医学考试-腹部外科疾病护理(二)-1

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医学考试-腹部外科疾病护理(二)-1

腹部外科疾病护理(二)-1 (总分:50 分,做题时间:90 分钟) 一、A1 型题(总题数:50,score:50 分) 1.机械性肠梗阻最早的表现是 • A.腹胀 • B.腹部绞痛 • C.腹部包块 • D.腹膜刺激征 • E.肠型及肠蠕动波 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 2.排便时及排便后有马鞍型疼痛特点的是 • A.血栓性外痔 • B.肛瘘 • C.肛门周围脓肿 • D.肛裂 • E.Ⅲ期内痔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 3.男性患者,28 岁,阑尾炎穿孔,术后 9 天,体温 持续在 39℃左右,大便次数增多,伴里急后重,其 诊断是 • A.膈下脓肿 • B.肝脓肿 • C.盆腔脓肿 • D.内出血 • E.急性肠炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 4.结肠癌最常见的组织学类型是 • A.腺癌 • B.未分化癌 • C.黏液腺癌 • D.类癌 • E.黏液癌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 5.十二指肠溃疡好发部位是 • A.球部 • B.上升部 • C.回旋部 • D.降部 • E.水平部 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 6.早期就有全身感染中毒症状的直肠肛管感染是 • A.血栓性外痔 • B.高位性肛瘘 • C.肛门周围脓肿 • D.坐骨直肠窝脓肿 • E.骨盆直肠窝脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 7.胃癌最好发的部位是 • A.胃小弯 • B.贲门部 • C.胃窦部 • D.胃底部 • E.胃体部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 8.嵌顿性疝手法复位后,护士应特别注意观察 • A.局部是否溃破 • B.局部有无肿块 • C.腹部情况 • D.局部有无疼痛 • E.生命体征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 9.男性,45 岁,进行性消瘦、贫血、乏力,右下腹 可触及肿块,大便潜血试验阳性,可能的诊断是 • A.直肠癌 • B.结肠息肉 • C.慢性痢疾 • D.左半结肠癌 • E.右半结肠癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 10.急性阑尾炎的典型症状是 • A.食欲减退 • B.腹泻或便秘 • C.发热 • D.恶心呕吐 • E.转移性右下腹痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 11.女性,56 岁,黏液血便 2 个月,一般情况良好, 乙状结肠镜检查发现距肛缘 10cm 处有一菜花样肿 块,病理检查诊断为腺癌,最佳的手术方法为 • A.Hartmann 术 • B.Dixon 术 • C.Duhamel 术 • D.Miles 术 • E.Bacon 术 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 12.男性患者,35 岁,既往有溃疡病史,某天上腹部 剧烈疼痛,很快转移至右下腹,上腹部右下腹部有明 显的压痛,反跳痛和肌紧张,以上腹部为甚,肠鸣音 减弱,肝浊音界缩小,对该患者的诊断为 • A.急性肠梗阻 • B.急性阑尾穿孔弥漫性腹膜炎 • C.胆囊穿孔 • D.胃十二指肠穿孔 • E.急性化脓性胆管炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 13.急性阑尾炎术后最常见的并发症是 • A.粘连性肠梗阻 • B.出血 • C.粪瘘 • D.肺部感染 • E.切口感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 14.下列哪项是腹膜腔的内容物 • A.肝脏和胰脏 • B.胃和十二指肠 • C.肝脏和胆囊 • D.空肠、回肠和结肠 • E.以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 15.混合痔是指 • A.痔和肛瘘同时存在 • B.痔和肛裂同时存在 • C.直肠上下静脉丛彼此相通形成的痔 • D.两个以上的内痔或外痔 • E.内痔和外痔分别存在不同位置 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 16.关于急腹症疼痛的叙述错误的是 • A.急性胆囊炎可出现右肩背部疼痛 • B.急性胰腺炎可出现右肩至背部疼痛 • C.空腔脏器的痉挛,疼痛较重,难以忍受 • D.阑尾炎坏死穿孔时腹痛可有减轻 • E.粪臭样呕吐物常提示高位性肠梗阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 17.最多见的胃癌是 • A.腺癌 • B.黏液腺癌 • C.低分化癌 • D.未分化癌 • E.以上均不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 18.排便反射主要发生部位是 • A.直肠乙状结肠交界处 • B.肛管 • C.乙状结肠下端 • D.直肠上端 • E.直肠下端 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 19.受伤当时可能无明显症状,但几天后突然出现急 性大出血的内脏损伤最可能是 • A.结肠穿孔 • B.直肠破裂 • C.脾破裂 • D.胆囊穿孔 • E.小肠破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 20.胃大部切除毕 I 式吻合是指 • A.残胃与十二指肠吻合 • B.残胃与回肠吻合 • C.残胃与上段空肠吻合 • D.残胃与横结肠吻合 • E.以上均不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 21.女性病人,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第 5 天,突 发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑 • A.低血糖综合征 • B.倾倒综合征 • C.吻合口瘘 • D.上消化道出血 • E.十二指肠残端破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 22.疝内容物最多见的是 • A.盲肠 • B.横结肠 • C.小肠 • D.大网膜 • E.阑尾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 23.实质性脏器损伤不会出现的临床表现是 • A.面色苍白 • B.脉搏细弱 • C.腹胀 • D.移动性浊音 • E.肝浊音界缩小 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 24.关于特殊类型阑尾炎的叙述错误的是 • A.老年人急性阑尾炎误诊机率高 • B.老年人急性阑尾炎应及早手术治疗 • C.妊娠期阑尾穿孔后易引起弥漫性腹膜炎 • D.小儿急性阑尾炎宜保守治疗 • E.妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 25.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是 • A.腹腔穿刺抽出不凝血 • B.腹肌紧张 • C.X 线片示结肠充气影 • D.腹腔 B 超示腹腔积液 • E.