初级护师基础知识真题2016年

初级护师基础知识真题2016年

初级护师基础知识真题 2016 年 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、在每题下面的五个备选答案中选出一个最佳答 案。(总题数：83，score:83 分) 1.腹外疝的常见原因不包括 【score:1 分】 【A】腹部切口愈合不良 【B】老年人慢性便秘 【C】腹壁神经损伤 【D】婴儿经常啼哭 【E】剧烈运动 【此项为本题正确答案】 本题思路：腹外疝的常见原因包括：腹部切口愈合不 良；老年人慢性便秘；腹壁神经损伤；婴儿经常啼 哭。 2.在突发公共卫生事件中，与护理伦理规范不符的是 【score:1 分】 【A】奉献精神 【B】自身安全为重 【此项为本题正确答案】 【C】协作精神 【D】敬业精神 【E】科学精神 本题思路：在突发公共卫生事件中，与护理伦理规范 不符的是自身安全为重。 3.呼吸衰竭的常见诱因是 【score:1 分】 【A】肺部感染 【此项为本题正确答案】 【B】高热 【C】心率加快 【D】血压升高 【E】进食过多 本题思路：呼吸衰竭常见的诱因是肺部感染。 4.老年男性尿潴留最常见的原因是 【score:1 分】 【A】尿道狭窄 【B】膀胱结石 【C】膀胱肿瘤 【D】良性前列腺增生 【此项为本题正确答案】 【E】膀胱结核 本题思路：对于老年男性来说出现尿潴留最常见是良 性前列腺增生。 5.护理人员在未取得执业证书期间可以独立做的临床 护理工作是 【score:1 分】 【A】与患者沟通观察病情 【此项为本题正确答 案】 【B】静脉穿刺 【C】肌内注射 【D】过敏试验 【E】给患者服药 本题思路：护理人员在未取得执业证书期间可以独立 做的临床护理工作是与患者沟通观察病情。 6.无行失水是指 【score:1 分】 【A】呼吸排出的水 【B】皮肤蒸发的水 【C】在常态下呼吸与皮肤排水之和 【此项为本 题正确答案】 【D】尿 【E】粪中水 本题思路：常态下，皮肤和呼吸蒸发所排出的水分叫 做无形失水，因为是不显的，也叫不显性失水。 7.婴幼儿最常见的贫血是 【score:1 分】 【A】铅中毒性贫血 【B】再生障碍性贫血 【C】营养性混合性贫血 【D】营养性缺铁性贫血 【此项为本题正确答 案】 【E】慢性溶血性贫血 本题思路：营养缺铁性贫血是婴幼儿最常见的贫血。 8.闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是 【score:1 分】 【A】肠管破裂 【B】肠系膜损伤 【C】腹膜后血肿 【D】实质脏器破裂 【此项为本题正确答案】 【E】膀胱破裂 本题思路：实质脏器的破裂可造成腹腔内出血。 9.面部“危险三角区”疖的危险 【score:1 分】 【A】易引起眼球后感染 【B】易引起颅内海绵窦炎 【此项为本题正确答 案】 【C】易形成败血症 【D】易形成痈 【E】易扩散为急性蜂窝组织炎 本题思路：挤压面部三角区容易引起颅内海绵窦炎 症。 10.心脏复苏的首选药物是 【score:1 分】 【A】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【B】阿托品 【C】利多卡因 【D】碳酸氢钠 【E】糖皮质激素 本题思路：肾上腺素是心脏复苏首选药物。 11.肾盂肾炎的最常见感染途径是 【score:1 分】 【A】上行感染 【此项为本题正确答案】 【B】血行感染 【C】淋巴管感 【D】直接感染 【E】接触感染 本题思路：上行感染是肾盂肾炎最常见的感染途径。 12.缺铁性贫血的主要病因是 【score:1 分】 【A】需要量增加而摄入不足 【B】铁吸收不良 【C】慢性失血 【此项为本题正确答案】 【D】理化因素 【E】生物因素 本题思路：成人缺铁性贫血最常见的原因是慢性失 血。 13.短暂性脑缺血发作的主要病因是 【score:1 分】 【A】动脉硬化 【此项为本题正确答案】 【B】结节性动脉炎 【C】先天性血管畸形 【D】风湿性心脏瓣膜病 【E】持久发作心房颤动 本题思路：短暂性脑缺血发作是由于动脉硬化阻塞脑 血管。 14.多器官功能障碍中最常见的器官是 【score:1 分】 【A】心脏 【B】肺脏 【此项为本题正确答案】 【C】肾脏 【D】肝脏 【E】中枢神经系统 本题思路：多器官功能障碍中最常见的器官是肺。 15.猩红热患儿进行病原学检查时，在治疗前多用 【score:1 分】 【A】大便培养 【B】尿培养 【C】咽拭子培养 【此项为本题正确答案】 【D】血培养 【E】皮肤渗出物培养 本题思路：咽部拭子细菌培养能分离出致病菌。 16.