医学考试-中级口腔主治医师口腔医学专业知识-15

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中级口腔主治医师口腔医学专业知识-15 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：41，score:82 分) 1.恶性肿瘤的特征不包括 【score:2 分】 【A】一般生长较快 【B】常为膨胀性生长 【此项为本题正确答案】 【C】多呈浸润性生长 【D】可引起转移 【E】可致死 本题思路：[解析] 恶性肿瘤的主要特征为生长速度 一般较快，常发生转移，对机体影响大，转移和侵及 重要脏器及发生恶病质而死亡，生长方式为浸润性生 长；良性肿瘤为膨胀性生长。 2.不属于牙源性囊肿的是 【score:2 分】 【A】球上颌囊肿 【此项为本题正确答案】 【B】始基囊肿 【C】角化囊肿 【D】根端囊肿 【E】含牙囊肿 本题思路：[解析] 牙源性颌骨囊肿由成牙组织或牙 的上皮或上皮剩余演变而来的，包括根尖周囊肿、始 基囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊肿；非牙源性囊肿 是由胚胎发育过程中残留的上皮发展而来，包括球上 颌囊肿、鼻腭囊肿、正中囊肿、鼻唇囊肿。 3.唾液腺炎症最常见于 【score:2 分】 【A】腮腺 【此项为本题正确答案】 【B】颌下腺 【C】舌下腺 【D】腭腺 【E】唇腺 本题思路：[解析] 唾液腺炎症最常见于腮腺，其次 为下颌下腺，舌下腺和小唾液腺极少见。 4.发生于耳垂下腮腺浅叶直径 2cm 大小的混合瘤，最 合理的术式是 【score:2 分】 【A】肿物剜除术 【B】肿物及部分腮腺切除术+面神经解剖术 【C】腮腺浅叶及肿物切除术 【D】腮腺浅叶及肿物切除术+面神经解剖术 【此 项为本题正确答案】 【E】全腮腺及肿物切除术 本题思路：[解析] 唾液腺肿瘤的治疗以手术为主， 手术原则应从包膜外正常组织进行，同时切除部分或 整个腺体。位于腮腺浅叶的良性肿瘤，做肿瘤及腮腺 浅叶切除、面神经解剖术。位于腮腺深叶的肿瘤，需 同时摘除腮腺深叶。 5.中厚皮片的厚度是 【score:2 分】 【A】0.1mm 【B】0.2～0.25mm 【C】0.8～1.0mm 【D】0.35～0.8mm 【此项为本题正确答案】 【E】1.2～1.5mm 本题思路：[解析] 中厚皮片又称 Blair 皮片，包括 表皮及一部分真皮层。在成年人厚 0.35～0.8mm，相 当于皮肤全厚的 1/3～3/4 厚度。 6.Y-V 成形术可以 【score:2 分】 【A】增加皮肤宽度，缩小长度 【此项为本题正 确答案】 【B】增加皮肤宽度和长度 【C】减小皮肤宽度和长度 【D】增加皮肤长度，减小宽度 【E】皮肤长度、宽度均无变化 本题思路：[解析] 从 Y 中心点向下拉的皮肤，由于 角度增大，所以形成的 V 边比 Y 宽，由于皮肤张力增 大，所以会比原 Y 的长度短。 7.软腭的形成约在 【score:2 分】 【A】胚胎第 5 周 【B】胚胎第 6 周 【C】胚胎第 8 周 【此项为本题正确答案】 【D】胚胎第 12 周 【E】胚胎第 4 个月 本题思路：[解析] 胚胎发育至第 8 周以后，两侧的 侧腭突由垂直向改变为水平向生长，先在中线与前颌 骨相融合，形成完整的牙槽嵴。以后又在中线上方与 鼻中隔相融合，形成完整的硬腭，口腔与鼻腔完全分 开。胚胎第 12 周时，两侧的侧腭突在中线融合，形 成完整的软腭，口咽腔与鼻咽腔完全分开。 8.对于唇腭裂患儿伴发鼻畸形者，二期鼻畸形最佳的 矫正时间为 【score:2 分】 【A】学龄前 【B】5～7 岁 【C】9～10 岁 【D】12 岁以后 【此项为本题正确答案】 【E】唇腭裂裂隙关闭后尽早 本题思路：[解析] 早期鼻唇结构细小，技术操作困 难；另外，唇腭裂鼻畸形的整复，最重要的是正常骨 性支架的重建，早期手术对鼻翼软骨的损伤可影响其 自身发育，导致生长障碍和扭曲畸形。 