【执业药师考试】2017年执业药师（药学专业知识二）真题试卷

【执业药师考试】2017年执业药师（药学专业知识二）真题试卷

2017 年执业药师【药学专业知识二】真题试卷 (总分：240 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.具有抑制 5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用， 用于难治性抑郁症且疗效明显的抗抑郁药是( )。 【score:2 分】 【A】马普替林 【B】阿米替林 【C】西酞普兰 【D】文拉法辛 【此项为本题正确答案】 【E】吗氯贝胺 本题思路：文拉法辛属于 5-羟色胺及去甲肾上腺素 再摄取抑制药，通过显著抑制 5-HT 和 NE 的再摄取而 发挥抗抑郁作用。 2.可抑制 γ-氨基丁酸(GABA)降解或促进其合成的抗 癫痫药是( )。 【score:2 分】 【A】卡马西平 【B】苯妥英钠 【C】地西泮 【D】苯巴比妥 【E】丙戊酸钠 【此项为本题正确答案】 本题思路：脂肪酸类的抗癫痫机制尚未阐明，可能为 抑制 GABA 的降解或促进其合成，从而增加脑内 GABA 浓度，促使 Clˉ内流，使胞膜的超极化稳定，达到 抗癫痫作用。代表药丙戊酸钠。 3.长期应用不但加速自身代谢，而且可加速其他合用 药物代谢的肝药酶诱导剂是( )。 【score:2 分】 【A】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 【B】地西泮 【C】唑吡坦 【D】佐匹克隆 【E】阿普唑仑 本题思路：苯巴比妥为一有效的肝微粒体酶诱导剂， 能提高肝细胞微粒体内葡萄糖醛酸转移酶的活性，促 使微粒体把间接胆红素转变为直接胆红素，并促使肝 细胞排泄直接胆红素，促进胆红素的代谢，另外可以 增加肝血流量、胆汁流量及胆酸排泄量，促进胆汁的 排出，提高肝脏对胆红素的清除作用，降低其血浓 度，促进黄疸消退。 4.12 岁以下儿童禁用的非甾体抗炎药是( )。 【score:2 分】 【A】尼美舒利 【此项为本题正确答案】 【B】阿司匹林 【C】双氯芬酸 【D】塞来昔布 【E】美洛昔康 本题思路：尼美舒利是一种非甾体类抗炎药，具有抗 炎，镇痛和解热作用，仅用于成年人，12 岁以下儿 童禁用。 5.对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是( )。 【score:2 分】 【A】罗非昔布 【B】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【C】吲哚美辛 【D】阿司匹林 【E】美洛昔康 本题思路：NSAID 药均具有潜在的心血管不良事件风 险，风险依次增加的是塞来昔布、布洛芬、美洛昔 康、罗非昔布、双氯芬酸、吲哚美辛、依托度酸、依 托考昔。首先选用对乙酰氨基酚或阿司匹林，而阿司 匹林具有抗血小板凝聚作用。 6.痛风缓解期(关节炎症控制后 1～2 周)，为控制血 尿酸水平，应选用的药品是( )。 【score:2 分】 【A】秋水仙碱 【B】别嘌醇 【此项为本题正确答案】 【C】布洛芬 【D】泼尼松龙 【E】聚乙二醇尿酸酶 本题思路：缓解期在关节炎症控制后 1～2 周开始抑 酸药别嘌醇治疗，以控制血尿酸水平，预防急性关节 炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏，肾结石形 成。 7.哮喘急性发作首选的治疗药物是( )。 【score:2 分】 【A】短效 β 2 受体激动剂 【此项为本题正确答 案】 【B】白三烯受体阻断剂 【C】吸入性糖皮质激素 【D】磷酸二酯酶抑制剂 【E】M 胆碱受体阻断剂 本题思路：短效 β 2 受体激动剂通常在数分钟内起 效，适用于迅速缓解轻、中度哮喘急性症状，也可用 于运动性哮喘。 8.应用高剂量的 β 2 受体激动剂可导致的严重典型 不良反应是( )。 【score:2 分】 【A】低镁血症 【B】低钙血症 【C】低钾血症 【此项为本题正确答案】 【D】高钙血症 【E】高钾血症 本题思路：高剂量 β 2 受体激动剂可引起严重的低 钾血症，尤其是严重型哮喘患者。合用茶碱类、糖皮 质激素和利尿剂，以及低氧状态均可使低钾血症更为 明显。 9.氯吡格雷应避免与奥美拉唑联合应用，因为两者竞 争共同的肝药酶，该肝药酶是( )。 【score:2 分】 【A】CYP2B6 【B】CYP2C19 【此项为本题正确答案】 【C】CYP2D6 【D】CYP2E1 【E】CYP1A2 本题思路：应用氯吡格雷时慎用 PPI，必要时改用对 CYP2C19 影响较小的雷贝拉唑、泮托拉唑，或组胺 H2 受体阻断剂及胃黏膜保护剂米索前列醇、硫糖铝。 10.组胺 H 2 受体阻断的抑酸作用强度比较，正确的 是( )。 【score:2 分】 【A】法莫替丁>雷尼替丁>西咪替丁 【此项为本 题正确答案】 【B】西咪替丁>雷尼替丁>法莫替丁 【C】雷尼替丁>法莫替丁>西咪替丁 【D】雷尼替丁>西咪替丁>法莫替丁 【E】法莫替丁>西咪替丁>雷尼替丁 本题思路：H 2 受体拮抗剂可高度选择性地与组胺 H 2 受体结合，竞争性地拮抗组胺与 H 2 受体结合后引 起的胃酸分泌，产生抑酸作用，用于治疗消化性溃 疡。法莫替丁抑制胃酸分泌作用比西咪替丁强 20 倍，比雷尼替丁强 7.5 倍，副作用较西咪替丁小，无 抗雄激素的副作用。 11.2 岁以下儿童腹泻，禁用的药品是( )。 【score:2 分】 【A】双八面体蒙脱石散 【B】双歧三联活菌胶囊 【C】洛哌丁胺片 【此项为本题正确答案】 【D】地衣芽孢杆菌胶囊 【E】口服补液盐 本题思路：服用洛哌丁胺片注意事项：①不宜用于抗 生素所致伪膜性肠炎患者。②细菌性腹泻患者、溃疡 性结肠炎患者及重症肝损害者慎用。③孕妇、哺乳期 妇女及儿童最好不用。2 岁以下禁用。④肝功能减退 者应减量。 12.易发生持续性干咳不良反应的药品是( )。 【score:2 分】 【A】氢氯噻嗪 【B】硝苯地平 【C】福辛普利 【此项为本题正确答案】 【D】硝酸甘油 【E】利血平 本题思路：服用福辛普利较常见的不良反应有：头 痛、眩晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。最常见的停药 原因为头痛和咳嗽。 13.监测他汀类药所致肌毒性的临床指标是( )。 【score:2 分】 【A】乳酸脱氢酶 【B】尿淀粉酶 【C】碱性磷酸酶 【D】肌酸激酶 【此项为本题正确答案】 【E】Y-谷氨酰转移酶 本题思路：他汀类要定期监测血脂和安全指标，肌毒 性：肌磷酸激酶(CK)大于正常值 10 倍以上；肝毒 性：(AST 及 ALT)大于正常值 3 倍以上。 