临产后的主要产力是 【score:1 分】 【A】腹肌收缩力 【B】膈肌收缩力 【C】肛提肌收缩力 【D】子宫收缩力 【此项为本题正确答案】 【E】阴道收缩力 本题思路：临产后的主要产力是子宫收缩力。 17.目前我国孕龄妇女采用的主要避孕措施是 【score:1 分】 【A】安全期避孕 【B】宫内节育器 【此项为本题正确答案】 【C】短效口服避孕药 【D】速效避孕药 【E】皮下埋植缓释系统避孕药 本题思路：目前我国孕龄妇女主要采取宫内节育器避 孕。 18.各类休克共同的病理生理改变是 【score:1 分】 【A】心排出量减少 【B】有效循环血量锐减 【此项为本题正确答 案】 【C】外周血管阻力升高 【D】组织细胞坏死 【E】酸碱平衡失调 本题思路：各类休克共同的病理生理改变是有效循环 血量锐减。 19.风湿性心脏病最易受累的瓣膜是 【score:1 分】 【A】三尖瓣 【B】主动脉瓣 【C】二尖瓣 【此项为本题正确答案】 【D】肺动脉瓣 【E】联合瓣膜 本题思路：风湿性心瓣膜病最易累及二尖瓣其次是主 动脉瓣。 20.护理道德监督的方式不包括 【score:1 分】 【A】舆论监督 【B】制度监督 【C】传统习俗 【此项为本题正确答案】 【D】社会监督 【E】自我监督 本题思路：护理道德监督的方式不包括传统习俗。 21.破伤风病人在应用镇静药后集中采取护理措施的 目的是 【score:1 分】 【A】提高工作效率 【B】增强治疗护理效果 【C】减少播散机会 【D】减少刺激引起的抽搐 【此项为本题正确答 案】 【E】防止交叉感染 本题思路：护理措施应以减少刺激为目的，以防患者 再次痉挛。 22.临床上最常见的水钠代谢紊乱是 【score:1 分】 【A】高渗性脱水 【B】低渗性脱水 【C】等渗性脱水 【此项为本题正确答案】 【D】急性水中毒 【E】慢性水中毒 本题思路：等渗性脱水是临床上最常见的水钠代谢紊 乱。 23.已证明与白血病发病有密切关系的病毒是 【score:1 分】 【A】DNA 病毒 【B】柯萨奇病毒 【C】流感病毒 【D】埃可病毒 【E】C 型 RNA 病毒 【此项为本题正确答案】 本题思路：已证明与白血病发病有密切关系的病毒是 C 型 RNA 病毒。 24.腹部揉面感提示 【score:1 分】 【A】急性胃扩张 【B】急性腹膜炎 【C】急性胰腺炎 【D】结核性腹膜炎 【此项为本题正确答案】 【E】肝硬化腹水 本题思路：腹部揉面感提示结核性腹膜炎。 25.原发性气胸多见于 【score:1 分】 【A】瘦弱老年人 【B】瘦弱育龄期女性 【C】胖矮体型女性青年 【D】肥胖体型男性儿童 【E】瘦高体型男性青壮年 【此项为本题正确答 案】 本题思路：原发性气胸多见于瘦高体型男性青壮年。 26.社区获得性肺炎中常见的是 【score:1 分】 【A】支原体肺炎 【B】肺炎球菌肺 【此项为本题正确答案】 【C】军团菌肺炎 【D】衣原体肺炎 【E】革兰阴性杆菌肺炎 本题思路：肺炎链球菌肺炎是社区获得性肺炎中最常 见的。 27.小儿结核病的主要传播途径是 【score:1 分】 【A】虫媒 【B】皮肤 【C】呼吸道 【此项为本题正确答案】 【D】消化道 【E】血液 本题思路：结核病主要经呼吸道传播。 28.乳房淋巴液输出的最主要途径是 【score:1 分】 【A】经肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结 【B】经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结 【此 项为本题正确答案】 【C】经胸大、小肌间淋巴结→锁骨下淋巴结 【D】经皮下交通淋巴管→对侧 【E】经深部淋巴网→肝脏 本题思路：乳房淋巴液输出的最主要途径是经胸大肌 外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结。 29.常温下大脑缺血缺氧持续时间超过多少分钟即可 造成不可逆性伤害 【score:1 分】 【A】1～3min 【B】4～6min 【此项为本题正确答案】 【C】7～9min 【D】10～12min 【E】13～15min 本题思路：大脑持续缺氧超过 4～6 分钟，可对大脑 造成不可逆损害。 30.引起甲状腺功能亢进症的主要因素是 【score:1 分】 【A】病毒感染 【B】理化因素 【C】手术创伤 【D】自身免疫 【此项为本题正确答案】 【E】遗传因素 本题思路：引起甲状腺功能亢进症的主要因素是自身 免疫。 31.由脾破裂出血引起的休克属于 【score:1 分】 【A】低血容量性休克 【此项为本题正确答案】 【B】创伤性休克 【C】感染性休克 【D】过敏性休克 【E】心源性休克 本题思路：由脾破裂出血引起的休克属于低血容量性 休克。 32.