医学考试-肝胆病证(三)-1

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医学考试-肝胆病证(三)-1

肝胆病证(三)-1 (总分:25.50,做题时间:90 分钟) 一、A3 型题(总题数:0,score:0 分) 二、张某,女,43 岁,突然眩晕,视物旋转,恶心 呕吐,不能开目,苔白腻,脉滑数,测血压 130/80mmHg,做头颅 CT 未见异常,素无耳病。 (总题数:4,score:2 分) 1.其选方是 • A.龙胆泻肝汤 • B.黄连温胆汤 • C.半夏白术天麻汤 • D.归脾汤 • E.左归丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 2.为明显诊断,下列检查哪项最合适 • A.血清钾钠氯检测 • B.肾功能 • C.颈椎 X 片,经颅多普勒 • D.MRI • E.肝功能 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 3.其治法是 • A.平肝泻火 • B.清热化痰 • C.化痰祛湿,和胃降逆 • D.补益气血 • E.补肾填髓 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 4.检查结果示:颈椎病,椎基底动脉供血不足,中医 辨证为 • A.肝火上炎 • B.痰郁化火 • C.痰湿中阻 • D.气血亏虚 • E.肾精不足 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 三、某,女,40 岁,腹部胀痛半年余,现症:自觉 腹中有条索状物隆起,按之痛更甚,舌淡红,苔白 腻,脉弦滑。 (总题数:5,score:2.50) 5.若患者痰湿较重食滞不化,苔腻不消,宜选方 • A.化积丸 • B.枳实消痞丸 • C.平胃散 • D.保和丸 • E.二陈汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 6.其治法是 • A.疏肝和胃 • B.疏肝解郁,行气散结 • C.理气消积,活血散瘀 • D.理气化痰,导滞散结 • E.祛瘀软坚,扶正健脾 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 7.若患者兼瘀象者,可加 • A.五灵脂、蒲黄 • B.桃红、红花 • C.元胡、莪术 • D.当归、川芎 • E.刘寄奴、姜黄 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 8.其诊断是 • A.瘀血内结(积证) • B.气滞血阻(积证) • C.肝胃不和(痞满) • D.食滞痰阻(聚证) • E.肝郁气结(聚证) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 9.其选方是 • A.膈下逐瘀汤 • B.柴胡疏肝散 • C.逍遥散 • D.六磨汤 • E.疏肝健胃丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 四、某,女,65 岁,左胁下包块年余,曾做 B 超示 脾大,肝功能正常,血小板正常,现症觉左肋下胀痛 不适,包块质软而不坚,固定不移,舌质淡稍暗,脉 弦细。 (总题数:3,score:1.50) 10.其选方是 • A.逍遥散 • B.柴胡疏肝散合失笑散加减 • C.六磨汤 • D.膈下逐瘀汤 • E.化积丸王 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 11.本病例诊断为 • A.正虚瘀结证(积证) • B.气滞血阻证(积证) • C.瘀血内结证(积证) • D.食滞痰阻证(聚证) • E.肝气郁结证(聚证) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 12.其治法是 • A.疏肝理气,行气散结 • B.理气消积,活血散瘀 • C.祛瘀软坚 • D.活血化瘀,补益气血 • E.理气化痰,导滞散结 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 五、某,男,46 岁,素体肥胖,突发上腹右胁胀闷 疼痛,牵引肩背,身目发黄,黄色鲜明,恶心呕吐, 身热,便干,舌红黄苔,脉弦滑数,B 超示:胆结 石、胆囊炎,肝功能正常。 (总题数:5,score:2.50) 13.B 超示患者有胆结石,可加哪组药物 • A.鸡内金、穿山甲、木通 • B.黄连、龙胆草、郁金 • C.郁金、黄柏、茵陈 • D.金钱草、海金沙、玄明粉 • E.元胡、川楝子、栀子 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 14.其治法是 • A.清热解毒通腑 • B.利湿化浊运脾,兼以清热 • C.清热通腑,利湿退黄 • D.疏肝泄热,利胆退黄 • E.清热利湿 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 15.首选方是 • A.茵陈四苓散 • B.甘露消毒丹 • C.茵陈蒿汤 • D.大柴胡汤 • E.龙胆泻肝汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 16.辨证为 • A.脾胃湿热 • B.肝胆湿热 • C.湿重于热(阳黄) • D.胆腑郁热证(阳黄) • E.热重于湿(阴黄) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 17.患者呕吐明显,可加 • A.厚朴、竹茹、陈皮 • B.苍术、厚朴、半夏 • C.香附、枳壳、郁金 • D.苏梗、藿香、苍术 • E.代赭石、柿蒂、丁香 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 六、赵某,男,57 岁,患慢性肝炎 8 年余。