初级护师专业实践能力（护理学基础）-试卷6

初级护师专业实践能力（护理学基础）-试卷6

初级护师专业实践能力【护理学基础】-试卷 6 (总分：92 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) 1.纤维内镜的消毒灭菌宜用 【score:2 分】 【A】酒精浸泡法 【B】压力蒸气灭菌法 【C】戊二醛浸泡法 【此项为本题正确答案】 【D】煮沸法 【E】焚烧法 本题思路：纤维内镜属于精密仪器。不耐热，所以不 能用压力蒸气灭菌法，煮沸法、焚烧法、酒精浸泡法 因不能杀灭芽胞，不用于检查时的消毒。 2.各种治疗护理及换药操作次序应为 【score:2 分】 【A】清洁伤口—隔离伤口—感染伤口 【B】清洁伤口—感染伤口—隔离伤口 【此项为 本题正确答案】 【C】感染伤口—隔离伤口—清洁伤口 【D】感染伤口—清洁伤口—隔离伤几 【E】隔离伤口—感染伤口清洁伤口 本题思路：隔离伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应 就地严格隔离，处置后进行严格终未消毒；感染伤口 的感染性敷料应放在黄包防渗漏的污物袋内．及时焚 烧处理。所以各种治疗护理及换药操作次序应为清洁 伤口感染伤口—隔离伤口进行，以防交叉感染。 3.输液反应中发热反应主要表现为 【score:2 分】 【A】头痛、寒战和发热 【B】发冷、寒战和发热 【此项为本题正确答 案】 【C】恶心、呕吐和发热 【D】发冷、黄疸和发热 【E】发冷、寒战和脉速 本题思路：因输入致热物质引起。表现为发冷、寒战 和发热，轻者体温在 38℃左右．重者初起寒战，继 之高热体温可达 41℃。 4.急性肺水肿时的痰液特征是 【score:2 分】 【A】铁锈色痰 【B】红棕色胶冻状痰 【C】白色泡沫样痰 【D】鲜红色 m 痰 【E】粉红色泡沫样痰 【此项为本题正确答案】 本题思路：由于短时间内输入大量液体．患者可突然 出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严 重时痰液可自口鼻涌出。 5.急性肺水肿的主要预防措施为 【score:2 分】 【A】吸氧 【B】取端坐位 【C】严格控制滴数及输液量 【此项为本题正确 答案】 【D】使用扩血管药物 【E】使用强心药物 本题思路：由于输液速度过快，在短时间内输入过多 液体，使循环血量急剧增加，致心脏负荷过重而引发 肺水肿，故应严格控制输液速度和量。 6.静脉炎的典型局部表现为 【score:2 分】 【A】条索状红线 【此项为本题正确答案】 【B】波动感 【C】弥漫性红肿 【D】渗液 【E】硬结 本题思路：发生静脉炎时，沿静脉走向出现条索状红 线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴畏 寒、发热等全身症状。 7.空气栓塞的首发症状为 【score:2 分】 【A】呼吸困难 【B】发绀 【C】胸闷或胸骨后疼痛 【此项为本题正确答 案】 【D】咳嗽 【E】濒死感 本题思路：发生空气栓塞时．患者首先表现为胸闷异 常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发 绀，有濒死感觉。听诊心前区可闻及一个响亮的、持 续的“水泡声”。 8.发生空气栓塞时应采取的体位是 【score:2 分】 【A】右侧头低足高卧位 【B】左侧头低足高卧位 【此项为本题正确答 案】 【C】右侧头高足低卧位 【D】左侧头高足低卧位 【E】平卧位 本题思路：此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少 空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置处于低位， 利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉口。随 着心脏的舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉 内，逐渐被吸收。 9.