9.中度张口受限是指切牙距 【score:2 分】 【A】＜1cm 【B】1～2cm 【此项为本题正确答案】 【C】2～3cm 【D】3～4cm 【E】＞4cm 本题思路：[解析] 临床上张口受限分度：①轻度张 口受限：上下切牙切缘间距仅可置入两横指，为 2～ 2.5cm；②中度张口受限：上下切牙切缘间距仅可置 入一横指，为 1～2cm；③重度张口受限：上下切牙 切缘间距不到一横指，约 1cm 以内；④完全张口受 限：完全不能张口，也称牙关紧。 10.高压氧治疗用于 【score:2 分】 【A】新生儿颌骨骨髓炎 【B】放射性骨髓炎 【此项为本题正确答案】 【C】颌骨结核 【D】结节病 【E】梅毒 本题思路：[解析] 放射性骨髓炎全身治疗为应用抗 菌药物控制感染。疼痛剧烈时，对症给予镇痛药。同 时应积极增强营养，必要时给输血、高压氧等治疗， 以待死骨分离。 11.冷脓肿是指 【score:2 分】 【A】化脓性淋巴结炎 【B】结核性淋巴结炎 【此项为本题正确答案】 【C】化脓性颌下腺炎 【D】放线菌病 【E】颈部转移癌液化 本题思路：[解析] 颌下、颏下或颈侧发现单个或多 个成串的淋巴结，缓慢肿大、无痛。病变继续发展， 淋巴结中心有干酪样坏死，组织溶解变软，逐渐液化 破溃。炎症波及周围组织时，淋巴结可彼此粘连成 团，或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛， 扪之有波动感。此种液化现象称为冷脓肿。 12.鼻咽癌放射治疗后开口受限的常见原因是 【score:2 分】 【A】喙突过长 【B】咀嚼肌痉挛 【此项为本题正确答案】 【C】颌面软组织广泛纤维性变 【D】关节内纤维粘连 【E】不可复性关节盘前移位 本题思路：[解析] 原因为治疗后咀嚼肌纤维化，僵 硬而致嘴巴张合困难，流涎。 13.颞下颌关节紊乱病 A．病因明确 B．与 因素有关 C．以手术治疗为主 D．关节液中肿瘤坏死因子活性增高，表明有体液免 疫参与 E．是一种类风湿关节炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 颞下颌关节紊乱病是一类病因尚 未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一 组疾病的总称。一般认为与心理因素、社会因素、免 疫因素、关节解剖因素等有关。其治疗方法以保守治 疗为主，采用对症治疗、消除或减弱致病因素相结合 的综合治疗。 14.牙体形态异常不包括 【score:2 分】 【A】融合牙 【B】釉质发育不全 【此项为本题正确答案】 【C】牙中牙 【D】牙根数目异常 【E】畸形中央尖 本题思路：[解析] 牙体形态异常包括过小牙、过大 牙、锥形牙；融合牙、双生牙、结合牙；畸形中央 尖、牙内陷、釉珠。釉质发育不全属于牙结构异常。 15.普鲁卡因临床药理特点中错误的是 【score:2 分】 【A】通透性和弥散性差 【B】毒副作用小 【C】作用时间短 【D】可协同磺胺类药物的抗菌作用 【此项为本 题正确答案】 【E】偶可产生过敏反应 本题思路：[解析] 普鲁卡因能对抗磺胺类药物的抗 菌作用，应避免与磺胺类药物同时使用。 16.颊神经传导阻滞麻醉的区域中，不包括 【score:2 分】 【A】同侧下颌第二前磨牙及磨牙 【此项为本题 正确答案】 【B】同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨 膜 【C】同侧颊黏膜 【D】同侧颊肌 【E】同侧颊部皮肤 本题思路：[解析] 麻醉区域及效果：同侧下颌第二 前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和 皮肤。 17.