现症: 右胁下积块明显,质地稍硬,固定不移,按之胀痛, 形体瘦,纳谷减少,面色晦暗,舌质暗,脉细涩。 (总题数:4,score:2 分) 18.如积块肿大坚硬而正气受损者,可并服 • A.鳖甲煎丸 • B.失笑散 • C.散肿溃坚丸 • D.大黄·虫丸 • E.化积丸吕 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 19.其治法是 • A.祛瘀软坚,扶正健脾 • B.理气化痰,导滞散结 • C.理气消积,活血散瘀 • D.补益气血,活血化瘀 • E.疏肝理气,行气散结 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 20.本病例诊断为 • A.瘀血内结(积证) • B.气滞血阻证(积证) • C.食滞痰阻证(聚证) • D.正虚瘀结证(积证) • E.肝气郁结证(聚证) 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 21.其选方是 • A.膈下逐瘀汤合六君子汤 • B.六磨汤 • C.八珍汤合化积丸 • D.柴胡疏月干散合失笑散 • E.逍遥散 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 七、张某,44 岁,男性,患胆石症 2 年余,经常服 用消炎利胆药物。近日因过食油腻之品,突发右胁 痛,恶心呕吐,口苦,小便黄赤,大便干,舌红,苔 黄腻,脉弦数,B 超示胆囊炎伴胆结石。 (总题数:5,score:2.50) 22.中医诊断为 • A.胁痛 • B.真心痛 • C.胸痹 • D.郁证 • E.胸痛 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 23.本病例有胆结石,宜加用下列哪组药物 • A.茯苓、半夏、陈皮、代赭石、旋覆花 • B.桃仁、红花、半夏、陈皮、青皮 • C.金钱草、海金沙、川楝子、大黄、芒硝、郁 金 • D.元胡、川楝子、木香、桃仁、红花 • E.三棱、莪术、地鳖虫、香附、郁金陈 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 24.治法为 • A.疏肝解郁,行气止痛 • B.清利肝胆,通降排石 • C.健脾和胃,理气止痛 • D.疏肝和胃,行气止痛 • E.降逆和胃,和络止痛 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 25.选方 • A.血府逐瘀汤 • B.逍遥散 • C.柴胡疏肝散 • D.疏肝健胃丸 • E.龙胆泻肝丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 26.辨证为 • A.肝郁气滞 • B.胃气上逆 • C.肝胆湿热 • D.脾胃不和 • E.肝胃不和 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 八、魏某,56 岁,素有冠心病房颤,1 个月前突然中 风,经抢救治疗好转。现症:语言不利,右肢不遂, 夜不能寐,情绪激动,舌红少苔,脉不整。 (总题数:3,score:1.50) 27.其选方 • A.解语丹 • B.知柏地黄丸 • C.补阳还五汤 • D.涤痰汤 • E.左归丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 28.其治疗为 • A.搜风化痰,行瘀通络 • B.滋阴降火,安神通络 • C.益气养血,化瘀通络 • D.化痰熄风,宣郁开窍 • E.滋养肝肾 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 29.其诊断为 • A.肝肾亏虚 • B.阴虚火旺 • C.气虚络瘀 • D.风痰瘀阻 • E.痰浊瘀闭 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 九、张某,女,36 岁。颈前正中憋胀月余,其他无 异常感觉,查两侧甲状腺肿大,质软,光滑,查甲状 腺功能均在正常范围,甲状腺 B 超示:两侧甲状腺弥 漫性肿大,苔薄白,脉滑弦。 (总题数:5,score:2.50) 30.中医诊断为 • A.气郁痰阻 • B.痰结血瘀 • C.心肝阴虚 • D.肝火旺盛 • E.痰热互结 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 31.其选方是 • A.四海舒郁丸 • B.海藻玉壶汤 • C.栀子清肝汤 • D.一贯煎 • E.清金化痰汤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 32.其治法为 • A.理气舒郁,化痰消瘿 • B.理气活血,化痰消瘿 • C.滋阴降水,宁心柔肝 • D.清肝胆火,消瘿散结 • E.清热化痰,消瘿散结 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 33.若患者兼见胸闷胁痛者,可加 • A.柴胡疏肝散 • B.六磨汤 • C.龙胆泻肝汤 • D.甘露消毒丹 • E.茵陈蒿汤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 34.若肝郁化火,症见烦热,舌红苔黄,脉数者,可 加 • A.夏枯草、丹皮、玄参 • B.黄芩、黄连 • C.大黄、栀子 • D.生地、丹皮 • E.黄柏、知母 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 十、王某,男,48 岁,经常头痛,目眩,血压常在 160/100mmHg 左右,遇情志不遂或失眠,则血压升 高,头痛加重,性情急躁,面部红赤,大便偏干,食 纳可,脉弦劲,舌红苔黄。 (总题数:4,score:2 分) 35.其诊断为 • A.风湿头痛 • B.痰浊头痛 • C.肝阳头痛 • D.风热头痛 • E.