医学考试-妇产科-2-3

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医学考试-妇产科-2-3

妇产科-2-3 (总分:22.50,做题时间:90 分钟) 一、A3/A4 型题 (总题数:7,score:9.50) 一女患者,患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、 心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑 功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善 的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监 护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法 院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理 上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀 人。3 年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着。 【score:1.50】 (1).从医学伦理学角度说,此案例反映出的突出问题 应除外 A.临床医学决策同时也是伦理判断 B.医学上可能做的,不一定在伦理上是应该做的 C.市场经济对医学实践的正、负效应并存 D.生命神圣论与生命质量论的冲突 E.传统医德规范与现代医德观念的矛盾 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).主管医师拒绝患者监护人的请求,其理由是:医 疗行为必须体现 A.医乃仁术 B.生命神圣 C.不伤害原则 D.尊重患者自主原则 E.以上都是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (3).对主管医师行为的正确伦理评价是 A.完全正确 B.完全错误 C.基本上错误,侵犯了患者家属自主权 D.基本上正确,但应弄清患者本人意愿,彻底维护 患者权益 E.以上都不是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 某患者夜间突发急腹症被送到某医院急诊室,初诊为 急性胆囊炎。接诊医生怕担风险,未作任何处理,即 让家属把患者送到 15 千米外的中心医院就诊,延误 了治疗时间,致使病人胆囊穿孔,中毒性休克。后虽 经抢救挽救了患者的生命,但医药费用达 3 万多元。 【score:1.50】 (1).对该医生的正确伦理评价是 A.没有什么问题,不想接诊的病人就可以让他转诊 B.没有什么问题,风险太大时首先要保护好自己 C.没有什么问题,当时情况可以转诊 D.错误,违反首诊负责制要求,给病人造成严重伤 害 E.错误,没有把这件事报告给院长,擅自决定转诊 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (2).对该医生的行为进行伦理评价时,应该主要考虑 的是:是否做到了 A.有利原则中的努力使病人受益的要求 B.有利原则中的努力预防难以避免的伤害 C.有利原则中的对利害全面权衡,选择受益最大、 伤害最小的行动方案 D.不伤害原则中的不应发生有意的伤害 E.不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损 害【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).当事医生在为自己的行为做伦理反思和辩护时, 下列看法中不能成立的是 A.过分审慎,胆识不足 B.疑难杂症,难以应付 C.对病情凶险估计不够,缺乏急救意识 D.习惯做法,转诊是向病人负责 E.以上都不是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 孙女士到医院看望患性病住院的老公,乘电梯时,孙 女士听到几名护士在谈论她老公的病情。 【score:1.50】 (1).护士们违反了伦理原则的 A.行善 B.保密权 C.自治权 D.无恶权 E.自主权【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).护士们在乘电梯时谈论孙女士老公的病情,其侵 犯的权利是 A.个人隐私和个人尊严获得保护的权利 B.参与决定有关个人健康的权利 C.平等享受医疗的权利 D.服务选择权 E.请求回避权【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).医务人员泄露医疗秘密,将会产生不良后果的表 述,不正确的是 A.会造成患者沉重的心理负担,甚至引发自杀的严 重后果 B.会使患者对医院人员产生不信任和恐惧感 C.会引起社会某些人对患者的歧视 D.会引起医患矛盾、家庭纠纷 E.会酿成医疗差错事故【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 某中学生,16 岁,经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋 巴细胞白血病”,给以常规治疗,症状无缓解。医生 告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在 尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家 长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺 手续。治疗 2 天后,病人病重,抢救无效后死亡。此 后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是“拿病人做 试验”,要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。 【score:1 分】 (1).就本案分析,医生做出选择的伦理依据是 A.研究目的是正确的 B.符合知情同意的原则 C.符合受试者利益的原则 D.治疗期间,医生是积极负责的 E.以上各点都符合临床医学研究原则,没有错误 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).病人家属称本案是“拿病人做试验”并告上法 庭,但其真实的思想是 A.家长没有书面承诺,说明对该方案有保留意见 B.抢救不够及时,拖延了时间 C.家长没签字,医生必须承担患者死亡的责任 D.要求减免住院费用 E.医生所做的试验缺乏临床数据积累 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 李先生,30 岁。因精神分裂症曾住院治疗,出院后 不久,病人因服大量安眠药 24 小时未醒,被父母送 至急诊室抢救。 【score:1.50】 (1).在护理精神疾病患者的伦理规范上不正确的是 A.保守秘密,恪守慎独 B.自觉遵守,主动关心 C.工作严谨,保证安全 D.理解病人,尊重人格 E.举止端庄,作风正派【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).护理此类患者最重要的特点是 A.保密性与自觉性 B.人道性与开放性 C.理智性与安全性 D.自觉性与主动性 E.理解性与尊重性【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).此病例中患者的行为属于 A.无自知力 B.心理障碍 C.拒绝治疗 D.异常行为 E.不承认自己有病【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 赵先生,67 岁。患胃癌 4 年,晚期,已失去手术治 疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足 病人心理上的渴求,收他入院。医生出于“人道”, 将他破格收入院。究竟该不该收治这个病人 【score:1.50】 (1).按医院的职能和任务要求,下列哪项是不对的 A.医院担负治病救人的任务,应该收治这个病人 B.医院治病救人对所有病人都应一视同仁 C.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标,因 而不能收治晚期癌症病人 D.病人家属已同意支持医药费,对医院经济管理无 影响 E.在医院内,病人有安全感,心理状态好 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).从病人的权利分析,应该收治的理由是 A.