口腔正畸学（专业实践能力）-试卷6

口腔正畸学（专业实践能力）-试卷6

口腔正畸学【专业实践能力】-试卷 6 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：10，score:20 分) 1.关于第三恒磨牙的萌出，水平或前倾阻生可能会导 致复发的诱因，下列畸形最有可能的是 【score:2 分】 【A】上颌前突 【此项为本题正确答案】 【B】上颌后缩 【C】下颌后缩 【D】上牙弓狭窄 【E】下牙弓狭窄 本题思路：当第三恒磨牙发育萌出时，尤其在水平或 前倾阻生时，有向前推压的力量，所以有可能成为上 颌前突矫治后复发的原因。 2.第三磨牙最容易导致错颌畸形复发的情况是 【score:2 分】 【A】完全萌出 【B】垂直阻生 【C】颊侧阻生 【D】水平及前倾阻生 【此项为本题正确答案】 【E】倒置阻生 本题思路：第三磨牙水平及前倾阻生有向前推压的力 量，所以有可能成为上颌前突、下颌前突、牙列拥挤 等畸形矫治后复发的原因。 3.利用个体自身的自然力(口周肌肉力量、咬合力、 拔牙)等，不再需要佩戴保持器来进行保持的方法， 称为 【score:2 分】 【A】机械保持 【B】功能保持 【C】自然保持 【此项为本题正确答案】 【D】个体化保持 【E】特殊保持 本题思路： 4.以下不属于复发预防措施的方法是 【score:2 分】 【A】早期矫治 【B】拔牙矫治 【此项为本题正确答案】 【C】不良习惯的破除 【D】过度矫治 【E】嵴上纤维切断术 本题思路：拔牙矫治只是正畸矫治的一种可能的矫治 方案，而不是预防措施的一种必须方法。 5.保持器应该具备的条件是 【score:2 分】 【A】不妨碍牙齿的正常生理活动 【B】不妨碍牙颌的生长发育 【C】便于清洁，结构简单 【D】容易调整 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：上述 A、B、C、D 四个选项都是保持器应 该具备的要求，所以答案是 E。 6.下列不属于活动保持器的是 【score:2 分】 【A】标准 Hawley 保持器 【B】positioner 【C】Twin-Block 【此项为本题正确答案】 【D】改良 Hawley 保持器 【E】chin-cup 本题思路：除了 Twin-Block 是一种功能矫治器外， 其余选项都是不同类型的保持器。 7.只有上颌腭部及下颌舌侧的塑料基托及一个包埋于 牙弓两侧最后磨牙远中基托内的长唇弓的保持器是 【score:2 分】 【A】标准 Hawley 【B】Hawley—Ⅰ 【C】改良 Hawley 一Ⅱ 【此项为本题正确答案】 【D】改良 Hawley 一Ⅲ 【E】改良 Hawley 一Ⅳ 本题思路： 8.适用于初诊时尖牙唇侧错位的患者的是 【score:2 分】 【A】标准 Hawley 【B】Hawley—Ⅰ 【C】Hawley 一Ⅱ 【D】Hawley 一Ⅲ 【此项为本题正确答案】 【E】Hawley 一Ⅳ 本题思路：这种保持器不会对关闭拔牙间隙提供积极 的作用力，它将唇弓通过侧切牙和尖牙间，并焊接一 段钢丝横过尖牙颊侧以控制尖牙的稳定，提供良好的 保持作用。 9.关于牙齿正位器不正确的描述是 【score:2 分】 【A】用软橡胶或弹性塑料制作 【B】装置于上下颌所有牙齿的冠部 【C】有利于咬合关系及牙位的保持，效果良好 【D】每天晚上戴用，白天也至少戴 4 小时 【E】对于排列不整齐或扭转的切牙及深覆颌的患 者保持效果最好 【此项为本题正确答案】 本题思路：由于正位器体积大，患者很难按要求时间 戴用，所以对于排列不整齐或扭转的切牙及深覆颌的 患者保持效果欠佳。 10.颏兜适用于下列哪种情况的保持 【score:2 分】 【A】严重开殆及下颌前突矫治后的保持 【此项 为本题正确答案】 【B】深覆殆 【C】上颌前突 【D】上颌后缩 【E】成年骨性Ⅲ类患者 本题思路：颏兜是作为严重开颌及下颌前突矫治后的 保持所使用的，特别是由于矫治后颌骨仍在生长发育 的情况，对下颌的发育有抑制作用。 