【医学考试】皮肤与性病学中级（相关专业知识）-试卷35

【医学考试】皮肤与性病学中级（相关专业知识）-试卷35

皮肤与性病学中级【相关专业知识】-试卷 35 (总分：68 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) 1.关于表皮痣的概述，下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】常为浅黄或棕褐色疣状丘疹。可呈线状、带 状或斑片状等不同形态 【B】皮损分布多种多样 【C】常在出生时或幼儿期发病，少数可在青春期 发病，一般不自行消退 【D】皮损随年龄增大，生长缓慢，但一般于成年 期停止生长 【E】组织病理显示痣细胞排列成巢状 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 2.表皮痣是表皮的一种增生性疾病，需与以下疾病鉴 别，除外 【score:2 分】 【A】线状苔藓 【B】线状扁平苔藓 【C】线状银屑病 【D】线状汗孔角化病 【E】痣细胞痣 【此项为本题正确答案】 本题思路：表皮痣持续存在，而线状苔藓可自行消 退，同时病理上有疣状及乳头瘤样增生，故可与线状 苔藓区别。线状排列的扁平苔藓与银屑病在病理上有 一定的特征，结合临床可以与本病区别。线状汗孔角 化病组织病理可见特征性角化不全柱(鸡眼样板)，其 下颗粒层消失。痣细胞痣由痣细胞构成，其特点为细 胞排列成巢状。而表皮痣无痣细胞。 3.下列哪些肿瘤与日晒(或紫外线照射)有关 【score:2 分】 【A】Bowen 病 【B】Paget 病 【C】基底细胞上皮瘤 【D】鳞状细胞癌 【E】恶性黑素瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.鳞状细胞癌典型的皮损经过 【score:2 分】 【A】红斑－溃疡－边缘隆起－附近淋巴结转移 【B】红斑－溃疡－卫星状小结节－易出血 【C】红色小结节－乳头瘤状肿块－中央溃疡－易 出血、坏死 【此项为本题正确答案】 【D】红色小结节－表面粗糙结节－压痛－附近淋 巴结转移 【E】红斑－红色斑块－颗粒状或肉芽状湿润面－ 很少出血 本题思路： 5.关于角化棘皮瘤描述不正确的是 【score:2 分】 【A】是一种可以自愈的皮肤肿瘤 【B】临床上可分为三型：单发型、多发型、发疹 型 【C】单发型主要发生于暴露部位，较大损害可转 移 【D】多发型最常见，可发生于全身各处，常发生 于青年，男性较多见 【此项为本题正确答案】 【E】该病可能与某些皮肤病如着色性干皮病、银 屑病、药疹等并发 本题思路：角化棘皮瘤早期损害表皮凹陷如火山口， 其中充满角质物。底部表皮增生，表皮突不规则向真 皮内延伸，可含有不典型细胞、核分裂以及角珠。真 皮内慢性炎症细胞浸润。临床资料对诊断有重要价 值：对迅速发展的隆起性损害，中央充满角质且质地 较软时应怀疑本病。 6.下列肿瘤早期损害与鳞癌不易鉴别的是 【score:2 分】 【A】基底细胞癌 【B】表皮囊肿 【C】脂溢性角化病 【D】角化棘皮瘤 【此项为本题正确答案】 【E】无黑素恶性黑素瘤 本题思路： 7.角化棘皮瘤与鳞癌的鉴别要点不包括 【score:2 分】 【A】皮疹多为单发 【此项为本题正确答案】 【B】为硬圆顶形结节，中央有结痂，痂下呈脐窝 状 【C】皮疹生长迅速，可自行消退 【D】组织病理在表皮有“火山口”样开口，开口 周围的表皮边界呈唇样突出 【E】弹力纤维免疫过氧化酶染色检出率高 本题思路： 8.可发生向鳞癌转变的皮肤病 【score:2 分】 【A】慢性湿疹 【B】日光性角化病 【此项为本题正确答案】 【C】砷角化病 【D】黏膜白斑 【E】黄色瘤 本题思路： 9.日光性角化病的好发部位为 【score:2 分】 【A】头顶毛发区 【B】躯体的皱褶部位 【C】躯干部 【D】掌跖部 【E】面部 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.日光性角化病的组织病理学特点不包括 【score:2 分】 【A】广泛角化过度伴境界清楚的角化不全 【B】表皮明显增生肥厚，皮突规则延长，伴基底 层色素增加有诊断价值 【此项为本题正确答案】 【C】角质形成细胞形态不规则，排列紊乱 【D】基底层细胞可呈芽状增生 【E】真皮层明显弹力纤维变性 本题思路： 11.关于鲍温病的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】是一种皮肤原位癌，好发于 40 岁以上患者， 男性多于女性 【此项为本题正确答案】 【B】接触砷与发病无关 【C】鲍温病不会发展为鳞状细胞癌 【D】本病癌变局限于表皮，一般不发生转移，治 疗后无须长期随访 【E】损害比较局限，治疗上一般用冷冻、电烧灼 和激光等，无须手术治疗 本题思路： 12.下列哪种类型恶性黑素瘤在我国最为常见 【score:2 分】 【A】浅表扩散黑素瘤 【B】结节性黑素瘤 【C】肢端雀斑痣样黑素瘤 【此项为本题正确答 案】 【D】未定类黑素瘤 【E】恶性雀斑痣样黑素瘤 本题思路： 13.