14.治疗指数窄，使用过程中应监测国际标准化比值 (INR)，并将其稳定控制在 20～30 的药品是( )。 【score:2 分】 【A】华法林 【此项为本题正确答案】 【B】肝素 【C】依诺肝素 【D】氯吡格雷 【E】达比加群酯 本题思路：华法林用药次日起即应根据凝血酶原时间 调整剂量，应维持 INR 在 2～3 之间。 15.鱼精蛋白可用于救治( )。 【score:2 分】 【A】肝素过量导致的出血 【此项为本题正确答 案】 【B】吗啡过量导致的呼吸抵制 【C】华法林过量导致的出血 【D】异烟肼中毒导致的神经毒性 【E】对乙酰氨基酚中毒导致的肝损伤 本题思路：鱼精蛋白用于治疗肝素钠或肝素钙严重过 量所致的出血症。 16.可拮抗华法林凝血作用的药品是( )。 【score:2 分】 【A】亚叶酸钙 【B】维生素 B 6 【C】乙酰半胱氨酸 【D】还原型谷胱甘肽 【E】维生素 K 1 【此项为本题正确答案】 本题思路：华法林口服后参与体内代谢，发挥抗凝作 用，称为口服抗凝药，它的作用机理就是维生素 K， 的拮抗剂。 17.可使血小板内环磷腺苷(cAMP)浓度增高而产生抗 血小板作用的药品是( )。 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【B】氯吡格雷 【C】双嘧达莫 【此项为本题正确答案】 【D】替罗非班 【E】噻氯匹定 本题思路：双嘧达莫又名潘生丁，对血小板有抑制作 用，能抑制磷酸二酯酶，使 cAMP 增高，也能抑制腺 苷摄取，进而激活血小板腺苷环化酶使 cAMP 浓度增 高。 18.患者，男，55 岁，诊断为良性前列腺增生症，服 用非那雄胺片治疗，最有可能发生与用药相关的不良 反应是( )。 【score:2 分】 【A】体位性低血压 【B】心悸 【C】性欲减退 【此项为本题正确答案】 【D】脱发 【E】血压升高 本题思路：服用非那雄胺片的不良反应有：①主要为 性欲减退、阳痿、射精量减少，发生率略多于安慰 剂。这种不良反应随着疗程延长而减少，半数以上性 功能受影响者于继续治疗时不良反应逐渐消失。②偶 见过敏反应口唇肿胀和皮疹，乳房增大和压痛。 19.不属于口服避孕药所致不良反应的是( )。 【score:2 分】 【A】突破性出血 【B】低钙血症 【此项为本题正确答案】 【C】增加血栓栓塞性疾病风险 【D】月经失调 【E】体重增加 本题思路：口服避孕药典型不良反应有：类早孕样反 应、胃肠道反应、月经失调、出血(月经周期前半期 出血、突破性出血)、妊娠斑、体重增加或其他性不 良反应。 20.某些慢性疾病使用泼尼松长期治疗，为减少外源 性激素对下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴的抑制，推荐 的给药时间是( )。 【score:2 分】 【A】上午 8 时左右 【此项为本题正确答案】 【B】中午 12 时左右 【C】下午 4 时左右 【D】晚餐前 【E】睡前 本题思路：应用外源性糖皮质激素：采用隔日 1 次给 药法，将 48h 用量在早晨 8 时一次服用—对下丘脑、 垂体、肾上腺皮质抑制较轻，不良反应较少。 21.患者，男，46 岁，诊断为低钾血症，心电图显示 正常心律，若外周静脉滴注氯化钾，为防范局部疼痛 及心脏停搏风险，配制的适宜浓度是( )。 【score:2 分】 【A】低于 0.3％ 【此项为本题正确答案】 【B】0.3％～0.5％ 【C】0.5％～1.0％ 【D】1.0％～1.5％ 【E】高于 1.5％ 本题思路：氯化钾注射液严禁肌肉注射和直接静脉注 射，仅可静脉滴注，静脉滴注时氯化钾一般不宜超过 0.2％～0.4％，心率失常可用 0.6％～0.7％。静脉 补钾浓度不宜超过 40mm01/L，滴速不宜超过 750mg/h。 22.长期、大剂量使用头孢菌素类抗菌药物，可出现 低凝血酶原血症增加出血风险应及时补充的维生素是 ( )。 【score:2 分】 【A】维生素 A 【B】维生素 C 【C】维生素 D 【D】维生素 E 【E】维生素 K 【此项为本题正确答案】 本题思路：长期应用头孢菌素类药时应注意监测凝血 功能：长期应用(10 日以上)，宜补充维生素 K、复方 维生素 B。 23.可致光敏反应的抗菌药物是( )。 【score:2 分】 【A】克林霉素 【B】美罗培南 【C】阿米卡星 【D】头孢哌酮 【E】莫西沙星 【此项为本题正确答案】 本题思路：氟喹诺酮类抗菌药物可致光敏反应，莫西 沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物。 24.属于时间依赖型的抗菌药物是( )。 【score:2 分】 【A】环丙沙星 【B】阿奇霉素 【C】阿米卡星 【D】依替米星 【E】头孢哌酮 【此项为本题正确答案】 本题思路：青霉素类抗菌药物、头孢茵素类抗菌药都 属于时间依赖型抗菌药物。 25.患者，女，26 岁，妊娠 3 个月，因肺炎住院治 疗，应禁用的抗菌药物是( )。 【score:2 分】 【A】阿莫西林 【B】头孢氨苄 【C】青霉素 G 【D】左氧氟沙星 【此项为本题正确答案】 【E】阿奇霉素 本题思路：氟喹诺酮类抗菌药物禁忌证：患有中枢神 经系统病变的患者和以往有神经、精神病史，尤其是 有癫痫病史者，不宜用于骨骼系统未发育完全的 18 岁以下的儿童(包括外用制剂)。妊娠及哺乳期妇女。 26.抗病毒药阿昔洛韦在静脉滴注时滴速必须缓慢， 否则可能引起的不良反是( )。 【score:2 分】 【A】急性肝衰竭 【B】肺部纹理加重 【C】急性肾衰竭 【此项为本题正确答案】 【D】胰腺坏死 【E】心功能不全 本题思路：阿昔洛韦不可以快速滴注，否则导致急性 肾衰竭。 27.抗乙型肝炎病毒的药品是( )。 【score:2 分】 【A】伊曲康唑 【B】利巴韦林 【C】奥司他韦 【D】拉米夫定 【此项为本题正确答案】 【E】金刚烷胺 本题思路：拉米夫定适应证：(1)适用于伴有丙氨酸 氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成 年慢性乙型肝炎患者的治疗；(2)与其他抗逆转录病 毒药物联合使用，用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV) 感染的成人和儿童。 28.破坏疟原虫的生物膜及蛋白质，最终导致虫体死 亡的抗疟药是( )。 【score:2 分】 【A】氯喹 【B】伯氯喹 【C】乙胺嘧啶 【D】奎宁 【E】青蒿素 【此项为本题正确答案】 本题思路：青蒿素作用机制：通过产生自由基，破坏 疟原虫的生物膜、蛋白质等最终导致虫体死亡。 