医学考试-初级护师相关专业知识-9-2

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医学考试-初级护师相关专业知识-9-2

初级护师相关专业知识-9-2 (总分:38.50,做题时间:90 分钟) 一、(总题数:27,score:27 分) 1.关于缩宫素静脉滴注,下列哪项是正确的 • A.用于协调性子宫收缩乏力,以加强宫缩 • B.用于胎儿窘迫,需尽快结束分娩的产妇 • C.滴注的速度及剂量始终保持一致 • D.教会孕妇自己调节滴速 • E.用于经产妇引产更敏感 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:已有胎儿窘迫,运用缩宫素会加重;缩宫 素的滴速和剂量可根据具体情况进行调整,因其剂效 反应明显,应派专人守护,不可由孕妇自行调节;用 于初产妇引产更敏感。 2.控制小儿风湿热复发首选的药物是 • A.红霉素 • B.氯霉素 • C.链霉素 • D.阿司匹林 • E.长效青霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:风湿热(rheumatic:fever)是儿科常见的 危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一,其病变 是全身性结缔组织的非化脓性炎症,主要侵犯心脏和 关节,其他器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受 累,但以心脏损害最为严重且多见。一般均认为本病 的发生与上呼吸道 A 组 β 溶血性链球菌感染有密切 关节,可能是链球菌感染的合并症。复发多发生在首 次发作后 3 年内,故初发 3 年内至 12 岁前预防最为 重要。可在每年冬季和猩红热流行期用长效青霉素 120 万 U 肌内注射,每月 1 次。 3.女性,42 岁,因接触性出血就诊,检查重度宫颈 糜烂,要排除官颈癌,首选的检查是 • A.子宫颈刮片 • B.子宫颈活检 • C.子宫颈黏液检查 • D.阴道镜检查 • E.诊断性刮宫 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:子宫颈刮片用于鉴别诊断,确诊需做活 检。 4.ORS(口服补液盐)液的成分中电解质含量最多的是 • A.氯化钠 • B.氯化钾 • C.氯化钙 • D.葡萄糖 • E.碳酸氢钠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:口服补液盐溶液(简称 ORS 溶液)近年来世 界卫生组织推荐用 ORS 溶液给急性腹泻脱水患儿进行 口服补液疗法,经临床应用已取得良好疗效。其配方 为:氯化钠 0.35g,碳酸氢钠 0.25g(或拘椽酸钠 0.29 g),氯化钾 0.15g,葡萄糖 2g。 5.目前我国围生期的时间规定是 • A.孕满 28 周至出生后 7d • B.孕满 32 周至出生后 7d • C.孕满 36 周至出生后 7d • D.孕满 38 周至出生后 7d • E.孕满 40 周至出生后 7d 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:胎龄满 28 周(体重≥1000g)至出生后 7 足 天,称围生期。此期包括了胎儿晚期、分娩过程和新 生儿早期. 6.女性,12 岁,由背痈引起脓血症,血细菌培养, 取血应在 • A.出现新转移脓肿时 • B.用过抗生素后 • C.退热后 • D.寒战高热时 • E.任何时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:寒战高热时提示细菌和毒素大量入血,此 时做培养阳性率最高。 7.患儿,女,6 个月,高热,中毒症状明显。呻吟, 双肺有中细湿啰音,皮肤有少量猩红热样疹。诊断为 金黄色葡萄球菌肺炎,其抗生素应用至体温正常后 • A.1 周 • B.2 周 • C.3 周 • D.4 周 • E.5 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:用药时间:一般应持续至体温正常后 5~ 7d,症状、体征消失后 3d 停药。支原体肺炎至少使 用抗菌药物 2~3 周。葡萄球菌肺炎在体温正常后 2~3 周可停药,一般总疗程≥6 周。 8.患儿,男,2 岁,精神萎靡,眼窝明显凹陷,哭时 泪少,口唇干燥,皮肤弹性差,尿量明显减少,被诊 断为中度脱水,该患儿失水占体重的百分比是 • A.5%以下 • B.5%~10% • C.10%~20% • D.20%~30% • E.30%~40% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:失水占体重百分比分别为:轻度 3%~ 5%;中度 5%~10%;重度>10%。 