医学考试-核医学技术专业实践能力-3

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医学考试-核医学技术专业实践能力-3

核医学技术专业实践能力-3 (总分:53 分,做题时间:90 分钟) 一、A1 型题(总题数:34,score:34 分) 1.肿瘤放射免疫治疗的预定位技术是 A.利用生物素-亲和素的预定位技术 B.利用 McAb 的预定位技术 C.利用干扰素的预定位技术 D.利用抗肿瘤药物的预定位技术 E.利用核苷酸预定位技术 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:利用生物素-亲和素系统的预定位技术, 可明显提高肿瘤病灶对 McAb 的摄取率,降低正常组 织放射性,提高 T/NT 比值。 2.131I 治疗分化型甲状腺癌转移灶重复治疗两疗程一 般应间隔 A.1 个月以上 B.2 个月以上 C.3 个月以上 D.4 个月以上 E.6 个月以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 3.下列哪一种情况不适合放射免疫治疗 A.非实体肿瘤 B.肿瘤术后残留的较小病灶 C.全身广泛转移不能手术、化疗和外放疗 D.复发或转移形成的微小病灶 E.局限的较大体积肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:RIT 主要适用于非实体肿瘤(如白血病)、 术后残留的较小病灶、复发或转移形成的亚临床微小 病灶、全身较广泛的转移不能手术、放疗和化疗效果 差的患者。较大体积的肿瘤摄取 McAb 很低,因而疗 效很差。 4.甲亢 131I 治疗应考虑减少剂量的因素 A.甲状腺较大 B.年老患者 C.有效半衰期较短者 D.病程短 E.甲状腺质地较硬 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:病程短甲亢患者 131I 治疗时需要减少剂 量。其他几种因素均为增加剂量的因素。 5.儿童的皮肤毛细血管瘤应该 A.成年后治疗 B.10 岁后治疗 C.5 岁后治疗 D.可不治疗 E.积极早期治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:疗效与年龄、病变类型有关,通常年龄 小,皮内的毛细血管瘤疗效较好,是因为血管瘤组织 的血管内皮细胞对射线的敏感性随年龄的增长而降 低。早期治疗不仅疗效好,一般仅需一疗程就可治 愈,且发生色素沉着等现象消失亦早。故对儿童毛细 血管瘤应积极治疗。 6.对于甲亢 131I 剂量的修正下列哪项错误 A.甲状腺大或质地硬,可增加 131I 剂量 B.甲状腺小或质地软,可减少 131I 剂量 C.术后复发应增加剂量 D.有效半衰期长应减少剂量 E.年老可增加剂量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:术后复发,第一次治疗后明显好转但未痊 愈的患者应减少剂量。 7.恶性胸腔积液腔内治疗时 32P 胶体的常用剂量为 A.37~74MBq B.185~370MBq C.370~555MBq D.555~740MBq E.740~110MBq 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 8.131I 治疗分化型甲状腺癌转移灶多久应停用 T4 A.1~2 周 B.2~3 周 C.6~8 周 D.8~10 周 E.4~6 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 9.皮肤病的敷贴治疗是利用放射性核素的 A.γ 射线 B.β 射线 C.α 射线 D.俄歇电子 E.内转换电子 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:β 射线在组织内的射程仅几毫米,一定 剂量的 β 射线的放射性核素作为一种外照射源紧贴 于病变部位,通过 β 射线对病变部位的电离辐射生 物效应,可达治疗目的。β 射线敷贴器就是根据这 一原理设计。 10.甲亢 131I 治疗应考虑增加剂量的因素 A.病程短 B.甲状腺较大和质地较硬者 C.术后复发 D.前一次治疗后疗效明显,但未痊愈者 E.未进行任何治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:甲状腺较大和质地较硬者 131I 治疗时需要 增加剂量。其他几种因素均为减少剂量的因素。 11.甲亢 131I 治疗应考虑增加剂量的因素 A.病程长 B.有效半衰期较长者 C.术后复发 D.前一次治疗后疗效明显,但未痊愈者 E.未进行任何治疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:病程长甲亢患者 131I 治疗时需要增加剂 量。其他几种因素均为减少剂量的因素。 12.甲亢 131I 治疗前下列哪项检查不需要 A.甲状腺激素、TSH B.TGAb、TPOAb、TRAb C.甲状腺 CT 检查 D.甲状腺核素显像 E.