29.治疗绦虫病的首选药品是( )。 【score:2 分】 【A】哌嗪 【B】伊维菌素 【C】吡喹酮 【此项为本题正确答案】 【D】伯氨喹 【E】噻嘧啶 本题思路：吡喹酮适应证：用于血吸虫病、华支睾吸 虫病、肺吸虫病、姜片虫病、绦虫及囊虫病等。 30.会加重奥沙利铂所致的严重神经系统毒性(感觉障 碍、痉挛)的行为是( )。 【score:2 分】 【A】饮用热饮 【B】日光浴 【C】接触塑料制品 【D】冷水浴 【此项为本题正确答案】 【E】温泉浴 本题思路：奥沙利铂的神经系统毒性：遇冷可加重神 经毒性，甚至可因咽喉痉挛而致严重后果。应避免受 凉，如禁食冷饮(果汁)、接触凉物及避风等。 31.可以减轻环磷酰胺导致的膀胱毒性的药物是( )。 【score:2 分】 【A】亚叶酸钙 【B】美司钠 【此项为本题正确答案】 【C】二巯基丙醇 【D】右雷佐生 【E】硫代硫酸钠 本题思路：环磷酰胺可使血清胆碱酯酶减少，血尿酸 及尿尿酸水平增加，若出现出血性膀胱炎，可预防性 给予美司钠。 32.可导致神经毒性(四肢麻木、腱反射消失)的抗肿 瘤药是( )。 【score:2 分】 【A】柔红霉素 【B】长春新碱 【此项为本题正确答案】 【C】紫杉醇 【D】博来霉素 【E】环磷酰胺 本题思路：长春新碱类药物包括长春新碱、长春碱、 长春地辛和长春瑞滨，其共同的不良反应为骨髓抑 制、消化道反应、神经系统毒性、血栓性静脉炎，尤 其以后两者为主要特点。 33.属于抗雄激素类，可用于晚期前列腺癌治疗的首 选药品是( )。 【score:2 分】 【A】他莫昔芬 【B】托瑞米芬 【C】氟他胺 【此项为本题正确答案】 【D】乙烯雌酚 【E】甲羟孕酮 本题思路：氟他胺是一种非甾体的雄激素拮抗剂，适 用于晚期前列腺癌患者(首选)。对氟他胺过敏者禁 用。 34.散瞳药阿托品滴眼液的禁用人群是( )。 【score:2 分】 【A】青光眼患者 【此项为本题正确答案】 【B】眼底检查者 【C】虹膜睫状体炎患者 【D】睫状肌麻痹患者 【E】角膜炎患者 本题思路：解痉药(例如阿托品)禁忌证：青光眼患 者、前列腺增生患者、高热患者、重症肌无力患者、 幽门梗阻与肠梗阻患者禁用莨菪生物碱类药物。 35.用于治疗鼓膜未穿孔的急性中耳炎、外耳道炎的 药品是( )。 【score:2 分】 【A】过氧乙酸溶液 【B】酚甘油滴耳液 【此项为本题正确答案】 【C】高锰酸钾溶液 【D】苯酚溶液 【E】碳酸氢钠滴耳液 本题思路：酚甘油适应证：用于鼓膜未穿孔的急性中 耳炎、外耳道炎。 36.减鼻充血药所致的典型不良反应是( )。 【score:2 分】 【A】心率减慢 【B】血管舒张 【C】血压升高 【此项为本题正确答案】 【D】共济失调 【E】面部潮红 本题思路：减鼻充血药用药监护：警惕由减鼻充血药 所致的高血压。 37.关于硫黄软膏治疗疥疮的用法，错误的是( )。 【score:2 分】 【A】成人使用 10％的软膏，儿童使用 5％或 2.5％的软膏 【B】用药期间勤用热水洗澡 【此项为本题正确 答案】 【C】每晚涂药 1 次，疗程为 3～4 天 【D】对顽固患者必需 3 个疗程方能根治 【E】用药期间应避免接触铜制品 本题思路：硫黄软膏用法与用量：治疗疥疮时药物应 涂抹全身。儿童应用 5％硫黄软膏，成人应用 10％硫 黄软膏，每晚涂药 1 次，连续 3 日，此期间不洗澡、 不更衣，3 日后洗澡、更衣。换下的衣服及床单等均 应煮沸消毒。必要时在停用 3 日后，可重复第二个疗 程。 38.具有杀灭痤疮丙酸杆菌作用，用于治疗痤疮的药 品是( )。 【score:2 分】 【A】维 A 酸 【B】异维 A 酸 【C】阿达帕林 【D】过氧苯甲酰 【此项为本题正确答案】 【E】克罗米通 本题思路：过氧苯甲酰—强氧化剂。遇有机物分解出 新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆 菌，并使皮肤干燥和脱屑。 39.外用糖皮质激素作用强度的比较，正确的是( )。 【score:2 分】 【A】地塞米松>氟轻松>卤米松 【B】卤米松>地塞米松>氟轻松 【C】地塞米松>卤米松>氯轻松 【D】卤米松>氟轻松>地塞米松 【此项为本题正 确答案】 【E】氟轻松>卤米松>地塞米松 本题思路：超强效：卤米松，哈西奈德，丙酸氯倍他 索。强效：糠酸莫米松，二丙酸倍氯米松，氟轻松， 哈西奈德。中效：醋酸地塞米松，丁酸氢化可的松， 醋酸曲安奈德。 40.可用于治疗甲癣、足癣、体癣和股癣等浅表性真 菌感染的药品是( )。 【score:2 分】 【A】氟胞嘧啶 【B】伏立康唑 【C】两性霉素 B 【D】特比萘芬 【此项为本题正确答案】 【E】卡泊芬净 本题思路：特比萘芬适应证：用于手癣、足癣、体 癣、股癣、花斑糠疹及皮肤念珠菌病等。 二、 B1 型题(总题数：12，score:48 分) A、阿普唑仑 B、异戊巴比妥 C、地西泮 D、佐匹克隆 E、苯巴比妥【score:4 分】 (1).脂溶性较高，起效快，属于巴比妥类的镇静催眠 药是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶 性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴 比妥。 (2).没有镇静和“宿醉”现象，不属于巴比妥类和苯 二氮革类的镇静催眠药是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：佐匹克隆属于其他类镇静催眠药，其异构 体有艾司佐匹克隆，作用于 γ-氨基丁酸(GABA)受 体，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作 用。 A、沙美特罗 B、沙丁胺醇 C、多索茶碱 D、布地奈德 E、噻托溴铵【score:4 分】 (1).属于长效 β 2 受体激动剂的平喘药是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：长效 β 2 受体激动剂：福莫特罗、沙美 特罗、丙卡特罗、班布特罗、沙丁胺醇控释片。 (2).属于长效 M 胆碱受体阻断剂的平喘药是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：噻托溴铵干粉吸入剂从肺吸收，生物利用 度约 20％，作为长效 M 胆碱受体阻断剂，不适用于 缓解急性支气管痉挛。 A、右美沙芬 B、氯化铵 C、可待因 D、苯丙哌林 E、 羧甲司坦【score:4 分】 (1).