9.脊髓灰质炎减毒活疫苗初种次数为 • A.1 次 • B.2 次 • C.3 次 • D.4 次 • E.5 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:出生:卡介苗、乙肝疫苗;2 个月:脊髓 灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗;3 个月:脊髓灰质 炎三价混合疫苗、百白破混合制剂;4 个月:脊髓灰 质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂;5 个月:百白 破混合制剂;6 个月:乙肝疫苗;8 个月:麻疹活疫 苗;l 岁半至 2 岁:百白破混合制剂;4 岁:脊髓灰 质炎三价混合疫苗;7 岁:卡介苗、麻疹活疫苗、吸 附精制白喉、破伤风二联类毒素;12 岁:卡介苗。 10.女性,43 岁,左足及小腿外侧大片皮肤鲜红,界 线清楚,烧灼样疼痛,全身寒战,高热,初步考虑是 • A.急性蜂窝织炎 • B.疖 • C.痈 • D.气性坏疽 • E.丹毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:丹毒是皮内网状淋巴管网受乙型溶血性链 球菌侵袭所致,好发于下肢和面部,发病急,开始即 可有发热、畏寒、头痛、全身不适等。局部皮肤发 红、疼痛、灼热、边界清楚,病变范围扩展较快。 11.妊娠合并心脏病,产褥期的健康指导正确的是 • A.产后 24h 内应绝对卧床休息 • B.产后 48h 内仍可发生心衰,产妇应遵医嘱活 动 • C.心功能Ⅲ级以下可母乳喂养 • D.需绝育者,一般在产后 42d 左右施行输卵管 结扎术 • E.母乳喂养的产妇,常规不服用抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:妊娠合并心脏病产后 1 周,尤其是最初 3 天绝对卧床休息,心功能Ⅲ级以上不宜母乳喂养,常 规抗生素预防治疗,需绝育者一般在产后 1 周左右施 行输卵管结扎术。 12.小儿首选的止惊药是 • A.地西泮 • B.苯妥荚钠 • C.苯巴比妥钠 • D.复方氯丙嗪 • E.10%水合氯醛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:药物止惊,地西泮为首选药物, 0.3~ 0.5mg/kg(最大剂量 10mg),小婴儿一次剂量不得超 过 5mg,缓慢静注(1~2mg/min),5~10min 内生效, 但作用短暂,必要时 15min 后重复。 13.关于基础体温测定的描述,正确的是 • A.基础体温是指人日常的平均体温 • B.常用于测定雌激素的分泌情况 • C.一般连续测 5 个月经周期以上 • D.清晨排空膀胱后再测体温 • E.经过 6~8h 睡眠醒来后,未进行任何活动测 得的体温 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:基础体温是指清晨醒后未进行任何活动的 口腔温度,一般连续测量 3 个月经周期,可用于测定 孕激素的分泌情况,判断有无排卵。 14.男性,38 岁,肾移植术,术中肾血循环恢复 15min 后,移植的肾脏由红转为暗红,出现青紫,坏 死,该病人出现的是 • A.休克 • B.超急排异 • C.加速性排异 • D.急性排异 • E.慢性排异 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:超急性排斥反应在移植手术后 24h 内或 更短时间内发生;急性排斥反应移植后 1~2 周即可 出现;慢性排斥反应在移植后数年内,移植器官的功 能逐渐减退。 15.硫酸镁治疗妊娠高血压综合征剂量过大时,最先 出现的毒性反应是 • A.头晕、血压过低 • B.呼吸减慢 • C.心率减慢 • D.膝反射减弱或消失 • E.尿量过少 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:硫酸镁有抑制呼吸、抑制心肌收缩、抑制 腱反射的毒性及不良反应,最先出现的呼吸减慢,每 次用药前应观察:呼吸不少于 16/min、膝腱反射存 在,尿量每小时不少于 25ml。 16.女性,孕 37 周,产前检查在宫底可触及圆而硬的 胎头,胎背在母腹右侧,胎心在脐上右侧听到,其胎 方位是 • A.枕左前位 • B.枕右前位 • C.骶左前位 • D.骶右前位 • E.肩右前位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:胎头在宫底(排除头先露的 AB),胎心在 脐上(为臀先露,排除 E)右侧可听清,应为臀先露的 骶右前位。 