正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后 【score:1 分】 【A】24 小时内 【B】24～48 小时 【C】48～72 小时 【此项为本题正确答案】 【D】4 天以后 【E】5 天以 本题思路：新生儿生理性黄疸的特点是，大多在出生 后 2—3 天出现，4～5 天时最严重，足月儿一般在 7～14 天消退，早产儿一般在 3～4 周消退。此外， 黄疸一般都是轻度的，孩子也没有其他不适症状，所 以家长不必担心。 33.慢性胃窦炎的主要病因是 【score:1 分】 【A】幽门螺杆菌感染 【此项为本题正确答案】 【B】消炎药物 【C】烟酒过度 【D】暴饮暴食 【E】胆汁反流 本题思路：慢性胃窦炎的主要病因是幽门螺杆菌感 染。 34.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是 【score:1 分】 【A】细菌 【B】真菌 【C】病毒 【此项为本题正确答案】 【D】支原体 【E】衣原体 本题思路：小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是 病毒。 35.冠状动脉粥样硬化性心脏病发生心绞痛的原因是 【score:1 分】 【A】坏死心肌刺激 【B】酶的活性增高 【C】心肌缺氧 【此项为本题正确答案】 【D】低血压 【E】神经功能失调 本题思路：冠状动脉粥样硬化性心脏病发生心绞痛的 原因是心肌缺氧。 36.婴幼儿急性肾功能衰竭时少尿的诊断是 24h 尿量 少于 【score:1 分】 【A】200ml 【此项为本题正确答案】 【B】300ml 【C】400ml 【D】500ml 【E】600ml 本题思路：婴幼儿急性肾功能衰竭时少尿的诊断是 24h 尿量少于 200ml。 37.护士执业注册后才能独立从事护理工作，每次注 册的有效期限为 【score:1 分】 【A】注册后 2 年内有效 【B】注册后 3 年内有效 【C】注册后 4 年内有效 【D】注册后 5 年内有效 【此项为本题正确答 案】 【E】注册后 6 年内有效 本题思路：护士执业注册后才能独立从事护理工作， 每次注册的有效期限为 5 年。 38.育龄妇女放置宫内节育器的时间，不恰当的是 【score:1 分】 【A】月经干净 3～7 天 【B】产后 3 个月 【C】剖宫产术后 1 年 【此项为本题正确答案】 【D】哺乳期排除早孕者 【E】人工流产术后出血少、宫腔长度＜10cm 者 本题思路：放置宫内节育器最好在月经干净 3～7 天 后。如在人工流产术后上环，要掌握好子宫腔深度， 以小于 10 厘米为宜。哺乳期放环要在产后 3 个月以 上，剖宫产术后以 6 个月为宜。 39.原发性肾病综合征的主要病因是 【score:1 分】 【A】遗传因素 【B】过敏因素 【C】免疫因素 【此项为本题正确答案】 【D】理化因素 【E】感染因素 本题思路：原发性肾病综合征的主要病因是免疫因 素。 40.与急性肾小球肾炎发病有密切关系的病原体是 【score:1 分】 【A】链球菌 【此项为本题正确答案】 【B】葡萄球菌 【C】支原体 【D】病毒 【E】真菌 本题思路：急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主 要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性 起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮 质血症，具有自愈倾向。常见于链球菌感染后，而其 他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。 41.不属于女性外生殖器的是 【score:1 分】 【A】阴阜 【B】阴蒂 【C】阴道 【此项为本题正确答案】 【D】小阴唇 【E】前庭大腺 本题思路：阴道不属于女性外生殖器。 42.心脏病孕妇最易发心衰的时期是分娩期、产后最 初 3 天内和 【score:1 分】 【A】妊娠 10～34 周 【B】妊娠 20～32 周 【C】妊娠 28～40 周 【D】妊娠 32～34 周 【此项为本题正确答案】 【E】妊娠 34～36 周 本题思路：心脏病是心力衰竭的发生基础。从妊娠、 分娩及产褥期血流动力学变化对心脏的影响来看，妊 娠 32—34 周、分娩期及产褥期的最初 3 天，是心脏 病患者最危险的时期，极易发生心力衰竭。 43.类风湿关节炎最基本的病理损害是关节的 【score:1 分】 【A】滑膜炎症 【此项为本题正确答案】 【B】软骨炎症 【C】骨质疏松 【D】腔隙增大 【E】腔隙变窄 本题思路：滑膜病变是类风湿性关节炎的显著特点之 一。主要表现为滑膜的水肿，肥厚和增生。