下列说法中错误的是 【score:2 分】 【A】急性蜂窝织炎存在时，感染牙的处理是第二 位的 【B】智齿急性冠周炎可在控制感染的同时拔除患 牙 【C】急性传染性口炎应推迟拔牙 【D】恶性肿瘤患者瘤区牙齿应与肿瘤一起做根治 手术 【E】放疗区内必须拔除的牙齿，应在术前术后使 用大剂量抗生素 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 放疗区内拔除牙齿，无感染无需 使用抗生素。 18.下颌阻生智齿拔除时，X 线片的重要意义不包括 了解 【score:2 分】 【A】阻生情况 【B】牙根形态 【C】软组织情况 【此项为本题正确答案】 【D】周围骨质情况 【E】牙根与下颌管的关系 本题思路：[解析] X 线片对于了解阻生状况、牙根 形态、牙根与下颌管的关系、周围骨质情况等。 19.下列关于牙种植术的适应证的说法中，不正确的 是 【score:2 分】 【A】邻牙不宜做基牙 【B】游离端缺牙修复 【C】传统义齿修复固位不良 【D】缺牙区没有健康的骨质 【此项为本题正确 答案】 【E】口腔黏膜健康 本题思路：[解析] 病人是否适应种植手术，应根据 全身及局部检查确定。 20.面部软组织擦伤的特点中，错误的是 【score:2 分】 【A】皮肤全层破损，累及皮下层 【此项为本题 正确答案】 【B】少量出血 【C】创面常附着泥沙等异物 【D】剧烈疼痛 【E】愈合是以结痂的方式 本题思路：[解析] 擦伤的特点是皮肤表层破损，创 面常附着泥沙和其他异物，有点状或少量出血，痛感 明显。治疗主要是清洗创面，去除附着的异物，防止 感染，或任其干燥结痂，自行愈合。 21.腺周口疮的预后是 【score:2 分】 【A】癌变 【B】涎腺化生 【C】转成结核性溃疡 【D】愈合后遗留瘢痕 【此项为本题正确答案】 【E】转成疱疹样口疮 本题思路：[解析] 腺周口疮发作规律同轻型阿弗 他，有自限性，疼痛较重，愈后可留瘢痕。 22.患者，女，63 岁，因有侧舌缘溃疡 1 个月不愈来 诊。检查所见：右舌缘溃疡 1cm×1cm，边缘清楚， 基底有浸润硬结。与右下颌残冠相对应。治疗本病首 先要采取的措施是 【score:2 分】 【A】拔除右下颌残冠 【此项为本题正确答案】 【B】口服抗生素 【C】局部上溃疡膏 【D】局部撒养阴生肌散 【E】切取活检 本题思路：[解析] 此病为创伤性溃疡，治疗首要措 施是尽快去除刺激因素，拔除残冠。 23.不是口腔白斑病的病因是 【score:2 分】 【A】吸烟 【B】白色念珠菌 【C】微循环障碍 【D】易感的遗传素质 【E】传染因素 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 白斑病病因包括：①吸烟等理化 刺激；②念珠菌感染；③全身因素包括微量元素、微 循环改变、易感的遗传素质等。 24.口腔健康调查表中属于一般项目的是 【score:2 分】 【A】冠龋 【B】根龋 【C】牙周状况 【D】性别年龄 【此项为本题正确答案】 【E】口腔卫生 本题思路：[解析] 一般项目包括受检者的一般情 况，如：姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、文 化程度、经济状况、宗教信仰、出生地区、居住年限 等信息，这些项目常常反映疾病分布的差异。 25.目前预防龋病效果最好的糖的代用品是 【score:2 分】 【A】糖精 【B】山梨醇 【C】木糖醇 【此项为本题正确答案】 【D】甘露醇 【E】蛋白糖 本题思路：[解析] 木糖醇防龋目前已广泛使用。 26.预防牙周疾病提高宿主抵抗力的措施是 【score:2 分】 【A】降低牙尖高度和斜度 【B】去除不良修复体 【C】消除食物嵌塞 【D】去除充填物悬突 【E】合理补充营养素 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 合理的营养可促进牙周结缔组织 的代谢和生理性修复。