二、 A3/A4 型题(总题数：2，score:16 分) 患者，女性，21 岁，因牙齿不齐，暴牙而求治，病 史不详。中度开唇露齿，凸面型，下颌后缩。两侧磨 牙，尖牙均远中关系，下颌角大，前牙覆颌 4mm，覆 盖 9mm，上牙列拥挤度为 8mm，ANB 角为 8°。 【score:8 分】 (1).此患者应诊断为【score:2 分】 【A】安氏Ⅰ类 【B】安氏Ⅱ类 1 分类 【此项为本题正确答案】 【C】安氏Ⅲ类 【D】安氏Ⅱ类 2 分类 【E】安氏Ⅲ类 2 分类 本题思路： (2).此患者治疗目的不包括【score:2 分】 【A】改善前牙深覆颌，深覆盖 【B】改善上颌前突 【此项为本题正确答案】 【C】改善磨牙关系 【D】改善软组织侧貌外形 【E】改善牙的位置异常 本题思路： (3).下颌形态异常的最佳治疗方案是使用【score:2 分】 【A】固定矫治器 【B】活动矫治器 【C】功能矫治器 【D】正颌外科 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： (4).如不进行正颌外科治疗，欲使用正畸掩饰治疗， 需进行矫治设计的内容为【score:2 分】 【A】拔除四颗第一前磨牙 【B】拔除上颌两颗第一前磨牙及下颌两颗第二前 磨牙 【此项为本题正确答案】 【C】拔除四颗第二前磨牙 【D】拔除下颌两颗第一前磨牙 【E】不拔牙 本题思路： 患儿，男性，9 岁，因前牙反颌而求治，病史不详。 混合牙列，中切牙反颌，反覆盖较大，反覆颌较浅， 凹面型。下颌发育正常。【score:8 分】 (1).此患者应该诊断为【score:2 分】 【A】安氏Ⅲ类错颌 【B】暂时性错颌 【C】混合型错颌 【D】混合牙列前牙反颌 【此项为本题正确答 案】 【E】骨性错颌 本题思路： (2).此患者的治疗原则是【score:2 分】 【A】促进下颌发育 【B】促进上颌发育 【此项为本题正确答案】 【C】抑制上颌发育 【D】抑制下颌发育 【E】抑制上颌发育，促进下颌发育 本题思路： (3).该患者的治疗方案为【score:2 分】 【A】下颌联冠式斜面导板 【B】颏兜 【C】咬撬法 【D】上颌前牵引 【此项为本题正确答案】 【E】双曲舌簧颌垫矫治器 本题思路： (4).该治疗方法的矫治力属于【score:2 分】 【A】正畸机械力 【B】矫形力 【此项为本题正确答案】 【C】肌力 【D】磁力 【E】以上都不是 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:10 分) 患者，男性，42 岁，睡眠打鼾，鼾声响亮，白天感 困倦嗜睡，注意力不集中。【score:10 分】 (1).对确诊最重要的检查项目是【score:2 分】 【A】询问病史 【B】临床检查 【C】多导睡眠图监测 【此项为本题正确答案】 【D】X 线头影测量 【E】三维影像技术 本题思路： (2).可诊断患者为“睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)”的 根据是【score:2 分】 【A】患者上呼吸道反复发生阻塞 【B】口鼻腔气流降低 50％以上 【C】X 线头影测量显示下颌后缩 【D】平均每小时睡眠呼吸暂停 5 次以上 【此项 为本题正确答案】 【E】CT 检查显示患者口咽部狭窄 本题思路： (3).如果患者肥胖且 X 线头影测量显示下颌后缩，上 颌位置基本正常。每小时睡眠呼吸暂停 10 次，对病 情有帮助的方法是【score:2 分】 【A】减肥 【B】口腔矫治器 【C】经鼻持续气道正压通气 【D】腭一咽成形术 【E】以上均可 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).如果不及时治疗，远期并发症可能是【score:2 分】 【A】冠心病 【B】高血压 【C】脑卒中 【D】猝死 【E】以上均可能 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).