甲状腺吸 131I 率 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:甲状腺 CT 检查对于甲亢的诊断及 131I 剂 量的确定没有帮助。 13.治疗真性红细胞增多症常用放射性核素为 A.131I B.32P C.89Sr D.51Cr E.186Re 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 14.131I 治疗分化型甲状腺癌转移灶多久应停用 T3 A.1 周 B.2 周 C.3 周 D.4 周 E.5 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 15.放射性核素治疗骨肿瘤后 2~10 天骨痛加重提示 A.治疗无效 B.病情恶化 C.应采用化疗 D.应采用外放疗 E.将取得较好疗效 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:约 5%~10%的骨转移癌患者在给予放射性 核素治疗后 2~10 天,骨痛加剧,持续约 2~4 天, 这就是骨痛的“闪烁”现象或称为“反跳痛”。目前 认为“闪烁”骨痛的出现常预示将取得较好的疗效。 16.甲亢 131I 治疗剂量计算公式中每克甲状腺组织常 用的计划剂量为 A.1.0~1.5MBq B.1.6~2.6MBq C.2.6~4.44MBq D.4.5~5.5MBq E.5.6~6.5MBq 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:每克甲状腺组织常用的计划剂量为 2.6~ 4.44MBq(70~120μCi)。 17.恶性腹腔积液腔内治疗时 32P 胶体的常用剂量为 A.37~74MBq B.185~370MBq C.370~555MBq D.555~925MBq E.925~1110MBq 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 18.射线作用于生物机体,将一部分或全部能量以电 离、激发的形式转移给机体,使机体获得能量这一作 用称为电离辐射生物效应的 A.化学阶段 B.物理阶段 C.物理化学阶段 D.化学物理阶段 E.生化阶段 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 19.甲亢 131I 治疗应考虑增加剂量的因素 A.病程短 B.未进行任何治疗 C.术后复发 D.前一次治疗后疗效明显,但未痊愈者 E.有效半衰期较短者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:131I 在甲状腺内有效半衰期较短即滞留时 间短,疗效将减低,因此需要增加剂量。其他几种因 素均为减少剂量的因素。 20.32P 治疗真性红细胞增多症第 2 疗程与第 1 疗程的 间隔时间应不小于 A.1 个月 B.2 个月 C.3 个月 D.4 个月 E.5 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 21.131I-MIBG 治疗肾上腺素能肿瘤常用剂量为 A.37~74MBq B.3.7~11.1GBq C.370~740MBq D.37~74GBq E.74~111GBq 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:131I-MIBG 的用量一般采用一次性固定剂量 法,在 3.7~11.1GBq(100~300mCi)之间。 22.甲亢 131I 治疗应考虑增加剂量的因素 A.年老患者 B.有效半衰期较长者 C.术后复发 D.前一次治疗后疗效明显,但未痊愈者 E.中年患者 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:年老甲亢患者 131I 治疗时需要增加剂量。 其他几种因素均为减少剂量的因素。 23.甲亢 131I 治疗前的准备工作有 A.停止服用影响甲状腺摄 131I 的药物和食物 B.血、尿常规检查 C.心率过快给予 β 阻滞剂 D.精神紧张给予镇静剂 E.以上都对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:病情较重者,可先用抗甲状腺药物治疗, 病情减轻后再进行 131I 治疗。 24.131I-MIBG 治疗肾上腺素能肿瘤给药方法为 A.缓慢静脉推注 B.静脉推注 C.快速静脉滴注 D.60~90 分钟缓慢静脉滴注 E.口服 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:采用静脉滴注给药,速度应较慢,在 60~90 分钟滴注完毕。 25.131I 治疗分化型甲状腺癌转移灶应禁碘多长时间 A.1 周 B.2 周 C.3 周 D.4 周 E.5 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 26.放射性胶体膀胱腔内灌注治疗常用的放射性药物 是 A.硫化锝胶体 B.磷酸铬胶体 C.植酸钠胶体 D.胶体 198Au E.锝锡胶体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:32P 发射的 β 射线在组织中的最大射程为 8mm,不适合膀胱灌注治疗。