因此经常补充富含蛋白质，维 生素 A、D、C 及钙和磷的营养物质，可增强牙周组织 对致病因子的抵抗力和免疫力。 27.预防牙周疾病个人自我控制菌斑最常用的方法是 【score:2 分】 【A】使用牙线 【B】药物含漱 【C】牙周洁治 【D】有效刷牙 【此项为本题正确答案】 【E】菌斑染色 本题思路：[解析] 有效刷牙是减少菌斑保证口腔卫 生的主要环节。 28.男，9 岁，上前牙外伤折断 1 小时。检查： 冠 折，近中髓角暴露，探敏感，叩(±)，松(-)。X 线 示：根尖孔未完全闭合，未见根折。首选的治疗方案 是 【score:2 分】 【A】安抚治疗 【B】直接盖髓术 【C】牙髓摘除术 【D】活髓切断术 【此项为本题正确答案】 【E】根管治疗术 本题思路：[解析] 根尖未发育完成的年轻恒牙，无 论是龋源性、外伤性或机械性露髓，均可进行牙髓切 断治疗以保存活髓，直到牙根发育完成。 29.男，45 岁，右上后牙自发性放散痛 2 天，检查见 近中邻 龋坏，探诊敏感，冷诊引起尖锐痛，并 向右侧颞部放散，叩(-)。最可能的诊断为 【score:2 分】 【A】深龋 【B】可复性牙髓炎 【C】急性牙髓炎 【此项为本题正确答案】 【D】急性根尖周炎 【E】慢性根尖周炎 本题思路：[解析] ①典型的疼痛特点：自发性放散 痛；②查及牙体疾病邻龋坏；③冷测试引起尖锐疼 痛。 30.男，40 岁，右上前牙龈瘘管 1 年余。检查： 为烤瓷冠修复体，外形及边缘良好，唇侧牙龈黏膜近 根尖处有一瘘管口，X 线片示 为桩冠修复，根充 物致密，但欠填约 【score:2 分】 【A】重做根管充填 【B】瘘管冲洗上药 【C】瘘管搔刮术 【D】根尖手术 【此项为本题正确答案】 【E】拔除患牙 本题思路：[解析] 根尖手术适用于不能用常规方法 进行根管治疗术的病例，例如根管治疗术失败而无法 去原有根管充填物或已做桩冠，或根管弯曲、断械 等。一般只用于前牙、前磨牙。 31.男，20 岁，因双侧上侧切牙舌向错位，修复治疗 1 年后，出现上前牙牙龈肿痛，牙齿移位。检查：侧 切牙唇面，不良树脂充填物，牙周袋溢脓。全口根尖 片显示：仅有上前牙区域有中度牙槽骨水平吸收，应 诊断为 【score:2 分】 【A】青少年牙周炎 【B】早期牙周炎 【此项为本题正确答案】 【C】成人牙周炎 【D】快速进展性牙周炎 【E】偶发性附着丧失 本题思路： 32.男，7 岁，上中切牙已萌出，两中切牙间有间 隙，家长自行将正畸用的橡皮圈套在两中切牙上，数 周内形成的结果是 【score:2 分】 【A】间隙缩小 【B】间隙关闭 【C】橡皮圈在原位不起作用 【D】橡皮圈自动脱落 【E】牙极度松动 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 牙根为锥形，套紧的橡皮圈很易 朝根尖方向滑动，可在数周内便造成严重的深牙周袋 和牙槽骨吸收，患牙挺出，极度松动，牙龈红肿、疼 痛。 33.男，45 岁，右侧牙自发痛 3 天。右下第一磨牙深 牙周袋，无龋。叩痛(++)，X 线片显示该牙近中根牙 槽骨吸收达根尖，最可能的诊断为 【score:2 分】 【A】慢性根尖周炎 【B】牙周牙髓联合病变 【此项为本题正确答 案】 【C】根分叉病变 【D】急性根周膜炎 【E】咬合创伤 本题思路：[解析] 诊断要点：①近期出现牙髓炎症 状自发痛。②患牙未查及引起牙髓疾病的牙体硬组织 疾病。③患牙有严重的牙周炎表现。 34.5 岁患儿，右下第一乳磨牙拔除，右下第一恒磨 牙未萌，其间隙可能改变的时间是 【score:2 分】 【A】1 个月内 【B】3 个月内 【C】6 个月内 【D】1 年内 【E】1 年半内 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 下第一恒磨牙一般 6 岁左右萌 出，在萌出前及萌出过程中间隙都有可能发生改变。 