纤维母细 胞之血管增生。纤维蛋白原沉积等。在类风湿性关节 炎的慢性阶段，滑膜以增生为主。 44.胃癌最好发的部位是 【score:1 分】 【A】胃小弯 【B】贲门部 【C】胃窦部 【此项为本题正确答案】 【D】胃底部 【E】胃体部 本题思路：胃癌最好发的部位是胃窦部。 45.与原发性癫痫的发生有关的因素是 【score:1 分】 【A】脑膜炎 【B】脑肿瘤 【C】脑血管病 【D】颅脑外伤 【E】遗传因素 【此项为本题正确答案】 本题思路：与原发性癫痫的发生有关的因素是遗传因 素。 46.出现“熊猫眼征”的颅骨骨折是 【score:1 分】 【A】颅盖骨折 【B】颅前窝骨折 【此项为本题正确答案】 【C】颅中窝骨折 【D】颅后窝骨 【E】颅盖合并颅中窝骨折 本题思路：颅前窝骨折：呕吐黑红色或咖啡色液体， 伤后数小时出现“熊猫眼”征(眶周皮下和球结合膜 下紫蓝色淤斑)，可有脑脊液鼻漏、不同程度的嗅觉 障碍和(或)视力下降，可伴有额叶的脑挫裂伤。 47.护士发现新生儿口腔黏膜鄂中线和齿龈切缘处有 黄白色小斑点，正确的护理措施是 【score:1 分】 【A】不必处理 【此项为本题正确答案】 【B】用力擦净 【C】手术切除 【D】涂制霉菌素 【E】用无菌针头挑破 本题思路：该新生儿的表现是“马牙”，不用做特别 处理。 48.风湿性疾病不会累及的组织是 【score:1 分】 【A】骨 【B】关节及肌腱 【C】肌内 【此项为本题正确答案】 【D】滑膜 【E】筋膜 本题思路：风湿性疾病不会累及的组织是肌内。 49.有关急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉酶描述 正确的是 【score:1 分】 【A】两者同时增高 【B】尿淀粉酶先增高 【C】血清淀粉酶先增高 【此项为本题正确答 案】 【D】尿淀粉酶不增高 【E】尿淀粉酶持续增高 本题思路：尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟，于急性 胰腺炎起病后 12～24 小时始可增高，下降亦较慢(多 持续 3～10 天)。 50.婴儿易发生溢乳的最主要原因是 【score:1 分】 【A】胃较垂直 【B】胃容量小 【C】胃逆蠕动 【D】胃排空时间长 【E】贲门括约肌松弛 【此项为本题正确答案】 本题思路：婴幼儿胃呈水平位，贲门括约肌发育差， 幽门括约肌较发达。 51.妇科恶性肿瘤中死亡率最高的是 【score:1 分】 【A】卵巢癌 【此项为本题正确答案】 【B】子宫颈癌 【C】子宫内膜癌 【D】前庭大腺癌 【E】外阴癌 本题思路：妇科恶性肿瘤中死亡率最高的是卵巢癌。 52.关于慢性脓胸的描述，错误的是 【score:1 分】 【A】急性脓胸病程超过 3 个月 【B】在壁、脏胸膜之间形成脓腔壁 【C】肋间隙变窄 【D】纵膈向健侧移位 【此项为本题正确答案】 【E】可出现脊柱侧突 本题思路：慢性脓胸查体可见患侧胸壁塌陷，呼吸运 动受限制；叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音明显减低 或消失；气管、纵隔及心脏均向患侧偏移或脊柱侧 弯。合并支气管胸膜瘘者，当患者向健侧卧时呛咳加 重，咳出的痰液与脓胸的脓液性状相同。长期患病者 可出现杵状指、趾。 53.慢性呼吸衰竭对机体的影响不包括 【score:1 分】 【A】肺性脑病 【B】上消化道出血 【C】心律失常 【D】左心衰竭 【此项为本题正确答案】 【E】脑水肿 本题思路：慢性呼吸衰竭对机体的影响不包括左心衰 竭。 54.关于正常妊娠期妇女血液成分变化的叙述，正确 的是 【score:1 分】 【A】血浆减少 【B】白细胞减少 【C】中性粒细胞减少 【D】血沉加快 【此项为本题正确答案】 【E】血小板减少 本题思路：妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活 酶时间轻度缩短，妊娠末期红细胞沉降率加快。 55.高血压脑病指的是 【score:1 分】 【A】脑小动脉严重痉挛致脑水肿 【此项为本题 正确答案】 【B】血黏稠致脑血栓形成 【C】脑血管内压高而破裂 【D】脑肿瘤 【E】外来血栓堵塞脑动脉 本题思路：高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血 流自动调节的阈值(中心动脉压大于 140mmHg)时，脑 血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强， 导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，引起的 一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。 