【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-117

【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-117

西药执业药师药学综合知识与技能-117 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：40， score:100 分) 1.对“国药准字 F11020028”的错误解释是 • 【A】这是一个药用辅料的批准文号 • 【B】11 是北京市的行政区划代码 • 【C】这是 2002 年核发的 • 【D】其顺序号为 0028 • 【E】由国家卫生部药政司批准的 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查标准文号的具体含义。 根据国家药品监督管理局《关于做好统一换发药品批 准文号工作的通知》要求，药品批准文号格式：国药 准字+1 位字母+8 位数字，试生产药品批准文号格 式：国药试字+1 位字母+8 位数字。化学药品使用字 母“H”，中药使用字母“Z”，保健药品使用字母 “B”，生物制品使用字母“S”，体外化学诊断试剂 使用字母“T”，药用辅料使用字母“F”，进口分包 装药品使用字母“J”。数字第 1、2 位为原批准文号 的来源代码，其中“10”代表原卫生部批准的药品， “19”、“20”代表 2002 年 1 月 1 日以前国家药品 监督管理局批准的药品，其他使用各省行政区划代码 (北京市的行政区划代码是 11)前两位的，为原各省 级卫生行政部门批准的药品。第 3、4 位为换发批准 文号之年公元年号的后两位数字，但来源于卫生部和 国家药品监督管理局的批准文号仍使用原文号年号的 后两位数字。数字第 5 至 8 位为顺序号。因此，该批 准文号是由北京市药品监督管理局批准，并非国家卫 生部药政司批准，E 选项错误。故选 E。 2.维生素 B12100μg 相当于 • 【A】0.01g • 【B】0.1ng • 【C】0.1g • 【D】10mg • 【E】0.1mg 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药学剂量换算。 1μg=10-3mg=10-6g，所以 100μg=0.1mg。故选 E。 3.麻醉药品连续使用产生身体依赖性的特征是 • 【A】为追求该药产生的欣快感，有间断使用的 要求 • 【B】没有加大剂量的趋势或这种趋势很小 • 【C】在停药后一般不出现预期的戒断症状 • 【D】对用药者本人及社会产生危害 • 【E】所引起的危害，仅限于用药者本人 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查麻醉药品的危害。连续 使用产生身体依赖性的特征有：(1)强迫性地要求连 续用药，并不择手段地去搞到药品。(2)由于耐受 性，有加大剂量和增加使用次数的趋势。(3)在停药 后出现预期的戒断症状：烦躁不安、失眠、肌肉震 颤、心率加快、呕吐、腹泻、散瞳、流涕、流泪、出 汗等。(4)对用药者本人及社会产生危害。故选 D。 4.下列英文缩写中“A”代表“管理局”的是 • 【A】FDA • 【B】IPA • 【C】BA • 【D】CA • 【E】CPA 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常用英文缩写。FDA 是 Food and Drug Administration(美国食品药品监督 管理局)的缩写，IPA 是 International Pharmaceutical Abstract(国际药学文摘)的缩写， BA 是 Biological Abstract(生物学文摘)的缩写，CA 是 Chemical Abstract(化学文摘)的缩写，CPA 是 Chinese Pharmaceutical Association(中国药学会) 的缩写。故选 A。 5.癌症患者亲属或监护人代办“麻醉药品专用卡”不 必提供的材料是 • 【A】二级以上(含二级)医疗机构的诊断证明书 • 【B】患者本人居住地公安机关发放的本人户口 簿 • 【C】主治医师以上专业技术职称的医师开写的 麻醉药品处方 • 【D】患者本人的身份证 • 【E】代办人的身份证 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查申办“麻卡”须提供的 材料。