临床常用治疗 OSAS 口腔矫治器的作用机制是 【score:2 分】 【A】前伸下颌 【B】上抬软腭 【C】上抬舌体 【D】前伸舌体 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、 A3/A4 型题(总题数：3，score:18 分) 患者，女性，10 岁，替牙颌。磨牙近中关系。前牙 反颌 4mm，下颌前突。下颌体稍长，下颌位置前移， 上颌前颌骨区发育稍差。【score:6 分】 (1).最佳矫治计划为【score:2 分】 【A】观察至恒牙列治疗 【B】去除不良习惯 【C】功能矫治器 【D】面罩前牵引 【此项为本题正确答案】 【E】双曲舌簧矫治器 本题思路： (2).如需矫治则对施力描述正确的是【score:2 分】 【A】每侧 30～50g 【B】每侧 50～100g 【C】每侧 100～300g 【D】每侧 300～500g 【此项为本题正确答案】 【E】每侧 500～1000g 本题思路： (3).如患者伴有单侧后牙反颌治疗方法是【score:2 分】 【A】调颌 【B】单侧颌垫式活动矫治器 【C】改正单侧咀嚼习惯 【D】治疗后牙区龋齿 【E】以上都可以 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，男性，12 岁，主诉牙列不齐，嘴唇突。临床 检查：恒牙列，右侧磨牙关系远中尖对尖，左侧磨牙 完全远中，上下牙列轻度拥挤，前牙深覆颌深覆盖Ⅲ 度，下中线左偏约 2mm，有咬下唇习惯，正面观轻度 开唇露齿，侧面观面型突，颏唇沟深。功能检查：下 颌前伸后侧貌改善。X 线检查：∠SNA 80．5°， ∠SNB 73．2°，U1／SN105°，L1／MP 92°，MP／ SN 32．5°。【score:6 分】 (1).根据以上检查结果，对此患者正确全面的诊断是 【score:2 分】 【A】安氏Ⅰ类，骨性Ⅱ类，高角 【B】安氏Ⅱ类，骨性Ⅰ类，高角 【C】安氏Ⅱ类，骨性Ⅰ类，均角 【D】安氏Ⅱ类，骨性Ⅱ类，均角 【此项为本题 正确答案】 【E】安氏Ⅱ类，骨性Ⅱ类，高角 本题思路： (2).患者的颅面骨骼矢状类型为【score:2 分】 【A】轻度上颌前突，下颌正常 【B】轻度上颌前突，下颌后缩 【C】上颌正常，下颌后缩 【此项为本题正确答 案】 【D】上、下颌均正常 【E】上、下颌均前突 本题思路： (3).该患者的最佳治疗方案为【score:2 分】 【A】两期矫治，一期功能矫治器引导下颌向前， 二期固定矫治 【此项为本题正确答案】 【B】拔除上颌第一前磨牙固定矫治 【C】拔除上颌第一前磨牙，下颌第二前磨牙固定 矫治 【D】拔除四个第一前磨牙固定矫治 【E】口外弓推磨牙向后以后，固定矫治 本题思路： 患者，女性，17 岁，临床检查：磨牙关系中性偏近 中，上、下牙列排列不齐，前牙覆盖正常，覆颌Ⅰ～ Ⅱ度。面型较直。模型检查：上牙弓拥挤度 7．5mm，下牙弓拥挤度 4mm，Spee 曲线曲度较深，一 侧 3mm，一侧 5mm。X 线检查：∠SNA=82°， ∠ANB=1°，U1／PP=112°，L1／MP=93°，MP／ FH=35°。【score:6 分】 (1).排齐整平下牙弓所需间隙为【score:2 分】 【A】8mm 【此项为本题正确答案】 【B】9mm 【C】10mm 【D】11mm 【E】12mm 本题思路： (2).患者矢状骨面型和垂直骨面型的诊断为 【score:2 分】 【A】骨性Ⅰ类，均角 【B】骨性Ⅰ类，高角 【此项为本题正确答案】 【C】骨性Ⅱ类，均角 【D】骨性Ⅲ类，高角 【E】骨性Ⅲ类，均角 本题思路： (3).若拔除第一前磨牙进行治疗，则磨牙支抗类型为 【score:2 分】 【A】上下颌强支抗 【B】上下颌中度支抗 【此项为本题正确答案】 【C】上下颌弱支抗 【D】上颌强支抗，下颌中度支抗 【E】上颌中度支抗，下颌弱支抗 本题思路：