解除疾病痛苦是病人的基本需要 B.病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理 权利 C.人类的生存权利是平等的,因而医疗保健的享有 权也是平等的 D.对待各种疾病的患者,应一视同仁 E.以上都是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (3).从医务人员的义务出发,下列除哪项外都是应该 收治的 A.医务人员有诊治病人的责任 B.医务人员有解除病人痛苦的责任 C.医务人员有无条件忠实于患者利益的责任 D.晚期癌症,治好无望,不收也是符合医德要求的 E.对治疗无望的临危病人,应收入医院进行治疗, 目的是尊重人的生命价值【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 张先生,公司高管,在得知自己患了黄疸性肝炎以 后,很恐惧,怕女朋友离开他,怕同事疏远他,所以 十分恳切地请求医师替他保密。医师很同情他,就决 定替他保守这个秘密,但要求他抓紧治疗,不要耽误 病情。 【score:1 分】 (1).医师的这种做法 A.基本是对的 B.全部是对的 C.是错误的 D.应该得到表扬,因为他很好地处理了矛盾 E.以上答案均不对【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).医师的正确做法是 A.完全替病人保密,把他留在医院治疗 B.完全替病人保密,给他开一些对症的药,让他在 家治疗,以免别人知道 C.应该拒绝保密,拒绝给他治疗,以免被传染 D.介绍他去别的医院 E.适当保密,让他住院隔离治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 二、B 型题 (总题数:13,score:13 分) A.患者如实给医生提供病情和有关信息 B.医生推诿患者 C.医生干涉患者的某些行为 D.拒绝医生的特殊检查 E.医患之间发生纠纷 【score:1 分】 (1).属于患者道德权利的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (2).属于患者道德义务的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.医患双方不是双向作用,而是医生对病人单向发 生作用 B.医患双方在医疗活动中都是主动的,医生有权威 性,充当指导者 C.医生和病人具有近似同等的权利 D.长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平 E.急性病患者虽病情较重但他们头脑是清醒的 【score:1 分】 (1).指导-合作型的特点是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).主动-被动型的特点是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.热爱专业,立志献身 B.刻苦钻研,履行责任 C.互相尊重,待人宽容 D.抬高自己,诋毁他人 E.廉洁奉公,为社会尽义务 【score:1 分】 (1).护理人员面对红包要意识到的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).护理人员对待同事和患者要做到的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物 B.医生为患者提供完全、真实的信息,供其选择表 态 C.医生使用艾滋病患者病情资料时,应做隐去姓名 等处理 D.医生诊断时应考虑病人的各方面因素 E.医生治疗时应努力使病人受益 【score:1 分】 (1).最能体现不伤害原则的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).最能体现知情同意准则的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.有利、公正 B.权利、义务 C.廉洁奉公 D.医乃仁术 E.等价交换 【score:1 分】 (1).属于医学伦理学基本范畴的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).属于医学伦理学基本原则的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.杜绝对病人的有意伤害 B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案 C.患者及家属无法实行知情同意时,医生可以行使 家长权 D.对病人一视同仁 E.合理筛选肾脏移植受术者 【score:1 分】 (1).体现有利原则的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).体现尊重原则的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: A.严谨求实,奋发进取 B.尊重患者,一视同仁 C.互学互尊,团结协作 D.谨言慎行,保守医密 E.文明礼貌,关心体贴 【score:1 分】 (1).关于医务人员之间的医德规范是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).关于医务人员自我的医德规范是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.护理道德的基本理论 B.护理道德的基本实践 C.伦理学的基本问题 D.护理伦理学的研究对象 E.护理伦理学的研究内容 【score:1 分】 (1).护理道德的评价、教育、修养是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).护理道德的产生、发展及其规律是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.父权主义型 B.不平等的医患相互关系 C.患者的主动性是以主动配合、执行医师的意志为 前提的 D.患者不仅主动与医师合作,而且还参与诊治 E.大多数急诊患者适用这种模型 【score:1 分】 (1).主动-被动型的医患关系是指【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).指导-合作型的医患关系是指【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: A.器官移植者人格的完整性是否存在问题 B.器官移植的费用高昂,意味着不是任何人甚至不 是一般人能够“享受”的 C.器官移植给人类到底带来多大好处,器官移植并 没有人们所期望的那样完美,其成功率、一定时期的 存活率还不高 D.很多器官移植是亲属间进行 E.器官移植尚未达到国际上的普遍合作 【score:1 分】 (1).涉及“公正”伦理问题的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).涉及“有利而不伤害”伦理问题的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: A.中国 B.美国 C.荷兰 D.英国 E.法国 【score:1 分】 (1).在世界上首创临终关怀的国家是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (2).在世界上首先提出脑死亡标准的国家是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权 B.对病人义务和对社会义务的统一 C.绝对干涉权 D.保持和恢复健康,积极配合医疗,支持医学科学 研究 E.支持医学科学研究 【score:1 分】 (1).医生的权利是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).医务人员的道德义务是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.代理同意 B.知情同意 C.不同意 D.诱导同意 E.有效同意 【score:1 分】 (1).在临床医学研究前,对有行为能力的病人要获得 他的同意,这属于【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).在临床医学研究前,对无行为能力的病人要获得 他家属的同意,这属于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:
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