17.急性感染性多发性神经根炎脑脊液检查的特征是 • A.细胞数增高,糖降低 • B.蛋白增高,细胞数正常 • C.蛋白降低,细胞数增高 • D.细胞数增高,糖增加 • E.细胞数减少,细菌培养阴性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:80%~90%的 GBS 患者脑脊液中蛋白增高但 白细胞计数和其他均正常,乃本病特征。然而,这种 蛋白—细胞分离现象一般要到起病后第 2 周才出现。 18.急性肾小球肾炎患儿血沉恢复的时间一般是 • A.1~2 周 • B.3~4 周 • C.4~6 周 • D.8~12 周 • E.4~6 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:一般于病后 2~3 个月内恢复正常。 19.单纯扁平骨盆,骨盆外测量小于正常值的径线是 • A.骶耻内径 • B.骶耻外径 • C.髂棘间径 • D.髂嵴间径 • E.坐骨结节间径 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:扁平骨盆是指骨盆入口平面前后径短而横 径长,骨盆外测量相当于前后径的是骶耻外径。 20.6~14 岁小儿血红蛋白正常值的低限是 • A.80g/L • B.90g/L • C.100g/L • D.110g/L • E.120g/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:小儿贫血的国内诊断标准是:新生儿期血 红蛋白(Hb)<145g/L,1~4 个月时 Hb<90g/L,4~6 个月时 Hb<100g/l。6 个月以上则按世界卫生组织标 准:6 月至 6 岁者 Hb<110g/l,6~14 岁 Hb<120g/L 为贫血。 21.女性,52 岁,患多发性子宫肌瘤,准备行经腹全 子宫切除术,术前阴道准备正确的是 • A.术前 5d 每天阴道冲洗 1 次 • B.术前 4d 每天阴道冲洗 1 次 • C.术前 3d 每天阴道冲洗 1 次 • D.术前 2d 每天阴道冲洗 1 次 • E.术前 1d 每天阴道冲洗 1 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:全子宫切除术需做阴道消毒,常规术前 3d 阴道冲洗每天 1 次。 22.对化疗患者实行保护性隔离,主要为预防 • A.消化道反应 • B.口腔溃疡 • C.腹泻 • D.感染 • E.心、肺、肾损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:化疗病人因化疗导致抵抗力下降,故应采 取保护性隔离措施,防止院内交叉感染。 23.女性,23 岁,因葡萄胎住院,给予清官治疗,术 后即将出院,护士告知患者避孕时间是 • A.1 年 • B.2 年 • C.3 年 • D.4 年 • E.5 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:葡萄胎术后需常规避孕 2 年,复查 HCG2 年,宜选用安全套避孕方式。 24.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是 • A.X 线腹部平片 • B.肛查 • C.B 超检查 • D.阴道内诊 • E.听诊下腹部可闻及胎盘杂音 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:B 超检查可直观判断前置胎盘的类型,且 安全无创。 25.女性,20 岁,右胫骨上端恶性肿瘤高位截肢术 后,残肢端的包扎主要选用 • A.螺旋形法 • B.回反形法 • C.“8”字形法 • D.螺旋反折形法 • E.环形法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:螺旋反折法用于周径不等部位,如前臂、 小腿、大腿等,开始先做二周环形包扎,再做螺旋包 扎,然后以一手拇指按住卷带上面正中处,另一手将 卷带自该点反折向下盖过前周 1/3 或 2/3。 26.治疗小儿化脓性脑膜炎,病原菌明确后,使用敏 感性抗生素的时间至少是 • A.3~7d • B.7~10d. • C.2~3 周 • D.4~5 周 • E.5~6 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎,其 抗生素疗程应是静脉滴注有效。抗生素 10~14d,脑 膜炎球菌者 7d,金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑 膜炎应 21d 以上。 27.PPD 试验结果(+)局部反应是 • A.