新鲜血主要适用于 【score:2 分】 【A】休克患者 【B】血液病患者 【此项为本题正确答案】 【C】慢性消耗性疾病患者 【D】低蛋白血症患者 【E】严重感染患者 本题思路：由于新鲜血基本保留了血液的所有成分， 可以补充各种血细胞、凝血因子和血小板，故适用于 血液病患者。 10.大量输人库存血可引起 【score:2 分】 【A】低钠血症和酸中毒 【B】高氯血症和碱中毒 【C】高钠血症和碱中毒 【D】高钾血症和酸中毒 【此项为本题正确答 案】 【E】低氯血症和酸中毒 本题思路：库存血中自细胞、血小板、凝血酶原等成 分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高，大量输注 时，可引起高钾血症和酸中毒。 11.输入库存血 1000m1 以上时，须按医嘱静脉注射 【score:2 分】 【A】10％氯化钾 10ml 【B】10％葡萄糖酸钙 10ml 【此项为本题正确答 案】 【C】5％碳酸氢钠 10mI 【D】5 %硫酸镁 10ml 【E】111．2％乳酸钠 10ml 本题思路：因大量输血随之输入大量构橼酸钠，如肝 功能不全．枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而 使血钙下降，以致凝血功能障碍、毛细血管张力减 低、血管收缩不良和心肌收缩无力等，故输入库血 1000ml 以上时，须按医嘱静脉注射 10％葡萄糖酸钙 或氯化钙 10ml，以补充钙离子。 12.用冷可使血管收缩，但持续用冷后会血管扩张， 出现血管扩张的用冷时间是 【score:2 分】 【A】15～25 分钟 【B】30～60 分钟 【此项为本题正确答案】 【C】60～90 分钟 【D】90～120 分钟 【E】120 分钟以上 本题思路：机体为避免长时间用冷对组织的损伤而弓 l 起的防御反应，持续用冷 30～60 分钟后则血管扩 张。 13.热疗可使血管收缩，但持续用热后会血管收缩， 出现血管收缩的用热时间是 【score:2 分】 【A】15～25 分钟 【B】30～45 分钟 【此项为本题正确答案】 【C】45～60 分钟 【D】60～90 分钟 【E】90 分钟以上 本题思路：机体为避免长时间用热对组织的损伤而弓 1 起的防御反应，因此持续用热 30～45 分钟后则血 管收缩。 14.下列不是冷疗法禁忌部位的是 【score:2 分】 【A】背部 【此项为本题正确答案】 【B】枕后 【C】心前后 【D】腹部 【E】足底 本题思路：背部可以使用冷疗法，冷疗的禁忌部位包 括枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底等。 15.对急性损伤初期使用冷疗法的主要目的是 【score:2 分】 【A】减轻局部充血或出血 【B】减轻疼痛 【此项为本题正确答案】 【C】降低体温 【D】控制炎症扩散 【E】促进血液循环利于创面愈合 本题思路：冷疗可抵制细胞的活动，减慢神经冲动的 传导，降低神经末梢的敏感而减轻疼痛；同时冷疗法 使血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少，减 轻由于组织肿胀压迫神经末梢引进的疼痛。 16.高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是 【score:2 分】 【A】减轻局部充血或出血 【B】减轻疼痛 【C】控制炎症扩散 【D】降低体温 【此项为本题正确答案】 【E】使患者舒适 本题思路：冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物 理作用使体温降低，患者舒适，因而适用于高热、中 暑。 17.全身微循环障碍的患者禁忌使用冷疗的理由是 【score:2 分】 【A】冷疗会引起患者过敏 【B】因冷疗可降低血液循环会影响创面愈合 【C】冷疗会引起患者冻伤 【D】冷疗会引起患者腹泻 【E】冷疗可导致局部组织缺血缺氧而变性坏 死 【此项为本题正确答案】 本题思路：全身微循环障碍的患者因循环不良，组织 营养不足，若使用冷疗，进一步使血管收缩加重血液 循环障碍，致局部组织缺血缺氧而变性坏死。 18.