医学考试-药物疗法和过敏实验法(三)

医学考试-药物疗法和过敏实验法(三)

药物疗法和过敏实验法(三) (总分：10.50，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 二、患者徐某，64 岁，患糖尿病 10 年，常规进行胰 岛素 6U，餐前 30 分钟，H，tid。 (总题数：3，score:1.50) 1."H"译成中文的正确含义是 • A．皮内注射 • B．皮下注射 • C．肌内注射 • D．静脉注射 • E．静脉点滴 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2."tid"译成中文的正确含义是 • A．每 3 小时一次 • B．每 8 小时一次 • C．每日二次 • D．每日三次 • E．每日四次 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.选择合适的注射部位是 • A．腹部 • B．股外侧肌 • C．臀大肌 • D．前臂外侧 • E．臀中、小肌 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、李某，18 岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮 试。 (总题数：3，score:1.50) 4.根据病人病情，应首先采取的紧急措施是 • A．立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素 • B．立即皮下注射异丙肾上腺素 • C．立即静脉注射地塞米松 • D．立即注射呼吸兴奋剂 • E．立即静脉输液，给予升压药 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.皮试后 5 分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤 瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁 不安，考虑病人出现何种情况 • A．青霉素毒性反应 • B．血清病型反应 • C．呼吸道过敏反应 • D．过敏性休克 • E．皮肤组织过敏反应 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.配置青霉素皮试液时，其皮内注射剂量为 • A．10U • B．50U • C．100U • D．500U • E．2500U 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、某患儿，1 岁半，因急性肺炎住院，体温 37℃， 脉搏 110 次/分，呼吸 25 次/分。口服维生素 C， 0.2g，qid;枇杷止咳露 5ml，tid。 (总题数：3，score:1.50) 7.青霉素皮试阴性后，肌内注射选择的最佳部位是 • A．上臂三角肌下缘 • B．上臂外侧肌 • C．臀大肌 • D．臀中肌、臀小肌 • E．股外侧肌 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.协助患儿口服枇杷止咳露的正确方法是 • A．喂奶前服用，服后少饮水 • B．喂奶后服用，服后多饮水 • C．睡前喂服，服后多饮水 • D．咳嗽时服，服后多饮水 • E．在其他药后服，服后不饮水 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.患儿体温 38.7℃，可采用何种方法降温 • A．冰袋置于脚底冷敷 • B．冰帽头部冷敷 • C．70%酒精拭浴 • D．20%温水拭浴 • E．冰囊冷敷血管外 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、患者陈某，56 岁，因心功能不全，服用洋地 黄，0.2g，bid。 (总题数：2，score:1 分) 10.患者心率低于多少次时应停用 • A．30 次/分钟 • B．40 次/分钟 • C．50 次/分钟 • D．60 次/分钟 • E．70 次/分钟 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.在患者服药过程中，护士应重点观察 • A．胃肠道反应 • B．是否成瘾 • C．心率 • D．尿液的性状 • E．有无皮疹 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 六、刘某，建筑工人，施工时不慎下肢开放性骨折， 急诊入院，医嘱破伤风抗毒素注射，注射前询问病人 一周前曾用过破伤风抗毒素。 (总题数：4，score:2 分) 12.破伤风抗毒素皮内注射的剂量是 • A．15IU • B．50IU • C．100IU • D．150IU • E．500IU 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.对曾用过破伤风抗毒素超过几天以上，再次使用 时需重新作过敏试验 • A．3 天 • B．5 天 • C．7 天 • D．10 天 • E．12 天 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.皮试后 20 分钟病人局部皮丘红肿，硬结大于 1.5cm，红晕大于 4cm，病人自述有痒感，你将如何 处理 • A．在对侧前臂作对照试验 • B．报告医师、停止医嘱 • C．注射葡萄糖酸钙减轻毒性反应 • D．将抗毒素分四等份，分次注射 • E．将抗毒素分四次注射并逐渐增加剂量 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.抗毒素注射中病人皮肤又出现荨麻疹、瘙痒，如 何处理 • A．立即停止注射，迅速对症处理 • B．给予止痒剂，继续注射 • C．休息片刻缓解后，按原剂量继续注射，增加 注射次数 • D．待症状消退后，增加注射次数，减少每次注 入剂量注射 • E．立即注射氯化钙后，再全量注射 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 七、患者李某，因细菌性肺炎注射青霉素后，病人主 诉腹痛，关节肿痛，查体时发现体温 38．6℃，皮肤 瘙痒有抓痕，全身荨麻疹且淋巴结肿大。 (总题数：2，score:1 分) 16.此反应，一般出现在用药后 • A．2～3 天 • B．3～5 天 • C．5～6 天 • D．7～12 天 • E．12～15 天 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.试问病人出现了何种情况 • A．皮肤过敏反应 • B．呼吸道过敏反应 • C．消化系统过敏反应 • D．血清病型反应 • E．二重感染 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 八、某小儿，8 岁，在玩耍时被玻璃扎伤脚，来诊， 护士患儿做 TAT 过敏试验，20 分钟后，患儿注射出 现红肿、硬结，直径为 2cm，周围红晕有伪足，局部 有痒感，无其他症状。 (总题数：2，score:1 分) 18.护士的做法正确的是 • A．不能注射 TAT • B．可以先抽 0.1mlTAT，稀释后注射 • C．用其他药代替 • D．立即注射苯海拉明 • E．立即注射 0.1%盐酸肾上腺素 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.该患儿的情况属于 • A．皮试阴性 • B．皮试阳性 • C．皮试可疑阳性 • D．发生了过敏反应 • E．即将发生过敏性休克 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 九、男性患者，28 岁，脑外伤，为降颅内压输甘露 醇。 (总题数：2，score:1 分) 20.在输液过程中该患者感觉胸闷、气促，咳嗽、咳 血性泡沫痰，听诊肺部有湿罗音，下列措施哪项是错 误的 • A．停止输液 • B．通知医生 • C．让患者平卧位 • D．加压给氧 • E．氧气用乙醇湿化 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.甘露醇 250ml 要求 30 分钟滴完，每分钟应滴(滴 系数按 15 滴/ml) • A．60 滴 • B．80 滴 • C．100 滴 • D．125 滴 • E．140 滴 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：