具有成瘾性的中枢性镇咳药是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：中枢性镇咳药：右美沙芬、喷托维林、可 待因等，可待因过量使用可产生兴奋和惊厥，也具有 成瘾性，故应控制剂量与疗程。 (2).没有成瘾性，兼有中枢和外周镇咳作用的药品是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：苯丙哌林无麻醉作用，不引起便秘，无成 瘾性，未发现耐受性。兼具中枢性和外周性双重机 制：(1)抑制延髓咳嗽中枢外；(2)还可阻断肺一胸膜 的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样 平滑肌解痉作用。 A、依那普利 B、替米沙坦 C、哌唑嗪 D、坦洛新(坦 索罗辛)E、阿利克仑(阿利吉仑)【score:4 分】 (1).属于肾素抑制剂的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：阿利克仑(阿利吉仑)属于肾素抑制剂的药 品。 (2).属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的药品是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：目前国内 ARB 已有缬沙坦、厄贝沙坦、坎 地沙坦、替米沙坦、氯沙坦等，以及 ARB 复方制剂， 如氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪等。 A、维生素 B 1 B、维生素 B 2 C、维生素 B 12 D、依 诺肝素 E、酚磺乙胺【score:4 分】 (1).服用叶酸治疗巨幼红细胞贫血，需同时联合使用 的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：治疗巨幼红细胞贫血：用叶酸和辅以维生 素 B 12 治疗。 (2).华法林起效缓慢，深静脉栓塞治疗的初期，需同 时联合使用的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：口服华法林真正起到抗凝作用至少需要 3 天，抗凝最大效应时间为 72～96h，抗血栓形成的最 大效应时间为 6 天。因此，难以应急，对急性抗凝者 应同期优选华法林+肝素或低分子肝素(慢效+快效)。 A、硫酸亚铁 B、重组人促红素 C、维生素 B 12 D、 人血白蛋白 E、非格司亭【score:4 分】 (1).可升高红细胞，用于肾性或非肾性贫血的药品是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：重组人促红素是由 165 个氨基酸组成的糖 蛋白，与红系祖细胞的表面受体结合，刺激红系祖细 胞分化，促使红细胞自骨髓向血液中释放，进而转化 为成熟红细胞，并且稳定红细胞膜，提高红细胞膜抗 氧化酶的功能。 (2).可升高白细胞，用于化疗所致的中性粒细胞减少 症的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：非格司亭适应证：(1)肿瘤化疗等原因导 致中性粒细胞减少症。(2)肿瘤患者使用骨髓抑制性 化疗药时，有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减 轻中性粒细胞较少的程度，缩短中性粒细胞缺乏症的 持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染 发热的危险性等。 A、硝酸甘油 B、甲睾酮 C、非那雄胺 D、丙酸睾酮 E、克拉霉素【score:4 分】 (1).与西地那非合同，可导致严重低血压的药品是 ( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：PDE5 抑制剂(西地那非)具有轻度降低血 压的作用，如与硝酸酯类药物同时服用，可能显著降 低血压引起心血管危险，因此均禁忌配伍使用。 (2).可抑制 CYP3A4，影响西地那非代谢的药品是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：PDE5 抑制剂主要经过肝脏代谢，肝药酶 CYP3A4 是主要代谢酶，西咪替丁、红霉素、克拉霉 素、酮康唑、伊曲康唑、HIV 蛋白酶抑制剂(利托那 韦、沙奎那韦)和葡萄柚汁可以抑制肝药酶 CYP3A4， 因此可影响该类药的肝脏代谢，使用这些药物应减 量。 A、酚妥拉明 B、度他雄胺 C、普适泰 D、特拉唑嗪 E、肾上腺素【score:4 分】 (1).属于 α 1 受体阻断剂的抗良性前列腺增生症的 药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据尿路选择性分为三代：①第一代：非 选择性 α 1 受体阻断剂(酚苄明)可引起心动过速。 ②第二代选择性 α 1 受体阻断剂：哌唑嗪、特拉唑 嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪。③第三代高选择性 α 1 受体阻断剂：坦洛新和西洛多辛。 (2).属于 5 α 受体还原酶抑制剂的抗良性前列腺增 生症的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：5 α 还原酶抑制剂有非那雄胺、度他雄胺 和依立雄胺。非那雄胺和依立雄胺为Ⅱ型 5 α 还原 酶抑制剂，度他雄胺为 I 型和Ⅱ型 5 α 还原酶的双 重抑制剂。 A、地特胰岛素 B、预混胰岛素 C、普通胰岛素 D、精 蛋白锌胰岛素 E、低精蛋白锌胰岛素【score:4 分】 (1).按作用时间分类，属于超长效的胰岛素／胰岛素 类似物的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：超长效胰岛素：甘精胰岛素和地特胰岛 素。 (2).可供静脉注射的胰岛素／胰岛素类似物的是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：普通胰岛素一般为皮下注射，1 日 3～4 次。 A、氯化钾 B、乳酸钠 C、谷氨酸 D、硫酸镁 E、氯化 铵【score:4 分】 (1).可以碱化尿液，用于代谢性酸中毒的药品是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：乳酸钠为调节酸平衡药，可以碱化尿液， 用于代谢性酸中毒。 (2).可以酸化尿液，用于代谢性碱中毒的药品是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：氯化铵属于调节碱平衡药，可以酸化尿 液，用于代谢性碱中毒。 A、碳酸钙 B、三磷酸腺苷 C、二磷酸果糖 D、葡萄糖 E、螺内酯【score:4 分】 (1).用于治疗低磷血症的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：二磷酸果糖用于心肌缺血引起的各种症状 (如心绞痛、心肌梗死和心力衰竭，慢性疾病酒精中 毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭)中出现的低磷血 症。 (2).与胰岛素合用治疗高钾血症的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：葡萄糖用于高钾血症，应用 5％～25％注 射液滴注，每 2～4g 葡萄糖加入胰岛素 1U，于 3～4h 滴毕。 A、头孢吡肟 B、头孢美唑 C、亚胺培南 D、氨曲南 E、拉氧头孢【score:4 分】 (1).对抗杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性，属于头霉素 类的抗菌药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：头孢美唑对抗杆菌属等厌氧菌具有抗菌活 性，属于头霉素类的抗菌药物。 (2).抗菌活性强，并对 βˉ内酰胺酶高度稳定，属 于碳青霉烯类的抗菌药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：亚胺培南抗菌活性强，并对 β-内酰胺酶 高度稳定，属于碳青霉烯类的抗菌药物。 三、 B1 型题(总题数：12，score:72 分) A、卡马西平 B、苯妥英钠 C、丙戊酸钠 D、苯巴比妥 E、氯硝西泮【score:6 分】 (1).主要阻滞电压依赖性的钠通道，属于二苯并氮卓 类抗癫痫药的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：二苯并氮卓类抗癫痫药：抗癫痫机制为阻 滞电压依赖性的钠通道。诱发肝药酶活性，加速自身 代谢。代表药物：卡马西平、奥卡西平。 (2).减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，属于乙内 酰脲类抗癫痫药的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：乙内酰脲类抗癫痫药：通过减少 Na + 内 流而使神经细胞膜稳定，限制 Na + 通道介导的发作 性放电的扩散。代表药物：苯妥英钠。 (3).可激动 γ-氨基丁酸(GABA)受体和钠通道，属于 苯二氮革类抗癫痫药的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：苯二氮卓类抗癫痫药：GABA 受体激动 剂，也作用于 Na + 通道。可加强突触前抑制，起抗 惊厥作用。不能消除病灶的异常放电。代表药物：地 西泮、硝西泮、氯硝西泮。 A、雷尼替丁 B、乳酸菌素 C、前列地尔 D、泮托拉唑 E、铝碳酸镁【score:6 分】 (1).适宜餐前嚼服的助消化药是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：乳酸菌素用法与用量：口服(嚼服)：成人 一次 1.2～2.4g(按乳酸菌素计)，一日 3 次。儿童一 次 0.4～0.8g(按乳酸菌素计)，一日 3 次。 (2).适宜睡前服用，用于抑制“酸突破现象”的抑酸 剂是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：H 2 受体阻断剂(如雷尼替丁)：抑制夜间 基础胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶的活性—主要用 于胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃食管反流 病、消化性溃疡并发出血，防治乙醇、阿司匹林及其 他各种因素引起的应激性溃疡等病症。十二指肠溃疡 的最主要决定因素为夜间胃酸分泌水平，因此晚餐服 用一次组胺 H 2 受体阻断剂一可促进十二指肠溃疡愈 合。 (3).适宜餐前正片(粒)吞服，不可咀嚼或压碎的抑酸 剂是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：质子泵抑制剂(如泮托拉唑)用药监护：服 用时应以整片(粒)吞服，不得咀嚼和压碎，并至少在 餐前 1h 服用。 A、甘油 B、聚乙二醇 4000C、乳果糖 D、比沙可啶 E、硫酸镁【score:6 分】 (1).属于容积性泻药的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：容积性泻药通过增加大便量，刺激肠蠕 动，从而缓解便秘症状；对于以粪便干结为主要症状 的患者效果较好，可用于结肠造口术、回肠造口术、 痔疮、肛裂、便秘型肠易激综合征。硫酸镁用于导 泻、肠道清洗；十二指肠引流及治疗胆绞痛。 (2).属于渗透性泻药的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：渗透性泻药通过将身体的水分吸到肠道或 防止大便中的水分被吸收来增加肠道中的水分。在使 用时需补充水分。乳果糖是一种渗透性泻药，可用于 治疗慢性功能性便秘。 (3).属于刺激性泻药的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻 叶、蓖麻油。比沙可啶适用于急慢性便秘、习惯性便 秘，腹部 X 线检查、内镜检查或手术前后清洁肠道， 对神经节阻断或脊髓受损的患者也可能有效。 A、利多卡因 B、索他洛尔 C、美托洛尔 D、硝酸甘油 E、维拉帕米【score:6 分】 (1).属于钠通道阻滞剂的抗心律失常药是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：属于钠通道阻滞剂的抗心律失常药是：奎 尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、苯妥英钠、普罗帕 酮、氟卡尼。 (2).属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药：临床 常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔 硫卓。