腹式呼吸消失 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 26.腹外疝急症手术的指征是 • A.腹白线疝 • B.股疝 • C.巨大切口疝 • D.难复性疝 • E.绞窄疝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 27.男性,24 岁,2 天前肛门周围持续性跳痛,皮肤 硬结红肿,并有局部压痛,可能出现了 • A.肛门周围脓肿 • B.内痔 • C.直肠脱垂 • D.肛裂 • E.外痔 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 28.胃大部切除术后 2 天内,除生命体征外应重点观 察的是 • A.神志 • B.肠鸣音 • C.伤口敷料 • D.腹胀 • E.胃管引流液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 29.坐骨直肠窝位于 • A.盆腔腹膜下,肛提肌上 • B.盆腔腹膜上方 • C.直肠后方与骶骨之间 • D.肛提肌下方正直肠前、膀胱后方 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 30.腹部叩诊发现移动性浊音阳性,提示腹腔积液至 少 • A.200ml • B.750ml • C.1000ml • D.500ml • E.150ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 31.急腹症病人未明确诊斯前应禁用 • A.哌替啶 • B.去痛片 • C.安眠药 • D.阿托品 • E.镇静药 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 32.不宜进行直肠指诊的疾患是 • A.直肠息肉 • B.直肠癌 • C.内痔 • D.肛裂 • E.肛瘘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 33.1.5 岁小儿突然阵发性哭闹伴呕吐,排出果酱样 血便,诊断应考虑为 • A.急性肠炎 • B.肠蛔虫病 • C.肠套叠 • D.肠粘连 • E.肠扭转 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 34.急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是 • A.大量呕吐失液 • B.胃肠道渗出液刺激 • C.毒素吸收及血容量减少 • D.呼吸循环功能不全 • E.剧烈腹痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 35.女性病人,50 岁。胃大部切除术后 2 周,患者进 食后约 15 分钟出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、 心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了 • A.消化道出血 • B.吻合口破裂 • C.倾倒综合征 • D.吻合口炎症 • E.吻合口梗阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 36.8 岁男孩,疝内容物可达阴囊处,疝块回纳后, 压内环,增加腹压不再出现。诊断应考虑为 • A.腹股沟斜疝 • B.脐疝 • C.股疝 • D.白线疝 • E.腹股沟直疝 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 37.关于阑尾炎非手术治疗的护理措施不妥的是 • A.用抗生素控制感染 • B.取半卧位 • C.必须严格禁食 • D.密切观察生命体征 • E.防止水电失衡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 38.急腹症非手术治疗的病人改用手术处理的指征不 包括 • A.腹痛反复发作 4 小时以上 • B.怀疑消化道穿孔 • C.有明显内出血表现 • D.腹膜刺激征明显 • E.出现休克表现 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 39.小儿肠套叠大便的特点是 • A.干硬便 • B.果酱样便 • C.柏油样便 • D.陶土样便 • E.水样便 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 40.急性腹膜炎的病因中最多见的是 • A.急性上消化道穿孔 • B.急性阑尾炎 • C.肠梗阻 • D.急性胰腺炎 • E.急性胆囊炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 41.分泌胃泌素的胃黏膜细胞是 • A.黏液细胞 • B.壁细胞 • C.嗜银细胞 • D.G 细胞 • E.主细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 42.男性,37 岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术, 术后 5 天切口裂开,最可能的原因是 • A.切口边缘皮肤坏死 • B.切口感染 • C.腹胀 • D.营养不良 • E.缝线脱落 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 43.胃大部切除后,最早易出现的并发症是 • A.十二指肠残端破裂 • B.低血糖综合征 • C.倾倒综合征 • D.吻合口瘘 • E.上消化道出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 44.不宜手术治疗的阑尾炎是 • A.坏疽性阑尾炎 • B.急性化脓性阑尾炎 • C.局限性阑尾周围脓肿 • D.穿孔性阑尾炎 • E.复发性阑尾炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 45.肛管直肠周围脓肿最常见的原因是 • A.内痔感染 • B.肛乳头炎 • C.血栓性外痔 • D.肛窦炎 • E.肛裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 46.分流术的主要缺点是 • A.不能减轻腹水 • B.易诱发肝性脑病 • C.易发生血栓 • D.不能纠正脾功能亢进 • E.手术难度大 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 47.门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是 • A.降低门静脉的压力 • B.减轻腹水 • C.提高抵抗力 • D.防止肝功能衰竭 • E.紧急制止上消化道出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 48.继发性腹膜炎最常见的致病菌是 • A.大肠杆菌 • B.变形杆菌 • C.绿脓杆菌 • D.溶血性链球菌 • E.肺炎球菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 49.齿状线以上组织的特点是 • A.痛觉敏感 • B.回流入下腔静脉 • C.由肛管动脉供血 • D.覆盖皮肤 • E.由植物神经支配 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 50.患者,女性,23 岁,近 1 周来自觉肛门瘙痒潮 湿,并偶有气体溢出,直肠指诊可触及一较硬的条索 状瘘管,应警惕该患者可能出现 • A.直肠脱垂 • B.Ⅲ期内痔 • C.直肠癌 • D.坐骨肛管间隙脓肿 • E.肛瘘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:
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