198Au 发射的 β 射线射程 为 3.8mm,适合用于膀胱治疗,所以常用胶体 198Au。 27.32P 治疗真性红细胞增多症一次口服法常用的剂量 为 A.37~74MBq B.74~111GBq C.111~222MBq D.222~300GBq E.370~740MBq 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 28.Tg 在人体内的正常来源是 A.肝脏 B.甲状腺 C.胰腺 D.肾上腺 E.脾脏 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:Tg 是甲状腺球蛋白,在正常人中来源于 甲状腺。 29.放射性核素治疗骨肿瘤,早期病灶摄取骨显像剂 增加往往提示 A.病变恶化 B.无意义 C.治疗无效 D.成骨作用增强,可能取得较好疗效 E.应采取其他治疗措施 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:治疗后早期骨显像病灶摄取放射性药物增 强是由于成骨作用增强所致(“闪烁”现象),很可能 预示取得较好疗效。 30.用 89Sr 治疗骨肿瘤常用剂量范围为 A.37~74MBq B.74~111GBq C.111~185MBq D.185~222GBq E.222~259MBq 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:临床上多数学者推荐剂量范围为 111~ 185MBq(3~5mCi),148MBq(4mCi)是最常用的剂量, 过大的剂量不但加重经济负担和毒副作用,而且疗效 并不随剂量的增加而明显增高。 31.肿瘤放射免疫治疗的机制是利用 A.抗原抗体结合 B.受体配体结合 C.底物与酶结合 D.核苷酸链的互补作用 E.放射性药物对乏氧组织的特异性亲和作用 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:肿瘤放射免疫治疗用放射性核素标记肿瘤 相关抗原的特异性抗体,以抗体作为核素载体,与肿 瘤相应抗原结合,使肿瘤组织内浓聚大量的放射性核 素,并滞留较长时间。放射性核素衰变过程中发射射 线的辐照作用破坏或干扰肿瘤细胞的结构或功能,起 到抑制、杀伤或杀死肿瘤细胞的治疗作用。 32.32P 治疗慢性白血病第 2 疗程与第 1 疗程的间隔时 间应为 A.1~4 周 B.1~2 个月 C.10~30 天 D.4~6 个月 E.1~1.5 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 33.131I 治疗分化型甲状腺癌转移灶多饮水,及时排空 小便,可减少 A.肝脏的照射剂量 B.膀胱的照射剂量 C.心脏的照射剂量 D.甲状腺的照射剂量 E.唾液腺的照射剂量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 34.能用于治疗的放射性核素是 A.99mTc B.201Tl C.125I D.11C E.18F 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:125I 可发射俄歇电子和内转换电子,因此 能用于核素治疗,如甲状腺毒症的治疗。 二、A2 型题(总题数:19,score:19 分) 35.患者,女性,37 岁,体检时胸片发现左下肺外带 一 1.5cm×2.0cm 结节,无咳嗽、咯血,无畏寒、发 热及盗汗,否认结核病史,既往有糖尿病病史。临床 拟行胸部 18F-FDG PET/CT 显像,检查前测定空腹血糖 水平为 13.5mmol/L,显像方法正确的是 A.检查时患者保持平静呼吸,并避免体位的移动 B.注射胰岛素以减低血糖水平至 11.1mol/L 以下 C.禁食 6 小时以上 D.注射显像剂前至显像时患者保持安静、放松状态 E.以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:18F-FDG PET/CT 检查时,要禁食 6 小时以 上,患者保持安静、放松状态。若血糖水平超过 11.1mmol/L,应注射胰岛素以减低血糖水平。检查 时,应嘱患者保持平静呼吸,并避免检查时体位的移 动,以尽量避免 PET 与 CT 图像融合不佳。综上所 述,选项 E 正确。 36.患者男性,40 岁,周期性发热伴全身乏力半年 余,否认结核病史。查体:消瘦,双侧颈部锁骨上及 双侧腹股沟区触及多发肿大淋巴结,无压痛,心肺检 查(-),B 超示腹膜后多发肿大淋巴结,TB-Ab(-)。 临床拟行 67Ga 显像,下述 67Ga 显像方法不正确的是 A.配中能或高能平行孔准直器 B.一般采集 24 小时相,以取得更好的图像质量 C.检查头天晚上服温和缓泻剂或检查前清洁灌肠 D.检查前停服铁制剂 1 周 E.采集 93keV、184keV、296keV 三个能峰 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:67Ga 显像前,停用铁剂一周,检查头天晚 上服温和缓泻剂或检查前清洁灌肠。