56.属于绞窄性肠梗阻的是 【score:1 分】 【A】肠麻痹性肠梗阻 【B】肠扭转 【此项为本题正确答案】 【C】肠套叠 【D】粘连性肠梗阻 【E】蛔虫性肠梗阻 本题思路：属于绞窄性肠梗阻的是肠扭转。 57.慢性肾衰伴发心力衰竭的原因，一般不包括 【score:1 分】 【A】水钠潴留 【B】高血压 【C】严重贫血 【此项为本题正确答案】 【D】消化道出血 【E】尿毒症性心肌病变 本题思路：严重贫血不引起慢性肾衰伴心力衰竭。 58.呼气性呼吸困难的病因是 【score:1 分】 【A】气管异物 【B】大气管肿瘤 【C】大片肺实变 【D】小支气管痉挛 【此项为本题正确答案】 【E】大量胸腔积液 本题思路：由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭 窄所致。 59.引起门静脉高压症的主要原因是 【score:1 分】 【A】酒精性肝硬化 【B】血吸虫病性肝硬化 【C】肝炎后肝硬化 【此项为本题正确答案】 【D】布-加征 【E】肝外门静脉血栓形成 本题思路：引起门静脉高压症的主要原因是肝炎后肝 硬化。 60.成人颅内压增高是指颅内压持续高于 【score:1 分】 【A】50mmH2O 【B】70mmH2O 【C】100mmH2O 【D】150mmH2O 【E】200mmH2O 【此项为本题正确答案】 本题思路：颅内压增高是神经外科常见临床病理综合 征，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎 症等所共有征象，由于上述疾病使颅腔内容物体积增 加，导致颅内压持续在 2．0kPa(200mmH 2 O)以上， 从而引起的相应的综合征，称为颅内压增高。 61.关于月经周期调节激素的周期性变化，说法不正 确的是 【score:1 分】 【A】FSH 在月经来潮前达到最低水平 【B】LH 在月经来潮前达到最低水平 【C】LH 在排卵 24 小时前达到高峰 【D】雌激素在月经来潮前达到高峰 【此项为本 题正确答案】 【E】孕激素在月经来潮前降至最低水平 本题思路：调节卵巢功能周期性变化的主要激素是腺 垂体分泌的 FSH 和 LH。在卵泡期开始之前，血中 FSH 和 LH 的浓度降至最低值，IM／FSH 比率稍大于 1。在 月经出血前一天开始，FSH 逐渐升高，直到此期的前 半段，随后有所下降。LH 水平升高较迟，但持续整 个卵泡期，在末期 LH／FSH 的比率增加至 2。 62.婴儿开始出现生理性流涎常在生后 【score:1 分】 【A】1～2 个月 【B】3～4 个月 【C】5～6 个月 【此项为本题正确答案】 【D】7～8 个月 【E】9～10 个月 本题思路：小儿生后 4—6 个月唾液腺才发育完善， 分泌唾液量明显增加，但此时因口腔较浅，又因吞咽 不及而常出现生理性流涎现象。 63.不属于人体散热主要方式的是 【score:1 分】 【A】蒸发 【B】辐射 【C】对流 【D】传导 【E】呼吸 【此项为本题正确答案】 本题思路：不属于人体散热主要方式的是呼吸。 64.急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是 【score:1 分】 【A】低氧血症 【此项为本题正确答案】 【B】酸中毒 【C】肺泡内及间质水肿 【D】血管通透性增高 【E】肺泡表面活性物质缺失 本题思路：ARDS 的主要病理生理改变：肺容积减 少；肺部顺应性降低；严重通气血流比例失调。 65.新生儿破伤风的感染途径一般为 【score:1 分】 【A】宫内 【B】产道 【C】脐带 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸道 【E】消化道 本题思路：脐带感染：用不洁的器械切割脐带，或用 不洁的敷料处理脐带，使脐带伤口被破伤风杆菌污染 所致。 66.患儿女，10 岁。给宠物犬洗澡后即出现咳嗽、咳 痰伴喘息发作，诊断为哮喘。引起该患儿哮喘发作最 后可能的过敏原是 【score:1 分】 【A】花粉 【B】尘螨 【C】毛屑 【此项为本题正确答案】 【D】病毒感染 【E】细菌感染 本题思路：该患儿是给宠物犬洗澡才导致哮喘发作， 引起患儿发作可能的过敏原是毛屑。 67.患者女，40 岁。近月来发现有少量鲜血从乳头溢 出，但乳房内未触及明显肿块，亦无头痛，考虑诊断 为 【score:1 分】 【A】乳腺纤维腺瘤 【B】乳腺囊性增生病 【C】乳腺炎症 【D】乳管内乳头状瘤 【E】乳腺癌 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据患者的表现可判断为乳腺癌。 