(1)二级以上医疗机构开具的诊断证明。(2)患 者本人的户口簿原件及复印件(复印件留档)。(3)患 者本人的身份证原件及复印件，患者居住地居民委员 会或村民委员会的证明信。(4)由患者亲属或监护人 代办“麻卡”的，还应提供代办人的身份证原件及复 印件。办理“麻卡”时，医患双方必须签署《癌症患 者使用麻醉药品专用卡知情同意书》，选项 C 在办理 “麻卡”时不需要提供，而在领取麻醉药品时需要出 示。故选 C。 6.在我国，属于合法用药的是 • 【A】注射剧毒药物使心跳停止，实行安乐死 • 【B】口服避孕药物，进行计划生育 • 【C】口服合成雄激素，以夺取百米冠军 • 【D】口服利尿剂，减轻体重以参加举重比赛 • 【E】注射安钠咖，减少睡眠以保证加班工作 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查合法用药的相关知识。 口服避孕药，进行计划生育是合法的，其余均是违法 的。故选 B。 7.为了更有利于药物吸收，罗红霉素片口服的时间要 求是 • 【A】饭前 • 【B】饭后 • 【C】睡前 • 【D】吃饭时 • 【E】必要时 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物适宜的服用时间。 空腹时服用罗红霉素片疗效最佳，因为食物可影响药 物的吸收。故选 A。 8.尿液呈碱性时抗菌活性增加、使肾毒性减轻的抗生 素类别是 • 【A】头孢菌素类 • 【B】大环内酯类 • 【C】碳青霉烯类 • 【D】林可霉素类 • 【E】氨基糖苷类 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗菌药物的特点。氨基 糖苷类在碱性环境中抗菌活性增强。故选 E。 9.生物利用度高而且可以通过调节给药速率达到临床 用药所需血药浓度的给药方法是 • 【A】口服给药 • 【B】直肠灌注 • 【C】肌内注射 • 【D】静脉滴注 • 【E】皮下注射 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查不同给药方法的区别。 药物口服一般需要通过胃肠道吸收，会因首过效应等 过程导致生物利用度下降；直肠灌注、肌内注射、皮 下注射根据注射部位特征，吸收会有差异，由于均是 一次性给药，而且无法调节给药速率；而静脉滴注直 接通过给药进入血管，生物利用度高，而且可以通过 调节滴注速率来调节血药浓度。故选 D。 10.感冒初出现其他症状，如鼻黏膜充血、打喷嚏、 流眼泪、流鼻涕，宜选服 • 【A】含伪麻黄碱及氯苯那敏制剂 • 【B】含氢溴酸右美沙芬制剂 • 【C】含中枢兴奋剂咖啡因制剂 • 【D】含非甾体抗炎药制剂 • 【E】含离子通道阻滞剂制剂 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查感冒的药物治疗。感冒 初，出现其他症状，如鼻黏膜充血、打喷嚏、流眼 泪、流鼻涕，宜服用含有伪麻黄碱或氯苯那敏的制 剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊等制剂。故选 A。 11.同时服用，有利于铁吸收的药物是 • 【A】维生素 A • 【B】维生素 B • 【C】维生素 C • 【D】维生素 D • 【E】维生素 E 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物相互作用对药效学 的影响。铁剂与维生素 C 联合应用，维生素 C 作为还 原剂可促使铁转变为 2 价铁剂，从而促进铁被人体吸 收。故选 C。 12.适于小儿使用的抗生素是 • 【A】青霉素 • 【B】链霉素 • 【C】氯霉素 • 【D】新霉素 • 【E】四环素 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查小儿用药问题。小儿特 别是新生儿的生理特点决定了药物在体内的过程与成 人不同。新生儿服用日剂量大于 100～200mg 的氯霉 素有灰婴综合征发生，因此 C 选项错误；四环素类药 物易导致小儿牙齿脱色(俗称“四环素牙”)、釉质发 育不全和骨沉积引起生长迟缓，因此 E 选项错误；氨 基糖苷类抗生素如链霉素、新霉素易导致耳毒性因此 B、D 选项错误；青霉素对小儿无明显不良作用。