在注入显像剂后 的 48~72 小时才能获得更高的 T/NT 值,取得更好的 图像质量。显像时选用中或高能平行孔准直器,采集 93keV、184keV、296keV 三个能峰,综上所述,选项 B 的显像方法不正确,故本题答案为 B。 37.患者,女性,55 岁,血压 160/100mmHg,行肾动 态显像,左肾灌注不良,实质影小且淡,肾图为右侧 正常、左侧小肾图,考虑为 A.肾盂积水 B.输尿管痉挛 C.肾动脉狭窄 D.肾上腺增生 E.输尿管狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:肾动态显像是单侧肾血管性高血压常用的 筛选方法,肾动脉狭窄在肾动态显像表现为灌注不 良,实质影小且淡,肾图为小肾图。 38.男性,患者,58 岁,血压 170/105mmHg,肾图显 示左侧正常,右侧为小肾图,提示患者诊断为 A.右肾动脉狭窄 B.慢性肾盂肾炎 C.右肾重度积水 D.高血压病累及肾脏 E.右侧肾上腺增生 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 39.患者,男性,42 岁。右上腹季肋部不适 1 个月 余。B 超检查示肝右后叶下段(Ⅵ段)1.6cm×1.9cm 实 质性占位性病变,甲胎蛋白 567.3ng/L。拟行 18F-FDG PET/CT 显像,出现假阴性可能性最大的是 A.低分化肝细胞癌 B.中低分化肝细胞癌 C.高分化肝细胞癌 D.胆管细胞癌 E.肝转移癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:高分化 HCC 胞质内葡萄糖 6-磷酸酶与己 糖激酶活性比值增高,使更多的 FDG-6-磷酸转变为 FDG 而转运至胞外,表现为 FDG 在高分化 HCC 细胞中 滞留不多,出现 18F-FDG PET/CT 显像假阴性结果,故 答案为 C。 40.CT 增强扫描是诊断结节型肝细胞癌的一种重要影 像学方法,病灶动态增强扫描(动脉期、门静脉期或 平衡期)典型强化模式是 A.快进慢出 B.快进快出 C.慢进慢出 D.慢进快出 E.上述均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:肝细胞癌的典型 CT 表现包括:CT 平扫病 灶常呈略低密度或等密度;动态增强扫描病灶常在动 脉期明显强化,在门静脉期或平衡期病灶为相对低密 度,呈现“快进快出”的强化模式。 41.患者,女性,35 岁,右侧腰部胀痛近 1 年,逆行 肾盂造影显示右侧输尿管下端梗阻及右侧重度肾积 水,若想了解右肾残余皮质的功能,理想的检查方法 是 A.血肾功能检查 B.肾脏超声 C.肾盂静脉造影 D.肾静态显像 E.肾动态显像 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 42.患者,男性,45 岁,周期性发热伴盗汗 2 个月, 否认结核病史。查体:右颈部锁骨上淋巴结肿大,无 明显压痛,肝脾不大。PPD 试验:(—)。临床疑恶性 淋巴瘤,行 67Ga 显像,下列有关检查前患者准备,正 确的是 A.检查前 1 天停服铁制剂并行肠道准备 B.检查前 1 周停服铁制剂,检查前无需肠道准备 C.检查前 1 周停服铁制剂,检查前肠道准备 D.检查前无需停服铁制剂,但需肠道准备 E.无需特殊准备 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:67Ga 显像前,患者检查前准备包括停服铁 制剂 1 周、做肠道准备(头天晚上服温和缓泻剂或检 查前清洁灌肠),故选项 C 正确。 43.患者,男性,69 岁,肾脏超声发现右肾巨大肿 块,准备行右肾切除术,术前欲了解左肾功能,可选 择的核医学检查为 A.肾静态显像 B.肾动态显像 C.膀胱尿反流显像 D.阴囊显像 E.肾上腺髓质显像 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 44.患者,男性,61 岁,其子重度肾功衰,二人配型 成功,拟行肾移植手术,对肾供体行相关检查,其中 了解分肾功能,采用下列哪项检查 A.血生化肾功能 B.肾脏 B 超 C.肾盂静脉造影 D.肾动态显像 E.肾脏 CT 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:肾动态显像可以获得双肾分别的肾功能, 为肾移植手术的适应证提供可参考的数据。 45.男性肾移植供体,24 岁,既往体健。肾移植前欲 了解其分肾功能,理想的检查方法是 A.肾静态显像 B.肾动态显像 C.肾脏超声 D.肾盂静脉造影 E.肾功能检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 46.患者,女性,32 岁,行肺 CT 检查时无意中发现 右乳深部一约 1.5cm×2.0cm 密实软组织影,无发 热,否认乳腺增生病史。临床拟行包块穿刺细胞学检 查,但患者拒绝,为进一步评估包块性质,拟行乳腺 99mTc-MIBI 亲肿瘤显像,检查时,患者体位及采集方 法最佳的是 A.仰卧位,正位采集 B.仰卧位,侧位采集 C.俯卧位,正位采集 D.俯卧位,侧位采集 E.