鲍温病出现侵袭性生长的临床指征为 【score:2 分】 【A】皮损相互融合 【B】表皮出现鳞屑、结痂和渗出 【C】皮损呈不规则隆起或结节 【D】皮损区形成溃疡 【此项为本题正确答案】 【E】鳞屑下出现暗红色颗粒状湿润面 本题思路： 14.酒渣鼻多发于 【score:2 分】 【A】10～20 岁 【B】30～50 岁 【此项为本题正确答案】 【C】10～40 岁 【D】20～30 岁 【E】50～60 岁 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：6，score:40 分) A．糜烂 B．溃疡 C．瘢痕 D．裂隙 E．苔藓样变 【score:6 分】 (1).表皮或黏膜上皮的缺损而形成的湿润面 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).真皮或深部组织破坏后新生结缔组织修复形成的 损害【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).深达真皮的线条状皮肤裂口损害【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．角层下水疱 B．表皮下水疱 C．表皮内水疱 D．表 皮下脓疱 E．角层下脓疱【score:8 分】 (1).大疱性类天疱疮是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).白痱的水疱是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).角层下脓疱性皮病是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).天疱疮的水疱是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．油性皮肤 B．干性皮肤 C．混合性皮肤 D．中性皮 肤 E．敏感性皮肤【score:6 分】 (1).面部皮肤油，干湿混合存在的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).皮脂分泌旺盛，皮肤多油，毛孔大的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).皮脂分泌适度，皮肤滋润、富有弹性的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．瘢痕 B．囊肿 C．丘疹 D．结节 E．风团【score:4 分】 (1).不是原发性损害的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).圆形或类圆形的实性、深在性损害为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．珊瑚红色 B．黄白色 C．绿色 D．蓝白色 E．棕黄 色【score:10 分】 (1).假单胞菌病用 Wood 灯照射后呈【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).红癣用 Wood 灯照射后呈【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).痤疮用 Wood 灯照射后呈【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).白癜风用 Wood 灯照射后呈【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).花斑癣用 Wood 灯照射后呈【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：滤过紫外线检查(Wood 灯检查)是由高压 汞灯作为发射光源，通过由含 9％镍氧化物的钡硅酸 滤片发出 320～400nm 波长的光波。主要诊断用于色 素异常性疾病、皮肤感染和卟啉病。如白癜风为明亮 的蓝白色斑片、假单胞菌为绿色荧光、红癣为珊瑚红 色荧光、痤疮为黄白色荧光。 A．粉红一橙黄色 B．红色 C．棕色 D．无色 E．强红 色【score:6 分】 (1).皮肤迟发型卟啉病用 Wood 灯照射后呈【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).先天性卟啉病用 Wood 灯照射后呈【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).红细胞生成性卟啉病用 Wood 灯照射后呈 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：Wood 灯照射后，皮肤迟发型卟啉病患者 尿液为明亮的粉红一橙黄色荧光；先天性卟啉病患者 牙、尿、骨髓出现红色荧光，而红细胞生成性原卟啉 病患者可见强红色荧光。