68.不能用于肠外营养的是 【score:1 分】 【A】脂肪乳剂 【B】葡萄糖 【C】氨基酸 【D】维生素 【E】大分子聚合物 【此项为本题正确答案】 本题思路：不能用于肠外营养的是大分子聚合物。 69.健康查体，小儿已萌出乳牙 18 颗，头围 48cm。 估计其最可能的年龄是 【score:1 分】 【A】3 岁 【B】2 岁 【此项为本题正确答案】 【C】18 个月 【D】12 个月 【E】10 个月 本题思路：小儿已萌出乳牙 18 颗，头围 48cm。估计 其最可能的年龄是 2 岁。 70.患者男，46 岁。乙肝 10 年。今进食后突然呕血 600ml。查体：右上腹部压痛，腹水征【+】，肝质 硬，体积变小，边缘锐利，表面有小结节。患者呕血 最可能的原因是 【score:1 分】 【A】应激性溃疡 【B】消化性溃疡 【C】肝癌结节破裂出血 【此项为本题正确答 案】 【D】急性糜烂性胃炎 【E】食管-胃底静脉破裂 本题思路：根据该患者的表现，患者出现呕血的原因 是肝癌结节破裂出血。 71.患者女，29 岁。婚后 4 年，性生活正常，未避 孕，未孕，月经正常。经检查男方精液正常，女方宫 颈糜烂，B 超检查子宫黏膜下肌瘤，双附件正常，基 础体温双向，该患者不孕的原因可能是 【score:1 分】 【A】子宫内膜异位症 【B】子宫肌瘤 【此项为本题正确答案】 【C】无排卵 【D】黄体发育不全 【E】黄体萎缩不全 本题思路：根据该患者的表现，该患者不孕的原因可 能是子宫肌瘤。 72.患者女，44 岁。胆石症患者。今餐后 1 小时突发 恶心、呕吐，腹痛，抽搐。腹痛位于上腹正中，为持 续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯 腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶 680U/L，患者抽 搐的原因最可能是 【score:1 分】 【A】低血糖 【B】低血钙 【此项为本题正确答案】 【C】高血糖 【D】高血钾 【E】低血氯 本题思路：根据该患者的表现，患者抽搐的原因最可 能是低血钙。 73.患者女，35 岁。有风湿性心脏病史多年，近日出 现胸闷、气促伴下肢浮肿，诊断为慢性心力衰竭。引 起慢性心力衰竭最常见的诱因是 【score:1 分】 【A】严重脱水 【B】呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 【C】严重心律失常 【D】输液过多过快 【E】精神过度紧张 本题思路：引起慢性心力衰竭最常见的诱因是呼吸道 感染。 74.患者男，52 岁。近年出现左小腿发凉，间歇性跛 行。应考虑为 【score:1 分】 【A】脉管炎坏疽期 【B】下肢大隐静脉曲张 【C】下肢小隐静脉曲张 【D】脉管炎局部缺血期 【此项为本题正确答 案】 【E】脉管炎营养障碍期 本题思路：此期以血管痉挛为主，表现为患肢供血不 足，出现肢端发凉、怕冷、小腿部酸痛，足趾有麻木 感。尤其在行走一定距离后出现小腿肌肉抽痛，被迫 停下，休息后疼痛可缓解，但再行走后又可发作，这 种现象称为间歇性跛行。 75.病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱的疾病是 【score:1 分】 【A】肾肿瘤 【B】肾结石 【C】肾结核 【此项为本题正确答案】 【D】急性肾盂肾炎 【E】慢性肾盂肾炎 本题思路：病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱的 疾病是肾结核。 76.患者女，38 岁。患慢性肾小球肾炎不会加重肾损 害的因素是 【score:1 分】 【A】妊娠 【B】劳累 【C】感染 【D】预防接种 【E】心脏早搏 【此项为本题正确答案】 本题思路：脏期前收缩与加重一肾损害无关。 77.患者男，50 岁。夜间上腹烧灼痛发作 2 月余。进 食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡。进 食后疼痛缓解的机制是 【score:1 分】 【A】交感神经兴奋 【B】胃酸被中和 【此项为本题正确答案】 【C】胃酸增多 【D】平滑肌松弛 【E】迷走神经张力增加 本题思路：十二指肠溃疡患者，当疼痛发作时，吃一 点东西为什么能减轻，就是食物进入胃后降低了胃内 酸度。 78.患者男，35 岁。