俯卧位,右后斜位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:乳腺 99mTc-MIBI 显像时患者采用俯卧位行 侧位采集可使乳腺深部病灶与胸壁分离,并减少心、 肝部位放射性干扰,故正确答案为 D。 47.患者,女性,28 岁,发现左肾结石 3 个月,无明 显不适。近日突发左侧腰部疼痛,行肾动态显像,示 左肾显像剂滞留。若要鉴别单纯的肾盂扩张与机械性 梗阻,可选择的方法是 A.硝酸甘油介入试验 B.Captopril 试验 C.乙酰唑胺试验 D.利尿试验 E.多巴酚丁胺试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 48.患者,女性,45 岁,上腹痛 2 周余。B 超检查示 胰头区囊实性占位性病变。拟行 18F-FDGPET/CT 显像 评估占位性病变性质。显像前测定血糖水平 9.6mmol/L。18F-FDG PET/CT 显像示胰头低密度病灶 区代谢无明显局灶性异常增高,但术后病理提示为黏 液腺癌。造成显像假阴性结果的原因可能是 A.黏液腺癌病灶摄取 FDG 较少或不摄取 B.血糖水平升高 C.急性胰腺炎 D.A 和 B 均有可能 E.A、B 和 C 均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:18F-FDG PET/CT 产生假阴性的原因主要 是:血糖水平高;黏液腺癌。 49.患者,女性,32 岁。无意中发现右乳内上象限肿 块一天,遂行相关影像学检查。目前最常用的乳腺肿 瘤影像学检查方法是 A.B 超 B.CT C.MRI D.钼靶 X 线照相 E.99mTc-MIBI 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:乳腺恶性肿瘤影像学检查方法有多种,包 括:乳腺钼靶 X 线照相、CT、MRI、B 超、99mTc-MIBI 及 18F-FDG PET/CT 等。CT 和 MRI 具有更高的密度分 辨率,对乳腺较小结节的检出具有更高的密度分辨 率,但目前最常用、最有效的乳腺恶性肿瘤检查方法 仍是乳腺钼靶 X 线照相。 50.患者,女性,41 岁,左下肢静脉曲张 3 年,现左 下肢肿胀明显,行肺灌注显像可见多发性节段性显像 剂缺损,通气显像及 X 线片为正常,提示病变可能为 A.肺部感染 B.肺部肿瘤 C.肺水肿 D.肺气肿 E.肺动脉栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:结合患者病史和临床表现,提示左下肢可 能有静脉血栓形成,肺灌注和通气/X 线显像成不匹 配的表现,考虑为肺动脉栓塞。 51.患者,男性,52 岁,临床诊断左侧中央型肺癌, 已行化疗 2 周期,左肺门区放疗 3 次。为尽早评估治 疗效果以便尽快修正或制定更有效、合理的治疗方 案,优先采用的检查方法是 A.常规 X 线胸片 B.CT C.MRI D.超声检查 E.18F-FDG PET 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:18F-FDG PET 最独特的优势之一是肿瘤疗 效的判断,在有效放化疗的早期肿瘤病灶摄取 18F- FDG 就会产生明显的变化,从而早期、及时地反映临 床治疗效果。常规 X 线、CT、MRI 及超声等检查难以 在有效治疗后的早期阶段显示出相应的变化,故本题 答案为 E。 52.患者,男性,30 岁,胸部不适,肺通气显像正 常,肺灌注显像可见右肺上叶后段、右肺中叶、右肺 下叶前、后基底段、左肺上叶尖后段和前段、左肺下 叶显像剂分布不均匀性稀疏改变,考虑可能为 A.肺动脉栓塞 B.肺部感染 C.肺部肿瘤 D.肺水肿 E.肺气肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:肺灌注显像可见肺多个节段的显像剂稀疏 改变,且与肺通气显像结果不匹配,考虑为肺栓塞可 能性大。 53.患者,男性,53 岁。体检时 CT 发现左下肺外基 底段一 1.2cm×1.5cm 结节,为进一步评估结节性 质,拟行肺部 FDG PET/CT 显像。下列有关 PET/CT 检 查前准备不正确的是 A.注射显像剂前禁食 6 小时以上 B.注射显像剂前按摩放松 C.注射显像剂后,在暗光、安静的房间内休息 45~ 60 分钟 D.上检查床前饮水 E.血糖水平高于 11.1mmol/L 时需注射胰岛素控制血 糖水平 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:FDG PET/CT 显像前受检者准备包括:检 查前 24 小时内避免剧烈运动;检查前禁食 4~6 小 时;静脉注射 18F-FDG 前快速测量血糖,当血糖> 11.1mmol/L 时,宜静脉注射胰岛素降血糖处理;注 射 18F- FDG 后,要在光暗、安静、温暖的房间内休息 45~60 分钟。脑显像受检者,还需在注射 18F-FDG 前 10~15 分钟封闭视听,注射时和注射后继续封闭视 听至检查前;上检查床前再饮水,使胃充盈;上检查 床前取下受检者身上的金属物品等,故答案为 B。
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