组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是 【score:2 分】 【A】防止冻伤 【B】以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或心室 纤颤及房室传导阻滞 【C】以防引起腹泻 【D】因冷可降低血液循环，增加组织损伤，且影 响伤口愈合 【此项为本题正确答案】 【E】以防反射性末梢血管收缩，影响散热或引起 一过性冠状动脉收缩 本题思路：冷疗法可降低血液循环增加组织损伤且影 响伤口愈合，尤其大范围组织损伤，应绝对禁止。 19.使用热水袋时袋内宜盛装热水 【score:2 分】 【A】3／5～4／5 满 【B】为达到效果应装 100％满 【C】装入 1／2～2／3 满并驱尽袋内空气 【此项 为本题正确答案】 【D】1／3 满 【E】5／6 满 本题思路：热水袋灌得过满或袋内有较多空气，使热 水袋膨胀变硬，降低其对身体的顺应度，影响舒适； 空气是热的不良导体，影响传热。 20.扁桃体摘除术后应将冰袋放在的部位是 【score:2 分】 【A】前额 【B】头顶部 【C】颈前颌下 【此项为本题正确答案】 【D】胸部 【E】腋窝处 本题思路：扁桃体摘除术后，为防止、减少局部出血 应将冰袋放在颈前颌下。 21.使用冰袋为高热患者降温时应将冰袋放在 【score:2 分】 【A】颈前额下 【B】足底部 【C】背部 【D】前额、头顶部和体表大血管流经处 【此项 为本题正确答案】 【E】枕后部 本题思路：使用冰袋为患者降温时，应将冰袋置于患 者前额、头顶部和体表大血管流经处，如颈部两侧、 腋窝。 22.用冰槽降温时．为保护角膜，双眼心覆盖 【score:2 分】 【A】凡士林纱布 【此项为本题正确答案】 【B】干纱布 【C】氯霉素眼药水纱布 【D】红霉素纱布 【E】石蜡油(液状石蜡)纱布 本题思路：使用冰槽降温时，双眼覆盖凡士林纱布， 保护角膜。 23.冷湿敷更换一次敷布应间隔和持续的时间分别是 【score:2 分】 【A】2～3 分钟，5～10 分钟 【B】3～5 分钟，15～20 分钟 【此项为本题正确 答案】 【C】5～10 分钟，20～40 分钟 【D】10～15 分钟，40～60 分钟 【E】15～20 分钟，60～90 分钟 本题思路：用冷湿敷的操作方法是将敦布浸入冰水 中，长钳夹起拧至半干，敷于患处，每 3～5 分钟更 换一次敷布。持续 15～20 分钟。 24.乙醇擦浴时乙醇浓度为 【score:2 分】 【A】20％～23％ 【B】25％～35％ 【此项为本题正确答案】 【C】40％～45％ 【D】45％～50％ 【E】75％ 本题思路：乙醇擦浴的水温、浓度分别为 30℃， 25％～35％乙醇 200～300ml。 25.温水(或乙醇)擦浴时，下列禁忌擦浴的部位是 【score:2 分】 【A】面部、心前区、腹部、足部 【B】胸前区、腹部、后颈、足底 【此项为本题 正确答案】 【C】面部、胸前区、背部、腋窝、手心 【D】胭窝、腋窝、肘窝、腹股沟 【E】肘窝、手心、腹股沟、腘窝 本题思路：温水(或乙醇)擦浴时．胸前区、腹部、后 颈、足底为擦浴的禁忌部位，擦至腋窝、肘窝、手 心、腹股沟、胭窝处稍用力并延长停留时间。这些部 位对冷刺激敏感容易引起腹滞、冻伤及反射性心率减 慢等 26.使用化学制冷袋时除常规观察项目外，还应特别 注意观察 【score:2 分】 【A】瞳孔的变化 【B】化学制冷袋有无破损、漏液现象 【此项为 本题正确答案】 【C】患者的心理状态 【D】体温的变化 【E】患者尿量 本题思路：患者使用化学制冷袋过程中，需观察有无 破损，漏液现象，以防损伤皮肤。 27.炎症早期使用热疗的目的是 【score:2 分】 【A】使肌肉松弛 【B】减轻深部组织充血 【C】使患者舒适 【D】使体温升高 【E】可促进炎性渗出物吸收与消散 【此项为本 题正确答案】 本题思路：热疗使局部血管扩张．血液循环速度加 快，促进组织中毒素废物的排出，血量增多，白细胞 数量增多，吞噬能力增强和新陈代谢增加。营养状态 改善使机体局部或全身抵抗力的修复力增强，因而炎 症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散。 28.