硬结直径<5mm • B.硬结直径 5~9mm • C.硬结直径 10~19mm • D.硬结直径>20mm • E.硬结直径>20mm 伴水疱及局部坏死 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:通常在前臂掌侧皮内注射 5U PPD,经 48~72h 检查局部反应,凡硬结直径平均>5mm 为阳 性;6~10mm=+;11~ 20mm=++;>20mm=++ +;局部发生水疱=++++。 二、(总题数:5,score:5.50) 红细胞 3.5×1012/L 确诊为缺铁性贫血 【score:1.50】 (1).此种贫血的发生机制是【score:0.50】 【A】蛋白质太少 【B】缺乏维生素 B12 【C】缺乏叶酸 【D】缺乏胃酸 【E】贮存铁缺乏 【此项为本题正确答案】 本题思路:贮存铁缺乏是缺铁性贫血的早期变化。 (2).贮存铁指的是【score:0.50】 【A】总铁结合力 【B】血红蛋白 【C】运铁蛋白 【D】血清铁 【E】骨髓含铁血黄素 【此项为本题正确答案】 本题思路:体内多余的铁是以铁蛋白和含铁血黄素的 形式贮存于肝、脾、骨髓等器官的单核吞噬细胞系统 中。 (3).应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是 【score:0.50】 【A】面色红润 【B】心跳变慢 【C】网织红细胞增加 【此项为本题正确答案】 【D】血压升高 【E】食欲好转 本题思路:网织红细胞于服用后逐渐上升, 7 天左 右达高峰。 男性,42 岁,多年胃溃疡病,近半月胃区疼痛,发 病前饱食并饮酒,饭后 10min 突然腹痛,剧如刀割, 腹呈板状,来院急诊 【score:1 分】 (1).下一步简单有效的检查方法是【score:0.50】 【A】腹部 X 线检查 【此项为本题正确答案】 【B】腹腔穿刺 【C】腹腔冲洗 【D】查血清淀粉酶 【E】查便隐血 本题思路:溃疡病史,近半月胃痛,饱食饮酒后腹膜 刺激征,故考虑溃疡穿孔,腹部 X 线可见膈下游离气 体可确诊。 (2).该病人如行腹腔穿刺,最可能抽出 【score:0.50】 【A】不凝血 【B】可凝血 【C】食物残渣 【此项为本题正确答案】 【D】胆汁 【E】粪便 本题思路:溃疡病史,近半月胃痛,饱食饮酒后腹膜 刺激征,故考虑溃疡穿孔,故腹腔穿刺可抽出含消化 液的食物残渣。 男性,30 岁,急性阑尾炎,医生检查时病人取左侧 卧位后,使其右下肢向后过伸,引起右下腹疼痛 【score:1 分】 (1).此项检查称为【score:0.50】 【A】腰大肌试验 【此项为本题正确答案】 【B】闭孔内肌试验 【C】结肠充气试验 【D】波氏试验 【E】曲氏试验 本题思路:DE 为检查下肢静脉情况的试验。ABC 为检 查阑尾炎的试验。B 让患者仰卧位,右髋和膝关节屈 曲 90°,股骨内旋看有无疼痛;C 用手压迫左下腹看 患者右下腹是否有疼痛。 (2).此项检查阳性表示【score:0.50】 【A】低位阑尾 【B】阑尾位于盆腔 【C】阑尾位置较深 【此项为本题正确答案】 【D】阑尾位置较高 【E】阑尾过长 本题思路:腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深,接近 腰大肌;闭孔肌试验阳性提示阑尾位置较低,接近闭 孔内肌。 孕妇,31 岁,孕 36 周,头痛,视物不清 2d,今晨 头痛加剧,恶心,呕吐 3 次,随后剧烈抽搐约 lmin 渐清醒,即测血压 26/16kPa (195/120mmHg),胎心 120/min,有不规律子宫收缩,肛查:子宫口未开, 骨产道正常 【score:1 分】 (1).最可能的诊断是【score:0.50】 【A】脑出血 【B】高血压危象 【C】子痫 【此项为本题正确答案】 【D】癔症 【E】癫癎 本题思路:孕 36 周,头痛,视物不清 2d,今晨头痛 加剧,恶心,呕吐 3 次,随后剧烈抽搐约 1min 渐清 醒,即测血压 26/16kPa(195/120mmHg),考虑为妊娠 高血压导致子痫发作 (2).护理措施正确的是【score:0.50】 【A】将病人安置于双人房间 【B】留置胃管 【C】取头高侧卧位 【D】每日听胎心 1 次 【E】留置尿管 【此项为本题正确答案】 本题思路:子痫病人应安置于单人暗间,因有抽搐, 不宜置胃管,防窒息,应去枕侧卧,严密观察胎心胎 动,留置导尿精确记录出入量。 患儿,男,7 岁,平素体健,接种疫苗 30min 后,面 色苍白,四肢湿冷,脉细速,呼吸困难 【score:1 分】 (1).此患儿最有可能发生了【score:0.50】 【A】晕针 【B】低血糖 【C】过敏性休克 【此项为本题正确答案】 【D】过敏性皮炎 【E】感染中毒性休克 本题思路:过敏性休克:于注射后数分钟或 0.5~2h 内发生。