医学考试-中医内科学（痢疾）模拟试卷3

医学考试-中医内科学（痢疾）模拟试卷3

中医内科学【痢疾】模拟试卷 3 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：7，score:14 分) 1.“大瘕泄”是哪部著作提出的 【score:2 分】 【A】《内经》 【B】《外台秘要》 【C】《丹溪心法》 【D】《千金要方》 【E】《难经》 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.哪个时期开始称痢疾为“痢” 【score:2 分】 【A】秦汉 【B】宋元 【C】明清 【D】晋唐 【此项为本题正确答案】 【E】战国 本题思路： 3.认为痢疾的病因是“湿热为本”的医家是 【score:2 分】 【A】刘河间 【B】张子和 【C】朱丹溪 【此项为本题正确答案】 【D】张景岳 【E】吴道琼 本题思路： 4.痢疾在《千金要方》称为 【score:2 分】 【A】下利 【B】滞下 【此项为本题正确答案】 【C】肠澼 【D】大瘕泄 【E】重下 本题思路： 5.下列哪项不是痢疾的必有症状 【score:2 分】 【A】里急后重 【B】下痢赤白脓血 【C】痢下白冻 【D】腹痛 【E】肛门下坠感 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.一般说来，初痢实则 【score:2 分】 【A】通之 【此项为本题正确答案】 【B】补之 【C】濡之 【D】燥之 【E】温之 本题思路： 7.寒湿痢的表现是 【score:2 分】 【A】痢下赤白脓血，不甚臭秽 【B】痢下鲜紫脓血 【C】痢下纯为白冻 【此项为本题正确答案】 【D】痢下赤多白少 【E】痢下脓血黏稠 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) 8.患者，男，29 岁。今天下痢赤白黏冻，有时或见 脓血便，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌 红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选 【score:2 分】 【A】附子理中汤 【B】白头翁汤 【C】芍药汤 【此项为本题正确答案】 【D】胃苓汤 【E】连理汤 本题思路： 9.患者，女，54 岁。有痢疾病史两年，现症见时痢 时歇，缠绵经年，饮食减少，倦怠神疲，畏寒懒言， 发作时便下赤白，里急后重。舌淡，苔腻，脉虚数。 治疗应首选 【score:2 分】 【A】附子理中汤 【B】黄连阿胶汤 【C】胃苓汤 【D】连理汤 【此项为本题正确答案】 【E】芍药汤 本题思路： 10.患者，男，14 岁。急骤发病，壮热口渴，头痛烦 躁，腹痛剧烈，痢下鲜紫脓血，便次频繁且里急后重 较甚，时有神昏痉厥。舌红绛，苔黄燥，脉滑数。查 体：体温 40℃，嗜睡，可见四肢肌肉颤动。实验室 检查：直肠拭子采样检查发现红细胞与白细胞，头颅 CT 扫描未见异常。其治法是 【score:2 分】 【A】养阴泄热，清肠止痢 【B】温化寒湿，调气和血 【C】清热化湿解毒，调气行血导滞 【D】清热凉血，解毒化积，佐以开窍 【此项为 本题正确答案】 【E】温中散寒，燥湿止痢 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：2，score:18 分) 患者，男，28 岁。下痢 2 天，现下痢赤白黏冻，腹 痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻， 脉滑数。【score:8 分】 (1).首选治疗方剂为【score:2 分】 【A】葛根芩连汤 【B】白头翁汤 【C】连理汤 【D】芍药汤 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： (2).此病例初起见有发热恶寒，头身重痛，宜选用 【score:2 分】 【A】藿香正气散 【B】荆防败毒散 【此项为本题正确答案】 【C】白头翁汤 【D】芍药汤 【E】以上都不是 本题思路： (3).若身热汗出，脉象急促，主方为【score:2 分】 【A】葛根芩连汤 【此项为本题正确答案】 【B】荆防败毒散 【C】藿香正气散 【D】参苓白术散 【E】半夏泻心汤 本题思路： (4).若表证已减，痢犹未止，可加用【score:2 分】 【A】连理汤 【B】枳术丸 【C】香连丸 【此项为本题正确答案】 【D】左金丸 【E】以上都不是 本题思路： 患者，男，30 岁。昨日受凉后出现恶寒发热，今日 腹痛，泻下赤白脓血便，肛门灼热。腹痛剧，里急后 重，小便短赤，苔黄腻，脉滑。【score:10 分】 (1).本患者诊断为【score:2 分】 【A】泄泻湿热型 【B】泄泻伤食型 【C】泄泻寒湿型 【D】痢疾湿热型 【此项为本题正确答案】 【E】痢疾寒湿型 本题思路： (2).应以何方为基础治疗【score:2 分】 【A】葛根芩连汤 【B】不换金正气散 【C】白头翁汤合之芍药汤 【D】芍药汤 【此项为本题正确答案】 【E】白头翁汤 本题思路： (3).若患者痢下赤多白少，口渴喜冷饮，应 【score:2 分】 【A】加丹皮、赤芍、生地 【B】加地榆、丹皮、苦参 【C】去当归，加茯苓、苍术、厚朴等 【D】加白头翁、秦皮、黄柏 【此项为本题正确 答案】 【E】加莱菔子、神曲、山楂等 本题思路： (4).若患者痢下鲜红，应【score:2 分】 【A】加地榆、丹皮、苦参 【此项为本题正确答 案】 【B】加生地、麦冬 【C】加生脉散 【D】加藿香、半夏 【E】改用十灰散 本题思路： (5).若患者痢下白多赤少，苔白腻，则宜【score:2 分】 【A】加地榆、丹皮、苦参等 【B】加附子、肉桂 【C】加白头翁、秦皮、黄柏 【D】加陈皮、半夏 【E】去当归，加茯苓、苍术、厚朴等 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) A．湿热壅滞，损伤脾胃，传化失常 B．湿热内结， 气机壅滞，腑气不通 C．邪毒内侵，毒盛肠道，熏灼 气血 D．湿热内蕴，困阻脾胃，气机不利 E．疫毒上 冲，胃逆不降【score:4 分】 (1).湿热痢的病机为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).噤口痢的病机为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．痢下时发时止，经年不愈 B．痢下稀薄，或见滑 脱不禁 C．痢下赤白黏冻，或见脓血便 D．痢下白多 赤少，或纯为白冻 E．痢下鲜紫脓血，或神昏痉厥 【score:4 分】 (1).疫毒痢的特征是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).休息痢的特征是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．纯自无赤，或泻下如鱼脑 B．赤白夹杂 C．痢下频 繁，恶心泛吐，水浆难入 D．痢下鲜紫脓血，伴高 热、神昏、抽搐 E．痢久滑脱难禁，形寒而四肢不温 【score:4 分】 (1).湿热痢的临床特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).虚寒痢的临床特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：