄攻积导滞，荡涤肠胃，推 陈致新，泻热去实。芒硝润燥软坚，泻热导滞。枳实 理气消痞。厚朴利气消满。全方共奏攻下实热、荡涤 燥结之功。 A．手足厥寒，脉细欲绝 B．少阴病，四逆，其人或 咳，或悸，或小便不利……或泄利下重 C．伤寒厥而 心下悸 D．利不止，厥逆无脉，干呕烦者 E．脉滑而 厥者【score:4 分】 (1).属当归四逆汤证的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属四逆散证的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：