肾虚头痛 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 36.若患者头痛剧烈,目赤口苦,急躁,便秘溲黄 者,可加 • A.大黄、黄连 • B.赤芍、石膏、知母 • C.夏枯草、龙胆草、大黄 • D.枳实、厚朴、大黄 • E.芒硝、大黄、厚朴 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 37.若患者症见头晕目涩,视物不明,遇劳加重,腰 膝酸软者,可加 • A.川断、桑椹子 • B.川芎、当归 • C.枸杞、白芍、山萸肉 • D.桑椹、菟丝子 • E.山药、当归 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 38.其治法是 • A.祛风胜湿通窍 • B.健脾燥湿,化痰降逆 • C.平肝潜阳熄风 • D.疏风清热和络 • E.养阴补肾,填精生髓 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 十一、张某,女,43 岁,突然眩晕,视物旋转,恶 心呕吐,不能开目,苔白腻,脉滑数,测血压 130/80mmHg,做头颅 CT 未见异常,素无耳病。 (总题数:4,score:2 分) 39.患者呕吐甚,眩晕旋转,可加 • A.龙骨、牡蛎 • B.磁石、代赭石 • C.代赭石、竹茹、旋覆花 • D.枳实、竹茹、黄芩 • E.黄连、干姜 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 40.其治法是 • A.调理脾胃 • B.清热利湿 • C.平肝潜阳 • D.清热化痰 • E.泻火凉血 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 41.经上述治疗后,患者呕吐止,仍有头昏胀,心烦 口苦,渴不欲饮,舌红苔黄,脉弦滑,辨证为 • A.脾胃不和 • B.肝胆湿热 • C.肝阳上亢 • D.痰郁化火 • E.心火上炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 42.其选方是 • A.平胃散 • B.龙胆泻肝汤 • C.天麻钩藤饮 • D.黄连温胆汤 • E.导赤散 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 十二、杨某,女,46 岁。颈部觉胀,伴心慌,消 瘦,汗出,食量增大,两手稍颤 1 周。经查 FTFT4 增 高,TSH 偏低,确诊为甲状腺功能亢进,舌质红,苔 少,脉细数。 (总题数:4,score:2 分) 43.大便次数多者,可加 • A.芡实、锁阳 • B.倍子、五味子 • C.白术、薏仁、山药 • D.茯苓、白术 • E.白扁豆、诃子王 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 44.虚风内动,手指及舌体颤动者,可加 • A.钩藤、白蒺藜、白芍 • B.磁石、代赭石 • C.石决明、生龙齿 • D.珍珠母、生龙骨 • E.全蝎、蜈蚣 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 45.其选方是 • A.殊砂安神丸 • B.天王补心丹 • C.柏子养心丸 • D.归脾汤 • E.知柏地黄丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 46.其诊断为 • A.肝火旺盛 • B.心肝阴虚 • C.肝肾阴虚 • D.肺阴虚 • E.气阴亏虚 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 十三、王某,男,52 岁,患慢性肝炎 8 年,其间病 情时轻时重,体质渐虚。现症:腹大胀满,形似蛙 腹,朝宽暮急,面色苍黄,晦暗不泽,脘闷纳呆,神 倦怯寒,肢冷浮肿,小便短少不利,舌体胖,质紫, 苔白润,脉沉细无力。 (总题数:4,score:2 分) 47.首选方是 • A.六味地黄丸 • B.调营饮 • C.中满分消丸 • D.附子理苓汤 • E.实脾饮 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 48.服上方 10 天后,小便量多,腹胀减轻,但仍纳少 便溏,神疲乏力,上方可加 • A.吴茱萸、诃子 • B.补骨脂、炒山楂 • C.肉桂、仙茅 • D.黄芪、山药、苡仁、扁豆 • E.车前子、五味子李 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 49.其诊断是 • A.瘀结水留证(鼓胀) • B.水热蕴结证(鼓胀) • C.水湿困脾证(鼓胀) • D.阳虚水盛证(鼓胀) • E.阴虚水停证(鼓胀) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 50.其治法是 • A.活血化瘀,行气利水 • B.清热利湿,攻下逐水 • C.温中健脾,行气利水 • D.温补脾肾,化气利水 • E.滋肾柔肝,养阴利水 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 十四、闫某,女,16 岁,间断性头痛 2 年,时轻时 重,头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,大便不实,苔 白腻,脉濡,左颈颅多普勒检查示:血管痉挛。 (总题数:1,score:0.50) 51.患者胸闷脘痞,腹胀便溏明显可加 • A.苍术、厚朴、陈皮、藿梗 • B.白术、茯苓、党参、白蔻仁 • C.滑石、苡仁、泽泻 • D.半夏、陈皮、茯苓 • E.荆芥、防风、老葱 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:
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