故 选 A。 13.患者男，74 岁，服药后出现血清 γ-谷氨酰转移 酶(γ-GT)升高，最可能造成此不良反应的药物是 • 【A】葡醛内酯 • 【B】苯妥英钠 • 【C】联苯双酯 • 【D】门冬氨酸钾镁 • 【E】水飞蓟宾 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查临床检查指标及意义。 γ-GT 升高见于：(1)肝胆疾病：胆管梗阻者血清 γ- GT 上升最高，肝炎患者的 γ～GT 水平也高，且较其 他肝脏酶类上升显著；传染性肝炎、脂肪肝、药物中 毒者的 γ-GT 中度升高；酒精性肝硬化、大多数嗜酒 者 γ-CT 可升高。慢性肝炎、肝硬化 γ-GT 持续升 高，提示病情不稳定或有恶化趋势；而逐渐下降，则 提示肝内病变向非活动区域移行。原发性肝癌时，血 清 γ-GT 活性显著升高。(2)胰腺疾病：急、慢性胰 腺炎，胰腺肿瘤。(3)其他疾病：脂肪肝、心肌梗 死、前列腺肿瘤。(4)用药(二苯乙醇)：抗惊厥药苯 妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致 γ-GT 升高(① 升高可见于除肌肉组织外所有组织疾病，尤其是肝胆 疾病、胰腺疾病；②二苯乙醇可使之升高)。故选 B。 14.下列药物中与血浆蛋白结合率高，分布容积随年 龄增长而降低，易造成老年人血药浓度升高而中毒的 是 • 【A】巴比妥 • 【B】维生素 C • 【C】碳酸钙 • 【D】地西泮 • 【E】水杨酸钠 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查老人用药问题。老年人 的生理变化会影响吸收、分布、代谢、排泄药动学过 程。其中老年人的药物分布容积减少，血浆蛋白含量 降低，肾清除率下降，游离血浆药物浓度增加而中 毒。血浆蛋白结合率高的药物有：巴比妥类、苯二氮 [*]类、三环类抗抑郁药等，毒物有：有机磷农药、 毒鼠强等。A、D 项均符合，但是并不是所有与蛋白 质结合的药物都受年龄的影响，如青霉素 G、苯巴比 妥与血浆蛋白的结合就没有年龄上的差异。另外，老 年人胃黏膜分泌胃酸减少，胃液酸度降低，女性比男 性更明显，酸性药物(水杨酸类解热镇痛药、降糖 药、利尿药等)易解离而不易被吸收，因此 E 选项错 误。B、C 选项为老年人需要补充的物质，也非本题 正确选项。故 D 正确。 15.遴选非处方药时首先考虑的是 • 【A】使用安全 • 【B】剂型多样 • 【C】质量可控 • 【D】说明书详细 • 【E】价格低廉 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查非处方药的遴选原则。 非处方药指不需要凭执业医师处方即可自行判断、购 买和使用的药品。我国遴选非处方药本着“安全确 效、慎重从严、结合国情、中西(药)并重”的指导思 想。不同国家和地区有自己的非处方药标准，但能够 成为非处方药的药品或活性成分有共同的特性：(1) 高度的安全性是遴选非处方药的首要条件，也是区别 处方药和非处方药的关键。(2)疗效确切。(3)质量稳 定。(4)使用方便。故选 A。 16.服用非处方药溴丙胺太林常见的不良反应为 • 【A】恶心、呕吐、腹泻 • 【B】尿频、尿急、血尿 • 【C】锥体外系反应 • 【D】妇女乳房胀痛 • 【E】口干、视力模糊 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查溴丙胺太林常见不良反 应。溴丙胺太林主要用于胃及十二指肠溃疡的辅助治 疗，常见的不良反应主要有抗胆碱反应，如口干、虹 膜麻痹和睫状肌麻痹引起的视力模糊、急性青光眼、 胃肠道分泌减少、尿潴留、便秘、头痛、心悸等，减 量或停药后可消失。故选 E。 17.有关处方药与非处方药的正确描述是 • 【A】处方药强调品牌，非处方药实行新药保护 及专利保护 • 【B】处方药的宣传对象是消费者(惠者)，非处 方药是医师 • 【C】处方药宣传可在大众传播媒介，非处方药 仅限专业医药报刊 • 【D】处方药取药需凭执业医师或执业助理医师 处方，非处方药则不需要 • 【E】处方药目录由国家药监部门颁布，非处方 药目录则由省级药监部门颁布 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查处方药和非处方药的差 别。