因利器损伤胸部导致血胸，胸腔 穿刺抽出不凝固血，是因为 【score:1 分】 【A】出血量太大 【B】弥漫性血管内凝血 【C】凝血因子减少 【D】心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用 【此项 为本题正确答案】 【E】胸腔内渗出液的稀释作用 本题思路：因利器损伤胸部导致血胸，胸腔穿刺抽出 不凝固血，是因为心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作 用。 79.患者男，55 岁。被车从下腹部碾过导致骨盆骨 折。来院时面色苍白、腹痛，P124 次/分、 BP65/30mmHg，腹肌紧张、腹腔穿刺抽出不凝血，无 小便。此时不恰当的处理是 【score:1 分】 【A】建立静脉通道 【B】给氧 【C】抽取血标本备血 【D】搬动患者拍 X 线片检查 【此项为本题正确 答案】 【E】保暖 本题思路：此时患者不方便来回搬动，更不适宜做 x 片检查。 80.患者女，48 岁。主诉经期延长。平常月经规律， 近 4 个月来月经期长达 10 天，且出血量多，妇科检 查未见异常，诊断为功血，此种情况最佳的止血方法 是 【score:1 分】 【A】止血药 【B】雌激素 【C】雄激素 【D】刮宫术及送病理检查 【此项为本题正确答 案】 【E】中草药 本题思路：此时应查明经期延长的原因，应采用刮宫 术及送病理检查。 81.患儿男，3 岁。自 1 岁起出现活动后气促、乏 力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第 2～4 肋间闻及 III 级收缩期杂音，可见杵状指。最可能的原因是 【score:1 分】 【A】房间隔缺损 【B】室间隔缺损 【C】法洛四联症 【此项为本题正确答案】 【D】动脉导管未闭 【E】右位心 本题思路：杵状指为法洛四联症的典型症状。 82.患者男，61 岁。风心病伴二尖瓣狭窄 6 年，伴心 房颤动 5 年。1 小时前无明显原因突然出现意识障碍 来诊。最可能的原因是 【score:1 分】 【A】心脏骤停 【B】发生室颤 【C】心排出量减少，脑供血不足 【D】心房血栓脱落，脑栓塞 【此项为本题正确 答案】 【E】脑血栓形成 本题思路：该患者最可能的原因是心房血栓脱落堵塞 脑血管，造成脑栓塞。 83.患者女，32 岁。甲亢患者。近 2 周来，眼球突 出，眼裂增宽，瞬目减少，突眼度 18mm，辐辏反射 减弱，双眼聚合不良。出现上述表现的原因最可能是 【score:1 分】 【A】眶内继发肿瘤 【B】球后组织水肿 【C】球后淋巴细胞浸润 【D】上、下睑肌麻痹 【E】眼外肌和上睑肌张力增高 【此项为本题正 确答案】 本题思路：根据该患者的临床表现，可判断原因是眼 外肌和上睑肌张力增高。 二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题 前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择 一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应 题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能 被选择一次、多次或不被选择。(总题数：7， score:17 分) 【84～85 题 共用备选答案】 【A】草酸盐结石 【B】磷酸盐结石 【C】尿酸盐结石 【D】碳酸盐结 石 【E】胱氨酸结石 【score:2 分】 (1).易在碱性尿液中形成的结石是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：磷酸盐结石易在碱性尿液中形成。 (2).X 线不能显影的泌尿系统结石是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：不透光的胱氨酸结石发生于肾盂或膀胱。 【86～87 题 共用备选答案】 【A】稀薄泡沫状白带 【B】脓性白带 【C】豆渣样白带 【D】血性白带 【E】黄水状白带【score:2 分】 (1).滴虫阴道炎的典型症状是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：多数病例无症状，妇女有不适的感觉可能 持续 1 周或几个月，然后会因月经或怀孕而明显好 转，阴道黏膜发炎，呈鲜红色，上覆斑片状假膜，常 伴泡沫样分泌物，自觉不同程度瘙痒，少数有灼热 感。 (2).外阴阴道假丝酵母菌感染患者白带的性状是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：白带增多，呈豆渣样。 【88～90 题 共用备选答案】 【A】1～2 个月 【B】 3～4 个月 【C】5～6 个月 【D】7～9 个月 【E】 10～12 个月【score:3 分】 (1).