35.9 岁男孩要求进行口腔检查。应重点检查患龋率 最高的牙面是 A．尖牙的舌面 B．中切牙近中面 C．第一恒磨牙 面 D．第二前磨牙 面 E．侧切牙舌面 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 下颌第一恒磨牙患龋的频率最 高，同时，龋损的好发牙面以 面居首位。 36.女性，28 岁，主诉咽喉部左侧疼痛 15 天，进食 时疼痛加剧。检查：左侧软腭部见 1.5cm×1.5cm 大 小溃疡，上覆白色假膜，周边红肿隆起，触诊基底稍 硬，触痛明显，有类似发作史。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】下疳 【B】复发性坏死性黏膜腺周围炎 【此项为本题 正确答案】 【C】阿弗他口炎 【D】天疱疮 【E】轻型阿弗他溃疡 本题思路：[解析] 复发性坏死性黏膜腺周围炎又称 腺周口疮，临床表现为：溃疡深大，常伴发小溃疡， 有反复发作史。溃疡周边红肿隆起，扪之基底稍硬， 但边缘整齐清楚。溃疡疼痛较重，愈后可留瘢痕。 37.患者，女，65 岁，口干，黏膜灼痛 1 个月来诊。 临床检查发现口腔内有上下全口义齿，义齿基托相应 黏膜发红；双侧口角充血、湿白、皲裂。对该病人作 出诊断时，最需要做的检查是 【score:2 分】 【A】义齿基托黏膜面涂片 【此项为本题正确答 案】 【B】白细胞计数 【C】组织病理活检 【D】唾液 pH 值 【E】唾液分泌型 IgA 本题思路：[解析] 本题拟诊断为慢性红斑型念珠菌 病，又称义齿性口炎。明确诊断需用实验室检查涂片 法证实损害组织中存在病原菌。 38.在促进人们建立良好口腔卫生习惯方面，专业人 员采用正确评价口腔卫生改进效果的衡量指数是 【score:2 分】 【A】口腔卫生指数 【B】简化口腔卫生指数 【此项为本题正确答 案】 【C】软垢指数 【D】牙石指数 【E】牙龈指数 本题思路：[解析] 简化口腔卫生指数主要用于人群 口腔卫生状况评价。 39.实习医生上周做的 10 例窝沟封闭本周有 4 例封闭 剂脱落，最可能的原因是 【score:2 分】 【A】牙面清洁不彻底 【B】酸蚀面积太小 【C】酸蚀时间不够 【D】酸蚀后唾液污染 【此项为本题正确答案】 【E】光固化的时间太短 本题思路：[解析] 早期封闭失败最主要的原因就是 没有很好地避免唾液对酸蚀牙釉质的污染，致使封闭 剂脱落率较高。 40.男，18 岁，上颌中切牙切缘釉质缺损呈弧形，4 颗第一前磨牙牙形态异常，呈桑葚状。有间质性角膜 炎及中耳炎病史。该患者拟诊断为 【score:2 分】 【A】氟牙症 【B】先天性梅毒牙 【此项为本题正确答案】 【C】釉质发育不良 【D】遗传性乳光牙本质 【E】四环素牙 本题思路：[解析] 先天性梅毒患者 3 项特征：①间 质性角膜炎；②中耳炎或耳聋；③半月形切牙。 41.女，30 岁。主诉右侧后牙疼痛 1 周。1 周前，右 侧后牙遇冷热痛，近 2 天夜间痛明显，呈阵发性。就 诊时疼痛发作，温度测验分不清患牙部位。口腔检查 发现右下第一磨牙 面龋，探敏感，叩痛(+)。缓解 疼痛的最有效方法是 【score:2 分】 【A】开髓引流 【此项为本题正确答案】 【B】龋洞内放失活剂 【C】龋洞内放丁香油棉球 【D】服用止痛药 【E】针灸止痛 本题思路：[解析] 引流炎症渗出物，降低髓腔高 压，以缓解剧痛；是急性牙髓炎最有效的应急处理。 局麻下以锐利的钻针在最近髓角处迅速穿通髓腔，须 见到溢出的血后，置樟脑酚或丁香油棉球开放引流。 二、 (总题数：3，score:18 分) 女，40 岁。主诉右下后牙遇冷热敏感。刺激去除 后，痛短暂持续，但无自发痛。检查发现右下第一磨 牙 面深龋，探诊敏感，但未发现穿髓，叩诊(-)， 备洞过程中极敏感【score:6 分】 (1).