处方药指必须凭执业医师或执业助理医师处方才 能购买，主要包括：国际规定管制的特殊药品(麻醉 品、精神药品等)、毒性较大的药品(如抗癌药)、新 药、需要借助一定的诊断手段以及非肠道给药药品。 而 A 选项中，只要是新药，就必须实行新药保护及专 利保护，因此此选项错误；处方药必须在专业医药报 刊上宣传，主要针对医师，而非处方药无此要求，可 在大众传播媒介上宣传，B、C 选项错误；处方药目 录及非处方药目录均由国家药监部门颁布，E 选项错 误。故选 D。 18.适宜与乳酶生伍用的药物是 • 【A】干酵母 • 【B】磺胺类 • 【C】抗生素 • 【D】制酸药 • 【E】活性炭 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的配伍应用。抗菌 药可抑制或杀死助消化药中活菌制剂的活性，使效价 降低；吸附剂可吸附药物，降低疗效；酸和碱可降低 助消化药的效价，服用时禁用酸碱性较强的药物和食 物。故选 A。 19.我国非处方药的遴选原则是 • 【A】应用广泛、无不良反应、质量可控、使用 方便 • 【B】应用安全、疗效可靠、质量稳定、中西药 结合 • 【C】应用广泛、疗效确切、结合国情、使用方 便 • 【D】应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方 便 • 【E】应用广泛、疗效可靠、质量可控、中西药 结合 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查非处方药的遴选原则。 我国非处方药的遴选原则是应用安全、疗效确切、使 用方便、质量稳定。故选 D。 20.“限定日剂量”的英文缩写是 • 【A】DDD • 【B】DUI • 【C】DBI • 【D】DOCA • 【E】DMPA 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常用英文缩写的相关知 识。DDD(defined daily dose)限定日剂量； DUI(drug utilization index)药物利用指数；DBI 是(development at birth index)出生时胎儿发育指 数或(diazepam binding inhibitor)苯二氮[*]受体 结合抑制剂、安定结合抑制剂；DOCA(deoxy cotticosterone acetate)醋酸脱氧皮质酮； DMPA(Medroxy progesterone Acetate)醋酸甲羟孕酮 酸酯。故选 A。 21.下列不属于药物临床评价意义的是 • 【A】解决临床前研究的局限性 • 【B】扩展不同种属的动物毒性试验 • 【C】解决上市前临床研究的局限性 • 【D】扩展药物上市后的临床应用范围 • 【E】促进合理用药 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物临床评价的意义。 药物临床评价意义有：(1)解决临床前研究的局限 性。(2)解决上市前临床研究的局限性。(3)扩展药物 上市后的临床应用范围。(4)促进合理用药。扩展不 同种属的动物毒性试验应是临床前研究的范畴，不属 于临床评价。故选 B。 22.患者男，58 岁，因慢性阻塞性肺疾病住院 1 个 月，近 5 天来出现高热、咳痰，伴呼吸困难。实验室 检查血肌酐及尿素氮值正常，白细胞计数为 12×109/L，中性粒细胞 90%，血培养为耐甲氧西林金 葡菌，应首选的抗菌药物是 • 【A】苯唑西林 • 【B】头孢唑啉 • 【C】克林霉素 • 【D】万古霉素 • 【E】美罗培南 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗菌药物的选用。耐甲 氧西林金葡菌，简称 MRSA，是一种对某些种类的抗 生素具有耐药性的细菌，也被称作“超级细菌”。 MRSA 对目前(截止至 2012 年)已经批准的所有 β-内 酰胺类抗菌药物有交叉耐药性。治疗对策：可选用万 古霉素、替考拉宁、利奈唑烷等。故 D 正确。 23.为了防止药源性疾病发生，处方他汀类调节血脂 药时，应该询问患者 • 【A】是否有肺功能不全 • 【B】是否有兴奋和耳鸣现象 • 【C】是否有肌无力和肌肉触痛 • 【D】是否有荨麻疹和其他过敏反应 • 【E】是否有视物不清 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查他汀类调血脂药的副作 用。