此外，还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高 辛等也具抗心律失常作用。 (3).属于延长动作电位时程的抗心律失常药是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：属于延长动作电位时程的抗心律失常药 是：胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺。 A、阿托伐他汀 B、非诺贝特 C、阿昔莫司 D、依折麦 布 E、烟酸【score:6 分】 (1).属于羟甲基戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂的是 ( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：羟甲基戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂目前已 用于临床的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐 他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等。 (2).属于胆固醇吸收抑制剂的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性 胆固醇吸收抑制剂。 (3).属于贝丁酸类调节血脂药的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：贝丁酸类药是降低 TG 为主要治疗目标时 的首选药。目前用于临床的有吉非贝齐、非诺贝特、 苯扎贝特、环丙贝特。 A、阿卡波糖 B、二甲双胍 C、那格列奈 D、艾塞那肽 E、吡格列酮【score:6 分】 (1).属于 GLP-1 受体激动剂的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：属于 GLP-1 受体激动剂的是艾塞那肽。 (2).属于 αˉ葡萄糖苷酶抑制剂的是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：国内上市的 αˉ葡萄糖苷酶抑制剂有阿 卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。 (3).属于促胰岛素分泌剂的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：属于促胰岛素分泌剂的是瑞格列奈、那格 列奈、米格列奈。 A、戊酸雌二醇 B、他莫昔芬 C、地屈孕酮 D、依普黄 酮 E、司坦唑醇【score:6 分】 (1).可用于慢性消耗性疾病的蛋白同化激素的是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：司坦唑醇能促进机体蛋白质合成及抑制蛋 白质异生，减少钙、磷排泄，减轻骨髓抑制，并能降 低血胆固醇和甘油三酯。 (2).可用于习惯性流产的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起 的疾病，如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月 经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合 征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体 不足所致不孕症。 (3).可用于缓解绝经后更年期症状的药品是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：戊酸雌二醇口服用于缓解绝经后更年期症 状，卵巢切除后及非癌性疾病放疗性去势的雌激素缺 乏引起的症状。 A、磷霉素 B、替考拉宁 C、利福平 D、舒巴坦 E、左 氧氟沙星【score:6 分】 (1).可抑制细菌 βˉ内酰胺酶的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：舒巴坦为 β-内酰胺酶抑制剂。 (2).可抑制细菌 DNA 旋转酶的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：氟喹诺翻类药的主要作用靶位在细菌的 DNA 旋转酶，干扰 DNA 复制、转录和重组，从而影响 DNA 的合成而致细菌死亡。 (3).可抑制细菌的 DNA 依赖性 RNA 多聚酶的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：利福平：特异性抑制敏感微生物的 DNA 依 赖性 RNA 多聚酶，阻碍其 mRNA 的合成，而对人细胞 的此酶则无影响。 A、头孢氨苄 B、头孢哌酮 C、头孢吡肟 D、头孢拉定 E、头孢呋辛【score:6 分】 (1).属于第二代头孢菌素的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：属于第二代头孢菌素的药物：头孢呋辛、 头孢替安、头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯等。 (2).属于第三代头孢菌素的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：属于第三代头、孢菌素的药物：头孢噻 肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢克肟、头 孢泊肟酯等。 (3).属于第四代头孢菌素的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：属于第四代头孢菌素的药物：头孢吡肟。 A、利奈唑胺 B、头孢他啶 C、头孢曲松 D、罗红霉素 E、头孢噻肟【score:6 分】 (1).铜绿假单胞菌感染首选的抗菌药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：铜绿假单胞茵感染首选的抗菌药物是头孢 他啶。 (2).