下列疾病患者可以用热疗的是 【score:2 分】 【A】皮肤湿疹 【B】急性炎症 【C】金属移植部位 【D】肌肉痉挛 【此项为本题正确答案】 【E】感觉异常 本题思路：热疗可降低痛觉神经兴奋性，又可改善血 液循环，加速致痛物质的排出和炎性渗出物吸收，解 除对神经末梢的刺激和压迫，因而可减轻疼痛，同时 热疗可使肌肉松弛，增强结缔组织伸展性，增加关节 的活动围，减少肌肉痉挛、僵硬、关节强直所致疼 痛。 29.成人使用热水袋的水温 【score:2 分】 【A】90～l00℃ 【B】80～90℃ 【C】70～80℃ 【D】60～70℃ 【此项为本题正确答案】 【E】50～60℃ 本题思路：成人使用热水袋时水温为 60～700℃对意 识不清、老年人、婴幼儿、麻醉未清醒、末梢循环不 良等患者，水温应调至 50℃。 30.热水坐浴适用于 【score:2 分】 【A】肛门疾病及手术后 【此项为本题正确答 案】 【B】女性患者经期 【C】妊娠后期 【D】产后 2 周内 【E】阴道出血 本题思路：女性患者经期、妊娠后期、产后 2 周内、 阴道出血的盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。 二、 A3 型题(总题数：5，score:20 分) 一患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发 绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难．询问病史得知其有慢 性阻塞性肺疾病史。【score:4 分】 (1).需立即对其进行的处理是【score:2 分】 【A】为患者挂号 【B】不作处理，等待医生到来 【C】鼻塞法吸氧 【此项为本题正确答案】 【D】电击除颤 【E】人工呼吸 本题思路：该患者目前处于重度缺氧状态．应首先为 其进行吸氧治疗。 (2).患者吸氧时，氧流量应控制在【score:2 分】 【A】1～2L／min 【此项为本题正确答案】 【B】2～4L／min 【C】4～6L／min 【D】6～8L／min 【E】8～10L／min 本题思路：该患者属于Ⅱ型呼吸衰竭，故应给予低浓 度、低流量(1～2L／min)吸氧。 患者男性，76 岁。患脑梗死致偏瘫 6 个月，由于病 情需要长期留置尿管。现患者并发肺部感染，但由下 该患者咳嗽无力痰液无法排出，护士听诊肺部有痰鸣 音，护士为患者提供的护理措施为【score:4 分】 (1).应采取的护理措施是【score:2 分】 【A】静脉输入 0．9％氯化钠溶液 【B】协助行肢体功能锻炼 【C】加强营养 【D】及时吸痰．保持呼吸道通畅 【此项为本题 正确答案】 【E】留置尿管 本题思路：因该患者目前首要的护理问题是呼吸道不 通畅，因此首先应吸痰，保持呼吸道通畅。 (2).留置尿管后护理人员还需要做好的工作是 【score:2 分】 【A】约束患者上肢，防止其拔除尿管 【B】每口留取尿标本行实验室检查 【C】妥善固定尿管，保持通畅，更换尿管时严格 注意无菌操作 【此项为本题正确答案】 【D】持续开放尿管 【E】监测肾功能 本题思路：保持呼吸道通畅；留置尿管后应注意妥善 固定，安全放置．保持通畅，严格注意无菌操作，防 止逆行感染。 患者女性，18 岁。恋爱失败后口服安眠药约 80 片， 3 小时后被发现其昏睡不醒紧急送到医院。 【score:4 分】 (1).需立即对其进行洗胃，应用的溶液是【score:2 分】 【A】温开水 【B】生理盐水 【C】2％～4 ％碳酸氢钠 【D】1：15 000～l：20 000 高锰酸钾 【此项为 本题正确答案】 【E】白醋 本题思路： (2).过程中应注意【score:2 分】 【A】水温为 42℃ 【B】洗胃溶液总量是 l000ml 【C】应用油类泻药 【D】灌人量与引出量平衡 【此项为本题正确答 案】 【E】最好采用硫酸铜溶液 本题思路：巴比妥类(安眠药)药物中毒后应选用 1： 15 000～1：20000 的高锰酸钾溶液进行洗胃；洗胃 过程中应注意灌入量与引出量平衡。 患者女性，75 岁。因两车相撞后从车内摔出，致颌 面部、胸腹部多处外伤，经过积极抢救后无效，患者 死亡。患者子女无法接受这一事实，一直存急诊室哭 泣。【score:4 分】 (1).护士为死者进行尸体护理时应当评估【score:2 分】 【A】尸体的外观 【B】受伤的经过 【C】家属的态度 【此项为本题正确答案】 【D】死者的社交情况 【E】死者的经济状况 本题思路：尸体护理前评估的内容包括患者的诊断、 治疗、抢救经过，死亡原因和时间；尸体的清洁程 度，伤口及引流管等；死者家属对死者的态度。 (2).为稳定家属的情绪，护士采取的正确措施是 【score:2 分】 【A】告知家属不要大声哭泣，以免影响其他患者 【B】鼓励家属尽情宣泄自己的情绪，请其他患者 予以理解 【C】给家属示范尸体护理，让家属亲力亲为，可 减轻悲伤 【D】安慰家属面对现实并指导家属办理病人死亡 后的相关事宜 【此项为本题正确答案】 【E】将尸体尽快送人太平问，劝说家属离院返家 本题思路：针对丧亲者，护士应认真进行尸体护理。 尊重死者，安慰生者；安排适宜场所，鼓励家属宣泄 感情；对丧亲者给予心理疏导；提供一定的生活指 导；对丧亲者进行随访。 患者男性，40 岁。围墙倒塌被埋人 10 分钟后救出紧 急送到医院。人院查体：血压 85／50mmHg、脉搏 140 次／分钟、呼吸 40 次／分钟、Saq78﹪，神志呈浅昏 迷状态。全身覆盖尘土。【score:4 分】 (1).该患者 SaO 2 下降的原因是【score:2 分】 【A】心率过快 【B】通气不足 【此项为本题正确答案】 【C】血压低 【D】没有建立人工气道 【E】形成了碳氧血红蛋白 本题思路：患者被埋入土中吸入大量尘土，通气不足 导致 SaO 2 下降。此外，血压低，血容量不足，也导 致组织供氧不足。 (2).该患者目前应采取的急救措施是【score:2 分】 【A】静脉输液 【B】给予强心剂 【C】立即气管插管 【此项为本题正确答案】 【D】立即使用脱水剂 【E】立即使用升压药 本题思路：该患者被埋入土中吸入大量尘土，通气不 足导致 SaO 2 下降，存在严重的低氧血症。故需立即 气管插管，建立人工气道以保证通气。 三、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A．少尿、无尿 B．喉头水肿 C．体温升高达 40℃D．手足抽搐 E．穿刺部位大块瘀血【score:6 分】 (1).输血时的过敏反应可表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：重度过敏反应时可发生平滑肌痉挛，表现 为喉头痉挛、喉头水肿而出现呼吸困难。 (2).枸橼酸钠中毒反应可出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：因大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如肝 功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而 使血钙下降，以致凝血功能障碍、毛细血管张力减 低、血管收缩不良和心肌收缩无力等，临床表现为手 足抽搐、出血倾向、血压下降等。 (3).溶血反应后期可出现【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：溶血反应后期一方面由于大量溶解的血红 蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，使 肾小管阻塞；另一方面抗原和抗体的相互作用，又引 起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，致使肾小管阻 塞，患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。 A．双侧瞳孔缩小 B．小脑幕裂孔疝早期 C．双侧瞳孔 散大 D．瞳孔呈椭圆形并伴散大 E．瞳孔对光反应消 失【score:6 分】 (1).危重或深昏迷患者【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：当瞳孔大小不随光线刺激而变化时，称瞳 孔对光反应消失，常见于危重或深昏迷患者。 (2).有机磷农药中毒【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙 嗪、吗啡等药物中毒。 (3).青光眼【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：瞳孔呈椭圆形并散大常见于青光眼等。