由于他汀类调节血脂药会增加横纹肌溶解的发生 率，导致肌无力等症状，也就是著名的“拜斯亭”事 件。故选 C。 24.可引起牙釉质发育不良和牙齿黄染的抗菌药物类 别是 • 【A】氟喹诺酮类 • 【B】四环素类 • 【C】大环内酯类 • 【D】青霉素 • 【E】氨基糖苷类 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的不良反应。四环 素与新形成的骨骼和牙齿中沉积的钙离子结合，造成 牙齿黄染，牙釉质发育不良，还可抑制骨骼发育。故 本题选 B。 25.药物致畸作用的妊娠敏感期是 • 【A】受精后 18 天左右 • 【B】受精后 3 周到 3 个月 • 【C】受精后 3 个月至 6 个月 • 【D】受精后 6 个月至 9 个月 • 【E】围产期 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查妊娠期和哺乳期妇女用 药。器官发生期为药物致畸的敏感期，此期为受精后 3 周～3 个月(高敏感期为妊娠 21～35 天)，胎儿心 脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发 育。此期如胚胎接触毒物，最易发生先天性畸形。故 选 B。 26.下列有关糖尿病的叙述，正确的是 • 【A】所有的糖尿患病都有“三多一少”的症状 • 【B】部分 2 型糖尿病患者餐后 3～5h 血糖降低 • 【C】糖尿病患者脂肪分解减少，蛋白质代谢正 常 • 【D】2 型糖尿病患者起病急，病情重，症状明 显 • 【E】儿童糖尿病患者多食多饮，其生长发育加 快 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查糖尿病的临床表现。糖 尿病分为胰岛素依赖型糖尿病，又称 1 型糖尿病，多 发生在 30 岁以下，起病急、病情重、体重减轻显 著，患者体内的胰岛素绝对不足，血浆胰岛素的水平 明显低于正常，这一类型的患者必须依赖胰岛素治 疗，否则易引起酮症酸中毒，预后较差。另一种非胰 岛素依赖型糖尿病，又称 2 型糖尿病，多在成年后发 病，起病缓、病情轻、体重多超重，多数患者体内胰 岛素分泌数量并不少，有的甚至还超出正常水平，但 器官对胰岛素不敏感，平时不用胰岛素治疗也不会出 现酮症酸中毒。因此 D 选项错误。糖尿病患者不一定 都有所谓“三多一少”症状：多饮、多食、多尿和消 瘦，因为“三多一少”仅是糖尿病型和较晚期的表 现，因此 A 选项错误。反应性低血糖症(餐后的低血 糖)见于 2 型糖尿病早期，由于患者进食后胰岛 B 细 胞早期分泌反应迟钝，引起高血糖，而高血糖又刺激 B 细胞，造成高胰岛素血症，遂在进食后 4～5h 出现 低血糖反应，所以 B 选项正确。糖尿病患者的糖代谢 障碍使体内蛋白质和脂肪分解增加，最终出现消瘦， 因此 C 选项错误。儿童糖尿病发病年龄有一个明显的 高峰期，女孩一般在 9～13 岁，男孩为 12～15 岁。 儿童糖尿病多为 1 型糖尿病，起病多急骤，且半数以 上以酮症酸中毒起病；年龄越小起病越急，而且酮症 酸中毒的发生率越高；多数患儿由于感染、情绪激惹 或饮食不当等诱因引起，表现多饮、多食、多尿和体 重减轻，影响正常生长发育，因此 E 选项错误。故选 B。 27.下列药物中，有效血药浓度与中毒浓度距离相近 的是 • 【A】阿司匹林 • 【B】苯妥英钠 • 【C】阿托品 • 【D】氢氯噻嗪 • 【E】四环素 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查安全范围较窄的药物。 有效血药浓度与中毒浓度距离相近(安全范围较窄)的 药物有：茶碱；华法林；强心苷类，如洋地黄；抗癫 痫类药，如苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平；免疫抑 制剂，如甲氨蝶呤等药物。须对服用这些药物的患者 进行血药浓度检测。故选 B。 28.长期应用糖皮质激素，突然停药不会引起 • 【A】肾上腺皮质功能亢进 • 【B】肾上腺皮质功能不全 • 【C】肾上腺危象 • 【D】疾病复发或恶化 • 【E】肾上腺皮质萎缩 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查肾上腺糖皮质激素的治 疗监测。