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染宜首选的抗菌药 物是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：利奈唑胺适应证：主要用于致病菌为金黄 色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐甲氧西林的茵株)或肺 炎链球茵(包括多重耐药菌株)引起的院内获得性肺 炎。 (3).军团菌和支原体混合感染宜首选的抗菌药物是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：罗红霉素可用于支原体肺炎、沙眼衣原体 感染及军团病等。 A、甲氧氯普胺 B、维生素 B 6 C、托烷司琼 D、阿瑞 吡坦 E、西咪替丁【score:6 分】 (1).属于神经激肽-l 受体阻断剂的止吐药是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：阿瑞吡坦属于神经激肽-1 受体阻断剂的 止吐药。 (2).属于多巴胺受体阻断剂的止吐药是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲氧氯普胺属于多巴胺受体阻断剂的止吐 药。 (3).属于 5-HT5 受体阻断剂的止吐药是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：昂丹司琼、格雷司琼、托烷司琼属于 5- HT5 受体阻断剂的止吐药。 A、毛果芸香碱 B、甘露醇 C、乙酰唑胺 D、噻吗洛尔 E、地匹福林【score:6 分】 (1).属于 M 胆碱受体激动剂的降低眼压药是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：毛果芸香碱属于拟 M 胆碱受体激动剂的降 低眼压药，具有缩小瞳孔和降低眼压作用。 (2).属于 β 受体阻断剂的降低眼压药是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：用于青光眼的 β 受体阻断剂的降低眼压 药：卡替洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔和倍他洛尔。 (3).属于肾上腺素受体激动剂的降低眼压药是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：地匹福林是肾上腺素的前药，具有良好的 亲水、亲脂性，更好的渗入到前房，易于吸收，相比 肾上腺素更快速地渗透角膜，转化为活性成分而发挥 药理作用。 四、 C 型题(总题数：2，score:12 分) 患者，女，56 岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆 固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮 食、增加运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标， 医师处方辛伐他丁片 20mg/d 治疗。【score:6 分】 (1).该患者服用辛伐他汀片的适宜时间是( )。 【score:2 分】 【A】早上 【B】上午 【C】中午 【D】下午 【E】晚上 【此项为本题正确答案】 本题思路：他汀类药物提倡晚间服用，主要因为：① 肝脏合成脂肪峰期多在夜间；②使药物血浆峰浓度与 达峰时间(2～3h)与脂肪合成峰时同步；③他汀类药 效应体现出相应的昼夜节律，夜间服用效果好等。 (2).若采用强化治疗，辛伐他汀片的最大日剂量是 ( )。【score:2 分】 【A】20mg 【B】40mg 【C】80mg 【此项为本题正确答案】 【D】100mg 【E】120mg 本题思路：辛伐他汀口服：用于高胆固醇血症，初始 剂量一日 10～20mg。用于纯合子型家族性高胆固醇 血症，推荐一次 40mg，如仍不满意，可将剂量增加 至一次 80mg。 (3).服药期间应监测血生化指标，其中超过正常值上 限 10 倍，应立即停药的指标是( )。【score:2 分】 【A】Hcy 【B】Cr 【C】CK 【此项为本题正确答案】 【D】BUN 【E】TBil 本题思路：定期监测血脂和安全指标：肌毒性：肌磷 酸激酶(CK)大于正常值 10 倍以上；肝毒性：(AST 及 ALT)大于正常值 3 倍以上。 患者，女，55 岁，临床诊断为 2 型糖尿病。目前药 物治疗方案如下： 【score:6 分】 (1).关于本病例患者服用二甲双胍注意事项的说法， 错误的是( )。【score:2 分】 【A】可能出现的不良反应有腹痛，腹泻，腹胀 【B】服药期间不要饮酒，以免引起低血糖 【C】若出现低血糖反应，应立即饮用蔗糖 水 【此项为本题正确答案】 【D】服药过程中适当补充维生素 B 12 【E】若使用碘造影剂进行增强 CT、检查，需提前 停用二甲双胍 本题思路：单独使用二甲双胍在正常情况下不会导致 低血糖，但与其他药物合用增加低血糖风险，若出现 低血糖，治疗时需用葡萄糖。 (2).阿卡波糖最适宜的服用时间是( )。【score:2 分】 【A】餐前半小时 【B】餐时 【此项为本题正确答案】 【C】餐后半小时 【D】餐后 1 小时 【E】餐后 2 小时 本题思路：阿卡波糖应于餐中整片(粒)吞服，若服药 与进餐时间间隔过长，则疗效较差，甚至无效。 (3).该患者联合用药过程中，除监测血糖之外，还应 重点监测的安全性指标是( )。【score:2 分】 【A】血压 【B】血脂 【C】心功能 【D】肺功能 【E】肾功能 【此项为本题正确答案】 本题思路：服用二甲双胍应定期检查肾功能，可减少 乳酸酸中毒的发生，尤其是老年患者更应定期检查。 五、 C 型题(总题数：1，score:8 分) 患儿，男，5 岁，体重 25kg，有癫痫病史，青霉素过 敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和 实验室检查；白细胞计数 158×10 9 /L，体温 395℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴 注(说明书规定儿童剂量为一次 20mg/kg)。 【score:8 分】 (1).患儿应用美罗培南的合理使用法是( )。 【score:2 分】 【A】0.5g，qd 【B】0.5g，q12h 【C】0.5g，q8h 【此项为本题正确答案】 【D】0.5g，q4h 【E】0.5g，god 本题思路：美罗培南儿童剂量：3 个月至 12 岁儿 童，一次 10～20mg/kg，每隔 8h 给予 1 次。 (2).