表现为烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四 肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心、呕吐、惊厥、大 小便失禁甚至昏迷等。 (2).此时应采取的最关键措施是【score:0.50】 【A】保暖 【B】平卧位 【C】饮糖水 【D】保持安静 【E】静脉注射 1:1000 肾上腺素 【此项为本题正 确答案】 本题思路:此时,应让患儿平卧,头稍低,注意保 暖,并立即皮下或静脉注射 1:1000 肾上腺素 0.5~ 1ml,必要时可重复注射,同时给予吸氧,待病情稍 稳定后,尽快转至医院抢救。 三、(总题数:4,score:6 分) • A.尿酮体(+) • B.尿中白细胞>5 个高倍视野 • C.柏油便 • D.血红蛋白<110g/L • E.大量管型尿 【score:2 分】 (1).泌尿系感染可发现【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:泌尿系感染可表现为脓尿(离心尿每高倍 视野白细胞超过 3 个以上)以及尿内菌落数超过 105/L。 (2).上消化道出血可发现【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:柏油便见于上消化道出血。 (3).酮症酸中毒可发现【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:酮症酸中毒时尿中酮体阳性。 (4).贫血可发现【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:贫血时血红蛋白降低。 • A.血尿素氮 • B.3P 试验 • C.黄疽指数 • D.血气分析 • E.Swan-Ganz 气囊漂浮导管 【score:1.50】 (1).呼吸系统监护测定选用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:A 为肾功能监测;B 为凝血功能监测;C 为肝功能监测;D 为呼吸功能监测;E 勾循环功能监 测。 (2).循环系统监护测定选用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (3).泌尿系统监护测定选用【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: • A.卡介苗 • B.乙脑疫苗 • C.麻疹减毒活疫苗 • D.百白破混合药剂 • E.脊髓灰质炎减毒活疫苗 【score:1 分】 (1).新生儿期应注射的疫苗是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:新生儿期应注射的疫苗是卡介苗和乙肝疫 苗。 (2).8 个月小儿应初种的疫苗是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:出生:卡介苗、乙肝疫苗;2 个月:脊髓 灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗;3 个月:脊髓灰质 炎三价混合疫苗、百白破混合制剂;4 个月:脊髓灰 质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂;5 个月:百白 破混合制剂;6 个月:乙肝疫苗;8 个月:麻疹活疫 苗;1 岁半至 2 岁:百白破混合制剂;4 岁:脊髓灰 质炎三价混合疫苗;7 岁:卡介苗、麻疹活疫苗、吸 附精制白喉、破伤风二联类毒素;12 岁:卡介苗。 • A.子宫出现病理缩复环,血尿 • B.产后宫底逐渐升高,随后大量血液自阴道流 出 • C.产妇突然感到下腹部剧痛,随即子宫收缩停 止 • D.产后突然发生寒战,呼吸困难,发绀 • E.胎儿娩出后,阴道间歇性流出暗红色血液, 胎盘娩出延迟 【score:1.50】 (1).先兆子宫破裂【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:出现病理性缩复环为先兆子宫破裂的特征 性变化。 (2).子宫破裂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:典型子宫破裂,产妇突感撕裂样剧痛,官 缩消失,出现休克症状 (3).产后出血【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:胎儿娩出后 24h 内阴道出血超过 500ml 为 产后出血。
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