长期应用尤其是连日给药的患者，减量过快 或突然停药时，由于皮质激素的反馈性抑制脑腺垂体 对 ACTH 的分泌，可引起肾上腺皮质萎缩和功能不 全；停药后也有少数患者遇到严重应激情况如感染、 创伤，手术时可发生肾上腺危象，如恶心、呕吐、乏 力、低血压、休克等，需及时抢救反跳现象；因患者 对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药 或减量过快而致原病复发或恶化，常需加大剂量再行 治疗，待症状缓解后再逐渐减量、停药。故选 A。 29.治疗药物监测的意义不包括 • 【A】控制药品质量，增强市场竞争力 • 【B】改进检查方法，提高监测水平 • 【C】促进新药开发，提供可靠的申报资料 • 【D】改进老药质量，为设计新处方提供数据 • 【E】指导临床合理用药，实现给药方案个体化 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查治疗药物监测的意义。 治疗药物监测的意义在于用于控制药品质量、临床合 理用药、新药研制及老药改进。B 选项改进检查方法 提高监测水平是治疗药物监测的过程中需要注意的问 题并非意义。故选 B。 30.上市后药品再评价阶段属于 • 【A】一期临床试验 • 【B】二期临床试验 • 【C】三期临床试验 • 【D】四期临床试验 • 【E】0 期临床试验 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药品临床评价的阶段。 Ⅳ期临床试验：上市后药品临床再评价阶段，试验样 本数常见病不少于 2000 例，考察药品在广泛使用条 件下的疗效和不良反应；评价药品在普通或特殊人群 (包括小儿、妊娠及哺乳期妇女、老人及肝肾功能不 全患者)中使用的利益与风险关系；改进给药剂量 等。此期可以不限定单一用药，考察各种给药方案下 的疗效与适应证，观察单一给药和联合给药过程中的 不良反应及药物相互作用。故选 D。 31.不宜与磺胺药、抗生素、活性炭等药物同时服的 是 • 【A】多潘立酮 • 【B】乳酶生 • 【C】干酵母 • 【D】胰酶 • 【E】氢溴酸东莨菪碱 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物相互作用及配伍禁 忌。乳酶生为用于助消化、腹胀、轻度腹泻的非处方 药，不宜与抗酸药、磺胺类、抗生素、铋剂、活性 炭、酊剂等同时应用。故选 B。 32.采用随机、对照、双盲、试验研究方法的文献属 于 • 【A】五级信息源 • 【B】四级信息源 • 【C】三级信息源 • 【D】二级信息源 • 【E】一级信息源 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物信息源的分级。一 级信息源包括发表和未发表的随机对照试验、队列研 究、病历报告等。故选 E。 33.采用催吐的方法清除胃内毒物适用于 • 【A】孕妇 • 【B】食管静脉曲张、胃溃疡出血的患者 • 【C】昏迷状态的患者 • 【D】神志清醒的患者 • 【E】冠心病的患者 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查催吐的注意事项。催吐 注意事项：(1)仅限于神志清醒的患者，对昏迷状态 的患者禁止催吐。(2)抽搐、惊厥未被控制之前，不 宜催吐。(3)患有食管静脉曲张、胃溃疡出血、主动 脉瘤、严重心脏病等患者不宜催吐。(4)孕妇慎用。 (5)呕吐时患者头部应放低，以免呕吐物吸入气管导 致窒息或引起肺炎。故选 D。 34.1605、乐果中毒时洗胃禁用 • 【A】肥皂水 • 【B】1%～5%碳酸氢钠溶液 • 【C】1%～2%氯化钠溶液 • 【D】1:(2000～5000)高锰酸钾溶液 • 【E】微温的清水 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查农药解毒洗胃过程中的 注意事项。1605、1509、乐果、对硫磷等禁用高锰酸 钾洗胃，否则可氧化成毒性更强的物质。还须注意其 他农药，如敌百虫，忌用 20%碳酸氢钠溶液，是因为 在碱性条件下会水解生成剧毒氰化物。故选 D。 35.