若疗程较长，有可能导致维生素缺乏症，应适时 补充的维生素是( )。【score:2 分】 【A】维生素 A 【B】复合维生素 B 【C】维生素 C 【D】维生素 D 【E】维生素 K 【此项为本题正确答案】 本题思路：长期使用 β-内酰胺酶抑制剂会导致维生 素 K 缺乏症(低凝血酶原血症、出血倾向等)。 (3).用药过程中，应密切监测的不良反应是( )。 【score:2 分】 【A】前庭神经功能障碍 【B】承重关节损伤 【C】日光性皮炎 【D】视网膜神经炎 【E】中枢神经系统症状 【此项为本题正确答 案】 本题思路：长期使用 β-内酰胺酶抑制剂会导致中枢 神经系统严重不良反应，尤其是亚胺培南西司他丁可 引起，如肌阵挛、精神障碍或癫痫发作。需密切监 测。 (4).患儿用药过程中，若癫痫复发，不可选用的抗癫 痫药是( )。【score:2 分】 【A】丙戊酸钠 【此项为本题正确答案】 【B】乙琥胺 【C】地西泮 【D】左乙拉西坦 【E】氯硝西泮 本题思路：碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时，可促进 丙戊酸钠代谢，导致其血浆药物浓度降低至有效浓度 以下，甚至引发癫痫。 六、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 41.属于阿司匹林禁忌的有( )。 【score:2 分】 【A】急性心肌梗死 【B】上消化道出血 【此项为本题正确答案】 【C】血友病 【此项为本题正确答案】 【D】血小板减少 【此项为本题正确答案】 【E】退行性骨关节炎 本题思路：上消化道出血、血友病或血小板减少症患 者禁用阿司匹林。 42.患者，男。因胃肠道平滑肌痉挛而致腹痛，来药 店购买颠茄片，药师应提示顾客该药可能发生的不良 反应有( )。 【score:2 分】 【A】口干 【此项为本题正确答案】 【B】排尿困难 【此项为本题正确答案】 【C】视力模糊 【此项为本题正确答案】 【D】心率减慢 【E】便秘 【此项为本题正确答案】 本题思路：抗胆碱能效应包括口干、口鼻咽喉干燥、 便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼 压升高、排尿困难、心悸、皮肤潮红、排尿困难、胃 肠动力低下、胃食管反流等。 43.可用于治疗心力衰竭的药有( )。 【score:2 分】 【A】血管紧张素转换酶抑制剂 【此项为本题正 确答案】 【B】β 受体阻断剂 【此项为本题正确答案】 【C】醛固酮受体阻断剂 【此项为本题正确答 案】 【D】利尿剂 【此项为本题正确答案】 【E】强心苷 【此项为本题正确答案】 本题思路：可用于治疗心力衰竭的药：(1)血管紧张 素转换酶抑制剂(ACEI)；(2)β 受体阻断剂；(3)醛 固酮受体阻断剂螺内酯；(4)血管紧张素Ⅱ受体阻断 剂(ARB)；(5)利尿剂；(6)强心苷类。 44.缓解非格司亭所致骨痛，可选择的药品有( )。 【score:2 分】 【A】碳酸钙 【B】布洛芬 【此项为本题正确答案】 【C】腺嘌呤 【D】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【E】葡萄糖酸钙 本题思路：对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药治疗非格司 亭所致骨痛是有效的，用解热镇痛药治疗引起的发 热、头痛、肌痛也有效。 45.属于抗血小板药品有( )。 【score:2 分】 【A】氯吡格雷 【此项为本题正确答案】 【B】双嘧达莫 【此项为本题正确答案】 【C】替罗非班 【此项为本题正确答案】 【D】华法林 【E】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 本题思路：华法林为抗凝血药。 46.治疗甲状腺功能亢进症的药品有( )。 【score:2 分】 【A】丙硫氧嘧啶 【此项为本题正确答案】 【B】左甲状腺素片 【C】甲巯咪唑 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺片 【E】卡比马唑 【此项为本题正确答案】 本题思路：抗甲状腺药：丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡 比马唑、碘剂。 47.高脂饮食能促进吸收的维生素有( )。 【score:2 分】 【A】维生素 A 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 C 【C】维生素 D 【此项为本题正确答案】 【D】维生素 E 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 K 【此项为本题正确答案】 本题思路：常用的脂溶性维生素有维生素 A、D、E、 K 等。 48.可能导致再生障碍性贫血的抗菌药有( )。 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】氯霉素 【此项为本题正确答案】 【C】甲砜霉素 【此项为本题正确答案】 【D】头孢呋辛 【E】红霉素 本题思路：酰胺类抗菌药物包括氯霉素及甲砜霉素， 罕见对骨骼造血功能抑制，如再生性障碍性贫血，以 12 岁以下学龄儿童较多见。 49.链霉素所致的毒性和不良反应有( )。 【score:2 分】 【A】耳毒性 【此项为本题正确答案】 【B】肾毒性 【此项为本题正确答案】 【C】加重重症肌无力症状 【此项为本题正确答 案】 【D】过敏反应 【此项为本题正确答案】 【E】光毒性 本题思路：氨基糖苷类抗菌药物具有不同程度的耳毒 性、肾毒性，并可有神经肌肉接头阻滞反应、过敏反 应。 50.使用烷化剂类抗肿瘤药，若发生药液外渗时，救 治措施包括( )。 【score:2 分】 【A】药液渗漏时应停止给药 【此项为本题正确 答案】 【B】药液渗漏部位进行热敷 【C】地塞米松+利多卡因局部注射 【此项为本题 正确答案】 【D】地塞米松+碳酸氢钠局部注射 【此项为本题 正确答案】 【E】氯化钠注射液+透明质酸酶局部注射 【此项 为本题正确答案】 本题思路：抗肿瘤药药液外渗的应对：(1)立即停止 注射；(2)可用 1％普鲁卡因注射液局部封闭，局部 进行冷敷(禁止热敷)；(3)根据药物渗出量和范围做 局部皮下封闭：①地塞米松 5mg 加利多卡因 100mg 局 部封闭；②氢化可的松琥珀酸钠 50～200mg 或 5％碳 酸氢钠+地塞米松 4mg；③透明质酸酶+0.9％氯化 钠，或透明质酸+地塞米松+利多卡因局部注射。