添加鱼肝油的月龄【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：小儿添加鱼肝油的年龄是 1～2 个月。 (2).添加蛋黄的月龄是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：小儿添加蛋黄的年龄是 3～4 个月。 (3).添加肉末的月龄是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：小儿添加肉末的年龄是 5～6 个月。 【91～93 题 共用备选答案】 【A】神经根型颈椎病 【B】脊髓型颈椎病 【C】椎动脉型颈椎病 【D】交 感神经型颈椎病 【E】复合型颈椎病【score:3 分】 (1).一过性脑缺血表现见于【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：椎动脉型颈椎病曾有猝倒发作，并伴有颈 性眩晕。 (2).压头试验阳性体征见于【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：神经根型颈椎病具有较典型的神经根性症 状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相 一致。压头试验或臂丛牵拉试验阳性。 (3).随病情加重，可发生自上而下的上神经运动元性 瘫痪见于 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脊髓型颈椎病变是脊髓压迫症病理改变之 一。临床表现因病变脊髓被侵袭的程度、部位和范围 而异。感觉障碍多不规律，手臂的麻木多见，但客观 上浅痛觉障碍与病变所支配皮节不一定对应，深感觉 少有受累者，可有胸或腹束带感，此时常伴有腹壁反 射增强。上肢通常多以下运动神经元通路损害为主， 下肢多为上运动神经元通路异常，表现为肌张力不同 程度的增高和肌力减损，膝反射和跟腱反射活跃、亢 进，出现踝阵挛、髌阵挛、Babinski 征呈阳性。 【94～95 题 共用备选答案】 【A】清宫术 【B】引 产 【C】药物流产 【D】手术切除子宫 【E】化疗 【score:2 分】 (1).一旦发现葡萄胎，应尽快行【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：一旦发现葡萄胎，应尽快行清宫术。 (2).侵蚀性葡萄胎治疗以何种方式为主【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：侵蚀性葡萄胎治疗以化疗为主。 【96～97 题 共用备选答案】 【A】微动脉、微静脉 收缩 【B】血液处于高凝状态 【C】静脉回心血量增 加 【D】组织灌注量增加 【E】毛细血管后括约肌收 缩【score:2 分】 (1).微循环扩张期表现为【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：微循环扩张期(休克抑制期)：毛细血管前 括约肌舒张，而毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受 性较大，仍处于收缩状态，大量血液滞留在毛细血管 网内，使循环血量进一步减少；同时，毛细血管网扩 大开放范围，使毛细血管容积增大，血液停滞在内， 是回心血量大减，心排血量进一步降低，血压下降。 (2).微循环衰竭期表现为【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：微循环衰竭期(休克失偿期)：出现弥散性 血管内凝血，使血液灌流停止，细胞缺氧更为加重， 造成细胞自溶，并且损害其他细胞，引起各器官的功 能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过 1 小时， 受害细胞的代谢即停止，细胞本身也将死亡。 【98～100 题 共用备选答案】 【A】乳房钼靶 X 线 【B】乳腺导管造影 【C】B 超 【D】活组织病理学 检查 【E】红外线检查【score:3 分】 (1).年轻女性乳腺检查的首选【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：年轻女性乳腺检查的首选乳房钼靶 x 线。 (2).单孔乳管溢液检查首选【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：孔乳管溢液检查首选乳腺导管造影。 (3).老年女性乳腺肿块检查首选【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：老年女性乳腺肿块检查首选活组织病理学 检查。