中国药典规定凉暗处除避光外温度不应超过 • 【A】4℃ • 【B】10℃ • 【C】15℃ • 【D】20℃ • 【E】30℃ 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药品的保存条件。“凉 暗处”是指遮光且温度不超过 20℃。故选 D。 36.药库相对湿度应保持在 • 【A】20%～30% • 【B】30%～40% • 【C】40%～50% • 【D】45%～75% • 【E】70%～85% 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药品的保存条件。药库 内的相对湿度应保持在 45%～75%。故选 D。 37.药物经济学的服务对象不包括 • 【A】医疗保险公司 • 【B】医生 • 【C】患者 • 【D】医疗服务的供方 • 【E】医疗事故民事诉讼方 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物经济学的服务对 象。药物经济学的服务对象包括医疗保健体系的所有 参与者——政府管理部门、医疗提供单位、医疗保险 公司、医生以及患者。药物经济学研究通过对药物治 疗的成本和药物治疗的结果两方面进行鉴别、测量和 比较，确定最佳的药物治疗方案，以最大限度地合理 利用现有的药物资源。所有选项中只有 E 选项医疗事 故民事诉讼方没有被提及。故选 E。 38.药物信息取之不尽用之不竭的源泉是 • 【A】国家药典 • 【B】政府文件 • 【C】专业书籍 • 【D】专业期刊 • 【E】药物手册 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物信息的来源。药物 信息取之不尽用之不竭的源泉是专业期刊。药学信息 中的一次文献即原始资料就包括国内期刊、国外期 刊、药学科技资料等药学资料。它们是我们获取专业 最新发展动态、了解专业最新知识的途径。故选 D。 39.关于药物副作用，下列叙述错误的是 • 【A】当药物处于治疗剂量时即出现的药物反应 • 【B】通常不太严重 • 【C】为一种难以避免的药物反应 • 【D】为与治疗目的有关的药物反应 • 【E】当药物作用选择性低时会发生 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物副作用的概念。药 物副作用是药物在治疗剂量下所产生的，与治疗目的 无关的药物反应。这种反应一般并不严重，由于药物 副作用常可随着治疗目的改变而变化，因此副作用常 难以避免，其产生原因是由于药物作用的选择性低所 致。如阿托品用于治疗由于胃肠平滑肌痉挛所致腹痛 时，治疗作用是其发挥了胃肠平滑肌解痉作用，而此 时阿托品所具有的另一作用，即其抑制腺体分泌作用 所致的口干就成为药物的副作用；相反，当阿托品在 麻醉前使用时，其抑制呼吸道腺体和唾液腺分泌作用 便成为药物的治疗作用，而其平滑肌解痉作用所致的 便秘、腹胀等反应就变成了药物的副作用。故选 D。 40.下列关于《新编药物学》的叙述，错误的是 • 【A】是由陈新谦、金有豫主编的 • 【B】是由人民卫生出版社出版的 • 【C】是我国目前知名度最高的药品集 • 【D】可查阅药品性状、药理作用及临床应用、 用法和注意事项 • 【E】可以查阅疾病的诊断知识和药物治疗学理 论 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查《新编药物学》的相关 知识。《新编药物学》由陈新谦、金有豫主编，人民 卫生出版社出版。该书是国内版次最多、影响最大的 实用型药学工具书。自 1951 年 6 月初版问世以来， 平均每 3 年就要改版一次(第 9、10、11 版间隔时间 较长，分别为 11 年和 7 年)，2007 年已再版至 16 版。该书第一章为引论，论述药代动力等药理学基本 理论，其后各章介绍各类药物。对每一种药物介绍其 通用名、结构式、性状、作用用途、用法、注意事 项、规格、贮藏法、制剂等。书后附有中文和外文索 引。本书特点：有很多实用的附录，如(1)麻醉药品 及精神药品品种目录，(2)《中华人民共和国药典》 药品有效期，(3)药物的近似溶解度，(4)药物极量 表，(5)按体表面积计算小儿药物用量，(6)药物对妊 娠的危险性，(7)乳妇慎用的药物，(8)运动员禁用的 药物，(9)皮试药物一览表，(10)有关农药、农药中 毒急救等。该书并无疾病的诊断知识。故选 E。