恰当的处理方法应该是【score:2 分】 【A】磷酸锌粘固粉垫底永久充填 【B】银汞合金永久充填 【C】安抚治疗 【此项为本题正确答案】 【D】复合树脂充填 【E】复合体永久充填 本题思路：[解析] 洞底深近髓，去腐过程中患者疼 痛明显，为缓解治疗过程中对牙髓的刺激，使操作中 所造成的牙髓的病理性变化得以恢复，可行安抚治疗 (间接盖髓)，进一步观察牙髓状态。 (2).应与其鉴别的牙病是【score:2 分】 【A】牙隐裂 【B】牙髓坏死 【C】残髓炎 【D】慢性闭锁性牙髓炎 【此项为本题正确答 案】 【E】慢性开放性牙髓炎 本题思路：[解析] 根据患者主观症状、体征，结合 X 线片易于确诊。应注意与可复性牙髓炎和慢性牙髓 炎鉴别。慢性牙髓炎的发生多为龋病所致，而龋病的 发展多系慢性过程，因而随着龋病的逐渐侵害，牙髓 可以发生慢性炎症。 (3).作鉴别诊断时，最有价值的检查方法是 【score:2 分】 【A】视诊 【B】麻醉试法 【C】温度测验 【此项为本题正确答案】 【D】X 线摄片 【E】咬诊 本题思路：[解析] 可复性牙髓炎受到温度刺激、尤 其是冷刺激时，产生短暂、尖锐的疼痛，当刺激除去 后，疼痛很快消失或仅延续数秒钟。 男，38 岁，近半年来右上后牙牙龈反复肿痛。1 年前 该牙曾因自发痛。夜间痛于外院开髓。检查：右上第 二前磨牙 面开髓孔，根管内空虚，根尖部扪不 适，叩痛(+)。电活力测无反应。颊侧中央有窄牙周 袋，深达根尖，袋内溢脓。X 线示根尖周膜影像模糊 【score:6 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】牙槽脓肿 【B】逆行性牙髓炎 【C】牙周牙髓联合症 【此项为本题正确答案】 【D】创伤性根周膜炎 【E】局限型成人牙周炎 本题思路：[解析] 患牙曾具有典型的牙髓炎的临床 症状，并且开放治疗过。同时可以探查到深的牙周 袋。 (2).脓液引流的途径是【score:2 分】 【A】通过根尖孔经根管排脓 【此项为本题正确 答案】 【B】经牙周膜间隙向龈沟排脓 【C】由根尖周组织穿透附近的密质骨到达骨膜 下，向龈沟排脓 【D】向上颌窦排脓 【E】向鼻腔内排脓 本题思路：[解析] 同时患牙曾行开髓引流，故脓液 可以经过根尖孔经根管排脓。 (3).合理的治疗程序是【score:2 分】 【A】牙髓治疗 【B】清除感染的残髓→清除牙周袋内的感染→完 善的根管治疗 【C】清除牙周袋内的感染→清除感染的残髓 【D】完善的根管治疗→清除牙周袋内的感 染 【此项为本题正确答案】 【E】牙周治疗 本题思路：[解析] 对于由牙髓病引起的牙周病变， 尽早治疗牙髓病；病程短者，牙周病可望治愈；病程 长、反复发作者，应拔髓、根管治疗，并常规行牙周 治疗，消除感染，促使牙周组织愈合。 女，46 岁。患者慢性牙周炎右上第一磨牙基础治疗 后仍有 6mm 的牙周袋，探诊后出血【score:6 分】 (1).对该患牙进一步治疗的最佳手段为【score:3 分】 【A】药物冲洗 【B】药物含漱 【C】洁治 【D】夹板固定 【E】牙周手术 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 经过基础治疗后，仍有较深的牙 周袋，或根面牙石不易彻底清除，炎症不能控制，则 可进行牙周手术。优点是可直视下彻底刮除根面的牙 石及肉芽组织，必要时还可修整牙槽骨的外形，或截 除患根，矫正软组织外形。 (2).若该患者伴有糖尿病，治疗时还应注意 【score:3 分】 【A】口服抗生素 【此项为本题正确答案】 【B】同时做牙髓治疗 【C】停止服降糖药物 【D】控制血压 【E】降低免疫功能 本题思路：[解析] 但由于糖尿病有着长期的病程， 其间常出现其他器官的并发症，主要在眼、肾、神经 和血管，同时由于血糖浓度高，蛋白质分解而使人体 抵抗力减弱，故易受细菌和真菌的感染，以口腔局部 而言，可使原有的牙周疾病程度加重。